电针联合空气灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的 观察电针联合空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法 选择2020年10月至2022年10月榆林市中医医院收治的60例小儿肠套叠患者作为研究对象,根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组,每组30例。对照组患儿接受单纯空气灌肠复位治疗,研究组患儿在对照组基础上联合电针治疗。出院时,比较两组患儿的临床疗效、中转手术率、一次整复成功率、总住院时间、并发症发生率及复发率。结果 研究组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的中转手术率、复发率分别为3.33%、6.67%,明显低于对照组的20.00%、26.67%,一次整复成功率为66.67%,明显高于对照组的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的住院时间为(3.52±1.05) d,明显短于对照组的(5.47±1.37) d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电针联合空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床疗效显著,其不仅能有效提升肠套叠患儿的一次性整复成功率,降低中转手术率及并发症发生率,同时还能缩短住院时间,值得推广应用。

梯度提升机模型在预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的临床应用价值

目的:探讨梯度提升机(GBM)模型预测超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败的效能。方法:收集容县人民医院2018年1月—2022年1月收治的178例接受超声引导下水压灌肠治疗的肠套叠患儿的临床资料,根据复位结果,分为成功组(n=151)和失败组(n=27)。将样本分为训练集和验证集,训练集用于构建GBM模型,测试集用于评估模型的预测能力。结果:GBM模型由5个特征构成:白细胞计数、淋巴细胞计数、发病时间、C-反应蛋白、腹腔积液。在训练集和测试集中,GBM模型的AUC分别为0.926、0.887,灵敏度分别为0.941、0.800,特异度分别为0.823、0.868。结论:GBM模型由5个指标所构成,可准确预测患儿水压灌肠复位成败,为小儿肠套叠的临床治疗提供重要参考。

小儿肠套叠空气灌肠复位术后个体化康复护理效果观察

目的观察不同康复护理方案对小儿肠套叠空气灌肠复位术后康复、营养状况的影响。方法93例肠套叠患儿依据空气灌肠复位术后康复方案不同分为个体护理组47例及常规护理组46例。常规护理组患儿术后给予常规康复护理,个体护理组依据患儿个体情况制订康复护理方案。对比2组患儿术后胃肠功能恢复时间、营养情况及家长对护理满意度。结果个体护理组患儿术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规护理组(P<0.05);出院时白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均高于常规护理组(P<0.05);家长对护理满意率高于常规护理组(P<0.05)。结论个体康复护理能促进肠套叠空气灌肠复位术术后患儿胃肠功能恢复,改善营养状态,提高家长满意度,具有良好的应用前景。

B超引导下水压灌肠复位与传统空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的效果对比

目的:对比B超引导下水压灌肠复位(UGHR)与传统空气灌肠复位(FGAR)治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法:选择2020年1月—2021年12月我院收治的82例小儿急性肠套叠患儿,采取随机数字表法将其分为UGHR组和FGAR组,各41例。FGAR组患儿给予FGAR治疗,UGHR组患儿给予UGHR治疗,比较两组患儿复位成功率、复位效果以及并发症发生情况。结果:治疗后,UGHR组复位一次成功率高于FGAR组(P<0.05),两组总复位成功率高于FGAR组比较差异统计学意义(P>0.05);治疗后,UGHR组患儿复位时间、住院时间、肠功能恢复时间短于FGAR组(P<0.05),CRP水平低于FGAR组(P<0.05);治疗后,UGHR组患儿并发症总发生率低于FGAR组(P<0.05)。结论:UGHR治疗小儿急性肠套叠复位总成功率与FGAR相当,但其一次复位成功率、复位效果、并发症发生情况均优于FGAR。

小儿肠套叠超声引导下水压灌肠复位治疗的价值

目的探讨小儿肠套叠超声引导下水压灌肠复位治疗的价值。方法将我院2020年2月—2022年5月期间收治的122例肠套叠患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组61例予以X射线引导下空气灌肠复位治疗,观察组61例予以超声引导下水压灌肠复位治疗,观察2组患儿治疗效果、胃肠激素、应激反应、并发症发生率以及复发率。结果观察组复位成功率(98.36%)高于对照组(86.89%),复位时间、大便隐血消失时间、肠功能恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组胃泌素、胃动素水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞、降钙素原、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.28%)低于对照组(14.75%)(P<0.05);观察组复发率(3.28%)低于对照组(13.11%)(P<0.05)。结论超声引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠有助于调节胃肠激素水平,减轻炎症反应,提高复位成功率,缩短手术时间,加快肠道恢复,降低复发率和并发症发生率。

间苯三酚联合地塞米松在小儿肠套叠灌肠复位治疗中的可行性及安全性

目的观察间苯三酚联合地塞米松在小儿肠套叠灌肠复位治疗中的可行性及安全性。方法回顾性选取2020年9月—2022年9月泉州市儿童医院收治的肠套叠患儿98例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组49例。对照组患儿仅接受灌肠复位治疗,观察组则在灌肠复位治疗前予以间苯三酚与地塞米松。比较2组复位治疗成功率、治疗2周后疾病复发率、复位治疗时间、便隐血消失时间、总住院时间,治疗前后血清炎性因子、胃肠激素指标及不良反应。结果观察组复位治疗成功率高于对照组,治疗2周后疾病复发率则低于对照组(P<0.05)。观察组复位治疗时间、便隐血消失时间及总住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6及胃泌素、胃动素、神经降压素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(4.08%vs.18.37%,χ^(2)=5.018,P=0.025)。结论间苯三酚联合地塞米松可提高小儿肠套叠灌肠复位治疗成功率,降低疾病复发率,缩短治疗时间,减轻炎症,改善胃肠激素水平,且安全性较高。

基于随机森林算法构建模型预测小儿肠套叠空气灌肠复位失败的应用价值

目的 基于随机森林算法构建模型分析影响小儿肠套叠空气灌肠复位失败的因素。方法 选取2021年9月至2022年8月于医院小儿外科就诊的86例小儿肠套叠患儿作为研究对象,其中空气灌肠复位成功58例,空气灌肠复位失败28例。分析上述患儿临床资料及超声影像特征,应用Lasso回归筛选预测空气灌肠失败的独立预测变量,基于上述独立预测变量使用随机森林算法构建模型,并进行内部验证,运用评分分析独立预测变量与空气灌肠复位失败的相关性。结果 发病时间、是否血便、套鞘厚径为小儿肠套叠空气灌肠复位失败的独立预测变量。基于上述3个变量构建模型及ROC曲线,AUC为0.980,灵敏度为100.0%,特异度为90.7%,根据约登指数确定截断值为0.629。内部验证显示该模型具有较好的预测能力,评分显示影响小儿肠套叠空气灌肠复位失败的危险因素依次为套鞘厚径、是否血便、发病时间。结论 基于临床资料与超声影像特征构建随机森林算法模型在预测小儿肠套叠空气灌肠复位失败中具有一定的临床应用价值,且显示影响小儿肠套叠空气灌肠复位失败的危险因素依次为套鞘厚径、是否血便、发病时间。

腹腔镜联合水压灌肠肠套叠复位术治疗小儿肠套叠(附6例报告)

2011年6月～2014年11月对6例病程＞72 h且血便的小儿肠套叠行腹腔镜联合水压灌肠复位治疗，均成功复位。6例随访6～24个月，平均11个月，患儿无呕吐、血便等肠套叠复发情况。我们认为腹腔镜联合水压灌肠肠套叠复位术可以动态观察复位过程，复位准确，安全可靠。

B超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠280例

B超诊断小儿急性肠套叠影像直观,准确率可达100%。国内外对于小儿急性肠套叠的处理,普遍采用X线或B超监视下空气或钡灌肠复位治疗。我们认为,诊断明确后可根据病情,选择性地在超声监视下行水压灌肠复位治疗。本院近年来采用超声诊断小儿急性肠套叠290例,其中280例采取B超引导下水压灌肠复位治疗,均取得满意疗效,现报告如下。

中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效观察

目的观察中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果,探讨中西医结合治疗小儿肠套叠的优势。方法将200例肠套叠患儿随机分为研究组和对照组各100例,对照组行水灌肠复位,研究组给予中医穴位推拿配合水灌肠复位,复位后12 h开始进食,观察2组患儿进食后2 h内血常规及并发症发生情况,统计2组患儿住院时间及复发情况。结果研究组患儿进食后2 h内血白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿呕吐、哭闹的发生率为3%,对照组为9%,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果明显优于单纯水灌肠复位,而且复位后可早期进食,促进血象恢复,且可缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。

腹腔镜辅助空气灌肠复位小儿肠套叠的应用体会

目的探讨在腹腔镜辅助下应用空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果及体会。方法本研究中的180例肠套叠患儿均于2012年3月至2015年3月期间在本院接受相关治疗,回顾性分析其临床资料。结果本研究中的180例肠套叠患儿在腹腔镜辅助下空气灌肠复位均获得成功,其中一次性复位成功174例,成功率为96.67%,二次复位成功6例。本研究全部病例均未出现严重并发症。结论在腹腔镜辅助下应用空气灌肠复位婴幼儿肠套叠成功率较高,具有操作简便、安全可靠的优势,是诊疗小儿肠套叠的科学方式,值得推广应用。

多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中的联合应用

目的探讨多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中联合应用的方法和临床效果,以期提高小儿肠套叠空气灌肠整复率。方法选取2013年5月至2014年5月期间,盐城市妇幼保健院诊治的286例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床影像资料进行回顾性分析。结果 286例患儿中,空气灌肠整复成功279例,成功率约为97.6%。其中首次单纯空气灌肠复位成功110例;首次整复失败者经间歇性注气加压法结合手法辅助按摩再次空气灌肠复位成功161例;第2次空气灌肠失败者,给予654-2、镇静及肾上腺糖皮质激素药物后,行第3次空气灌肠复位,成功8例。7例整复失败,行手术治疗。结论多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位过程中的联合应用,大大提高了小儿肠套叠整复成功率,减少了肠穿孔等严重并发症的危险,并且避免了患儿手术的风险,减轻了患儿家属精神上的痛苦和家庭的经济负担。

小儿肠套叠B超引导下温生理盐水灌肠复位的临床研究

目的观察小儿肠套叠在B超引导下行温生理盐水灌肠复位的临床效果。方法80例小儿肠套叠患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患儿采用X光透视下空气灌肠复位,观察组患儿采用B超引导下温生理盐水灌肠复位。对比两组患儿复位成功率,复位时间、肛门排气时间、住院时间,治疗前后体温、C反应蛋白(CRP),并发症发生情况。结果观察组患儿复位成功率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肛门排气时间(18.28±2.16)h、住院时间(3.39±0.43)d均短于对照组的(23.29±2.21)h、(4.48±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿CRP水平均较治疗前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后体温对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为2.5%(1/40),低于对照组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导下温生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠具有无创性,能够减轻炎性反应,减少并发症的发生,复位成功率高,该项目全程不用接受X光照射,更好地保护了患儿和医护人员,更容易被患儿家属和医护人员接受,更加有利于项目的推广。

高频彩超诊断小儿肠套叠并超声引导下水压灌肠复位治疗体会

目的探讨高频彩超诊断小儿肠套叠及在水压灌肠复位治疗中的意义。方法采用高频彩超对临床可疑肠套叠患者进行检查,并在超声引导下用双腔导尿管插入肛门行生理盐水灌肠复位。结果超声诊断小儿肠套叠28例,其中超声引导下温生理盐水灌肠复位22例,诊断符合率100%,复位成功率90.9%。结论高频彩超在小儿肠套叠的诊断和灌肠复位中,可做为目前首选的方法,方法简便,安全可靠,值得推广。

超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠

目的 超声引导下生理盐水灌肠复位小儿肠套叠 ,从而提高安全性及避免较长时间的X线照射对患儿、家属身体的损害。方法 利用超声显像技术找到肠套叠的部位 ,观察其形状、位置、大小范围 ,后在超声监视下用生理盐水加压灌肠 ,根据压力和容积的变化观察肠套叠部位的变化 ,直到套叠肠管被整复 ,生理盐水通过 ,证明复位成功。结果 本组 32例 ,经超声引导注水灌肠康复 2 9例。结论 超声引导下肠套叠水压复位 ,经济、实用、方便、安全。

小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理

目的:探讨小儿急性肠套叠水压灌肠复位的效果及其护理。方法:对106例急性肠套叠患儿行水压灌肠复位及精心护理。结果:92例急性肠套叠患儿复位成功,14例需要手术治疗。结论:了解此类患儿的病情特点,加强临床观察,积极防治感染,及时纠正水、电解质紊乱,做好复位及术后宣教是保证治疗效果的关键。

水压灌肠复位术治疗小儿肠套叠的护理

总结了43例小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理,主要包括水压灌肠复位前、中、后的观察护理,认为了解肠套叠的病情特点,加强临床观察,做好术前准备,积极防治感染,及时纠正水、电解质紊乱,做好术后康复护理是复位术成功的重要保证。