食管克罗恩病内镜特征分析

目的探讨食管克罗恩病(Esophageal Crohn′s disease,ECD)的人口学特点及胃镜下病变特征。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年12月期间经上消化道内镜检查同时经活检组织病理学诊断并最后经综合评价诊断为ECD病例的胃镜特点。结果 57例ECD患者中男性32例(56.1%),女性25例(43.9%),平均发病年龄(40.6±11.6)岁,ECD在男女性别中的检出率差异没有统计学意义(χ2=2.092,P=0.148),内镜下溃疡形态主要为纵行溃疡24例(42.1%)、火山口样溃疡21例(36.8%)、鹅口疮样溃疡14例(24.6%)、环形溃疡4例(7.0%),胃镜下ECD患者食管溃疡分布状况表现为跳跃性分布30(52.6%)例,呈单发分布24(42.1%)例;食管上段、食管中段及食管下段受累比例分别为:12.3%63.2%36.8%。结论食管克罗恩病好发于中青年人群,发病未见性别差异,胃镜下病变特征呈非特异性,主要累及食管中段,火山口样溃疡在食管较为多见,胃镜检查有助于食管克罗恩病受累程度及范围的评估。本研究为CD的诊断、鉴别提供了依据和指导。

蛋鸡传染性腺胃炎的诊治

传染性腺胃炎是一种多种致病因素引发的以腺胃肿大或腺胃乳头扁平甚至消失,腺胃黏膜出血溃疡、脱落、肌胃内金和肌胃黏膜面火山口样溃疡、肌胃糜烂为主要特征病变的流行病。本文通过对实际病例的细致分析、采用综合治疗措施对本病进行治疗,效果良好。蛋鸡腺胃炎是由于多种原因所引起的一种以鸡生长不良、消瘦、整齐度差、腺胃肿大如乳白色球、腺胃黏膜溃疡、脱落。

全厚皮瓣移植术治疗鼻部角化棘皮瘤1例

1病例摘要 患者,男性,48岁,驾驶员。鼻梁近鼻尖处长“新生物”1月余。初约绿豆太小,圆形,以后生长迅速达蚕豆太小,无自觉症状,表面光滑,后经当地医院切除顶部皮损送病检后遗留一火山口样溃疡,经久不愈,病检报告疑为“鳞癌”,于1997年3月18日收住我科。起病前无明显病因及诱因。体格检查:系统检查无异常。皮肤科情况:鼻梁中下部近鼻尖处可见一约0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm大小半球形新生物,基底呈淡红色,表面有一火山口样溃疡。其表面有黑褐色痂壳附着,粘着较紧,不易剥离,局部淋巴结无肿大。

角化棘皮瘤15例病理分析

目的探讨角化棘皮瘤的病理学特征、恶性程度及预后。方法回顾性分析2010年—2012年我科15例角化棘皮瘤患者的资料,观察和探讨其组织病理学特征。结果角化棘皮瘤的典型病变为境界清楚的半球状隆起,中央溃疡形成呈现"火山口"样;组织病理以表皮向真皮内凹陷呈"火山口"状,其中充满角化物质,肿瘤两侧的上皮细胞形成鱼唇样特征;应选择手术治疗,长期随访。结论角化棘皮瘤为低度恶性的皮肤肿瘤,有特殊的临床及组织病理特点,特别要注意与皮肤鳞状细胞癌鉴别。

肠型白塞病的临床和内镜特征总结

目的总结23例肠型白塞病患者的临床和内镜特征。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2016年1月至2021年3月收治的23例肠型白塞病患者的一般资料、临床症状、内镜结果、实验室检查、外科手术及治疗转归。结果23例肠型白塞病中,男15例,女8例,发病年龄(32.0±12.2)岁;临床表现除口腔溃疡外,常见皮肤病变和外阴溃疡,消化道表现以腹痛腹泻和出血多见。肠道溃疡中22例(95.7%)均累及回盲部;表现为经典火山口样溃疡者12例(52.2%),全部累及回盲部,其中8例局部单发溃疡,4例局部多发;非火山口样溃疡者表现为局部单发溃疡、局部多发溃疡以及≥3个肠段的多发溃疡。火山口样溃疡患者12例中5例曾接受手术治疗。有内镜复查结果的12例患者中,英夫利西单抗或阿达木单抗或托法替尼治疗的7例内镜下均好转或黏膜愈合,激素联合免疫抑制剂治疗的5例中3例内镜下好转或黏膜愈合。结论肠型白塞病最常累及回盲部,典型溃疡特征为火山口样溃疡、深凿样圆形溃疡及地图样溃疡,主要为局部单发或多发溃疡。火山口样溃疡对传统激素联合免疫抑制剂治疗的反应较差,推荐明确诊断后积极升级至生物制剂治疗以促进黏膜愈合,改善预后。