引火汤冻干粉HPLC指纹图谱建立及8种成分含量测定

目的建立引火汤冻干粉HPLC指纹图谱,并测定地黄苷D、麦冬甲基黄烷酮A、毛蕊花糖苷、原儿茶酸、梓醇、五味子醇甲、五味子乙素、五味子甲素的含量。方法指纹图谱建立采用Supersil AQ18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长230 nm。UPLC-MS/MS含量测定采用Alphasil VC-C_(18)色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.5μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫描;多反应监测模式。结果10批冻干粉指纹图谱中有17个共有峰,相似度大于0.90,指认出毛蕊花糖苷、水晶兰苷、去乙酰车叶草苷酸、五味子醇甲。8种成分在各自范围内线性关系良好(R^(2)>0.9906),平均加样回收率98.7%~101.1%,RSD 2.0%~5.2%。结论指纹图谱结合含量测定能完整表征引火汤基准样品质量,从而为其关键化学属性质量评价提供参考。

基于“相火理论”的潜阳封髓丹合引火汤临床应用经验

相火源自肾之命门,为两肾所主,以潜藏守伏为佳,若因劳倦七情,六淫外邪等因素,久病及肾,引起肾失摄纳,虚阳浮越,相火妄动,上下不通,阴阳格拒之象,则诸病丛生。潜阳封髓丹、引火汤作为引火归元的常用方剂,均有导龙入海之功,专为肾不封藏、阴不敛阳一证而设。二方合用,潜藏相火之力更甚,可治疗多种常法难效之病症。

从“肾为水火之脏”论引火汤引火归元之功

引火汤为“阴蛾”而设,后经过分析其病机,根据“异病同治”思想对此方进行了传承与发展,使其治疗范围十分广泛,因此引火汤火不归元的病机为本方之关键,对不归之火——“龙火”的认识也尤为重要。“肾为水火之脏”一词出自张介宾《类经附翼·求正录》,意为肾中水火,共处一宅,水火相抱,阴平阳秘,水足则火藏于下,温煦脏腑,统领一身气化,是为健康无病。若肾中水不抱火则无根虚火燔灼上沿,“龙火”显现,故肾中水火的失衡是“龙火”产生机制的根本。文章以引火汤为对象,基于对火不归元病机的理解,从“肾为水火之脏”角度探析引火汤的组方配伍、主治证型,分析其病证特点后认为,引火汤以大补肾水,加之补火,达引火归元之功,当为引火归元之代表方剂。

基于网络药理学和动物实验探究引火汤治疗围绝经期抑郁症的机制

目的 基于网络药理学探讨引火汤(Yinhuo decoction,YHD)治疗围绝经期抑郁症(perimenopausal depression,PMD)的潜在机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药综合数据库(TCM-ID)筛选YHD的活性成分及作用靶点,通过GeneCards数据库和Drugbank数据库筛选PMD疾病相关靶点,使用蛋白质相互作用数据库(STRING)得到疾病靶点和成分靶点的交集基因,利用Cytoscape软件筛选出核心靶点,并构建活性成分-核心靶点-疾病网络。小鼠分为假手术组(sham组)、模型组(PMD组)、引火汤组(YHD组)和雌二醇组(E_(2)组),每组12只。采用卵巢切除法结合慢性不可预见性温和刺激方法建立PMD模型。sham组摘取同样大小脂肪团代替卵巢;YHD组和E_(2)组造模结束后分别给予引火汤和戊酸雌二醇溶液21 d。通过糖水偏好实验和旷场实验检测各组小鼠行为学变化;免疫荧光染色小胶质细胞标志蛋白Iba-1观察各组小鼠海马区小胶质细胞活化水平;ELISA法检测各组小鼠海马中TNF-α和IL-1β水平。结果 共筛选出YHD活性成分对应靶点620个,疾病靶点994个,成分靶点与疾病靶点的交集靶点253个,核心靶点47个,包括TNF-α、IL-1β、NF-κB等。通过Cytoscape3.7.1软件构建“引火汤活性成分-核心靶点-疾病”网络,并得到引火汤的核心成分为戈米辛R、5-羟甲基糠醛、二氢高异黄酮B、12-羟甲基糠醛、麦冬二氢高异黄酮A等。动物实验结果表明,与sham组比较,E_(2)组和YHD组小鼠糖水偏好率、中央区域活动路程比值、直立次数和中央区域活动路程明显增加(P<0.01);与PMD组相比,E_(2)组和YHD组小鼠活化的小胶质细胞形态趋于正常生理状态,Iba-1表达减少(P<0.01),海马区TNF-α和IL-1β含量降低(P<0.01)。结论 YHD可以通过降低PMD小鼠海马区Iba-1、TNF-α、IL-1β表达水平,抑制小胶质细胞过度活化而发挥抗抑郁作用。

小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽的临床分析

目的:分析应用小柴胡汤合宣肺降火汤治疗喉源性咳嗽对其免疫功能、气道阻力的影响。方法:回顾性分析我院2021年8月—2022年8月收治的喉源性咳嗽患者临床资料,共73例。将36例采用常规西药治疗的患者设为常规组,将37例采用常规西药治疗+小柴胡汤合宣肺降火汤治疗的患者设为研究组。两组患者均持续治疗4周后评估临床疗效,并对比中心气道黏性阻力(R20)、呼吸道总阻抗(Zrs)、近咽部黏性阻力(R35)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平,同时,对两组治疗期间不良反应发生情况进行观察。结果:治疗后,研究组治疗总有效率较常规组高(P<0.05);研究组R20、Zrs、R35水平均低于常规组(P<0.05);研究组IgA、IgG以及IgM水平较常规组高(P<0.05);研究组与常规组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对喉源性咳嗽患者采用小柴胡汤合宣肺降火汤的治疗方案可收获理想临床疗效,有助于在改善气道阻力的同时提高其免疫功能水平,且用药安全性值得肯定,应用价值确切。

贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗重症肺炎痰热壅肺证的价值研究

选取重症肺炎患者为研究对象,从中选择痰热壅肺证,对此分别应用不同治疗方案,探究贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗的实际疗效。方法 回顾性分析我院重症肺炎患者的临床资料,时间节点为2023年3月至2024年2月,从中选取86例痰热壅肺证患者,依据分组原则(治疗方案不同)开展对比试验,即参照组(西医常规治疗)和观察组(贝母瓜蒌散合清金降火汤加减治疗),分析比较两重症肺炎患者采取不同治疗方案后的治疗效果。结果 就重症肺炎患者的各项症状评分、肺功能指标、APACHEⅡ评分和CPIS评分改善程度而言,观察组更为优秀(P<0.05);观察组中药加减治疗无效者1例,而参照组无效者8例(P<0.05)。结论 在重症肺炎痰热壅肺证常规治疗期间,辅以中药加减治疗(贝母瓜蒌散合清金降火汤),可有效改善患者的肺功能指标,降低症状评分的同时减轻肺部感染,值得推广。

清肝泻火汤对内毒素诱发家兔肝火证的疗效和机理

采用内毒素诱发家兔肝火证模型，观察了清肝泻火汤的疗效。实验结果表明该方具有以下作用：（１）减轻肝火证临床症状，如皮肤温度、饮水量、呼吸、尿量、易怒、心率等明显缓解（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；（２）改善眼部症状，裂隙灯下虹膜充血与房水混浊均显著好转（Ｐ＜０．０１）；（３）减少房水炎性渗出，房水白细胞数与蛋白含量明显降低（Ｐ＜０．０１）。（４）降低血液和房水中炎症介质的浓度（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。（５）病理形态学表明，该方具有保护毛细血管和血－房水屏障，减轻眼葡萄膜组织病理损害的作用。

清金降火汤加减联合阿奇霉素对痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者的临床疗效

目的探讨清金降火汤加减联合阿奇霉素对痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者的临床疗效。方法 210例患者随机分为清金降火汤加减组、阿奇霉素组、联合组,每组70例,疗程14 d。检测临床疗效、肺功能指标(PEF、VPTEF、TPTEF、PFV)、血清抗炎因子(IL-2、IL-4、IL-10、IL-13)、血清促炎因子(TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8)、血清免疫功能指标(CD^3+、CD^4+、CD^8+、RBC-ICR)、不良反应发生率变化。结果联合组总有效率、VPTEF、TPTEF、PFV、IL-2、IL-13、CD3+、CD4+高于清金降火汤加减组、阿奇霉素组(P<0.05),PEF、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CD^8+、RBC-ICR降低(P<0.05),不良反应发生率低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论清金降火汤加减联合阿奇霉素可有效改善痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者肺功能、血清炎性因子、免疫功能,安全性较高。

疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的临床疗效

目的采用随机、对照方法,以偏头痛疗效积分、中医证候积分、表达头痛感受及对生活负面影响问卷(HIT-6)评分评价疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的疗效。方法选择符合月经性偏头痛诊断标准且中医属肾精亏虚、肝火上炎型病人62例,随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组给予疏肝补肾泻火汤每日1剂,水煎分两次口服;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每日1次,每晚口服。两组均在经前7d服用药物,持续服用14d,连续治疗3个月经周期。观察并比较治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分和HIT-6评分。结果治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组偏头痛积分较治疗前均下降,且治疗组偏头痛积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前均下降,且治疗组中医证候积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HIT-6评分较治疗前均降低,且治疗组HIT-6治疗前后差值较对照组大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝补肾泻火方治疗肝火上炎型月经性偏头痛,具有良好的临床疗效,且安全性好。

清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液对口腔正畸所致牙龈炎牙周指标、龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平的影响

目的研究清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液对口腔正畸所致牙龈炎患者牙周指标、龈沟液肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响。方法选择医院2018年10月—2020年10月口腔正畸所致牙龈炎患者116例,随机数字表法分为联合组、抗菌液组各58例。抗菌液组予以活性银离子抗菌液治疗,联合组采取清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液治疗,均治疗1个月。以疗效、牙龈肿痛程度、牙周指标、龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平、不良反应、1年复发率为观察指标比较两组治疗效果及安全性。结果联合组治疗1个月后总有效率(91.38%,53/58)高于抗菌液组(74.14%,43/58)(P<0.05),联合组治疗期间不良反应发生率(5.17%,3/58)与抗菌液组(1.72%,1/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗1个月后牙龈肿胀、疼痛程度较抗菌液组低(P<0.05);联合组治疗1个月后SBI、PLI、GI评分、龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平均低于抗菌液组(P<0.05);联合组治疗后6个月复发率(1.75%,1/57)与抗菌液组(12.50%,7/56)相比,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后1年复发率(5.26%,3/57)低于抗菌液组(23.21%,13/56)(P<0.05)。结论清胃泻火汤联合活性银离子抗菌液治疗口腔正畸所致牙龈炎可明显降低龈沟液TNF-α、sICAM-1、NO水平,减轻牙龈肿痛程度,加速牙龈健康状态恢复,降低复发率,安全有效。

清阳散火汤治疗儿童单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

目的观察清阳散火汤治疗儿童单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法将66例(70眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患儿随机分为两组,均外用阿昔洛韦滴眼液和鱼腥草滴眼液点眼,治疗组加服清阳散火汤;均治疗14d,随访1个月,比较两组角膜病灶的变化。结果两组治疗后积分值均较本组治疗前显著降低,治疗组治疗后积分低于对照组同期;治疗组治愈率高于对照组。结论加服清阳散火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于单独局部用药。

李氏引火汤治疗女性更年期不寐58例

目的：观察李氏引火汤治疗女性更年期不寐的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组58例、对照组54例，2组均给予常规基础治疗。对照组给予艾司唑仑片1∽2 mg，1次/d，睡前1小时服用。治疗组加用李氏引火汤200 mL，早晚饭后1小时服用。2组均以连续治疗2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：PSQI评分2组治疗后均明显下降（P＜0.05），治疗组下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）。总有效率治疗组为89.66%，对照组为68.52%，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：李氏引火汤治疗女性更年期不寐临床疗效显著。

引火汤含药血清对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞损伤的抑制作用

目的:观察引火汤含药血清对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤的抑制作用,并探讨其对抗Aβ毒性的机制。方法:添加Aβ25-35于培养基以诱导PC12细胞损伤,采集去势及非去势雌性大鼠灌服引火汤后的含药血清添加于PC12细胞培养液中,MTT法检测引火汤含药血清对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤的影响。结果:Aβ25-35呈浓度依赖性的引起PC12细胞活力下降,大鼠引火汤含药血清能抑制Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤,这种抑制Aβ毒性的效果在大鼠卵巢摘除后部分降低,但并未消失。结论:Aβ25-35可引起培养PC12细胞损伤,引火汤含药血清可抑制Aβ的毒性作用,其部分机制是通过刺激卵巢增加雌激素的产生,可能是提高靶细胞的雌激素敏感性或是血行移行成分的直接作用。

李氏引火汤联合经方治疗女性更年期不寐108例

目的：观察李氏引火汤辨证治疗女性更年期不寐的临床疗效。方法：将215例患者随机分为观察组108例、对照组107例。2组均常规给予B族维生素、谷维素等基础治疗。对照组同时给予艾司唑仑片1~2 mg,1次/d,睡前1小时服用。观察组给予李氏引火汤,水煎分服,1剂/d。2组均连续治疗4周。结果：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分治疗后2组均明显降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）。总有效率观察组为88.89%,对照组为69.16%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：李氏引火汤辨证加减治疗女性更年期不寐疗效显著。

引火汤临证加减应用心得

引火汤最早见于清代陈士铎《辨证录》,原方由熟地黄（三两）、巴戟天（一两）、茯苓（五钱）、麦门冬（一两）、北五味（二钱）组成,具有大补肾水、引火归藏真元之效,主治咽喉肿痛属阴蛾者。笔者用该方加减治疗阴阳两虚所致临床疑难杂症,收效颇佳,现结合案例介绍如下,与同仁商榷。

调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢60例疗效观察

甲亢反复发作会导致机体对治疗甲亢药物的敏感性降低，且出现肝功能损害、白细胞减少等不良反应，重者甚至会发生甲状腺危象而危及生命。2009年4月～2010年11月，笔者采用自拟方调肝泻火汤联合小剂量他巴唑治疗甲亢患者60例，取得满意效果。现报告如下。

调肝泻火汤预防高脂饮食所致大鼠肥胖的实验研究

实验结果证明 ,调肝泻火汤有减轻体重 ,显著降低FFA、TC水平的作用。

张怀亮教授运用封髓丹、潜阳丹、引火汤临床经验

郑钦安曰:医学一途,不难于用药,而难于识症,亦不难于识症,而难于识阴阳。本文从封髓丹、引火汤、潜阳丹的方义理解入手,结合临床跟师学习感悟,体会三方临床应用之别,进一步深刻临床阴阳识证之要。

从“引火汤”的临床运用看中医异病同治的妙用

引火汤为治肾水亏乏、虚火上扰证之主方,该方原是陈士铎为治疗阴蛾所创。"异病同治"是中医的一个治疗原则,当代临床运用根据中医"异病同治"的辨证思想,扩大了引火汤的治疗范围。将引火汤用于治疗肾水亏乏、虚火上扰之证型,疗效显著。