寻常疣患者应用贴麻后火针剥除术对凋亡抑制基因Livin及细胞增殖相关基因表达的影响

目的探究寻常疣患者应用贴麻后火针剥除术对凋亡抑制基因Livin及细胞增殖相关基因表达的影响。方法便利抽样法选取符合要求的450例寻常疣患者,按随机数余数法分为A(贴麻后火针剥除术)、B(火针治疗)、C(液氮冷冻治疗)三组,每组150例,比较三组疗效;采用视觉模拟评分(VAS)评估三组治疗期间、治疗1 h、治疗3 h自觉疼痛程度的差别;治疗前后均留取寻常疣皮损组织,匀浆后测定凋亡抑制基因Livin、Survivin、XIAP及细胞增殖相关基因Cyclin D1、p16INK4、CDK6、E2F的变化;采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡数目;并检测治疗前后巨噬细胞细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)等促炎因子的变化;观察治疗不良反应发生情况。结果有效率对比:A组(96.67%)>B组(90.00%)>C组(79.33%),差异有统计学意义(P<0.05);A组疣体完全清除时间[(8.61±1.23)周]短于B、C组[(9.78±0.52)周、(10.63±0.41)周],B组又短于C组(P<0.05);A、C组治疗不同时间VAS评分相近,均低于B组(P<0.05);治疗8周,三组Livin、Survivin、XIAP、Cyclin D1、p16INK4、CDK6、E2F、MIP-3α、TNF-α、IL-1α均较同组治疗前降低(P<0.05),A组Livin、Survivin、XIAP、Cyclin D1、p16INK4、CDK6、E2F、MIP-3α、TNF-α、IL-1α基因相对表达量低于B、C组(P<0.05),B组又低于C组(P<0.05);A组细胞凋亡数目[(66.71±10.26)%、]高于B、C组[(56.52±6.79)%、(50.01±5.79)%],B组又高于C组(P<0.05);A组不良反应发生率(4.67%)低于B组(12.67%)(P<0.05)。结论贴麻后火针剥除术可通过抑制寻常疣患者皮损组织凋亡抑制基因及细胞增殖基因表达,促进细胞凋亡,抑制角质形成细胞增殖,控制疣体增生及局部炎症反应,优化疗效,减轻患者疼痛感,安全可行。

贴麻后火针剥除术治疗寻常疣:多中心随机对照研究

目的:比较贴麻后火针剥除术、单纯火针与液氮冷冻治疗寻常疣的临床疗效。方法:将900例寻常疣患者随机分为火针剥除术组(300例,脱落2例)、火针组(300例,脱落4例)和液氮冷冻组(300例,脱落5例)。火针剥除术组采用复方利多卡因乳膏贴麻处理后行火针治疗,并剥除疣体坏死组织;火针组仅行火针治疗,不行贴麻及剥除术;液氮冷冻组采用液氮冷冻法治疗,3组均每周治疗1次,共治疗3周。观察3组患者治疗前后皮损(数目、大小、厚度、颜色、瘙痒、同形反应)评分及外周血T淋巴细胞(+3CD、+4CD、+8CD、+4CD/+8CD)水平,记录3组试验过程中的不良反应,并于治疗后5周随访时评定临床疗效。结果:与治疗前比较,3组患者治疗后各项皮损评分均降低(P<0.05),外周血T淋巴细胞水平均上升(P<0.05)。治疗后火针剥除术组各项皮损评分均低于火针组及液氮冷冻组(P<0.05),T淋巴细胞水平均高于火针组及液氮冷冻组(P<0.05);液氮冷冻组各项皮损评分均低于火针组(P<0.05)。随访时火针剥除术组总有效率为88.6%(264/298),高于火针组的81.4%(241/296)及液氮冷冻组的81.4%(240/295,P<0.05)。液氮冷冻组感染、灼痛及瘢痕不良反应发生例数高于火针剥除术组及火针组(P<0.05)。结论:贴麻后火针剥除术可有效治疗寻常疣,改善患者皮损情况及免疫功能,其疗效优于单纯火针及液氮冷冻。

贴麻后火针剥除术治疗甲周疣

目的:观察贴麻后火针剥除术治疗甲周疣的临床疗效。方法:90例甲周疣患者按照随机数字表法分为液氮冷冻治疗组(n=30)、火针治疗组(n=30)、贴麻后火针剥除术组(n=30)。3组均治疗8周,治疗后比较患者临床疗效、疼痛程度、治疗依从性、治疗前后的皮损情况,并比较治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,火针治疗组、贴麻后火针剥除术组有效率均高于液氮冷冻治疗组(P<0.05),火针治疗组与贴麻后火针剥除术组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,火针治疗组与贴麻后火针剥除术组疣体数量、大小及厚度评分均低于液氮冷冻治疗组(P<0.05)。贴麻后火针剥除术组治疗时视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于液氮冷冻治疗组、火针治疗组(P<0.05),火针治疗组、贴麻后火针剥除术组治疗后3 d的VAS评分均低于液氮冷冻治疗组(P<0.05)。贴麻后火针剥除术组患者治疗依从性优于液氮冷冻治疗组与火针治疗组(P<0.05)。贴麻后火针剥除术组治疗后不良反应发生率低于液氮冷冻治疗组、火针治疗组(P<0.05)。结论:贴麻后火针剥除术治疗甲周疣临床疗效显著,可减轻患者疼痛、提高患者治疗依从性、改善术后生活质量、降低术后不良反应发生率。