温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎5例

目的分析头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对5例头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床表现、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果5例患者均为青年男性,年龄为19~26岁,平均年龄22.62岁,5例患者皮损以头皮大量结节、囊肿、融合性脓肿为主,伴有明显脓性分泌物、压痛、脱发明显等临床特点。5例患者中2例肥胖(BMI≥30.0 kg/m 2)。5例患者皮疹辨证均符合痰瘀互结证。中医内治均采用温通化瘀散结之法,局部红肿者仙方活命饮加减。外治采用箍围-火针法,箍围使用自制消炎膏配合冲和散,火针针刺后按压排脓。中医药治疗时间为56~180 d,平均时间为101.20 d,5例中3例结节、囊肿完全消退,脓性分泌物消失,遗留色减斑及瘢痕(病例1~3);1例结节消失,囊肿变平,硬化性囊肿缩小(病例4);1例硬化性囊肿略缩小(病例5)。随访6个月后,2例肥胖患者均有复发,继续治疗后复发皮损消失。结论温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎临床疗效较好,值得进一步研究和推广。

基于“火郁发之”理论分析陈氏火针法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的基于“火郁发之”理论分析陈氏火针法对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床治疗效果。方法前瞻性随机选取2022年7月—2023年6月福建中医药大学附属人民医院皮肤科收治的110例PHN患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各55例。对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上联合实施陈氏火针法,分析不同疗法的临床效果。结果观察组治疗后疼痛感评分为(2.34±0.64)分,低于对照组的(4.84±1.34)分,差异有统计学意义(t=12.485,P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PHN临床治疗过程中,立足于“火郁发之”理论结合常规西医治疗实施陈氏火针法,可明显减轻患者疼痛感,提高临床疗效。

针刺法 刺血法 艾灸法 火针法的治疗作用及其配合应用的临床体会

《灵枢·官针》篇说：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支大为脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，大者泻，小者不移……”。针炙的治疗效果是综合因素发生作用的结果，而不是单一因素发生作用的结果。但不同的针具、不同的治疗方法确有其不同的治疗作用和适应症。

雷火针法治疗痛痹31例疗效观察

总结我院1 989～2003年运用雷火针法治疗痛痹(以肩或膝部关节疼痛为主)31例,并与50例用普通针刺法作为对比,发现用雷火针法疗效明显,且治疗后不易复发,报告如下.

痛态位置火针法治疗肩周炎106例

目的:探讨痛态位置火针法治疗肩周炎的临床效果。方法:令患者在针刺前运动患肩,找出最痛处并保持痛态位置,再施火针。结果:106例中,痊愈85例,显效10例,好转9例,无效2例,总有效率98.1%。结论:痛态位置火针法治疗肩周炎疗效显著。

桃红四物汤加减方联合“逆流补营”火针法治疗老年带状疱疹及预防神经痛的价值

针对文题中病例,探究桃红四物汤加减方 “逆流补营”火针法 的联用效果。方法:取 60 个对症病例,以随机法分入对照组(西医治疗)、观察组(中 医治疗)。就疼痛、睡眠评分值和生活质量评分值、临床疗效展开对照。结果:于治 疗方案开展后,表 2~ 表 3 示,观察组各评分值均优于对照组(P < 0.05);就治疗 总有效率展开对比,观察组各次评定结果均显示更高,经检验其中第三日的统计值 P < 0.05,其余 P > 0.05。结论:桃红四物汤加减方联同“逆流补营”火针法用于 老年带状疱疹的临床治疗,可有效减轻神经痛,改善睡眠,获得较好的疗效。

活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的 考察火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法 62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予身痛逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用火针密刺法,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、血清学指标(MMP-3、IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分、血清学指标降低(P<0.05),Lysholm评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 火针密刺法联合身痛逐瘀汤可安全有效地缓解风痰瘀络型膝骨性关节炎患者临床症状及疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,调节机体炎性因子水平。

火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年2月—2023年6月收治的带状疱疹94例。依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组47例。在常规治疗基础上对照组予以火针赞刺法治疗,观察组在对照组基础上予以滋肾清肝汤治疗。比较2组临床疗效、疱疹皮损愈合评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),观察治疗前及治疗1、2、3、5、10 d疼痛缓解情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分],以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并记录带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47)(P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3、5、10 d,2组疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间推移2组疼痛VAS评分均呈不断下降趋势;观察组治疗3、5、10 d疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8+水平较治疗前明显降低,CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平较治疗前明显升高,且观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+及CD8+水平升高或降低程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月观察组带状疱疹后遗神经痛发生率10.64%(5/47),低于对照组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹可促进水疱收敛结痂,快速缓解神经痛症状,改善外周血T淋巴细胞亚群,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,从而进一步提高临床疗效。

毫火针留针法治疗周围性面瘫气虚血瘀型疗效观察

目的:观察毫火针留针法治疗周围性面瘫气虚血瘀型的疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组用毫针常规针刺治疗,观察组用毫火针留针法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后面神经功能系统评分和FDIP得分均提高而治疗组提高更明显(P<0.05),FDIS得分均降低而治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:毫火针留针法治疗周围性面瘫气虚血瘀型疗效较好。

基于“火郁发之”分析火针赞刺法治疗带状疱疹急性期及对免疫功能的影响

探究基于“火郁发之”分析火针赞刺法治疗带状疱疹急性期对免疫功能的影响效果。方法:选取2021年06月~2023年09月河北省三河市中医医院收治的102例带状疱疹急性期患者,随机均分为观察组和对照组,对照组接受盐酸伐昔洛韦片+维生素B1片治疗,观察组采用火针赞刺法+拔罐治疗。观察记录两组患者后遗神经痛发生率,比较两组患者治疗前后免疫功能(Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg)水平及治疗后后遗神经痛患者免疫细胞水平分析。结果:观察组患者的后遗神经痛发生率为23.53%,明显低于对照组的50.98%(P<0.05)。治疗后,两组Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg水平均降低(P<0.05),且观察组Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg水平均低于对照组(均P<0.05);无后遗神经痛组后遗Th17/Treg水平为(0.27±0.11),明显低于后遗神经痛组(0.61±0.42)(P<0.05)。结论:火针赞刺法治疗带状疱疹急性期可降低患者免疫细胞Th17/Treg水平,从而减少后遗神经痛的发生,值得临床推广应用。

滋肾清肝汤联合火针赞刺法治疗带状疱疹的疗效分析

目的分析滋肾清肝汤联合火针赞刺法治疗带状疱疹患者的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2023年1月至12月于广州市增城区中医医院进行诊治的730例带状疱疹患者,参照随机数字表法将所有患者分为对照组(365例,常规西药治疗+火针赞刺法治疗)和观察组(365例,对照组+滋肾清肝汤治疗)。两组患者均接受为期10 d的治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、疱疹症状改善情况,以及治疗前和治疗10 d后的免疫功能指标。结果观察组患者临床疗效和总有效率均更高,止疱时间、结痂时间及脱痂时间均较对照组更短;治疗10 d后两组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高,且观+察组均高于对照组,外周血CD8百分比均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论将滋肾清肝汤与火针赞刺法应用于带状疱疹患者的临床治疗中,临床疗效显著,有助于改善临床症状,促进疱疹的消退,增强机体免疫力,促进疾病转归。

火针“扶阳调气法”治疗直肠前突术后慢传输型便秘的验案举隅

火针“扶阳调气法”是山西省针灸医院针灸三科一项常用的新九针特色技术疗法,临床常用于治疗胃肠病,尤其对慢传输型便秘(STC)具有独特的疗效。近年来,通过尝试将其应用于治疗直肠前突术后STC,临床疗效显著。本研究主要从STC的病因病机、火针“扶阳调气法”的操作规范、技术内涵、特色优势等方面出发,拟通过治疗重度直肠前突术后STC的临床验案,详细分析其诊疗思路及过程,探讨其作用机理,通过定期追踪随访,证实本疗法能够温阳益气、调畅气机、导滞通腑,且无毒副作用,不仅对常见的STC有效,而且对直肠前突术后的STC亦有很好的临床疗效,值得临床推广应用,为针灸治疗直肠前突术后的STC,提供新的思路和依据。

毫火针宣通法治疗偏头痛疗效观察

目的:观察毫火针宣通法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将90例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上给予毫火针宣通法治疗,治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛持续时间、中度以上头痛发作天数、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、MSQ、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗4周后、治疗后1个月、治疗后3个月头痛持续时间,中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均降低,MSQ评分则升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组各时间点头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,MSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:毫火针宣通法治疗偏头痛疗效较好,可减轻患者疼痛,缩短疼痛持续时间,减少疼痛发作天数,提高患者生活质量。

火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的:探究火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月江阴市中医院接诊的膝骨性关节炎患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组患者采用中药熏蒸治疗,研究组采用中药熏蒸联合火针密刺法治疗。治疗1个月后,比较两组的中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平、关节炎症指数评分(WOMAC)、临床疗效及不良反应。结果:治疗后1个月,研究组有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后主症积分、次症积分、WOMAC评分、血清MMP-3、COMP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为5%(3/60),与对照组的0%(0/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎,更有助于保护患者膝关节软骨功能,临床疗效优越且安全性良好。

围手术期火针烙法联合中药灌洗对慢性骨髓炎伴脓肿形成患者的疗效影响观察

目的:对慢性骨髓炎脓肿形成患者在围手术期采用火针烙法联合中药灌洗治疗,观察该疗法的临床疗效,同时对其安全性进行评估。方法:将60例慢性骨髓炎伴脓肿形成患者随机分为两组,治疗组和对照组,各30例。两组患者在围手术期均给予全身抗感染治疗,治疗组在此基础上给予火针烙法联合中药灌洗,而对照组则不作其它特殊处理。观察治疗前、术前两组患者的疼痛评分(VAS)、局部体征情况,于治疗前、术后第5天检验两组患者的血炎性指标(血WBC、血沉、C反应蛋白)。结果:两组均无不良反应发生。治疗组对患者疼痛、局部红肿范围的改善优于对照组(P<0.01),在降低血沉、C反应蛋白方面治疗组优于对照组(P<0.05),两组对血WBC的影响无明显差异(P>0.05)。结论:火针烙法联合中药灌洗能有效减轻围手术期慢性骨髓炎脓肿形成患者的疼痛程度、改善局部体征,减轻手术复杂程度,有助于减轻术后全身炎性反应,且安全性良好,值得进一步深入挖掘、应用。

补阳还五汤联合火针刺络法在气虚血瘀型下肢静脉曲张术后应用的临床观察

目的观察补阳还五汤联合火针刺络法在气虚血瘀型下肢静脉曲张术后康复的临床疗效。方法选取2020年5月~2020年12月我院收治的下肢静脉曲张患者120例,分为对照组和观察组各60例。两组均进行超声引导下腔内射频消融术联合泡沫硬化剂治疗。对照组术后予以常规西医治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上口服补阳还五汤联合火针刺络法,共治疗2周。比较术后2周两组中医证候疗效、并发症发生率差异。比较术前及术后2周两组下肢疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]、静脉临床严重程度(VCSS)评分差异。结果术后2周,观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组皮下淤血、色素沉着、下肢深静脉血栓等术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组VAS评分、VCSS评分均较术前明显降低,且观察组显著低于同一时间对照组(P<0.05)。结论气虚血瘀型下肢静脉曲张术后内服补阳还五汤联合火针刺络法治疗,有利于促进患者术后下肢功能康复、缓解疼痛及减少术后并发症,具有良好的可行性。

火针烙法排脓治疗面部化脓性皮脂腺囊肿33例

近年来,笔者采用火针烙法排脓治疗面部化脓性皮脂腺囊肿33例,取得满意效果,报道如下。

瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响研究

目的探究瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)患者疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响。方法研究纳入120例膝骨性关节炎(血瘀型)患者,均由江西中医药大学附属医院骨科门诊与住院部2017年9月—2019年9月收治,采取随机数字表法将其分成两组,予以对照组患者(60例)双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合瘀血痹片及火针“三通法”治疗,比较两组患者治疗效果与治疗前后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)变化、治疗前后患者白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子水平变化及骨代谢指标变化、骨关节炎指数(WOMAC)变化及视觉模拟疼痛量表评分变化(VAS)、Lequesne指数变化、生存质量量表评分变化(WHOQOL-BREF)、治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率情况。结果较观察组患者(96.67%,58/60),对照组患者治疗有效率(86.67%,52/60)较低,P<0.05;治疗前,两组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、Ⅰ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)及基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)等骨代谢指标、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOLBREF评分等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论瘀血痹片结合火针“三通法”治疗膝骨性关节炎(气滞血瘀型)临床疗效显著,患者恢复较好,复发率较低,安全可行,值得应用。