针刺法 刺血法 艾灸法 火针法的治疗作用及其配合应用的临床体会

《灵枢·官针》篇说：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支大为脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜，大者泻，小者不移……”。针炙的治疗效果是综合因素发生作用的结果，而不是单一因素发生作用的结果。但不同的针具、不同的治疗方法确有其不同的治疗作用和适应症。

雷火针法治疗痛痹31例疗效观察

总结我院1 989～2003年运用雷火针法治疗痛痹(以肩或膝部关节疼痛为主)31例,并与50例用普通针刺法作为对比,发现用雷火针法疗效明显,且治疗后不易复发,报告如下.

痛态位置火针法治疗肩周炎106例

目的:探讨痛态位置火针法治疗肩周炎的临床效果。方法:令患者在针刺前运动患肩,找出最痛处并保持痛态位置,再施火针。结果:106例中,痊愈85例,显效10例,好转9例,无效2例,总有效率98.1%。结论:痛态位置火针法治疗肩周炎疗效显著。

活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的 考察火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法 62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予身痛逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用火针密刺法,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、血清学指标(MMP-3、IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分、血清学指标降低(P<0.05),Lysholm评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 火针密刺法联合身痛逐瘀汤可安全有效地缓解风痰瘀络型膝骨性关节炎患者临床症状及疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,调节机体炎性因子水平。

温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎5例

目的分析头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对5例头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床表现、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果5例患者均为青年男性,年龄为19~26岁,平均年龄22.62岁,5例患者皮损以头皮大量结节、囊肿、融合性脓肿为主,伴有明显脓性分泌物、压痛、脱发明显等临床特点。5例患者中2例肥胖(BMI≥30.0 kg/m 2)。5例患者皮疹辨证均符合痰瘀互结证。中医内治均采用温通化瘀散结之法,局部红肿者仙方活命饮加减。外治采用箍围-火针法,箍围使用自制消炎膏配合冲和散,火针针刺后按压排脓。中医药治疗时间为56~180 d,平均时间为101.20 d,5例中3例结节、囊肿完全消退,脓性分泌物消失,遗留色减斑及瘢痕(病例1~3);1例结节消失,囊肿变平,硬化性囊肿缩小(病例4);1例硬化性囊肿略缩小(病例5)。随访6个月后,2例肥胖患者均有复发,继续治疗后复发皮损消失。结论温通化瘀散结法联合箍围-火针法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎临床疗效较好,值得进一步研究和推广。

火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2021年2月—2023年6月收治的带状疱疹94例。依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组47例。在常规治疗基础上对照组予以火针赞刺法治疗,观察组在对照组基础上予以滋肾清肝汤治疗。比较2组临床疗效、疱疹皮损愈合评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间),观察治疗前及治疗1、2、3、5、10 d疼痛缓解情况[视觉模拟评分量表(VAS)评分],以及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并记录带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47)(P<0.05)。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3、5、10 d,2组疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间推移2组疼痛VAS评分均呈不断下降趋势;观察组治疗3、5、10 d疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8+水平较治疗前明显降低,CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平较治疗前明显升高,且观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+及CD8+水平升高或降低程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月观察组带状疱疹后遗神经痛发生率10.64%(5/47),低于对照组的25.53%(12/47)(P<0.05)。结论火针赞刺法结合滋肾清肝汤治疗带状疱疹可促进水疱收敛结痂,快速缓解神经痛症状,改善外周血T淋巴细胞亚群,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,从而进一步提高临床疗效。

火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的临床疗效观察

目的:探究火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎患者的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月江阴市中医院接诊的膝骨性关节炎患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组患者采用中药熏蒸治疗,研究组采用中药熏蒸联合火针密刺法治疗。治疗1个月后,比较两组的中医证候积分、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平、关节炎症指数评分(WOMAC)、临床疗效及不良反应。结果:治疗后1个月,研究组有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后主症积分、次症积分、WOMAC评分、血清MMP-3、COMP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为5%(3/60),与对照组的0%(0/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:火针密刺法联合中药熏蒸治疗瘀血阻络型膝骨性关节炎,更有助于保护患者膝关节软骨功能,临床疗效优越且安全性良好。

火针刺骨法协同浮针疗法用于膝骨性关节炎临床安全性分析

目的 分析火针刺骨法协同浮针疗法治疗膝骨性关节炎的临床安全性。方法 选取济宁市中医院的80例膝骨性关节炎患者为样本实施研究,病例纳入时间2020年1月—2020年12月。依据抛硬币结果分组,设置对照组和观察组,各40例,分别采用浮针疗法及浮针疗法联合火针刺骨法进行治疗,观察2组的临床效果,比较其炎症因子水平与症状评分。结果 观察组的总有效率达95%(38/40),高于对照组的80%(32/40),2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未见显著的不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 火针刺骨法协同浮针疗法治疗膝骨性关节炎具备较高的安全性和有效性。

毫火针宣通法治疗紧张型头痛的临床观察

目的观察毫火针宣通法治疗紧张型头痛(tension type headache,TTH)患者临床疗效及对生活质量的影响。方法纳入2017年10月至2019年2月中国中医科学院广安门医院TTH患者58例,均采用毫火针宣通法治疗,取穴:阿是穴(痛点),太阳穴(病侧),阳上(病侧经验穴),双侧风池、头维、支沟、合谷、太冲、三阴交,每日治疗1次,6次/周,治疗2周。比较治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、头痛积分量表、头痛影响测试-6(headache impact test-6,HIT-6)的变化,探索毫火针宣通法的镇痛效果及对生活质量的影响。结果疗程结束后、1个月及3个月随访VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),总有效率为96.55%。治疗后即刻、0.5h后、1h后、2h后VAS评分均较就诊时明显降低(P<0.01);疗程结束后、1个月及3个月随访头痛积分量表各项与总分、HIT-6总分均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论毫火针宣通法对TTH有较好的近远期及即刻镇痛效果,对头痛发作次数、疼痛程度、持续时间及伴随症状均有较好的近远期疗效,并可以改善患者生活质量。

PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗老年脑卒中后肩手综合征的疗效

目的探讨本体感受神经肌肉促进疗法(PNF)技术联合火针平衡阴阳法治疗老年脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的疗效。方法100例老年SHSAS患者随机分为两组各50例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗,均治疗4 w,于治疗4 w时评估两组治疗效果,比较两组治疗前及治疗4 w时的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]及上肢运动功能[简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)]。结果观察组治疗4 w时治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗4 w时,两组FMA评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗4 w时MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论老年SHSAS患者采用PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗效果显著,可有效减轻疼痛,促进上肢运动功能恢复,改善日常生活活动能力。

火针赞刺法治疗急性期带状疱疹的疗效及对血清5-羟色胺的影响

目的:探讨火针赞刺法对急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取AHZ患者60例作为研究对象,随机分为治疗组(30例,用火针赞刺法治疗)和对照组(30例,予泛昔洛韦+加巴喷丁口服治疗),共治疗1个疗程(7 d)。疗程结束后比较各组的综合疗效、症状体征积分和血清中5-HT浓度,分析治疗组症状体征积分变化与血清5-HT浓度的相关性。结果:治疗组的总有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的83.33%(25/30);两组症状体征积分治疗后均较治疗前下降(P<0.01),治疗组的积分下降更为显著(P<0.01);治疗后两组5-HT水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组患者的症状体征积分变化与血清中5-HT水平呈正相关关系(r=0.760,P=0.000)。结论:采用火针赞刺法可有效治疗急性期带状疱疹,同时能够有效下调患者血清5-HT的水平,其疗效与血清5-HT水平的降低相关。

毫火针宣通法治疗偏头痛疗效观察

目的:观察毫火针宣通法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将90例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上给予毫火针宣通法治疗,治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛持续时间、中度以上头痛发作天数、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、MSQ、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗4周后、治疗后1个月、治疗后3个月头痛持续时间,中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均降低,MSQ评分则升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组各时间点头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,MSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:毫火针宣通法治疗偏头痛疗效较好,可减轻患者疼痛,缩短疼痛持续时间,减少疼痛发作天数,提高患者生活质量。

火针烙法排脓治疗面部化脓性皮脂腺囊肿33例

近年来,笔者采用火针烙法排脓治疗面部化脓性皮脂腺囊肿33例,取得满意效果,报道如下。

瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响研究

目的探究瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)患者疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响。方法研究纳入120例膝骨性关节炎(血瘀型)患者,均由江西中医药大学附属医院骨科门诊与住院部2017年9月—2019年9月收治,采取随机数字表法将其分成两组,予以对照组患者(60例)双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合瘀血痹片及火针“三通法”治疗,比较两组患者治疗效果与治疗前后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)变化、治疗前后患者白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子水平变化及骨代谢指标变化、骨关节炎指数(WOMAC)变化及视觉模拟疼痛量表评分变化(VAS)、Lequesne指数变化、生存质量量表评分变化(WHOQOL-BREF)、治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率情况。结果较观察组患者(96.67%,58/60),对照组患者治疗有效率(86.67%,52/60)较低,P<0.05;治疗前,两组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、Ⅰ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)及基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)等骨代谢指标、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOLBREF评分等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论瘀血痹片结合火针“三通法”治疗膝骨性关节炎(气滞血瘀型)临床疗效显著,患者恢复较好,复发率较低,安全可行,值得应用。

火针烙法配合中药内服治疗难治性浆细胞性乳腺炎60例临床观察

目的研究火针烙法配合中药内服治疗难治性浆细胞性乳腺炎的临床效果。方法选取难治性浆细胞性乳腺炎患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组采取常规手术治疗,实验组采用火针烙法配合中药内服治疗方法进行治疗,比较2组患者的治疗效果。结果经治疗结果比较,实验组患者恢复情况优于对照组,且不良反应情况经比较,P<0.05,表明其治疗效果显著。且患者临床满意度调查和生活质量标准评分结果经比较,P<0.05,表明具有临床统计学意义。结论在临床治疗难治性浆细胞性乳腺炎的过程中,应用火针烙配合中医内服治疗方法,相比较西医药物治疗,效果更显著,具有较好的临床推广价值。

火针扬刺法治疗带状疱疹血瘀型神经痛的效果

目的:观察采用火针扬刺法治疗带状疱疹血瘀型神经痛的临床效果。方法:选取带状疱疹血瘀型神经痛的患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用毫针针刺进行治疗,观察组采用火针扬刺法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛视觉模拟(VAS)评分、睡眠质量评分、止痛即刻起效时间明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用火针扬刺法治疗带状疱疹血瘀型神经痛的效果优于毫针针刺治疗,可有效缓解患者的疼痛。

火针靶点焠刺法治疗类风湿关节炎晨僵的临床研究

目的:探析对类风湿关节炎晨僵患者行火针靶点焠刺法的临床疗效。方法:选取类风湿关节炎晨僵118例患者,依照随机数字表法将其分为两组,每组59例。对照组常规针刺法治疗,观察组火针靶点焠刺法治疗,比较观察经不同针刺法治疗后,观察组与对照组患者的临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为88.14%,高于对照组的57.63%(P<0.05);观察组患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数、晨僵时间和关节压痛指数及关节功能障碍指数等均优于对照组(P<0.05);观察组患者的双手平均握力显著高于对照组(P<0.05)。结论:对类风湿关节炎晨僵患者行火针靶点焠刺法治疗,其治疗效果良好,能改善患者的临床症状,提高患者生活质量。