乙酸灭活治疗结合介入治疗原发性肝癌的初步疗效

目的 探讨乙酸灭活治疗 (PEI)结合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组 ) ,15例采用单纯TACE(对照组 )。PEI是CT引导下将 19G穿刺针插入肝癌结节 ,将 4 0 %乙酸 6～ 12ml+优维显 0 .1～ 1ml混合剂直接注入肿块 ,共 2～ 4次。TACE是将氟尿嘧啶10 0 0～ 12 5 0mg和羟基喜树碱 2 0～ 30mg注入动脉 ,再将卡铂 5 0～ 6 0mg与超液化碘油 10～ 30ml充分混合后注入 ,再用 1～ 2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉 ,2组TACE均 1～ 3次。结果 综合组近期有效率 (CR +PR)为 75 % ,对照组为 2 6 .7% ,两组差异有显著性意义 (χ2 =4 .95 ,P <0 .0 5 )结论 PEI +TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好 ,但还需加大样本量研究。

集束电极射频肝癌原位灭活治疗的临床研究

目的 研究射频 (Radiofrequency ,RF)技术肝癌原位灭活治疗的方法及疗效。方法在B型超声引导下将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入癌灶中心 ,分点一次或多次对癌体进行射频热毁损治疗。射频输出功率由 10W每隔 1min增加 10W ,加到 90W ,治疗时间设定为 15min。术后观察患者的甲胎蛋白 (a fetoprotein ,AFP)、B型超声 (癌体大小、回声、血流 )、计算机X线断层摄影术 (computeredtomography ,CT)图像及病理学变化。结果 本组甲胎蛋白 (AFP)高于正常者 (15 3例 )射频治疗 1周后复查 119/ 15 3(77 8% )下降为正常 ;14～ 2 8d和经过第 2次治疗后 144 / 15 3(94 1% )下降为正常 ;B型超声和CT图像上表现为癌灶无增大、缩小和液化 ,多普勒超声观察癌灶内无血流信号 ;术后病理学复查示治疗区为坏死组织伴血管血栓形成 ,142例患者术前伴疼痛 ,治疗后 12 1/ 142(85 2 % )疼痛消失 ,2 1/ 142 (14 8% )疼痛缓解。本组术后出现腹水 2 6 / 180 (14 4% )、一次性黄疸16 / 180 (8 9% )。结论 射频原位灭活是创伤小、安全。

大鼠肝组织冷冻和射频灭活治疗对肺形态学和功能影响的比较实验研究

目的比较大鼠肝组织冷冻或射频治疗后对肺形态学和功能的影响。方法SD大鼠随机分成A（n=47）、B（n=32）两组，A组给予冷冻治疗，-196℃液氮浸泡冷冻，治疗时间15～20S；B组给予射频治疗，功率15w，时间60～90s。按预定时间处死。术前、术后1、3、6、24h ELASA检测血TNF-α，IL=8；同时观察肺组织学表现和早期死亡率。结果术后，A组血TNF-α，IL-8浓度1h显著升高，3h达峰值；B组仅轻微的升高（A与B组相比：P＜0．01）。A组光镜下可见肺组织间隔明显增厚，充血，水肿，灶性肺实质出血，大量的中性粒细胞，巨噬细胞浸润；而B组肺部仅有少量的炎细胞浸润。另外，术后48h内死亡率，A组为25．5％；B组仅为5．4％，差异显著（P＜0．05）。结论相同条件下，冷冻治疗引起了急性肺损伤、高死亡率等并发症，而射频治疗影响轻微。在一定条件下，射频是相对安全的。

肝癌原位灭活治疗已经不是梦想

长期的身体毛病使最光明的前途蒙上阴影,而强健的活力使不幸的境遇也能放金光。 ——斯宾塞(英)

高温灭活骨肿瘤保肢手术设备的正确使用及管理

目的探讨插入式微波天线阵列诱导高温灭活骨肿瘤设备的正确使用和管理,确保肿瘤保肢手术的顺利进行。方法建立微波灭活治疗仪、配件的操作规程和管理制度,指定护士专人负责;术前认真检查仪器、配件的性能;术中正确使用仪器、配件,术后对仪器、配件进行彻底清洗、灭菌。结果完成631例手术中,无1例因仪器故障或欠缺、操作使用不当而影响手术进行。结论健全管理及操作制度,使仪器、配件损耗减少,延长其使用寿命,提高手术质量,提高医生满意度。

30分钟不开刀微波治疗肝癌

只花了30分钟，手术切口只有3mm，就成功灭活肝癌结节。2009年4月中旬，61岁的眭先生在江苏镇江市第三人民医院进行肝癌治疗，成为又一位微波原位灭活治疗肝癌的受益者。

肌筋膜触发点与封闭治疗膝关节骨性关节炎疗效对比研究

目的:探究应用肌筋膜触发点与封闭疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效。方法:使用随机数表法将九江市濂溪区人民医院疼痛科与骨科康复科2020年1月至2021年4月确诊的48例KOA患者分为A组与B组,每组24例,分别给予灭活触发点方案、封闭注射方案进行治疗。治疗期间动态评估治疗安全性,于治疗前后测量膝关节活动度,利用膝关节指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节状况,采用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度,并评价治疗效果。结果:B组治疗总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后,B组WOMAC、VAS评分和关节活动度参数均优于A组(P<0.05)。B组治疗疗法的安全性高于A组(P<0.05)。结论:相较于封闭注射疗法,采用肌筋膜触发点法治疗KOA具更高的有效性和安全性。

大鼠肝组织冷冻和射频毁损对肾脏形态学和功能影响的实验比较

目的:比较大鼠肝组织冷冻或射频毁损后对肾脏的形态学和功能的影响。方法:SD大鼠随机分成A(n=52)、B(n=42)两组,A组给予冷冻治疗,-196℃液氮浸泡冷冻,治疗时间15～20s;B组给予射频治疗,功率15W,时间60～90s。按预定时间处死。术前和术后1、3、7、14天检测血Cr、BUN变化和尿中红细胞以观察血尿的改变,同时观察肾脏组织学表现。结果:术后1天,两组血Cr(P<0.01)、BUN(P<0.01)均明显升高,尿红细胞也明显增多(P<0.05),但A组变化更显著,术后14天各项指标均恢复正常。术后早期,A组肾小管腔内出现较多的血红蛋白管型,肾小球炎细胞浸润,术后14天恢复正常;B组变化轻微。结论:相同条件下,冷冻治疗引起了严重肾功能损害并发症,而射频治疗影响轻微。在一定条件下,射频是相对安全的。

1例插入式微波天线阵列高温灭活椎体肿瘤的手术配合

椎体肿瘤的特点是症状重、危害大、治疗难，目前主要治疗手段为肿瘤刮除术，但这种术式很难广泛性切除肿瘤，效果持续时间短。自1992年开始，我院骨肿瘤研究所首创了插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体和骨盆恶性肿瘤技术。临床效果显著，通过对脊柱肿瘤精确加温灭活，达到既不破坏脊髓、神经，又有局部治疗的目的。2006年2月，我院成功地为1例肾癌术后腰椎转移癌患者施行腰4椎体肿瘤微波灭活、植骨内固定手术，取得满意疗效，现报道如下。