磁共振形态学测量分析方法在局灶性皮质发育不良中的应用

目的探讨MRI形态学测量分析方法（MAP）在局灶性皮质发育不良（FCD）所致难治性癫痫术前定位诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2014年1月至2016年1月清华大学玉泉医院癫痫中心行致痫灶切除术后病理证实为局灶性FCD Ⅰ型和Ⅱ型的53例患者。应用MAP对术前高分辨率MRI进行后处理，得到灰白质交界成像的阳性结果（MAP^＋区域），对MAP^＋区域和手术切除部位的一致性与手术预后进行统计学分析。结果53例患者中，MAP^＋区域被切除的患者术后癫痫无发作率（67．9％，36／53）高于MAP^＋区域未被切除的患者（7．5％，4／53）（P=0．002）。MRI病灶阴性组中，MAP^区域被切除患者的术后癫痫无发作率（62．5％，20／32）高于MAP^＋区域未被切除的患者（9．4％，3／32）（P=0．006）。在MRI病灶阳性组中未发现MAP^＋区域切除与预后相关（P=0．352）。结论MAP的灰白质交界成像结果能提高FCD病灶的检出率，对于致痫灶的术前定位诊断、指导手术切除和立体定向脑电图的方案设计具有临床意义。