超声灰阶声像图诊断小儿隐睾的效能探讨

目的探讨超声灰阶声像图对小儿隐睾的诊断效能。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月丽水市中心医院收治的89例疑似小儿隐睾(98患侧)患者的临床资料,均实施彩色多普勒超声检查,包括超声灰阶声像图和彩色多普勒血流显像(CDFI),另行腹腔镜探查术作为诊断金标准。观察超声灰阶声像图和CDFI的诊断结果,对比二者对小儿隐睾的诊断价值。结果超声灰阶声像图和CDFI诊断小儿隐睾的灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值均相当,差异均无统计学意义(P>0.05);超声灰阶声像图对腹股沟型、阴囊根部型隐睾诊断的准确率与CDFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);对腹腔型隐睾诊断的准确率及总准确率均高于CDFI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声灰阶声像图与CDFI诊断小儿隐睾的效能相当,但前者对腹腔型隐睾的诊断准确率更高。

高频彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤:基于其灰阶声像及血流特征性分析

目的探讨高频彩色多普勒超声在良性与恶性乳腺肿瘤的灰阶声像及血流特征性分析。方法回顾性分析滁州市第一人民医院2016年11月-2018年5月行高频彩色多普勒超声检查的60例乳腺肿瘤患者,依据其术后病理检查结果,分为恶性组30例和良性组30例。对2组乳腺肿瘤的超声灰阶声像特征(肿瘤形态、边界、有无沙砾样钙化、纵/横比、后方回声),以及血流分级与频谱特征进行对比分析,以探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤中的鉴别诊断价值。结果①与良性组相比,恶性组的以下超声灰阶声像特征更为显著:肿瘤形态不规则(25/30 vs. 3/30)、边缘呈"毛刺"或"蟹足样"改变(23/30 vs. 5/30)、沙砾样改变(16/30 vs. 4/30)、纵/横比≥1(13/30 vs. 1/30)、后方回声衰减(11/30 vs. 2/30)等,上述差异均有统计学意义(均P<0.05);②与良性组相比,恶性组以下的血流特征更为显著:血流分布Ⅱ、Ⅲ级(26/30 vs. 4/30)、能测出血流频谱(27/30 vs. 10/30)、血流峰值流速≥20 cm/s(18/30 vs. 2/30)、血流阻力指数≥0.7(25/30 vs. 2/30),上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声在良性及恶性乳腺肿瘤中的灰阶声像及血流特征方面,表现差异显著,有较高的鉴别诊断价值。

超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用

目的探究超声灰阶声像图在左侧先天性膈疝胎儿中的应用及对胎儿肺发育的评估作用。资料与方法纳入51例孕妇,采用超声灰阶声像图测量LHR、O/E LHR、肺体积,分析各指标与左侧先天性膈疝胎儿的关系及其对胎儿肺发育的预测价值。结果(1)与LHR>1.4的胎儿病死率相比,LHR≤1.4的胎儿病死率较高,与O/E LHR>45%的胎儿病死率相比,O/E LHR≤45%的胎儿病死率较高,差异具有统计学意义(χ^(2)/P=4.242、0.039/4.344/0.037<0.05)。(2)与对照组相比,病例组胎儿LLV显著较低,RLV、TLV显著较小,差异具有统计学意义(t/P=12.220/0.001、14.760/0.001、30.410/0.001<0.05)。(3)超声灰阶声像图诊断左侧先天性膈疝胎儿的灵敏度、特异度、准确度分别为84.26%、71.35%、86.45%。结论超声灰阶声像图对左侧先天性膈疝胎儿的鉴别诊断效果确切,还可有效评估胎儿肺发育情况,能够为患儿的预后评价提供重要参考依据。

颌面颈部间叶组织恶性肿瘤的超声分析

目的本文主要研究颌面颈部间叶组织恶性肿瘤,19例的超声诊断要点及误诊原因分析,旨在提高超声诊断符合率.方法使用Logiq-700、DU-5、DU-6超声诊断仪,探头频率8～14 MHz.超声检查主要观察:肿块的形态、质地、内部回声、后方回声、境界和包膜.CDFI观察肿瘤的内部和边缘有血流信号.频谱多普勒测得典型的动脉频谱,静脉频谱和非典型的频谱.结果超声诊断恶性肿块或有恶性可能的肿块13例,符合病理学诊断为68.4%.作者认为诊断的依据是来自灰阶声像图特点,也就是我们看见图像时就观察肿块的各项特点.这样在边检查边思考并结合临床医学知识得出诊断.结论综上所述,超声影像学对于颌面颈部肿瘤的检出率极高,并能作出极有价值的诊断.且与其它影像学诊断相比具有一定的优势,因此作者认为对颌面颈部的肿瘤诊断超声是首选检查方法.

超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月-2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值,对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者,且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。

超声检查女性盆腔肿物的诊断思维

肿物的声像图表现是肿物的形态及组织构成的声学反映[1],二维灰阶声像图能清晰显示肿物的大小,形态、边界,并通过回声的特性反映出肿物的内部结构[2].彩色多普勒血流成像能显示肿物血管空间分布、血管形态及肿物的血流动力学信息.因此,目前超声已以其无创、经济、便捷且诊断准确性高而成为女性盆腔肿物诊断与鉴别诊断中不可缺少的检查方法之一.女性盆腔肿物中以内生殖器官肿物为主,其中又以卵巢肿物最为多见.卵巢肿物种类多样,不同性质的肿物可有相似的声像图表现,而性质相同的肿物由于生长阶段不同或由于合并其他情况如感染而呈现不同的声像图表现.当超声发现肿物后,如何进行诊断与鉴别诊断,从临床选择治疗方案的角度应考虑到以下几点.