灰阶血流显像技术对阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效评估

目的运用灰阶血流显像(BFI)技术评估阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法选择2011年1月至2013年12月在我院诊治的120例动脉粥样硬化患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组患者均给予常规治疗。治疗组每晚服用阿托伐他汀20 mg,对照组每晚服用相同剂量安慰剂(面粉)。两组治疗周期均为6个月。分别在治疗前及治疗后用超声的彩色多普勒血流显像(CDFI)技术和BFI技术对患者颈动脉进行检查,观察内中膜厚度(IMT)及斑块检出率。结果治疗后超声检查,治疗组IMT及斑块检出率较对照组减低,两组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);运用BFI技术后斑块检出率高于CDFI技术,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果确切,BFI技术为动脉粥样硬化的诊断提供了一种新的技术。

二维灰阶血流显像技术与彩色多普勒超声在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维灰阶血流显像技术(B-flow)与彩色多普勒超声(CDFI)在颈动脉疾病中的应用,探讨B-flow在颈动脉疾病中的诊断价值。方法对100例疑似颈动脉疾病患者分别行颈动脉CDFI和B-flow检查,观察走形、形态、管壁及血流状态,测量颈动脉狭窄,其中32例颈动脉狭窄的患者行数字减影血管造影(DSA)检查。结果 B-flow对直径小于0.2cm的小斑块、易损斑块、血栓、复杂血流及颈动脉走形异常的检测均优于CDFI;B-flow和CDFI测量颈动脉狭窄率比较差异有统计学意义(P<0.05);B-flow和CDFI诊断颈动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05);B-flow和DSA诊断颈动脉狭窄比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-flow对于颈动脉小斑块、易损斑块、血栓、复杂血流及走形异常的诊断,较CDFI更具准确性、优越性,测量颈动脉狭窄的准确性也高于CDFI,有较高的临床应用价值。

灰阶血流显像技术在诊断周围血管疾病中的临床价值

目的应用灰阶血流显像(B-flow)技术检查周围静脉瓣膜病和周围血管血栓性疾病,判断其临床应用价值。方法对72例患者,共144条血管使用B-flow、彩色多普勒血流图(CDFI)方法检查,观察其血流状态、管壁及管腔情况、瓣膜形态、运动情况及其功能,并将两种检查方法所得的图像进行对比分析。结果直径小于0.2cm的斑块的检出情况如下:B-flow为35例,CDFI为14例,经χ2检验P<0.01。在瓣膜功能不全组中,B-flow图像可直观看到5种不同情况,在CDFI中则不易清晰直观地看到。在复杂血流组中,B-flow图像可以清晰地看到血流的方向、性质,而CDFI不能准确显示血流的运动状态。结论 B-flow在观察血管内膜早期的病变、观察静脉内瓣膜的运动、观察复杂的血流状态如涡流、射流等临床应用中,较CDFI有一定的优势。

二维灰阶血流显像技术在评价颅外段颈内动脉狭窄的应用价值

目的探讨二维灰阶血流显像(B-Flow)技术在评价颅外段颈内动脉狭窄的应用价值。方法设病例组70例、对照组120例(年龄、性别构成比与病例组相当)。分别用二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及B-Flow进行常规颈动脉检查,重点测量颈内动脉颅外段狭窄血管残余管腔内径并计算狭窄率,颈内动脉颅外段病例组患者行数字减影血管造影(DSA)检查。将超声检查结果与DSA相对照。结果病变处的颈动脉B-Flow表现动脉内膜粗糙、局部增厚或有斑块突入管腔,B-Flow血流在斑块处往往呈涡流改变。病例组与对照组颈动脉内径相比,差异均有显著性(P<0.05)。病例组颈动脉狭窄处内径B-Flow测量值与2D、CDFI测量值差异有显著性(P<0.05)。病例组2D、CDFI、B-Flow 3种方法所测得颈内动脉直径狭窄率与DSA结果均呈显著相关(P<0.05),其中B-Flow与DSA的相关系数最高。结论 B-Flow能保持高帧频、高分辨率,同时显示颈动脉管壁、血流信息及临近组织的解剖关系,并且能清晰显示狭窄处、狭窄后血流状态以及斑块形态。与DSA相对照,在评估颅外段颈内动脉狭窄处内径方面,较2D、CDFI具有更高的优越性和准确性。

灰阶血流显像技术在动脉硬化病变中的诊断价值

目的探讨灰阶血流成像(B-Flow)技术在诊断动脉病变中的准确性和使用价值。方法对98例患者,共156条血管分别采用二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及B-Flow进行常规动脉检查,观察血管壁、管腔及血流动力学改变;对动脉硬化及斑块形成患者再分别采用CDFI、B-Flow及二者联合模式下检查,留取相关图像,并对三种模式留取的图像进行对比分析。结果 B-Flow技术在对斑块部位、大小及对血管内径、血管壁厚度测量的准确性方面优于2D及CDFI;对98例患者129根动脉硬化患者中,采用CDFI、B-Flow及二者联合模式下检出动脉硬化病变分别为113根、125根及129根,3组间差异无统计学意义(P>0.05);2组超声对比检查对早期动脉硬化内膜增厚的检出差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-Flow扩展了二维影像显示血流的能力,提高图像质量及病变检出率,具有独特的临床应用价值;B-Flow与CDFI联合模式下,对动脉硬化患者,尤其早期病变并斑块形成患者检出率高,为临床提供更多、更准确的诊断信息。

血流灰阶显像技术评价兔腹主动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨超声血流灰阶显像(BFI)技术对兔腹主动脉粥样硬化的诊断价值。方法兔16只,高脂饮食喂养12周,建立兔腹主动脉粥样硬化模型。于实验前及实验后第4,8,12周末进行超声检查,检查兔腹主动脉前壁及后壁内-中膜厚度,观察斑块形成情况;对比启用BFI技术前后动脉内膜及斑块的显像差异,应用超声组织定征技术对内膜及斑块灰阶进行定量分析,并与病理检查结果进行对照。结果使用BFI技术后,动脉内膜回声明显增强,部分斑块回声增强,且新发现软斑4个块。结论BFI技术能显著提高动脉粥样硬化早期诊断的灵敏度和斑块的检出率。

血流灰阶显像技术评价高血压对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨高血压对颈动脉粥样硬化(AS)的影响以及血流灰阶显像(BFI)技术在动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法分别采用BFI技术和彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测198例高血压患者(高血压组)和200例正常血压者(对照组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块检出率。分析血压与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系。结果高血压组颈动脉IMT及粥样斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压组中IMT及粥样斑块检出率随高血压分级的增高而增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。BFI技术在斑块检出率上优于CDFI技术,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压能加重颈动脉粥样硬化,且高血压的程度与动脉粥样硬化程度呈正相关。BFI技术对检测颈动脉粥样硬化有较高的使用价值。

血流灰阶显像技术评估血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选择2010年2月—2012年2月住院治疗的脑梗死患者100例(观察组)及健康体检者100例(对照组),行颈动脉超声检查,利用血流灰阶显像(BFI)技术及彩色多普勒显像(CDFI)技术,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块的有无。同时抽外周静脉血查Hcy水平,并进行比较分析。结果观察组血浆Hcy水平较对照组高,AS程度重,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。运用BFI技术检测斑块阳性率较CDFI技术高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与AS星正相关,检测血浆Hcy水平有助于AS的早期诊断和干预。BFI技术是评估AS的有效手段。

超声B-Flow联合外周血NLR、CRP对颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊断效能研究

目的探讨超声二维灰阶血流显像技术(B-Flow)联合外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)诊断颈动脉粥样硬化(CAS)斑块易损性的价值。方法纳入2019年2月至2022年8月在天津市永久医院诊查的152例CAS患者为研究对象,均利用颈动脉斑块超声B-Flow和数字减影血管造影(DSA)检查斑块性质,并检测外周血NLR、CRP水平,以DSA结果为“金标准”,将患者分为易损斑块组和稳定斑块组,统计超声B-Flow检查结果,比较两组外周血NLR、CRP水平,分析超声B-Flow、外周血NLR、CRP水平三者单独及联合诊断CAS斑块易损性的价值。结果DSA检查结果显示,152例CAS患者检出66例易损斑块,86例为稳定斑块;超声B-Flow检查出72例易损斑块,80例稳定斑块,以DSA检查结果作为“金标准”,超声B-Flow诊断易损斑块的灵敏度、特异度、准确度分别为84.85%、81.39%、82.89%;易损斑块组外周血NLR、CRP水平均高于稳定斑块组(P<0.05);超声B-Flow联合外周血NLR、CRP水平诊断CAS易损性斑块的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为98.48、81.39%、0.907,联合诊断的灵敏度高于单独诊断,AUC高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断相近。结论超声B-Flow、外周血NLR、CRP均对CAS斑块易损性具有一定的诊断效能,但三者联合诊断效能更好。

浅表淋巴结的超声诊断进展

浅表淋巴结的二维超声成像在超声检测浅表淋巴结领域中,二维超声的应用最早,其应用面也最为广泛。人体淋巴结总量约有600个至700个,临床上一般的二维超声检查方式通常只能检查出浅表淋巴结。据淋巴结的解剖特点可知,淋巴结的结构可分为淋巴门、髓质以及皮质三部分。