范仲淹、梅尧臣《灵乌赋》研究

范仲淹与梅尧臣的《灵乌赋》,是两篇和题、和意的唱和赋。景祐三年(1036年),范仲淹被贬,梅尧臣作《灵乌赋》以寄,深表同情且为其鸣不平,并在赋中强烈地讽刺了朝中明哲保身的官员,更指出了朝政的弊端与荒谬。后范仲淹作同题之赋以"和",表达了"宁鸣而死,不默而生"的坚定态度,为民请命、尽忠于国的决心至死不移。《灵乌赋》是文学史上唱和赋的代表作之一,研究它对认识唱和赋的成因、特点以及艺术成就颇有裨益。

论梅尧臣的淑世情怀与明哲保身思想——以灵乌二赋为中心

从现存作品看,梅尧臣刚入仕途就有明哲保身思想。其后行事作为中,既有淑世、想为民请命的一面,又有明哲保身、韬光隐晦,远离政治斗争的一面。他的明哲保身是为大局着想。他与范仲淹唱和的灵乌二赋是最好的体现。

乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性

目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给予水疗基础治疗+口服马来酸曲美布汀胶囊和乌灵胶囊治疗,观察组在对照组的治疗基础之上联合针灸治疗。评价两组患者的综合疗效和总体证候疗效,采用肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)对肝郁脾虚证IBS-D患者治疗前和疗程结束后生活质量变化情况进行评估,采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者治疗前与疗程结束后焦虑程度,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估患者治疗前与疗程结束后的抑郁程度。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFBP)、5-羟色胺(5-hydroxyteyptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平。结果观察组的综合疗效97.14%(68/70)高于对照组85.71%(60/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.833,P<0.05);观察组的总体证候疗效98.57%(69/70)高于对照组82.86%(58/70),差异有统计学意义(χ^(2)=10.260,P<0.05);观察组疗程结束后IBS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.272,P<0.05),观察组疗程结束后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.535,10.534,P<0.05);观察组疗程结束后DAO、D-乳酸、IFABP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.229,13.046,7.016,P<0.05);观察组疗程结束后HT、CGRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.620,2.027,P<0.05);观察组患者不良反应发生率8.57%(6/70)高于对照组5.71%(4/70)(χ^(2)=0.431,P>0.05)。结论乌灵胶囊联合针灸可提升临床疗效,可有效改善IBS-D患者的生活质量和焦虑抑郁状态,同时对降低DAO、D-乳酸、IFABP、5-HT、CGRP水平,缓解胃肠道症状效果显著,且安全性较高。

反相高效液相色谱法测定首乌喘息灵胶囊中大黄素的含量

反相高效液相色谱法测定首乌喘息灵胶囊中大黄素的含量吴振洁王丹平１顾以振张启国（厦门市药品检验所，厦门３６１０１２；１厦门市第一医院药剂科，厦门３６１００３）首乌喘息灵胶囊是用于治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的中成药，其处方不公开，主药为首乌。该...

首乌益智灵对血管性痴呆模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响

目的观察首乌益智灵对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响,并探讨其对血管性痴呆的干预机理。方法用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造血管性痴呆大鼠模型,设首乌益智灵组、脑复康组、模型组、假手术组,分别测定干预后各组大鼠脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果灌胃20 d后,首乌益智灵组大鼠脑组织中的SOD活性显著提高、MDA含量显著降低,与模型组和脑复康组相比有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论首乌益智灵具有提高VD大鼠脑组织中的SOD活性、降低MDA含量的作用,这可能是其治疗血管性痴呆的主要作用机制之一。

首乌益智灵对血管性痴呆模型大鼠海马区神经元的影响

目的:观察首乌益智灵对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织海马区神经元细胞形态、海马区钙结合蛋白Calbindin-D-28k阳性神经元表达的影响。方法:用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造血管性痴呆大鼠模型,设首乌益智灵组、脑复康组、模型组、假手术组。分别灌胃20d后处死大鼠,取脑组织制作切片,HE和免疫组化染色后观察。结果:首乌益智灵组大鼠海马CA1区神经元排列基本规则,细胞轻度脱失,部分胞核染色变深;钙结合蛋白阳性神经元百分率及平均光密度均高于模型组和脑复康(P<0.05,P<0.01)。结论:首乌益智灵具有保护血管性痴呆模型大鼠海马区神经元、促进血管性痴呆大鼠钙结合蛋白阳性神经元表达的作用。

乌灵胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症症状改善及Nrf2/ARE信号通路的干预作用

目的探讨乌灵胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症患者症状改善及核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的干预作用。方法选择86例诊断为抑郁症的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组43例给予艾司西酞普兰,观察组43例给予乌灵胶囊联合艾司西酞普兰治疗。随访3月,于治疗前、治疗后14 d、21 d、1个月、3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测抑郁症状,于治疗前、治疗后3月采用实时荧光定量PCR检测外周血Nrf2/ARE mRNA表达情况。结果观察组睡眠、焦虑/躯体化、迟缓改善时间均明显少于对照组(P<0.05);绝望感改善时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为88.4%(38/43),明显高于对照组(65.1%,28/43)(P<0.05)。观察组治疗后14 d开始HAMD评分逐渐降低(P<0.05);对照组治疗后21 d开始HAMD评分逐渐降低(P<0.05)。治疗后14 d、21 d、1个月及3个月观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3月两组Nrf2及ARE mRNA表达均低于治疗前(P<0.05);治疗后3月观察组Nrf2及ARE mRNA表达均低于对照组(P<0.05)。结论乌灵胶囊联合艾司西酞普兰可以加快抑郁症症状改善,特别是睡眠障碍症状改善,同时降低氧化应激Nrf2/ARE信号通路功能,值得临床应用。

乌灵胶囊对脑卒中后抑郁患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢和炎症反应的影响

目的 :探讨乌灵胶囊对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响。方法:选择PSD诊断标准的患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组接受安慰剂治疗,观察组在此基础上给予乌灵胶囊。检测两组患者术前、术后4周血清Hcy、神经细胞因子(BDNF、NGF)、单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、TNF-α)水平。结果:两组各检测指标治疗前均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Hcy含量显著低于对照组(P<0.05);观察组的BDNF和NGF水平显著高于对照组(P<0.05);5-HIAA水平显著低于对照组(P<0.05);5-HT和NE水平显著高于对照组(P<0.05);IL-6、IL-23和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:乌灵胶囊能够降低脑卒中后抑郁患者血清Hcy含量和神经细胞因子(BDNF、NGF)含量,改善单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、TNF-α),值得进一步研究。

首乌喘息灵临床疗效观察

首乌喘息灵是厦门制药厂,经多方筛选研制而成的中药合剂,具有明显的止咳、祛痰和平喘及提高机体免疫功能的作用。我院1983年开始使用于临床,1988年至1990年两年多期间前瞻性观察,对支气管哮喘、喘息性支气管炎、单纯性支气管炎及急性支气管炎共222例,取得显控达67.6％,总有效率为94.6％,现介绍于下:

首乌喘息灵治疗咳喘30例

采用首乌喘息灵胶囊(首乌、知母、马兜玲、甘草),总有效率达90％,单纯咳嗽疗效达96.7％,提示本药具有清热止咳平喘作用。

乌灵胶囊结合长春胺缓释胶囊对突发性耳聋患者疗效影响

目的 探究乌灵胶囊结合长春胺缓释胶囊对突发性耳聋患者疗效、生活质量影响。方法 研究纳入门诊收治的93例突发性耳聋患者(2020年2月—2021年5月收治),采取随机数字表法将患者分成观察组(46例)与对照组(47例),对照组患者采取服用长春胺缓释胶囊治疗,观察组患者长春胺缓释胶囊+乌灵胶囊治疗,比较各组患者临床疗效、治疗前后症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)变化、纯音听阈值变化及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平变化、不良反应情况、欧洲五维生活质量量表(EQ-5D-3L)评分变化。结果 与对照组(85.11%,40/47)相比,观察组有效率(97.83%,45/46)更高(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)、纯音听阈值、sVCAM-1及ICAM-1水平、EQ-5D-3L评分等指标比较(P>0.05),治疗后各组患者症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)、纯音听阈值、sVCAM-1及ICAM-1水平、EQ-5D-3L评分等指标均改善,观察组患者治疗后症状积分(耳鸣、耳闷、眩晕)、纯音听阈值、sVCAM-1及ICAM-1水平、EQ-5D-3L评分等指标优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应均较少,且症状轻微,对照组2例恶心,观察组1例恶心(P>0.05)。结论 乌灵胶囊结合长春胺缓释胶囊治疗突发性耳聋效果佳,患者听力情况显著改善,且不良反应少,且轻微,安全性较高,患者生活质量显著提升,值得应用。

乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ)、药物治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ)、药物治疗失眠伴焦虑状态的疗效。方法将140例失眠伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用CBT-Ⅰ与艾司唑仑治疗,其中CBT每周访谈1次,60 min/次,共6周;艾司唑仑1~2 mg/次,1次/d,睡前服用,根据症状调整剂量和时长,服用6周。观察组在对照组基础上加用乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,口服,治疗6周。观察两组治疗后临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、状态-特质焦虑问卷(STAI)评分,治疗过程中不良反应。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、S-AI评分、T-AI评分均降低,观察组评分均低于对照组(P<0.05)。不良反应两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合失眠认知行为治疗(CBT-Ⅰ)与药物治疗失眠伴焦虑状态可提高治疗效果,改善睡眠质量,降低焦虑情绪,不增加不良反应,安全可靠。

丹栀逍遥合剂合乌灵胶囊治疗失眠32例

目的:观察丹栀逍遥合剂合乌灵胶囊治疗失眠的疗效。方法:治疗组32例采用丹栀逍遥合剂(柴胡、薄荷、当归、丹皮、白芍等)合乌灵胶囊治疗失眠32例,对照组采用佳静安定治疗失眠30例。结果:治疗组与对照组有效率分别为90.63%和73.33%(P<0.05),有显著性差异。提示:本方法治疗失眠肝郁脾虚型疗效满意。

反相离子对高效液相色谱法测定首乌喘息灵胶囊中氨哮素的含量

采用反相离子对HPLC法测定首乌喘息灵胶囊中氨哮素的含量。样品用乙醇提取，酸溶碱沉，氯仿提取后进样。用十八烷基硅烷键合硅胶为填料，乙腈-水（含0．05mol／LKH1PO4，0．005mol／L，PIC—B6，H3PO4调pH4．0）（20∶80）为流动相；检测波长为245nm；线性范围在1～5mg之间，r＝0．9997，平均回收率为100．33％，RSD（n＝5）为5．14％。方法专属性好，可准确测定制剂中微量的氨哮素。

反相离子对高效液相色谱法测定首乌喘息灵胶囊中扑尔敏的含量

本文用反相离子对HPLC法测定首乌喘息灵胶囊中扑尔敏的含量。用十八烷基硅烷键合硅胶为填料；乙腈-水（含0．05mol／LKH2PO4，0．005mol／LPIC－B6，0．2％三乙胺，H3PO4调pH3．0）（40：60）为流动相；流速为1．0ml／min；柱温为室温；检测波长为260nm；线性范围在1～10μg之间，γ=0．9999；精密度RSD（n＝5）为1．27％；重现性RSD（n＝5）为4．82％；平均回收率96．96％，RSD（n＝5）为2．85％；样品在碱性条件下用正已烷提取后进样。

反相离子对高效液相色谱法测定首乌喘息灵胶囊中扑尔敏的含量

本文用反相离子对ＨＰＬＣ法首乌喘息灵胶囊中扑尔敏的含量。

抗癌方剂配加蚁王蚁后和纤细乌灵参疗效明显

经业余中医药诊疗恶性肿瘤十余年的临床实践发现，常规中医药方剂对恶性肿瘤患者虽有一定疗效，但就部分体质差、晚期或伴有并发症的患者来说，疗效不近人意，甚至无效。笔者从《白蚁科技》等学术期刊中得到启发，试用黑翅土白蚁和黄翅大白蚁的蚁王蚁后干粉和纤细乌灵参菌Xylarianigripes(喜生长在地下深处土栖白蚁的废弃蚁巢)，配加到抗癌中医药方剂中，对恶性肿瘤患者进行治疗，取得了明显疗效：一、患者的病情得以缓解、疼痛消失。二、部分患者被临床治愈。

纤细乌灵参方剂对老年痴呆康复作用的探讨

在中医药方剂中加入纤细乌灵参茵后，对治疗老年痴呆病或脑萎缩病患者有明显康复疗效。经十多名患者服用后证实：对增强反应性和记忆力等方面功效独特，可明显地改善患者生存条件，一般患者都能康复自理。

首乌喘息灵胶囊治疗支气管炎45例

首乌喘息灵胶囊治疗支气管炎４５例绥宁县寨市中心卫生院（４２２６１６）肖万友主题词支气管炎／中医药疗法，＠首乌喘息灵胶囊／治疗应用首乌喘息灵胶囊是治疗慢性支气管炎、支气管哮喘的一种新型中药复方制剂，具有消炎镇咳，祛痰平喘功效。为进一步总结评价该药治疗慢...

梅范交恶——一桩千年公案的重新释读

《灵乌后赋》作为梅尧臣、范仲淹矛盾演化的高潮,实际有着宝元、庆历年间门荫出身的梅尧臣渴望获得范仲淹照顾举荐,却两次希望落空、怨气渐增的发展过程。范仲淹不举荐梅尧臣主要是因为:第一,梅尧臣资以仕进的《孙子注》显出较为迂阔的军事思想与纸上谈兵的文人性质;第二,梅尧臣毕生倾尽心血于诗歌创作,诗歌却是范仲淹欲“厚其风俗”所要变革的“斯文之薄”;第三,梅尧臣奉行顺中蹈常的道家理念,与范仲淹“忧以天下,乐以天下”的孟子精神格格不入。由于梅尧臣的军事、吏治能力较为平庸,不符合范仲淹选人、用人要求,故范仲淹经略西事、主持朝政期间,皆不曾荐举故交梅尧臣。这让久沉下僚、渴望外援的梅尧臣心生不满,逐渐对范仲淹发起文学攻击,并引来二人交恶的历史结局。