灵术颗粒对多囊卵巢综合征作用机制的实验研究

目的:探讨灵术颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)作用的机制。方法:以SD雌性大鼠36只,随机分为正常对照组6只和PCOS模型组30只,应用Poresky法建立PCOS模型大鼠,造模成功后,随机分为灵术颗粒组、二甲双胍组、空白对照组及正常对照组,各组连续灌胃14 d,采用放射免疫方法检测血清T、INS,用透射电镜观察卵巢黄体细胞以及分别测量治疗后体重、子宫和双侧卵巢重量。结果:治疗后灵术颗粒组与二甲双胍组血清睾酮、胰岛素的下降幅度,均明显高于正常对照组与空白对照组(P<0.05);灵术颗粒组与二甲双胍组体重增长值,明显低于正常对照组与空白对照组(P<0.05);子宫及卵巢湿重的均数比较,空白对照组最高,二甲双胍组高于灵术颗粒组,正常对照组最低;而正常对照组、灵术颗粒组卵巢内均有较多黄体细胞。结论:灵术颗粒治疗PCOS的机制可能是通过降低PCOS大鼠血清睾酮、胰岛素水平,从而达到减少PCOS大鼠子宫、卵巢重量和体重增长,促进排卵及促进黄体细胞生成的目的,疗效与二甲双胍相似。

灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床研究

目的:观察灵术颗粒治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:70例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用灵术颗粒,对照组于月经或黄体酮撤退性出血后连续服用二甲双胍,1月为1疗程,共治疗3疗程。妊娠停药。结果:对照组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素β细胞分泌(HOMA-β)指数,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、HOMA-β指数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于治疗前(P<0.05)。提示灵术颗粒降低TC、升高HDL-C有显著疗效,二甲双胍降低TG、ApoB、LDL-C有显著疗效。对照组治疗后促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后睾酮(T)均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:灵术颗粒治疗PCOS胰岛素抵抗的临床效果肯定。

灵术颗粒联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察灵术颗粒联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将118例患者随机分为3组,治疗组用克罗米芬和灵术颗粒治疗,CC组用克罗米芬治疗,灵术组用灵术颗粒治疗。治疗前后检测血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素(INS)及对多毛和痤疮进行评分。结果:3组治疗后LH、LH/FSH、T、BMI、WHR、痤疮评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、WHR与痤疮评分下降较CC组、灵术组明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组排卵率82.89%,妊娠率51.22%;CC组排卵率80.28%,妊娠率43.59%;灵术组排卵率58.62%,妊娠率34.21%,妊娠率治疗组与CC组、灵术组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:灵术颗粒联合克罗米芬治疗可降低多囊卵巢综合征患者的BMI和WHR,改善肥胖、痤疮等,调整性腺功能,降低T和LH/FSH,从而使患者成功妊娠,提高了妊娠率。

灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效。方法:采用灵术颗粒联合穴位埋线治疗28例患者,观察治疗前后月经周期、体重指数(BMI)及胰岛素稳态模型(HOMA-IR)指数的变化,检测血清性激素。结果:治疗后BMI、HOMA-IR指数、雄激素水平均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01),说明针药结合对代谢与内分泌紊乱有良性调整作用。结论:采用灵术颗粒联合穴位埋线结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗,既可改善胰岛素抵抗,降低高雄激素水平,恢复生殖排卵功能,又可预防代谢并发症,值得推广应用。

灵术颗粒对多囊卵巢综合征患者内分泌及脂代谢的影响

目的观察灵术颗粒治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,探讨灵术颗粒对PCOS患者月经周期、内分泌及脂代谢的影响。方法将符合纳入标准的患者62例采用随机数字表法分为两组各31例,试验组选用灵术颗粒治疗,对照组选用二甲双胍治疗,两组用药时间均为3个月经周期,比较用药前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂及性激素的变化以及基础体温(BBT)双相周期率的情况,并进行中医证候评分。结果灵术颗粒对性激素、脂代谢[除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)外]影响均优于二甲双胍,差异有统计学意义(P<0.05)。灵术颗粒比二甲双胍能更好地降低肥胖型PCOS患者的BMI及WHR(P<0.05),两组患者降低胰岛素抵抗疗效相仿(P>0.05)。灵术颗粒治疗期间获得BBT双相周期率优于二甲双胍(P<0.05)。结论灵术颗粒可调整PCOS患者性激素水平,改善胰岛素抵抗,降低肥胖患者BMI及WHR,改善脂代谢异常,获得更多BBT双相周期,降低中医证候评分,且疗效优于二甲双胍。

中西医联合治疗对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果

目的:观察中西医联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果。方法:以107例PCOS患者作为研究对象,随机分为观察组54例与对照组53例,对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合灵术颗粒及穴位埋线治疗,比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后空腹血糖与胰岛素水平,据此计算胰岛素抵抗指数,并比较治疗前后2组睾酮(T)、促黄体生成素/促卵泡生成激素(LH/FSH)等性激素水平。结果:观察组总有效率为87.04%,高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖与胰岛素、胰岛素抵抗指数、T、LH/FSH均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组以上指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗PCOS患者利于改善胰岛素抵抗及排卵情况,效果较为满意。

补肾化痰法调节PCOS卵泡基底膜分子筛功能的研究

目的:从分子生物学水平研究补肾化痰中成药灵术颗粒调控多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵泡基底膜分子筛功能,调节两细胞间信息交换,促进卵泡发育的可能作用靶点,阐明其疗效的分子机制;为灵术颗粒治疗PCOS的临床应用提供科学依据。方法:应用Poresky方法制造PCOS大鼠,采用随机对照实验的方法,分为灵术颗粒组、二甲双胍组、空白对照组及正常对照组,各组连续灌胃14d。测定各组大鼠治疗后卵泡基底膜厚度及颗粒细胞、卵泡内膜细胞数目及卵泡基底膜蛋白(Ⅳ型胶原、层连接蛋白及串珠养蛋白聚糖)表达含量。结果:4组大鼠治疗后卵泡基底膜厚度均数比较,空白对照组基底膜厚度显著高于其他3组,而灵术颗粒组与二甲双胍组基底膜厚度接近正常对照组。4组间大鼠卵泡基底膜Ⅳ型胶原、连接蛋白及串珠养蛋白聚糖的表达有显著差异。Ⅳ型胶原的比较,空白对照组表达最多,灵术颗粒组次之,正常对照组再次之,二甲双胍组最少。而层连接蛋白和串珠养蛋白聚糖的比较,以空白对照组表达最多,灵术颗粒组与二甲双胍组效果无差别,正常对照组层连接蛋白表达最少。结论:补肾化痰中成药灵术颗粒和二甲双胍均可通过减少PCOS卵泡基底膜蛋白表达,改变卵泡基底膜厚度,改善卵泡基底膜分子筛功能,调节两细胞间信息交换,促进卵巢排卵;灵术颗粒和二甲双胍效果相当。