基于脑网络信息传递特性的癫痫病灶区定位

目的癫痫是一种反复发作的慢性脑疾病,严重危害患者身心健康。如何精确定位癫痫病灶区是目前医学研究热点之一。本文旨在基于脑网络信息传递特性定位癫痫病灶区,期望为临床确诊病灶区提供创新思路。方法应用频域因果连接分析构建5位颞叶癫痫患者颅内脑电特征频段因果网络,计算网络节点因果流。结果 (1)颞叶癫痫患者颅内脑电能量分布优势频带是δ、θ频段,δ、θ频段能量显著高于其他频段,病灶区能量分布高于非病灶区。(2)颞叶癫痫患者病灶区因果流小于0,非病灶区因果流大于0。结论 (1)颞叶癫痫患者颅内脑电特征频段为δ、θ,病灶区特征频段能量异常增强。(2)颞叶癫痫患者因果网络中,被定义为因果汇的脑区为临床确诊病灶区,因果源脑区为非病灶区,病灶区易受非病灶区影响。

瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注在额叶功能区致痫灶切除术唤醒麻醉中的应用

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注在额叶功能区致痫灶切除手术唤醒麻醉中的效果。方法随机将20例择期行额叶功能区致痫灶切除术的患者分为2组：瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注组（R组）和芬太尼间断静注联合异丙酚靶控输注组（F组），每组各10例，比较2组患者的唤醒时间、血流动力学变化、唤醒期间清醒程度（BIS值）和术野质量（VAS评分），并且观察2组患者唤醒期间并发症的发生率。结果 R组唤醒时间明显小于F组（P＜0.05），R组唤醒和脑电刺激时血压和基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05），而F组唤醒和脑电刺激时血压明显高于基础值（P＜0.05）。插喉罩，上头架，切皮，唤醒时，脑电刺激时R组血压和心率明显低于F组（P＜0.05）。术中唤醒5、10 min，R组清醒程度明显高于F组（P＜0.05），2组术野质量评分差异无统计学意义。在术中并发症方面，R组不良反应发生率显著低于F组。结论瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注在额叶功能区致痫灶切除术唤醒麻醉中能取得更满意的效果。

长程视频脑电图检测对癫痫的诊断效果研究

研究长程视频脑电图检测对癫痫的诊断效果。方法 选取本院收治的疑似癫痫患者68例,均予以常规脑电图和长程视频脑电图检测,分析检查结果的差异性,判断长程视频脑电图在癫痫疾病中的诊断效能。结果 异常放电检出率、发作检出率、灶区检查检出率以及诊断效能方面,长程视频脑电图较常规脑电图均更优(P<0.05)。结论 长程视频脑电图能够提升癫痫患者的诊断效能。

聚丙烯酰胺(PAA)模块高强度聚焦超声消融实验研究:消融灶的可视化及其显像特点

目的了解聚丙烯酰胺(PAA)凝胶模块在高强度聚焦超声(HIFU)消融灶形成过程中的可视特性,观察模块内HIFU消融灶的超声及磁共振显像特点。方法采用HIFU辐照30％蛋清的PAA凝胶模块后,用肉眼观察消融灶的形成过程、消融灶的颜色、大小和形态变化。超声和磁共振显像观察消融灶的回声或信号改变。结果HIFU辐照声功率为240w、辐照时间≥0．1 s时,PAA模块内形成的焦区消融灶呈乳白色不透明区,随辐照时间延长,消融灶扩大主要向浅部延伸,其形态从米粒样向倒置锥形或三角形演变;同一辐照深度,消融灶的长度、宽度随辐照时间的增加逐渐增大;辐照深度不同时,HIFU形成的消融灶长度、宽度随治疗深度的增加而逐渐减小。模块内消融灶在超声图像上表现为高回声区,在磁共振成像上,T1加权相信号变化不明显,T2加权相呈低信号。结论PAA凝胶模块具有能用肉眼观察HIFU辐照后消融灶形成过程的可视化特性,其内消融灶可被影像学显示,这将对生物体的HIFU声场、温度场和消融灶及其相互关系的深入研究具有重要意义。

软脑膜下多处横切术治疗顽固性功能区癫痫的实验研究

本文以家兔为实验动物,随机分为横切与对照2组(每组各6只),横切组家兔在实验侧皮层按2mm间距进行软脑膜下横切,对照组只打开实验侧硬膜而不做皮层横切。术后均以实验侧皮层局部注射150U青霉素的方法诱发癫痫。结果发现:对照组均有抽搐发生,脑电图表现为以注药皮层为主的单发或连续性高幅棘尖波,并波及其他导联,而横切组仅在注药皮层可见单发低幅尖波,偶呈连续出现,不波及其他导联,且无任何抽搐表现。两组动物术后均无明显功能损害。病理检查发现:对照组双侧皮层、海马及小脑均有神经细胞乏氧性改变,而横切组仅在注药区很小范围内出现神经细胞损害,其余结构正常。该实验从行为、电生理及病理三方面证实软脑膜下多处横切术的机理和疗效,为该术式的临床应用提供了可靠依据。

软脑膜下多处横切术治疗顽固性功能区癫痫的临床初步报告

对12例顽固性功能区局灶癫痫实施了软脑膜下多处横切术,其中痫灶累及运动区者8例,感觉区3例,Broca’s 区4例,Wernicke’s 区4例,枕叶视皮层2例。手术结果:发作消失8例,占66.7%;减少75%以上2例;减少50%～75%者1例;1例无变化;总有效率91.7%。均无术后功能损害,2例做了手术前后神经心理学检查,均有不同程度改善。本文对手术机理和方法做了较为详细的探讨,认为术前精确定位和术中彻底处理痫是提高手术疗效的关键。

儿童良性中央回-颞区棘波灶癫与注意网络间的相关研究

儿童良性中央-颞区棘波灶癫(BECTS)是一种与睡眠密切相关的、最常见于儿童的癫综合征之一。研究认为,BECTS存在认知功能障碍,特别是注意功能方面。本文综述此类型癫患儿的注意功能损害的研究进展。

注意网络测试在检测癫痫儿童智能损害中的应用价值

目的探讨儿童良性中央回一颞区棘波灶癫痫（BECTS）注意缺陷状况及注意网络测试（Attentional networkstest。ANT）检测此类癫痫患者智能障碍中的应用价值。方法收集2009年4月∽2012年12月在海南省人民医院就诊的42例确诊为BECTS的患者为观察组，选择与之相匹配的健康儿童40例作为对照，采用注意网络测试软件评估两组受试者的注意网络状况，比较两组各项测试指标的差异，并使用非条件Logistic分析癫痫波发放的频率、波幅等因素对注意网络指标的影响。结果与对照组比较，观察组ANT的执行控制反应时间较对照组明显延长（P〈0．01）；观察组ANT的平均反应时间也较慢（R0．05）；两组ANT的警觉和定向反应时间无统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic分析显示，存在高频率或呈高波幅癫痫波发放的受试者ANT的执行功能效率明显下降。结论儿童良性中央一颞区棘波灶癫痫存在注意缺陷，高频率和戚高波幅癫痫波发放可能是导致该组患儿执行智能损害的主要原因之一。ANT在检测BECTSfl,童智能障碍方面有重要应用价值。

Tensin的研究进展

Tensin是一种位于胞浆灶性粘附区的磷酸蛋白，它包含了一个磷酸酪氨酸结合（PTB）区域和一个Src同源区2区域（SH2）。Tensin通过整合素、纽蛋白和灶性粘附激酶（FAK）的粘附复合物影响肾小球系膜细胞产生细胞外基质，它在肌肉再生、细胞迁移中起关键作用。因此，tensin可以作为对肾脏疾病、创口愈合、癌症等进行干预治疗的靶点。