灸法治疗脊髓损伤后遗症研究概况

临床中治疗脊髓损伤后遗症常用以下灸法:重灸法、艾条灸法、温灸器灸法、温针灸法、隔物灸法、脐灸法、热敏灸法、"随年壮灸法"等。目前,灸法治疗脊髓损伤的取穴大部分是取任脉或者背俞穴,其针对不同的后遗症效果也不尽相同。而脊髓损伤从中医角度看属于督脉受损,是否能够将取穴集中于督脉上,如百会、风府、大椎、筋缩、至阳、命门等穴,通过不同艾灸方法作用于督脉穴位观察其对大脑的影响,从而治疗或者改善脊髓损伤后遗症,这给临床医者提供一种新方向。当前临床研究中,缺乏对灸法治疗脊髓损伤作用机理的研究,以及治疗脊髓损伤更有效的治疗方法,这是目前需要解决的问题。

灸法预处理减轻脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤的机制

背景:艾灸预处理属于中医治未病的范畴,在前驱症状出现时给予艾灸预处理在多种疾病发病过程中可明显减轻发病症状,延缓发病进程,但其具体起效机制仍待研究。目的:探讨SIRT1/FoxO3通路在灸法预处理改善脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、灸法预处理组、灸法预处理+EX527(SIRT1抑制剂)组,每组各12只。灸法预处理组在造模前给予百会、大椎、足三里麦粒灸,每穴灸3壮,每日1次,共治疗7 d;灸法预处理+EX527组在每次艾灸前30 min给予腹腔注射SIRT1抑制剂EX527(15 mg/kg)。在末次艾灸30 min后,除假手术组外,其他各组采用大脑中动脉线栓法制备大脑中动脉栓塞大鼠模型,脑缺血处理2 h后,拔除中动脉线栓,再灌注12 h;假手术组仅给予颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉剥离,而并不插入线栓。再灌注12 h后对大鼠进行神经功能缺损评分,采用TTC染色法计算各组大鼠脑梗死体积,试剂盒检测梗死组织中氧化应激因子水平,Western-blot法检测大脑皮质缺血区中SIRT1、FoxO3、p-FoxO3、脑源性神经营养因子的蛋白表达。结果与结论:①缺血再灌注12 h后,大鼠神经行为学评分模型组明显高于假手术组(P<0.01),灸法预处理组明显低于模型组(P<0.01),灸法预处理组低于灸法预处理+EX527组(P<0.05)。②假手术组大鼠脑组织未见明显梗死灶,模型组大鼠右侧脑组织可见明显缺血灶(P<0.01),灸法预处理组大鼠右侧梗死体积较模型组明显减少(P<0.01),灸法预处理+EX527组大鼠右侧梗死体积较灸法预处理组变大(P<0.01)。③再灌注12 h后,与假手术组比较,模型组丙二醛表达明显升高(P<0.01),超氧化物歧化酶表达明显降低(P<0.01);与模型组和灸法预处理+EX527组相比,灸法预处理组丙二醛表达明显降低(P<0.01,P<0.05),超氧化物歧化酶表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。④与假手术组比较,模型组SIRT1、FoxO3、p-FoxO3、脑源性神经营养因子蛋白表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,灸法预处理组SIRT1、FoxO3、脑源性神经营养因子明显升高(P<0.01),p-FoxO3表达明显降低(P<0.01);与灸法预处理+EX527组相比,灸法预处理组SIRT1、FoxO3、脑源性神经营养因子升高(P<0.05),p-FoxO3表达差异无显著性意义(P>0.05)。⑤结论:灸法预处理可显著改善脑缺血再灌注后大鼠的神经功能,其机制可能与激活SIRT1/FoxO3通路减轻脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤有关。

《千金方》与《备急灸法》灸法救急特点的比较

《千金方》(包括《备急千金要方》和《千金翼方》)与《备急灸法》均为灸法救急要书。唐代孙思邈撰《千金方》,其重视针灸汤药并用,认为灸法在救急上有“针汤散皆所不及”的优势;《备急灸法》为南宋闻人耆年在广泛搜集名医灸法救急经验基础上加以实践而成,两位医家均深受葛洪灸法学术思想的影响。故此两书灸法救急在急症救治、推崇灸法,壮数多寡、知常达变,灸药同用、施治简效,灸穴精当、规范操作四个方面有异曲同工之处,但在灸法宜忌、选穴定位、施灸材料及灸法操作方面均有差异。文章从上述异同之处加以总结阐释,以期为临床灸法救急提供借鉴与参考。

基于子午流注的气交灸法在脑卒中后气虚型尿潴留病人中的应用

目的:探讨基于子午流注的气交灸法治疗脑卒中后气虚型尿潴留病人的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月在我院住院治疗的60例脑卒中后气虚型尿潴留病人,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予脑卒中后尿潴留护理常规护理,治疗组在对照组的基础上实施基于子午流注的气交灸法,比较两组治疗前、治疗2周后膀胱残余尿量、治疗后的临床疗效和满意度。结果:治疗2周后,治疗组膀胱残余尿量、临床疗效和满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于子午流注的气交灸法能有效减少脑卒中后气虚型尿潴留病人的残余尿量,改善临床疗效,提高病人满意度。

骑竹马灸法考证与应用

骑竹马灸法最早出现于宋代《卫济宝书》,操作为病人跨坐于竹马之上,联合应用竹量法与手指同身寸法定位取穴施灸。骑竹马灸法对痈疽类外科疾病有着良好的治疗效果,该穴位于背俞穴附近,灸此可流通气血、凉血理气,并且艾灸配合病人骑竹马出现的急性短暂性心理应激反应,能共同提高人体免疫力。骑竹马灸穴既能单穴使用治疗痈疽,又可与腧穴配伍治疗变证,更有与配伍汤药巩固治疗。骑竹马灸法操作简单风险低,扶正祛邪,配合现代手术治疗与抗生素治疗,能有更好的预后效果,望其成为治疗痈疽的术前治疗、术后保健的要穴。

黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的分析在脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗中用黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗的临床效果。方法将2021年1月—2022年12月济宁市中医院收治的90例脾胃虚寒型Hp阳性CAG患者作为研究对象,以随机数表法分组,即观察组(黄芪建中汤联合合募配穴灸法)与对照组(胃复春),每组45例。比较分析两组治疗后临床疗效、Hp阴性率、Hp根除率、不良反应发生率,两组治疗前后中医证候积分、炎症因子水平、胃蛋白酶。结果治疗前,两组中医证候积分、炎症因子水平、胃蛋白酶水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分、炎症因子水平、胃蛋白酶原Ⅱ均低于对照组,临床疗效、胃蛋白酶原Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ比值、Hp阴性率、Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脾胃虚寒型Hp阳性CAG患者治疗中用黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗可提高临床疗效与Hp根除率,较常规治疗措施更能改善临床症状,降低炎症水平,且无明显不良反应,治疗安全性较高,值得临床应用。

不同灸法治疗原发性痛经的随机对照试验

目的观察采用智能中医灸疗床进行灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为灸疗床组和局部灸组,每组30例。观察两组治疗前后血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)水平、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、中医证候积分、焦虑自测量表(self anxious scale,SAS)评分及抑郁自测量表(self depression scale,SDS)评分的变化。比较两组临床疗效。结果灸疗床组总有效率为96.7%,局部灸组总有效率为86.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后及3次随访时,两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);第2次和第3次随访时,灸疗床组VAS评分均低于局部灸组(P<0.05);第3次随访时,局部灸组VAS评分高于同组治疗后。治疗后及3次随访时,两组中医证候积分均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后,两组血清COX-2水平均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后及3次随访时,两组SAS和SDS评分均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后及第2次随访时,灸疗床组SAS评分低于局部灸组(P<0.05);第2次和第3次随访时,灸疗床组SDS评分低于局部灸组(P<0.05)。结论采用智能中医灸疗床进行灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效优于局部灸,可缓解疼痛,改善临床症状。

灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的疗效观察及对褪黑素、NSE、IL-6及神经递质的影响

目的 观察灸法治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效及其对患者褪黑素、神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及神经递质水平的影响。方法 将100例肝郁气滞型抑郁症患者随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合海南沉香灸治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、健康调查简表(36 items short form health survey,SF-36)和中医证候积分的评分变化,观察两组治疗前后血清褪黑素、NSE、IL-6、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)、多巴胺(dopamine,DA)和去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)水平的变化。比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PSQI评分、HAMD评分、SDS评分和中医证候积分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-10、褪黑素、DA和NE水平均高于对照组(P<0.05),血清MBP、NSE和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论 在西药治疗基础上联合灸法治疗可提高肝郁气滞型抑郁症的临床疗效,改善抑郁症状,调节炎性因子,促进神经功能恢复。

针刺治疗抑郁症腧穴配伍规律及刺灸法应用特点

目的基于复杂网络技术分析针刺治疗抑郁症的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为抑郁症针刺处方的制定提供依据和思路。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至2022年9月21日针刺为主治疗抑郁症的相关临床研究文献,根据纳入排除标准筛选文献,建立针刺抗抑郁临床文献数据库,使用Excel2010对腧穴进行频次分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用Gephi0.9.5进行复杂网络分析。结果共纳入文献579篇,涉及腧穴172个,使用总频次为3222。腧穴归经以督脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经为主;特定穴多选用原穴、输穴、背俞穴、络穴、八脉交会穴、募穴、合穴。关联规则分析显示,相关性最高的腧穴组合为“印堂-百会”。通过复杂网络k-core层次分析和社团分析得到2个核心腧穴群。针刺角度、深度、方向以安全性和经脉循行方向为依据;补泻手法以辨证分型为依据;组方时遵循辨证选穴和对症选穴。结论针刺治疗抑郁症以循经选穴和特定穴为主,核心腧穴以治神及调节脏腑经气和功能为主,临证注重辨证选穴和对症选穴,同时注重刺灸法效应特异性。

旴江医家危亦林阐发《内经》灸法探析

危亦林是旴江医学的著名医家,从小深受《黄帝内经》的熏陶,继承发扬其中的重要内容,精通临床内、外、妇、儿、五官等科疾病的治疗。在外治方面,他拥有重灸的学术思想,其代表著作《世医得效方》中所载的56个关于针灸的病症当中,灸法占八成,灸疗方式十分有特色。将灸法运用在实证的病症治疗当中,扩大了其临床应用范围,取穴精少,灵活施治,方式多样,打破了既往对于灸法的保守观念,为灸法的发展作出了贡献。

单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效

目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2%vs 14%,χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。

灸法辅助治疗勃起功能障碍的临床疗效与安全性Meta分析

目的系统评价灸法辅助治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效与安全性,为灸法的临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase和Cochrane数据库,搜索灸法辅助治疗ED的随机对照试验研究,检索时限从建库至2023年3月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价工作,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13个研究,共1175例研究对象。Meta分析结果显示:灸法辅助治疗ED与常规疗法相比,治疗总有效率提升(RR=1.23,95%CI:1.16~1.31,P<0.00001);国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分增加(MD=2.75,95%CI:2.38~3.12,P<0.00001);勃起硬度(EHS)评分增加,勃起硬度改善(MD=0.44,95%CI:0.30~0.58,P<0.00001);睾酮水平升高(MD=0.87,95%CI:0.66~1.08,P<0.00001);不良反应率显著降低(RR=0.41,95%CI:0.17~0.95,P=0.04)。结论灸法辅助常规疗法治疗ED,能有效提高治疗总有效率、IIEF-5评分、EHS评分及睾酮水平,降低不良反应率。

灸法治疗早发性卵巢功能不全作用机制研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)的发病率逐年增高,且发病日趋低龄化,给女性带来生育和健康的困扰。目前西医在恢复卵巢功能方面尚无有效的方法,灸法作为中医学特色疗法之一,具有操作简便、安全性高、患者依从性好等特点,已广泛应用于POI的治疗。灸法具有温补和温通双重作用,能调节脏腑阴阳,在改善POI患者生殖激素水平、调节免疫功能和细胞焦亡、改善情绪心理状况、增强骨健康等方面具有一定疗效,可以作为POI的辅助疗法。

基于数据挖掘技术探讨灸法治疗不孕症的临床应用规律

目的利用数据挖掘技术探讨灸法治疗不孕症的临床应用规律,为临床灸法治疗不孕症提供诊疗依据。方法计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed中2010年1月1日—2022年1月1日关于灸法治疗不孕症的相关文献,根据排除纳入标准筛选文献并提取其中灸法种类、灸量、治疗方法、主要证型、腧穴频次、腧穴所在部位及归经等信息,利用Excel2019、SPSS24.0、SPSS Modeler18.0对数据进行数据统计分析、聚类分析、关联规则分析以及复杂网络分析。结果文献检索与筛选共获取文献101篇。文献数据提取并数理统计分析后获得腧穴49个,总频次为374,其中关元穴频次最高。腧穴涉及十二经脉以及任脉和督脉,特定穴中交会穴腧穴数最高,胸腹部穴位最多。灸法方面,治疗方法种类较多,其中灸法与中药结合为主;灸法种类分为9类,其中以温和灸为主;治疗时间多以20~30min或2~5壮艾炷为主;治疗频率多为1次/d。聚类分析获取4组腧穴聚类,关联规则分析获取8个关联组,复杂网络分析获取腧穴复杂网络图。结论灸法治疗不孕症以温和灸、热敏灸为主,并注重施灸的灸量与频次,常用的治疗方法为灸法与中药组合,常用的施治腧穴为关元穴、神阙穴、子宫穴、三阴交穴和气海穴,其结果可以为灸法治疗不孕症临床应用提供参考依据。

火龙罐综合灸法治疗急性期周围性面瘫(风寒袭络证)的临床观察

目的评价火龙罐综合灸法治疗急性期周围性面瘫(PFP)(风寒袭络证)的临床疗效及对面部神经电生理和面部血流量变化的影响。方法将104例患者随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用西医综合治疗措施;观察组在对照组的基础上加用火龙罐综合灸法,疗程均为7 d。进行治疗前后神经电生理检查和面部血流动力检测;比较治疗前后医生报告结局指标和患者报告结局;进行安全性评价。结果观察组患者额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的动作电位M波的异常率和眼轮匝肌R1的异常率低于对照组(P<0.05);观察组PFP患者额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌动作电位M波的波幅高于对照组、潜伏期低于对照组(P<0.05);观察组Vs、Vd高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);观察组PFP患者H-B量表评分和Sunnybrook面神经评分高于对照组(P<0.05);观察组风寒袭络积分低于对照组(P<0.05);观察组PFP患者WHOQOL-BREF、FDIP和FDIS评分高于对照组(P<0.05);观察组愈显率高于对照组(P<0.05)。结论火龙罐综合灸法治疗PFP(风寒袭络证)患者可改善面部神经电生理和面部血流量,从而促进神经功能的恢复,临床疗效确切及安全性高。

灸法治疗慢性盆腔炎的临床应用规律研究

目的探讨灸法治疗慢性盆腔炎的临床应用规律。方法搜集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med自建库时至2023年4月1日有关灸法治疗慢性盆腔炎的临床文献,建立数据库并进行数据分析。结果灸法治疗慢性盆腔炎以艾条灸最常用,其次是隔物灸和温针灸。灸量以21~30 min为主,治疗频次每日1次最佳。频次较高的穴位为关元、子宫、三阴交、气海和足三里,腧穴频数分布最多的经络是任脉,高频穴位多分布在腹部。关联性最强并列第一穴组为关元、子宫、气海、三阴交和足三里,聚类分析可将腧穴分为两大类。结论灸法治疗慢性盆腔炎以艾条灸为主,灸量21~30 min,治疗频次每日1次,同时灸法取穴重视循经选穴、前后配穴及局远取穴,其结果可以为灸法治疗慢性盆腔炎的临床应用提供理论依据。

尺泽穴定位及其刺灸法初探

尺泽穴为手太阴肺经的合穴,为明确尺泽穴的定位取法及其刺灸法,笔者整理古今文献研究发现:尺泽穴位于“肘中约纹上,两筋间动脉”,也就是肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中,且针刺时强调体位,即在取穴时要屈肘。可分别选用针刺、艾灸、刺血等方法治疗疾病:针刺时应视不同疾病类型决定针刺浅深,治疗头面部疾病及轻浅病证时宜浅,以三分为宜;治疗肢体关节疾病宜深刺,以一寸至一寸半为宜;艾灸时应依据疾病缓急决定艾灸壮数,治疗儿科疾病时,一般灸一壮;治疗脾胃疾病时,一般采用三壮、五壮、七壮、五十壮;治疗中风偏瘫采用十四壮;治疗急危重症时,则会用到百壮;刺血疗法主要用于气分热证、热毒证、心脏急痛及吐泻等症。

灸法治疗化疗相关癌因性疲乏有效性及安全性的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析评价不同灸法治疗化疗相关癌因性疲乏(Chemotherapy-Induced Cancer-related fatigue,CICRF)的有效性及安全性,寻找可能适合CICRF的最佳灸法方案。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,筛选出自建库至2023年8月有关CICRF的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。质量评价采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具,用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果最终纳入15项随机对照试验,1439例患者,包括6种灸法、4种治疗壮数、4种治疗持续时间、4种治疗频率和3种疗程。直接Meta分析结果显示,与对照组相比,灸法可有效缓解CICRF[SMD=-6.17,95%CI=(-7.35,-5.00),P<0.00001]。网状Meta分析结果显示:①灸法排名:红外激光灸+常规护理>艾灸+常规护理>温针灸+常规护理>麦粒灸+常规护理>隔姜灸+常规护理>雷火灸+常规护理>常规护理;②治疗壮数排名:18壮/穴>9壮/穴>7壮/穴>3壮/穴;③治疗持续时间排名:20 min/次>15 min/次>30 min/次>大于30 min/次;④治疗频率排名:1次/天>3次/周>2次/天>1次/周;⑤总疗程排名:2周>3周>6周。6项RCTs报告了不良反应,2例轻度水疱,1例皮肤过敏,3例轻度红斑,均未经处理自行消退,纳入研究的总脱落率为1%(18/1439)。结论常规护理联合灸法可缓解CICRF,且安全性较好。红外激光灸联合常规护理、18壮/穴或20 min/次、1次/天,共治疗2周可能是最适合CICRF的灸法方案。

灸法为主治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,及早治疗可预防远期并发症带来的危害。近年来,灸法以其独特优势在PCOS的临床治疗中应用广泛,能有效改善中医证候、调节激素水平、改善排卵障碍、调节糖脂代谢、改善卵巢血流动力等,其机制可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴、抑制炎症因子及信号通路、调节肠道菌群、改善子宫内膜容受性、减少氧化应激、增加能量代谢等实现。虽然灸法治疗PCOS已取得一定进展,但仍存在实验研究缺乏、样本量支撑不足、灸法标准不完善等问题。未来需要开展更多相关实验,加强灸法规范化研究,以期为临床灸法治疗PCOS提供有力的理论依据。

灸法治疗衄血的古代中医文献研究

灸法治疗衄血的古代中医文献记载十分丰富,早在《足臂十一脉灸经》中即有论述,后世文献中陆续发现取穴、灸治壮数、施灸方法等相关记载。本文对古代中医文献中灸法治疗衄血相关论述进行梳理,将其归纳为文献溯源、取穴特点、施灸方法及剂量四方面。取穴特点包括多取阳经腧穴如手足太阳经和手足阳明经,重视局部腧穴如兑端、囟会、上星,重用远端特定穴如五输穴、八脉交会穴及郄穴;衄血的施灸方法包括艾炷直接灸,对侧取穴施灸的方式,如单侧鼻衄可灸取对侧少泽穴等穴位止血;根据腧穴所在部位、病情轻重及患者年龄决定施灸剂量大小。总结古代医家运用灸法治疗衄血的治疗特点和方法,以期为现代临床治疗衄血拓宽治疗思路与途径,提供历史与理论依据。