对《神灸经纶》禁灸穴的归纳与认识

清代医家吴亦鼎所著《神灸经纶》是灸法史上的宝贵专著,对深入挖掘祖国医学遗产中的灸治法具有现实意义,本文归纳了该书所载禁灸穴的分类和分布特点,并与其他古籍和现代教材进行对比,从而提出了后代学者对《神灸经纶》禁灸穴所应有的正确认识。

禁灸穴考议

近年来,随着灸法在临床上的逐步广泛应用,许多古代文献记载的禁灸穴已得到使用,取得了比较肯定的疗效。但是,有关禁灸穴的文献研究尚未见到。笔者收集了《针灸甲乙经校释》(文中简称《甲乙经》)、《备急千金要方》和《千金翼方》(简称《千金》)、《外台秘要》、《新刊补注铜人腧穴针灸图经》(简称《补注铜人》)、《针灸资生经》、《针灸聚英》、《针灸大成校释》(简称《大成》)、《类经图翼》、《医宗金鉴·刺灸心法要诀》(简称《金鉴》)及《神灸经纶》等11部古代医籍对禁炎穴的记载,并参阅有关其它文献,以探求古代禁灸穴的提出和发展,冀于灸法的研究有所俾益。

禁灸穴探析

禁灸穴探析深圳市罗湖区中医院（广东５１８００１）许积成针刺和艾灸是祖国医学治疗疾病的两大方法，二者均具有悠久的历史。《庄子·盗跖篇》中说：“丘所谓无病而自灸也。”《孟子·离娄篇》中说：”七年之病，求三年之艾”。说明早在春秋战国时代，艾灸疗法也很盛行。...

对《神灸经纶》禁灸穴的归纳与认识

《神灸经纶》对禁灸穴的记载集中在该书g：-卷有关十四经脉各穴“分寸”的条文中，有40穴。吴氏对这40穴施灸禁忌的叙述是有区别的，其中大部分穴位直言“禁灸”，且很少予以解释，可理解为严格意义上的“禁灸穴”，共22穴：天府、经渠、迎香、承泣、头维、乳中、人迎、阴市、颧谬、承光、地五会、耳门、丝竹空、渊腋、（膝）阳关、天柱、脊中、中枢、哑门、风府、脑户、素移。

MD—Ⅱ型脉动灸穴仪

介绍一种有针刺灸疗作用的治疗仪.其结构简单,小巧轻便,操作容易.每机配有多枚可同时使用的薄钮扣式灸头,灸头温度可随穴位温感需要精细调节,特别是在温灸的同时,灸头可输出低频脉冲电,增强了治病效果,疗效优于单纯电热灸或低频脉冲电疗.该机还可作温针灸,隔药灸,并可将药物离子导入穴内.

隔药灸穴法治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察西药加隔药灸穴法治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 80例肝硬化患者分为西药加隔药灸穴组(简称治疗组)40例;西药组(简称对照组)40例。观察治疗满24周疗效。结果西药加隔药灸穴法治疗肝硬化在改善临床症状、肝纤维化指标、脾脏厚度及门静脉和脾静脉宽度方面疗效显著优于对照组,在改善肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率方面无明显差异。结论西药加隔药灸穴法对乙型肝炎肝硬化的治疗优于单用西药组。

雷火灸热敏穴治疗中风后吞咽障碍的临床观察

目的:探讨雷火灸热敏穴治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取106例中风后吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用吞咽康复训练和冰刺激治疗,观察组在此基础上实施雷火灸热敏穴治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级及血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平,评估治疗总有效率。结果:治疗后,两组患者洼田饮水试验分级均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者血清PA、ALB、TRF水平均较治疗前后升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸热敏穴可促进中风后吞咽障碍患者吞咽功能恢复,改善患者营养状况,治疗效果显著。

刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将2022年7月—2023年1月就诊于日照市中医院的68例脾虚痰湿型PCOS患者随机分成2组各34例,刺穴经络灸组采用刺穴经络灸法治疗,常规针刺组采用常规针刺疗法治疗,2组均隔日治疗1次(经期停止治疗),共治疗12周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、体质指数(BMI)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)]水平、多囊卵巢综合征健康相关生活质量问卷(Chi-PCOSQ)评分及治疗12周后的中医证候疗效。结果治疗后,2组患者中医证候积分、BMI及血清FSH、LH、T水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且刺穴经络灸组均明显低于常规针刺组(P均<0.05);治疗后,2组患者Chi-PCOSQ评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且刺穴经络灸组明显高于常规针刺组(P<0.05)。刺穴经络灸组中医证候治疗总有效率明显高于常规针刺组[91.2%(31/34)比70.6%(24/34),P<0.05]。结论刺穴经络灸治疗脾虚痰湿型PCOS疗效确切,能明显改善患者临床症状,降低BMI,调节性激素水平。

温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响

目的:分析温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响。方法:选取106例非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者并将其纳入研究,以随机数字表法将其分为两组,每组均为53例。观察两组治疗前后的肿瘤相关抗原、T淋巴细胞亚群、血清白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平以及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-1)、卡诺夫斯凯计分(KPS)、中医症候积分、不良反应。结果:与治疗前相比,两组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较低,CD8^(+)较高,但与对照组治疗后相比,观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较高,CD8^(+)较低(P<0.05);两组治疗后的血清WBC、HGB、PLT水平明显降低,但与对照组治疗后相比,观察组血清WBC、HGB、PLT水平均较高(P<0.05);对照组治疗后的各项中医症候积分均较高,观察组治疗后的各项中医症候积分均较低,并且两组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肿瘤相关抗原水平均明显降低,并且与对照组治疗后相比,观察组各项肿瘤相关抗原水平明显较低(P<0.05);治疗后两组FACT-1评分与KPS评分均明显降低,但与对照组治疗后相比,观察组FACT-1评分与KPS评分均较高(P<0.05);与对照组治疗期间相比较,观察组脱发、失眠以及恶心呕吐的不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论:实施温阳益髓方联合直接灸四花穴治疗可有效降低非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者血清肿瘤标志物水平含量,提高免疫功能状态,减少不良反应,从而改善生活质量与体力情况。

灵龟八法按时开穴灸对缺血性脑梗死大鼠脑组织MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的探究灵龟八法按时开穴灸对缺血性脑梗死大鼠脑组织损伤的影响及对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路的调控作用。方法60只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、灵龟八法按时开穴灸干预组(艾灸3壮组、艾灸6壮组、艾灸9壮组),除假手术组外,其余5组建立缺血性脑梗死大鼠模型。造模成功后,尼莫地平组灌胃12 mg/kg尼莫地平,灵龟八法按时开穴灸干预组于每日未时(13∶00~15∶00)分别进行开穴艾灸每穴3壮、6壮、9壮,其余组不做处理。实验结束后进行神经功能评分,检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,观察海马组织病理改变和神经元凋亡情况,检测海马组织中磷酸化(p)-细胞外周调节蛋白激酶(ERK)、ERK、p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)、JNK、p-p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、p38MAPK、p-NF-κB、NF-κB蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经元数量减少,排列紊乱,细胞变形,胞核固缩;大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平、海马组织中p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MAPK/p38MAPK和p-NF-κB/NF-κB比值明显升高(P<0.05)。与模型组比较,尼莫地平组与灵龟八法按时开穴灸干预组海马组织损伤逐渐减轻,大鼠神经功能评分、神经元凋亡率明显降低(P<0.05);血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,海马组织中p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38MAPK/p38MAPK和p-NF-κB/NF-κB比值明显降低(P<0.05)。与尼莫地平组比较,艾灸9壮组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵龟八法按时开穴灸可能通过抑制MAPK/NF-κB信号通路的表达,减轻炎症反应,改善神经元损伤,保护缺血性脑梗死大鼠神经功能。

针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果观察

目的研究针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果。方法选择黑龙江省中医药科学院2021年9月至2023年4月收治的心脾两虚型失眠患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同分为西药组和中医组,每组40例。西药组采取常规西药治疗,中医组在西药组的基础上采取针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸。比较两组的总有效率、不良反应、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑动脉血流速度、睡眠潜伏时长(SOL)、觉醒时长(WASO)、睡眠总时长(TST)及丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果中医组总有效率为90.00%,高于西药组的72.50%(P<0.05)。治疗前,两组心悸健忘、失眠多梦、四肢倦怠、头晕目眩、神疲食少各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组心悸健忘、失眠多梦、四肢倦怠、头晕目眩、神疲食少各项中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,两组PSQI各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组PSQI各项评分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,两组大脑中动脉、前动脉、后动脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组大脑中动脉、前动脉、后动脉的血流速度均大于西药组(P<0.05)。治疗前,两组SOL、WASO、TST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组SOL、WASO均低于西药组,TST高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医组不良反应发生率(7.50%)与西药组(20.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组MDA、Hcy、GSH-Px水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组MDA、Hcy水平均低于西药组,GSH-Px水平高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果更为理想,可促进患者症状快速消失,并改善其睡眠情况,使其脑动脉血流速度恢复,不良反应少,同时减轻氧化应激反应,值得临床推广使用。

翳风穴温和灸联合针刺对面神经炎患者面神经麻痹程度及功能的影响

目的:探究翳风穴温和灸联合针刺对面神经炎患者面神经麻痹程度及功能的影响。方法:研究医院2019年1月~2023年11月收治的60例面神经炎患者,采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=30,采用常规治疗配合针刺)、观察组(n=30,对照组基础上配合翳风穴温和灸),比较两组患者中医证候积分、面部神经麻痹程度及功能、疗效、面部残疾指数、炎症水平、不良反应。结果(1)相较于治疗前,治疗后两组患者中医证候积分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)治疗后,观察组面神经功能分级量表(H-B)I级和II级占比、H-B评分相较于对照组更高(P<0.05),H-B V级占比相较于对照组更低(P<0.05);(3)观察组总有效率相较于对照组更高(P<0.05);(4)相较于治疗前,治疗后两组患者社会功能得分均有降低,且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者躯体功能得分均有升高,且观察组相较于对照组均更高(P<0.05);(5)相较于治疗前,治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均有降低,且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(6)两组患者治疗后不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:翳风穴温和灸联合针刺治疗对于面神经炎患者而言,更能改善中医症状、面部神经麻痹程度及功能、面部残疾指数,有利于提升疗效,降低炎症水平,且安全性高,具有应用价值。

压灸百会穴配合中药浴双足对后循环缺血性眩晕的效果

对压灸百会穴+中药浴双足方案应用于后循环缺血性眩晕病人中的疗效进行评定。方法 研究时间:2020.07至2020.07。录入后循环缺血性眩晕患者,共有86例。分组形式:随机数字表法。两组获取样本均为43例。参照组:西药治疗。试验组;压灸百会穴配合中药浴双足方案。对2组的治疗结果进行检验。结果 干预后,试验组血流指标升高趋势更为显著,各项症状积分下降较参照组明显,临床疗效比参照组优异,生活质量评分高于参照组,P<0.05。结论 后循环缺血性眩晕治疗过程中,选取压灸百会穴联合中药浴双足方案,能够促使患者症状缓解时间缩短,增加其血流速度,提高生活质量。

至阳八阵穴隔药饼灸治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱型临床观察

目的:观察至阳八阵穴隔药饼灸治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱型的效果。方法:80例依据随机抽签法分为两组,对照组用至阳八阵穴隔附子饼灸治疗,观察组用至阳八阵穴隔药饼灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(χ^(2)=9.110,P<0.05)。早饱、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振各项评分观察组低于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、糖化白蛋白水平、PSQI评分低于对照组(P<0.05)而SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:至阳八阵穴隔药饼灸治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱型疗效较好。

六字诀呼吸吐纳法联合循经取穴发泡灸在冠心病稳定性心绞痛康复中的应用

目的 探究六字诀呼吸吐纳法联合循经取穴发泡灸对冠心病稳定性心绞痛患者心绞痛发作情况、心理状态、生活质量的影响。方法 按照随机数字表法将2020年9月至2023年9月期间收治于医院行冠心病稳定性心绞痛康复治疗的86例患者分为对照组(43例)与研究组(43例),并对两组患者进行研究。在应用生活指导、常规药物以及心理指导等常规护理前提下,对照组实施循经取穴发泡灸干预,研究组实施六字诀呼吸吐纳法联合循经取穴发泡灸干预。比较两者患者的心绞痛发作情况、心理状态(焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分)及生活质量(西雅图心绞痛量表)的差异。结果 干预后,两组患者的心绞痛积分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者焦虑、抑郁程度均轻于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者SAQ各纬度得分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六字诀呼吸吐纳法联合循经取穴发泡灸能控制患者的病情及负性情绪,改善患者的生活质量。

循经取穴隔药饼灸在肝病性消化不良中的有效性探究

本文旨在探讨使用循经取穴隔药饼灸疗法治疗肝病性消化不良的效果以及其安全性。方法 共计70位肝病性消化不良患者被纳入,其中一半被随机分配至研究组,一半被分到对照组,对照组的患者只接受常规的药物治疗,而研究组的患者则在药物治疗的基础上加上使用循经取穴隔药饼灸疗法。结果 经比较后发现,使用附加疗法的研究组的有效治疗率(94.29%)明显高于没有使用附加疗法的对照组(74.29%),并且,在治疗后的胃电参数、胃排空率以及肠排空率等方面,研究组都表现得比对照组要优秀,两者之间的差异是有统计学意义的(P<0.05)。在治疗后,研究组患者的中医症候评分(反酸、嗳气、食欲不佳、腹痛腹胀)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在安全性方面,虽然研究组的不良反应发生率略高于对照组,但P值>0.05,未达到显著统计学意义,两组均未出现严重不良反应,说明疗法安全。结论 循经取穴隔药饼灸疗法对肝病性消化不良的治疗效果显著,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,并且安全性良好,值得在临床上进行推广和应用。

清热解表汤联合涌泉穴重灸治疗外感发热临床研究

目的探究清热解表汤联合涌泉穴重灸对外感发热患者血清炎性因子及中医证候积分的影响。方法选择于2022年01月~2022年12月本院急诊内科或发热门诊的外感发热患者116例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各58例。对照组采用常规西药治疗,于此基础上,观察组采用清热解表汤联合涌泉穴重灸治疗,均持续治疗3d。比较两组中医证候积分、血清炎性因子、安全性。结果治疗前,两组中医证候积分、血清炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后发热、咽喉肿痛、恶寒、全身不适、鼻塞流涕评分均低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1(IL-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1(MIP-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解表汤联合涌泉穴重灸能够有效减轻外感发热患者临床症状,降低炎性因子水平,安全可靠。

八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全临床研究

目的:观察八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法治疗早发性卵巢功能不全(POI)的疗效及对卵巢血流动力学的影响。方法:将90例POI患者以随机数字表法分为针灸组、针刺组和西药组,每组30例。针刺组采用调经促孕针法治疗,针灸组在针刺组基础上加用八髎穴隔药饼灸,西药组以激素治疗。比较三组患者治疗前后激素水平、窦卵泡计数(AFC)、中医证候评分、改良Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、卵巢血流动力学等指标的变化。结果:治疗后,三组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E2)较治疗前升高(P<0.05);针灸组FSH、LH较针刺组、西药组变化显著(P<0.05)。治疗后三组中医证候评分、改良Kupperman评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05);针灸组中医证候评分及SAS、SDS评分均低于针刺组、西药组,针刺组中医证候评分低于西药组(均P<0.05)。治疗后,针灸组、针刺组AFC较治疗前上升(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组,针刺组高于西药组(均P<0.05)。治疗后,三组卵巢动脉舒张末期流速(EDV)较治疗前升高(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组(P<0.05);针灸组、针刺组收缩期峰值流速(PSV)较治疗前升高(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组,针刺组高于西药组(均P<0.05);针灸组、针刺组搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),针灸组低于针刺组、西药组,针刺组低于西药组(均P<0.05)。结论:八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法可改善POI患者激素水平及临床症状,其机制可能与改善卵巢血流灌注有关。

牵正穴雷火灸配合牵正散加味治疗风寒型周围性面神经麻痹的临床研究

目的:寻找治疗周围性面神经麻痹最有效、康复用时最短的治疗方案,减轻患者痛苦,减少后遗症。方法:选取2020年1月—2021年11月我院收治的82例面瘫患者作为研究对象,随机均分为治疗组与对照组。两组均采用常规对症治疗:口服醋酸泼尼松30 mg qd,连续5 d,15 mg qd,连续3 d,5 mg qd连续2 d,常规毫针针刺治疗、面瘫发病第8天接电针,断续波,30 min,1次/d,10 d为1个疗程,从入组开始连续治疗3个疗程;口服维生素B1、甲钴胺,3次/d,10 d为1个疗程,从入组开始连续治疗3个疗程。治疗组雷火灸牵正穴,配合口服牵正散加味,从入组开始连续治疗3周。观察比较两组有效率、痊愈率及康复时间。结果:治疗组治疗显效率、痊愈率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:康复患者所用牵正散加味口服治疗风寒型面神经麻痹对比单一针灸治疗,具有提高痊愈率、显著缩短康复时间的临床效果,值得临床推广。