灾害脆弱度分析风险管理在重症医学科感染防控管理中的效果探讨

目的探析在重症医学科感染防控管理中应用灾害脆弱度分析风险管理获取的效果。方法在该院ICU感染防控管理中实施灾害脆弱度分析风险管理前后的ICU患者中,各随机选取148例作为研究对象。利用HVA风险评估法对ICU院感相关事件实施评估,并从中选取重点改善项目,并对各危险因子的相对威胁度进行评估,并依据"二八原则"实施选择性干预。对该院干预前后的结果进行对比分析,评价灾害脆弱度分析风险管理的应用价值。结果与干预前相比,干预后ICU发生耐碳青霉烯鲍式不动菌、耐碳青霉烯铜绿假单细胞菌、VAP感染率、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等的感染发生率均显著降低,且与干预前均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症医学科感染防控管理中应用灾害脆弱度分析风险管理,可有效提高防控工作水平,作用显著。

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇科护理风险管理中的应用研究

目的运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(HVA)对妇科护理管理相关事件进行风险评估,识别高风险事件,为开展风险管理提供依据。方法构建妇科护理管理风险事件指标体系,运用HVA对3大类51项指标进行风险评估,通过指标可能性与严重性矩阵分析,对排名前5的高风险事件开展应急演练和改进。结果通过HVA对妇科护理高风险事件进行干预前后比较,原高风险5项优先改进指标风险值均有所下降,干预后的原高风险5项护理安全事件发生比例均低于干预前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用HVA评估妇科护理风险事件,提高妇科护理风险管理效率,保障医疗质量与患者安全。

基于灾害脆弱性分析的三甲医院外科护理风险管理

基于灾害脆弱性分析对医院外科护理风险管理进行分析。依据Kaiser模型结合外科病区管理现况,制订外科护理管理风险事件评价指标,调查并计算指标风险值。外科护理管理者动态评估风险指标和风险值,对高风险事件进行根本原因分析并制定预案和措施,通过演练达到降低护理风险发生概率和风险损失,提高护理应急水平。

灾害脆弱性分析在南昌市某三级甲等医院供应室风险管理中的应用研究

目的：探讨灾害脆弱性分析在南昌市某三级医院供应室风险管理中的应用效果。方法：以江西省南昌市某三级甲等专科医院消毒供应室为研究对象,采用自身对照的方法,以风险预防改进措施实施前（2014年3月～2015年3月）为对照组,实施后（2015年4月～2016年4月）为观察组。由20个相关专家组成风险管理团队,运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法对医院供应室面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,针对排名前5位的风险事件进行RCA根因分析,并根据分析结果制定和实施针对性的预防改进措施,比较实施前后风险值排序前5位的危害相关风险值。结果：通过灾害脆弱性分析,计算RISK值,干预前医院供应室管理面临危险事件的前5位风险排序依次为脉动蒸汽压力灭菌器故障（45.50%）、锐器刺伤（43.94%）、低温等离子体蒸汽灭菌器故障（43.63%）、蒸汽泄漏（35.96%）、全自动清洗消毒机故障（34.40%）;通过实施针对性的干预措施,干预后这5个事件的危害相关风险值较干预前均呈下降趋势,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：运用Kaiser模型的风险评估矩阵结合灾害脆弱性分析评估方法分析消毒供应室的内外潜在风险和最薄弱的环节,并根据RCA根因分析法制定出了有针对性的防控措施,能明显降低消毒供应室的风险值,同时也提高了员工的风险管理意识、知识技能及工作自觉性,值得推广运用。

基于护理灾害脆弱性分析的护理风险管理

目的:通过运用护理灾害脆弱性分析指导护理部开展质控,评价质控管理效果。方法:通过对护理灾害脆弱性分析,指导护理部风险质量控制工作的开展。结果:护理灾害脆弱性分析,客观指导护理风险质控管理工作的开展,在风险预警、风险管理、风险控制方面起到明显作用。结论:护理灾害脆弱性分析用于护理风险质控管理,前瞻性提供预警,明确护理质控重点,降低风险发生,效果明显。

基于Kaiser模型对宁夏某三级甲等医院护理工作进行灾害脆弱性分析

目的:调查宁夏某三级甲等医院现存或潜在的护理灾害脆弱性事件并分析其影响因素,为有关部门制定针对性应急预案提供参考依据。方法:运用改良版Kaiser模型调查医院护理工作中的灾害脆弱性事件,并采用护理灾害脆弱性分析评估表对高风险事件进行排序。结果:宁夏某三级甲等医院护理工作相关风险值排名较前的风险事件分别是护士被袭击或辱骂(27.45%)、医护人员发生针刺伤(24.30%)、医疗投诉及纠纷(20.58%)、病人发生跌倒/坠床(18.10%)、病人发生管路滑脱(18.08%)、病人突发呼吸心搏骤停(17.91%)、停水和突然停水(15.16%)、停电和突然停电(14.90%)、吸氧过程中吸氧装置出现故障(12.37%)、信息系统瘫痪(17.05%)、流行病暴发(16.67%)、地震(14.02%)。结论:管理者应根据灾害脆弱性分析动态评估护理风险事件,制订科学可行的应急预案,减少护理风险事件给医院带来的危害,保障护士及病人安全。

草原牧区家庭牧场灾害风险脆弱性实证分析——以苏尼特草原区为例

家庭牧场作为最容易受到自然灾害影响和损害的承载体,通过家庭牧场草原灾害风险评估在正确识别灾害风险的基础上,充分认知灾害风险,分析灾害造成的危害及损失,牧户主动选择适当有效的方法进行的风险决策与处置。对研究区域内110个家庭牧场进行了较为详细的灾害脆弱性分析,以期通过对家庭牧场风险评估,让牧户能够更加了解面临灾害风险的可能性与自身抵御风险能力的大小,从而能够决定风险最优处置策略。对草原牧区家庭牧场进行灾害风险评估,不仅为家庭牧场做好灾害风险管理奠定了基础,更重要的是地方政府能够根据分析结果做到“精准”防灾减灾,针对不同脆弱等级的牧户防灾减灾工作的侧重点不同,确定重点,差异化推进,不搞“一刀切”,做到风险防范与发展相融合,对全面提高草原牧区防灾减灾能力意义重大。

基于灾害脆弱性分析的风险管理在医院消化内镜消毒供应中心的应用效果分析

目的:探讨基于灾害脆弱性分析(HVA)的风险管理在医院消化内镜消毒供应中心(CSSD)的应用效果分析。方法:以2017年1—12月CSSD实施风险预防措施改进前为对照组,以2018年1—12月CSSD实施风险预防改进措施后为试验组;以KAISER模型中人员损害事件、技术类损害事件为指标,筛选出风险事件风险值(RISK)排名前5位的RISK事件;对前5位改进前后的RISK值进行比较。结果:前5位分别为蒸汽灭菌锅故障、酶液失活、等离子低温灭菌器故障、洗消人员防护不达标与5槽内镜消毒工作台故障,5项改进后RISK值较改进前RISK值显著下降(P<0.05)。结论:HVA能将CSSD中高风险事件列出,有针对性地提出改进计划,切实保障风险管理效果,为医疗安全提供全面保障。

灾害脆弱性分析在消毒供应中心风险评估中的运用与管理

目的探讨灾害脆弱性分析在消毒供应中心风险评估中的运用与管理。方法以本院消毒供应中心为研究对象,应用自身对照的方法,以2015年1月-12月未实施风险预防改进前的风险评估结果为对照组,以2016年1月-2018年12月实施风险预防改进后的风险评估结果为实验组,通过灾害脆弱性分析对本院消毒供应中心各种潜在的危害进行识别,每年应用灾害脆弱性分析对排在前五位的风险项目重新进行评估,制定及实施相应的应对防范措施。结果实施前,消毒供应中心灾害脆弱性评估结果显示,排序前五位的风险事件为环氧乙烷气体泄漏、医务人员职业暴露、生物监测阳性、大型医疗和急救设备故障、停电;实施后一年,灾害脆弱性评估结果显示,排序前五位的风险事件为医务人员职业暴露、环氧乙烷气体泄漏、大型医疗和急救设备故障、生物监测阳性、停电;与实施前对比,实施后环氧乙烷气体泄漏、大型医疗和急救设备故障、医务人员职业暴露、停电、生物监测阳性的RISK值均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05),且在后续连续两年的灾害脆弱性分析均显示该五个项目的风险值持续下降,尤其是实施前排在第一位的环氧乙烷气体泄漏和第二位的医务人员职业暴露,经持续干预3年后风险值下降显著。结论灾害脆弱性分析应用于消毒供应中心管理可有效降低风险事件发生的风险值,提高了消毒供应中心工作人员对潜在风险的认知和防范能力,进而提高消毒供应中心的管理质量及管理水平。

基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析

目的基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,完善新型冠状病毒肺炎疫情下三级医院护理管理的应急管理.方法构建新型冠状病毒肺炎防控护理管理风险事件指标体系,选择关键知情人进行评价.结果通过指标可能性与严重性矩阵分析,筛选出高风险、中风险、次中风险、低风险指标数分别为5、10、5、37个,予以分类施策,并完善应急部署.结论基于Kaiser模型的三级医院新型冠状病毒肺炎护理管理灾害脆弱性分析,可指导护理管理应急部署;在未来工作中,管理队伍的应急管理能力培养尚须引起重视.

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇科护理风险管理中的应用研究

探讨基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(HVA)在妇产科护理风险管理中的应用效果。方法 建立妇产科护理管理风险事件指标体系,选择HVA对8项指标实施风险评估,通过矩阵分析指标的可能性与严重性,对排在前4位的高风险事件实施应急演练与改进,观察干预前后前4位的高风险事件的护理风险值、护理安全事件发生率、患者满意度的变化情况。结果 干预后,前4位的高风险事件的护理风险值均降低,且护理安全事件发生率也明显降低,患者的护理满意度明显较高,P<0.05。结论 基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇产科护理风险管理中的应用具有良好的效果,不仅能够有效的降低高风险事件的护理风险值与护理安全事件发生率,通化市可提升患者的护理满意度。

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在产科护理管理中的应用

目的:运用灾害脆弱性分析对产科护理风险事件进行评估,识别产科护理管理的薄弱环节并采取防范措施,提高护理人员风险防范能力,保证孕产妇安全。方法:运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,调查产科风险指标,计算指标风险值并进行矩阵分析,辨识潜在高风险事件。结果:在29个指标中,风险值排在前5位的为:分娩安全核查表执行不到位(48.07%)、护理人员法律意识淡薄(41.71%)、手卫生依从性及正确性低(38.52%)、产后出血防范不到位(37.82%)、5 min剖宫产流程不畅(37.15%);矩阵分析结果显示,风险评价指标中处于高风险带的有6项,处于中风险带的有21项,处于低风险带的2项。结论:灾害脆弱性分析可明确产科高风险事件,通过应急演练可提高护理人员应急能力,采取对应的防范措施可避免不良事件的发生。

大型医院暴雨洪涝灾害脆弱性分析与风险防控策略

探讨大型医院对暴雨洪涝灾害的风险防控策略,运用头脑风暴法和灾害脆弱性分析识别大型医院面临的主要风险事件,结合医院实际运行管理情况,制定并发布暴雨洪涝下医院建筑灾害脆弱性评估表,对事件风险值和矩阵分布进行分析。评估结果显示,可能性大于0.5且风险值排序在前5位的高风险事件为医疗电力故障(30.65%)、积水倒灌建筑(30.03%)、仪器设备受损(28.73%)、患者转运困难(28.42%)、氧气供应不足(27.95%),需重点关注。对于高风险事件灾害风险评估结果,基于医院防洪排涝标准,从灾前预防、灾中应对两个方面构建相应的风险防控策略,对于其他低风险值事件,由管理部门牵头,根据灾害严重性制定相应的预防措施。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间基于Kaiser模型的急诊科护理管理灾害脆弱性分析

目的 科学系统化评估上海市某三级甲等医院急诊科在新型冠状病毒肺炎常态化防控期间可能存在的护理管理风险,以提高护理管理者应急管理能力。方法 在文献检索分析的基础上,基于Kaiser模型编制“急诊科护理灾害脆弱性分析调查问卷”,罗列了20项急诊科护理管理相关风险事件。2020年7-8月,选取就职于上海交通大学医学院附属仁济医院的82名急诊科护士为调查对象,由其对每项护理风险事件的可能性和严重性进行评分。结果 在20项急诊科护理管理风险事件中,相对风险值排名前5位的依次是:就诊于急诊的新型冠状病毒阳性患者漏检(43.62%)、科内新型冠状病毒肺炎交叉感染事件(41.57%)、暴力伤医伤护事件(40.67%)、护理人员职业暴露(39.83%)、新型冠状病毒肺炎暴发(38.35%)。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间,应用KAISER模型对急诊科护理管理工作进行灾害脆弱性分析,能够帮助护理管理者识别和评估急诊科护理管理中存在的各方面风险,优化和完善相关应急预案,提高疫情防控和管理能力。

灾害脆弱性分析对医院药学应急管理的意义

目的研究灾害脆弱性分析对医院药学应急管理的意义。方法使用KAISER模型开展风险评估矩阵分析,明确医院药学部门存在的潜在危险因素,对危险因素进行分析以及风险评估,确定应急方案。结果自然灾害类的可能性为52.03%,严重性为46.62%,相关风险值为24.32%;技术事故类的可能性为70.27%,严重性为47.97%,相关风险值为33.78%;人员伤害类的可能性为58.78%,严重性为49.32%,相关风险值为29.05%;危险品伤害类的可能性为44.59%,严重性为43.24%,相关风险值为18.92%。有15个风险事件相关风险值超过25%。结论灾害脆弱性分析可以有效识别药学部门存在的潜在风险,分清事件的主次,帮助制定科学、有效、方便的应急管理方案,有效帮助各级医院药学部门科学管理。

农业洪涝灾害脆弱性成因分析及评估——以湖南省衡阳市为例

自然灾害灾情是灾害系统的脆弱性和致灾因子的风险性共同作用的结果。在同一致灾强度下 ,灾情随脆弱性的增强而加重 ,降低灾害脆弱性可减轻灾害造成的直接经济损失 ,因此灾害脆弱性的研究对防灾抗灾具有重要的意义。衡阳市是湖南省重要的农业生产基地之一 ,也是洪涝灾害较重地区之一。灾害损失与衡阳市农业洪涝灾害脆弱性密切相关 ,这种脆弱性是自然因素和人为因素在一定的时空条件下耦合的产物。分析了汛期降水和暴雨、植被和土壤、水利设施、经济发展水平等因素在洪涝灾害脆弱性形成中的作用。依据长时间序列的气象资料和经济统计数据 ,运用数学模型和有关优化分析方法 ,对衡阳市农业洪涝灾害脆弱性进行定量评估 ,得出结论 :西南部、东北部的洪涝灾害脆弱性高于西北部、东南部的脆弱性。这种规律性与该区洪涝灾害历史发生规律有一定的对应性 。

灾害风险的决定因素及其管理

灾害风险的影响不仅由灾害本身决定,更取决于风险的决定因素——暴露度和脆弱性。暴露度和脆弱性是动态的、多维度的。高暴露度和脆弱性是不平衡发展的结果。在气候变化的背景下,只有正确认识暴露度和脆弱性的维度,重视风险沟通和风险累积,选择适当的方法进行风险评估,才能设计和实施有效的灾害风险管理战略以适应长期气候变化。在致力于降低、转移和分担风险的同时,还要对灾害风险进行防御和响应,提高对不断变化的风险的恢复力。通过使用这些整合的灾害风险管理方法,灾害风险管理决策与应对措施会限制暴露度和脆弱性,使气候变化适应成为可能。

发热门诊基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析及干预

目的分析发热门诊可能存在的灾害脆弱性事件,并采取针对性防控策略,减少安全隐患。方法基于Kaiser模型制订发热门诊可能存在的35个灾害事件风险评估指标,对20名医护人员进行调查,针对风险值排在前10位的指标进行针对性干预。结果风险值排名前10位的是患者突发心脏骤停(0.407)、医生防护知识不足(0.389)、工勤人员防护知识培训不到位(0.333)、药房药品短缺(0.333)、外来工作人员防护不到位(0.315)、工勤人员手卫生依从性低(0.287)、错误的垃圾收运方式(0.278)、医疗纠纷(0.259)、医务人员手卫生依从性低(0.250)、护理人员配备不足(0.213)。针对上述10项风险进行针对性干预,干预后其中9项风险值显著低于干预前,门诊医生防护知识理论考核成绩显著高于实施前(均P<0.05)。结论发热门诊存在不同程度的管理风险,基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析及干预,有利于降低风险值,保障患者安全。

某精神病专科医院灾害脆弱性分析

目的了解某三级精神病专科医院灾害脆弱性事件,为提升医院应急管理水平提供参考。方法应用Kaiser模型,设计灾害脆弱性评分标准,对医院灾害事件进行调查与评估。结果医院灾害脆弱性事件居前10位的分别是:医务人员人身伤害事件、患者自伤自杀、患者伤人毁物、医务人员职业暴露、患者拒食拒药、患者出走、电梯故障、患者制动被伤事件、患者噎食、信息系统故障。结论三级精神病专科医院灾害脆弱性事件因其服务对象的特殊性,有着自身特点。医院应以灾害脆弱性分析结果为依据,尽快制定和完善应急预案,以防范风险,保障员工与患者安全。

医院灾害脆弱性分析存在问题与对策建议

阐述了医院灾害脆弱性概念,指出医院灾害脆弱性分析存在灾害收集不全面或不符合实际,灾害历史数据收集不充分,灾害风险评估较主观等问题。建议从以下6方面改进:加强培训,全面、准确识别灾害,广泛搜集灾害历史数据,确立风险评估评分标准和主要灾害认定标准,确保医院灾害脆弱性分析结果的运用等。