组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征——附5例报告并国内文献复习

目的：探讨纽织细胞坏死性淋巴结炎(hyperplastic necrotizing lymphadenopathy HNL)的临床特征。方法：报道5例资料并对国内文献报道95例资料进行综合分析。结果：100例均有以颈部、腋下为主的淋巴结肿大，其中86例淋巴结有疼痛或压痛，特别在24小时内可见到持续发热或发热达高峰时淋巴结肿大明显，发热缓解或消退时淋巴结则缩小。95例有发热，81例有白细胞减少。61例有肝脏肿大。肿大淋巴姑活检病理所见为广泛凝固性坏死。周围伴组织细胞性增生，而无中性粒细胞浸润为确诊依据。结论：HNL为非特异性自身免疫性疾病，使用皮质醇或消炎痛治疗有效。

小儿过敏性紫癜误诊为肠系膜淋巴结炎5例临床分析

过敏性紫癜是小儿常见血管炎之一,属于自身免疫性疾病,临床常表现为血小板不减少性紫癜,伴或不伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.因此病易累及身体多个系统,所以临床表现复杂,误诊率较高,而肠系膜淋巴结炎是以肠系膜淋巴结肿大为特征的儿童常见疾病,也是引起小儿腹痛的常见病因,临床上呈逐年上升的趋势.

伴有腹腔淋巴结肿大的原发性胆汁性肝硬化67例临床特征分析

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种肝脏慢性进行性自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不完全明确。临床观察到PBc患者可伴发全身自身免疫性疾病。部分对熊去氧胆酸（urodeoxycholic acid，UDCA）应答不佳的PBC患者其病死率明显升高。因此，早期诊断与治疗对于PBC患者有重要意义。慢性肝病特别是在PBC患者中，可以见到腹腔淋巴结肿大（[ymphadenectasis，LA）。免疫性肝病患者早期可见肝肠韧带内淋巴结增生，可能与机体免疫损伤相关，而对其与临床特征，发病机制意义的研究尚鲜见报道。

男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）又称导管扩张症,是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病,占乳房良性疾病的4%～5%。多见于女性,男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病,因其临床症状复杂多样,不易与乳腺癌相区别,容易误诊。

免疫功能低下患者肺结核的影像诊断

目的探讨几种免疫功能低下疾病并发肺结核患者的X线和CT所见。包括糖尿病、肾病综合症、系统性红斑狼疮（SLE）和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）合并肺结核。方法回顾分析合并肺结核糖尿病患者68例，肾病综合症患者20例．SLE患者12例，AIDS患者8例X线及胸部CT所见。结果X线和CT表现，糖尿病合并肺结核：大片浸润病灶45例．浸润病灶内多发空洞40例，散在大小不等浸润病灶可不按肺段分布23例，支气管播散病灶21例；部分病例合并胸水10例。肾病综合症或SLE：急性血行播散性肺结核15例，大小不等浸润病灶17例，合并肺门及纵膈淋巴结肿大4例；AIDS合并肺结核；肺内斑片阴影合并有淋巴结肿大5例，急性血行播散性肺结核合并有淋巴结肿大3例。结论免疫功能低下疾病并发肺结核时，肺内结核病灶容易形成大片干酪病灶并合并空洞，结核肺内播散，急性血行播散性肺结核，肺门及纵膈淋巴结肿大及非结核好发部位发生浸润结核灶。

淋巴结肿大的两种原因

糖尿病本身一般不会引起淋巴结肿大，但糖尿病可以导致体质下降，容易引起机体感染性疾病的发生，由此可导致支配区域的淋巴结肿大。淋巴结肿大多见于炎性肿大，肿瘤转移等。下面说说两类淋巴结肿大的鉴别方法。疼痛性淋巴结肿大多由细菌和病毒感染引起，多见于急性化脓性感染。肿大的淋巴结质地较软（相当于轻按鼻尖感知的硬度），活动度好，多为良性结节，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

气管镜活检新技术——诊断纵隔淋巴结的“好助手”

在临床上．许多疾病都可以造成纵隔淋巴结肿大，最常见的如结节病、感染性疾病等良性疾病。有时，恶性肿瘤也可能使纵隔淋巴结肿大。因此．如果患者在检查中被医生发现纵隔淋巴结肿大，不要恐惧．但一定要重视．防止恶性肿瘤漏诊。

类风湿关节炎治疗新进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis．RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病。主要表现为进行性侵蚀性关节炎及晨僵．部分患者可以出现发热、贫血、皮下结节和淋巴结肿大．如不给予及时治疗，最终会导致受累关节强直、畸形和功能丧失．严重影响生活质量．

甲状腺微小癌的发病特点和临床诊治

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1%.近年来甲状腺微小癌(ThyroidMicrocarcinoma,TMC)作为甲状腺癌的一种特殊类型,由于其在世界各地报道的例数逐年增多而越来越引起人们的重视.

Kikuchi-Fujimoto病的临床及病理学研究

KikuchiFujimoto病(KikuchiFujimotodisease,KFD)是一种较少见的良性自限性疾病,以原因不明的淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大为特征。病理表现为含细胞核碎裂产物的淋巴结灶性坏死,坏死区周围有组织细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞等多种细胞成分聚集,但无粒细胞浸润。KFD可能与自身免疫因素相关,确诊主要依赖病理检查。

猫抓病8例报告

猫抓病最早由parinaud于1889年首次报，是由汉塞巴尔通体引起的一种感染，它是一种多形性的革兰阴性小杆菌，通过显微镜可观察到细菌。患者发病时，可出现淋巴结肿大及发热症状，是一种以增生性肉芽肿性及化脓性为特征的良性自限性疾病。

浆细胞性乳腺炎36例诊治分析

浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期良性疾病，临床比较少见，其发病占乳腺良性疾病的4％～5％^[1]，常表现为乳腺肿块、乳头回缩、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大及疼痛等，极易与乳腺癌等疾病混淆，术前很难做出正确诊断。现对我院1990年6月至2006年6月收治的36例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。

腹膜后局限型Castleman病诊治分析

Castleman病又称巨大淋巴结增生症,1956年由Castleman等首次报道本病并以此命名。根据病变累及范围分为局限型（孤立性）和弥漫型（多中心型、全身性）,其中局限型Castleman病（localized Castleman disease,LCD）是一种病理以血管滤泡性淋巴组织增生为特征和临床以无痛性巨大单发软组织肿块为主要表现的良性自身免疫性疾病[1]。本文就两年前收治的一例LCD患者资料进行分析,并通过文献复习以提高临床对本病的诊治水平。