椎旁阻滞与局部浸润麻醉对机器人辅助肾根治性切除术患者术后炎性细胞因子水平和恢复质量的影响

目的评估超声引导下椎旁神经阻滞与局部浸润麻醉用于机器人辅助肾根治性切除手术对患者术后炎性细胞因子水平和恢复质量的影响。方法前瞻性选取2022年1~8月在中部战区总医院行择期机器人辅助腹腔镜肾根治性切除手术患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用全身麻醉联合椎旁神经阻滞,对照组患者采用全身麻醉联合切口局部浸润麻醉,术后均连接静脉自控镇痛泵。记录两组患者术后静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、系统性免疫炎性指数(systemic immune inflammatory index,SII)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、术后15项恢复质量量表(QoR-15)评分,并记录两组患者瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数、不良反应及相关并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组术后1、2天静息和咳嗽时疼痛VAS评分更低(P<0.05);术后1、3天时SII、IL-6更低(P<0.05);术后1、2、5天时的QoR-15评分更高(P<0.05);术中瑞芬太尼用量更少(P<0.01);镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05);补救镇痛及不良反应发生率更低(P>0.05)。结论椎旁神经阻滞较局部浸润麻醉可为机器人辅助肾根治性切除手术提供更好的术中及术后镇痛效果,降低术后早期炎性反应,加速患者早期康复。

α-酮戊二酸对脂多糖刺激仔猪血液生化指标、血液激素水平和炎性细胞因子水平的影响

试验旨在探讨α-酮戊二酸(AKG)对脂多糖(LPS)刺激仔猪血液生化指标、血液激素水平和炎性细胞因子水平的影响。选取24头(24±1)日龄健康断奶仔猪,随机分成3个处理组(空白对照组、应激对照组、AKG组),每个处理8个重复。各组基础日粮一致,空白对照组和应激对照组饲喂基础日粮,AKG组饲喂基础日粮+1%AKG。试验期为16d,应激对照组和AKG组仔猪分别于第10、12、14和16d腹膜注射80μg/kgBW的LPS,空白对照组注射相应剂量的灭菌生理盐水。第10、16d注射LPS3h后,前腔静脉采血。LPS刺激降低了第10d血浆总蛋白(TP)、球蛋白水平(GLO)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)(P<0.05),降低了第10d和16d表皮生长因子(EGF)、提高了第16dGLO和第10d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(P<0.05)和白介素(IL)-6水平(P<0.1),日粮中添加AKG使血浆GLO水平及A/G值维持在正常水平,缓解了第10d和16dEGF的降低及第10dTNF-α和IL-6的升高(P<0.05)。AKG可以在一定程度上缓解LPS刺激导致的应激反应。

不同核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及对相关炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨对失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者,临床治疗中使用不同的核苷类似物治疗的效果以及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取70例患者并随机分成甲组(24例)、乙组(24例)与丙组(22例),甲组使用恩替卡韦治疗,乙组使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,丙组使用阿德福韦酯治疗,对各组治疗效果及炎性细胞因子水平变化进行观察。结果:临床疗效上,甲组、乙组总有效率显著高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但甲组、乙组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组血清炎性细胞因子水平均较治疗前改善,甲组、乙组改善幅度较对照组显著,但甲组、乙组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗期间均未见明显不良反应。结论:对失代偿期乙肝肝硬化,采取恩替卡韦或者富马酸替诺福韦二吡呋酯均可取到较阿德福韦酯更满意的效果,且在改善血清炎性细胞因子水平上也有显著优势。

穴位敷贴联合加味小青龙汤对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑及炎性细胞因子水平的影响

目前临床对于支气管哮喘的治疗处在困境,尤其是支气管哮喘急性发作期患者,有专家建议,可以采用中医治疗,本院对此展开研究,希望可以为临床支气管哮喘急性发作期患者的治疗提供帮助。方法:选取60例支气管哮喘急性发作期患者作为此次研究对象,严格秉承随机原则,分为对照组(西药孟鲁司特钠片)与研究组(穴位贴敷+加味小青龙汤),每组30例。治疗时间为1个疗程,1月为1个疗程。检测血清TGF-β1、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF);检测血清CRP、血清IL-8,测定血清嗜酸性粒细胞趋化因子。结果:研究组临床疗效优于对照组,P<0.05;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清TGF-β1、VEGF、bFGF水平,以及血清、嗜酸性粒细胞趋化因子水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医与常规西医治疗相比,临床疗效显著,能够有效降低血清CRP、IL-8、嗜酸性粒细胞趋化因子水平。

康妇消炎栓配合口服妇科千金胶囊对慢性盆腔炎患者阴道微环境及炎性细胞因子水平的影响

目的:探讨分析康妇消炎栓配合口服妇科千金胶囊对慢性盆腔炎患者阴道微环境及炎性细胞因子水平的影响。方法:选择本院2020年1月至2023年11月就诊的64例慢性盆腔炎患者,根据简单随机分组将病人分为口服药组(给予妇科千金胶囊口服治疗)和消炎栓组(在口服药组的基础上给予康妇消炎栓配合),每组患者各32例,两组均持续治疗2 w,比较两组患者临床疗效、治疗前后的阴道微环境变化、血清炎症因子水平变化、不良反应发生率。结果:消炎栓组和口服药组治疗后有效率分别为93.75%、75.00%,与口服药组与之相比,消炎栓组升高,差异有统计学意义(P<0.05);消炎栓组的阴道微环境PH值小于口服药组,差异有统计学意义(P<0.05);消炎栓组治疗2 w后血清炎症因子水平较口服药组降低,差异有统计学意义(P<0.05);消炎栓组和口服药组的不良反应发生率分别为15.62%、21.88%,二者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康妇消炎栓配合口服妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎,具有较好的临床疗效,可以明显地改善患者的阴道微环境,减少炎性细胞因子的含量。

独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎患者的疗效和对炎性细胞因子的影响

目的 探讨独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎患者的疗效和对炎性细胞因子的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月该院治疗的类风湿性关节炎患者200例进行研究,按照随机抽样分组法将其分为两组,各100例。参照组患者使用西医药物进行治疗,观察组患者在西医药物治疗基础上使用独活寄生汤辅助治疗。分析两组类风湿性关节炎患者治疗前和治疗4周后的炎性细胞因子水平、相关指标水平、临床疗效、药物不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的炎性细胞因子水平、相关指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者的白细胞介素-6为(7.95±2.17)μg/L、白细胞介素-1β为(0.17±0.03)μg/L、肿瘤坏死因子-α为(68.42±12.08)μg/L均优于参照组,差异有统计学意义(t=17.663、17.888、14.383,P<0.001);观察组患者的血沉为(18.24±9.96)mm/h、类风湿性因子为(67.44±40.15)U/mL均优于参照组,差异有统计学意义(t=9.103、5.006,P<0.001);观察组患者的临床疗效为98.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.673,P=0.017);两组患者的药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.546,P=0.213)。结论 在对类风湿性关节炎患者进行治疗时,使用独活寄生汤辅助治疗能够降低炎性细胞因子水平,优化相关指标水平,提高临床疗效,值得研究推广。

改良肺炎3号方治疗儿童重症肺炎

目的探究改良肺炎3号方治疗儿童重症肺炎的疗效。方法选择重症肺炎患儿100例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用改良肺炎3号方治疗,比较2组临床疗效,记录啰音消失时间、止咳时间、气促消失时间、热退时间、住院时间以及不良反应发生情况,比较2组治疗前后的肺功能、炎性细胞因子水平。结果治疗后,观察组总有效率(92.00%,46/50)高于对照组(74.00%,37/50)(P<0.05);治疗后,观察组啰音消失时间、止咳时间、气促消失时间、热退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组MMF、PEF、PImax、PEmax水平均高于对照组,IL-8、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论改良肺炎3号方治疗儿童重症肺炎具有较好疗效,能显著改善临床症状、肺功能,降低炎性反应水平,且安全性较好。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果分析

目的探索冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的临床效果。方法纳入2016年3月~2018年5月冠心病心衰患者56例,按照不同的治疗原则分为实验组和参照组,每组28例。参照组单独给予曲美他嗪进行治疗,实验组在参照组的基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,比较两组患者治疗效果、心功能指标、炎性细胞因子水平及不良反应发生率。结果参照组总疗效低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心功能指标与治疗前相比有显著差异,且实验组各心功能指标均好于参照组。治疗后两组炎症因子水平均显著下降,且实验组治疗后的炎性因子水平均低于参照组。参照组不良反应发生率为10.71%,实验组不良反应发生率为3.57%。结论美托洛尔、曲美他嗪联用于冠心病心衰中疗效显著,不仅能提高临床疗效、改善心功能、减轻炎症反应,且安全性高。

小剂量短疗程氢化可的松治疗CAP相关脓毒症患儿效果分析

目的探讨小剂量短疗程氢化可的松治疗社区获得性肺炎(CAP)相关脓毒症患儿的效果。方法按照随机数字表法把本院2018年3月至2019年11月收治的73例患有社区获得性肺炎相关脓毒症的患儿分为对照组和观察组。对照组35例予以抗病毒和抗生素治疗,观察组38例在对照组的基础上予以小剂量短疗程氢化可的松。比较两组治疗效果,胸腔积液、肺水肿情况,炎性细胞因子水平,不良反应。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组;观察组患儿胸腔积液、肺水肿比例较对照组低;观察组C反应蛋白,降钙素原均明显低于对照组;不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论小剂量短疗程氢化可的松治疗CAP相关脓毒症显著减少患儿胸腔积液、肺水肿情况,降低炎性细胞因子水平,临床效果更佳。