炎性肠疾病的药物治疗策略

炎性肠疾病的药物治疗策略随着药物学、生物学、免疫学的发展发生了改变,新型药物和生物制剂的不断开发,为炎性肠疾病的治疗提供了新的治疗选择。

肠道炎性疾患的药物疗法

本文综合报道近10年来肠道炎性疾患药物疗法的进展。 1 氨基水杨酸盐 1.1 柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)是治疗肠道炎性疾患的基础药物,可使75％的轻、中度溃疡性结肠炎缓解,并且是有效的维持药物。对轻、中度Crohn’s(节段性肠炎)和回结肠炎也有效。但对孤立性回肠炎通常无效,且没有预防Crohn’s病的作用。

维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性分析

【目的】探讨维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性。【方法】选取2021年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例炎症性肠病患者,采用随机数字表法将其分为常规组和联合组,每组42例。常规组给予美沙拉嗪,联合组在常规组的基础上给予维得利珠单抗,两组均在第8周观察治疗效果。比较两组临床疗效、外周血炎症因子[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分情况,记录治疗期间药物不良反应发生情况。【结果】联合组总有效率为95.24%(40/42),高于常规组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-17水平均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组、联合组治疗前IBDQ评分分别为(115.89±12.93)分、(113.27±11.85)分,两组治疗后分别为(182.34±15.48)分、(198.15±7.26)分。治疗后,两组患者IBDQ评分高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P=0.693)。【结论】维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病可提高治疗效果,抑制炎症因子合成,改善患者生活质量,安全性良好。

儿童炎性肠病的临床药物治疗进展

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,是一种特发的、长期慢性发作的胃肠道炎性疾病。其发病系由感染、遗传、免疫等多种因素相互作用所致。随着对IBD的发病机制研究的进一步明确,临床治疗观点也不断更新：基因学、肠道微生态环境、

术后早期炎性肠梗阻56例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatorysmall bowel obstruction，EPISBO）是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。其发病机制及治疗有一定的特殊性，若处理不当，会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症。本文回顾性分析2004年1月-2009年12月于天津南开医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者资料56例，报告如下。

埋线疗法治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察埋线疗法、药物疗法治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将60例肠易激综合征患者,采用分层随机对照法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗后比较两组疗效。治疗组取天枢、上巨虚和中脘、足三里交替使用,对照组给予口服匹维溴胺50 mg(腹泻型)或西沙比利5 mg(便秘型),每日3次。结果治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组,经统计学处理,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论埋线疗法治疗肠易激综合征有较好的疗效。

炎症性肠疾病的微生态调节治疗

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等,表现为肠黏膜免疫系统对肠内共生细菌产生异常反应的一类慢性肠道疾病,有明显家族聚集性但病因不明,肠道与其共栖微生物的稳态平衡一旦破坏即可发病。不同遗传个体对有害菌、无害菌或益生菌等肠内共生菌呈现不同的反应性,而肠内共生菌对肠道卫生以及天然免疫和获得免疫间的互动具有重要作用。

术后早期炎性肠梗阻10例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法:对我院6年来诊治的10例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果:10例均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为14 d。结论:早期诊断及积极的保守治疗是处理术后早期炎性肠梗阻的重要措施。

加味小承气汤联合针灸治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的:探讨加味小承气汤联合针灸治疗在治疗腹部手术后炎性肠梗阻患者中的价值。方法:采用前瞻性对照研究方法,选择90例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,按随机原则均分为西医常规治疗组、小承气汤组和联合治疗组。常规组给予西医常规对症处理;小承气汤组在西医常规治疗基础上给予中药小承气汤加味保留灌肠;联合治疗组在小承气汤组治疗基础上针刺双侧足三里、上巨虚及下巨虚穴。共治疗4天。观察术后患者肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果:小承气汤组和联合治疗组疗效明显优于西医常规组(P<0.05),而联合组优于小承气汤组(P<0.05)。小承气汤组和联合治疗组肠鸣音恢复时间,术后腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气症状缓解时间均优于西医常规组(P<0.05);而联合组又优于小承气汤组(P<0.05)。结论:采用小承气汤联合针灸治疗能明显促进术后早期炎症性肠梗阻患者肠功能的恢复,减少再次手术的发生,达到减轻患者痛苦,早日康复的目的。

中西医结合治疗结直肠癌术后早期炎性肠梗阻

目的:探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的治疗方法。方法:对78例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻病人,采取胃肠减压及抗生素治疗,配合肾周脂肪囊封闭、穴位封闭及针灸治疗,宽肠理气汤加减服用,观察治疗效果和并发症。结果:78例均解除梗阻,痊愈出院,无严重并发症。结论:中西医结合是结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法。

腹部术后早期炎性肠梗阻39例诊治分析

腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的概念于1995年由黎介寿院士首次提出,是腹部手术后一种常见早期并发症,多发生在术后2周内。2001年6月—2009年6月我科收治39例腹部术后早期炎性肠梗阻患者，疗效较为满意，报告如下。

编制炎症性肠病病人药物自我管理测评量表

目的为炎症性肠病病人药物自我管理水平提供测评工具。方法通过半结构访谈、文献回顾和专家咨询形成量表初稿,采用便利抽样法对2019年2—9月江苏大学附属医院120例炎症性肠病病人进行问卷调查,测定量表的信效度。结果炎症性肠病病人药物自我管理测评量表共包含11个条目,条目的内容效度指数0.89~1.00,量表Cronbach'sα系数都>0.7。结论本研究编制的量表可用于测评炎症性肠病病人药物自我管理水平。

药物联合治疗的肠内营养

目的用肠内营养加药物治疗疾病为全市人民的生命健康服务。方法年龄分布为青年、中年、老年、临终的全部年龄阶段。。在积极用中西药治疗各种疾病的同时，根据不同病种，调节人体内糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机物和水的代谢水平，治疗各种疾病，以促进病体早日康复。肠内营养已应用于内、外、妇、眼等科疾病。核心是，冠心病：禁食动物性脂肪。高血脂；禁食动物性脂肪，多饮绿茶。糖尿病：限制糖的摄入。痛风：限制肝、脑、肾含嘌呤高的食物。尿毒症：严格限制蛋白质的摄入，以糖为主。肺心病：限制食盐的摄入。胃十二指肠溃疡：减少酸(醋)、辣等刺激性食品。胆囊炎：少食油，禁食油炸食品。结肠炎：减少海鲜、牛奶。贫血：多食菠菜、蜂王浆等。外伤补充大量优质蛋白质、维生素。不孕：多吃海鲜、蜂王浆等；骨质疏松补钙、多食动物骨骼汤、肝脏。结果四科各系统疾病，通过肠内营养治疗，都促进了该病病程的稳定与康复。结论通过增加或减少不同的营养物质，以尽快纠正疾病所造成的失调，使其恢复到近似原人体内正常水平的过程，达到体内物质的新的动态平衡。