周围型肺癌肺内炎性肿块患者影像学特点及CT诊断鉴别分析

分析周围型肺癌内炎性肿瘤患者的临床影像学特点以及CT的诊断。方法 随机选取90例于2022.5-2023.5我院接收的肺内炎性肿块患者和周围型肺癌患者纳入研究。比较两组的影像学特点以及CT诊断结果方面的差异。结果 肺内炎症肿块组的CT检查结果显示,患者病灶的密度存在较多不均匀、空洞、钙化以及边缘模糊的现象。周围型肺炎组的CT检查显示密度多为均匀且能够清晰观察到边缘,同时观测到空泡征和胸膜凹陷征。周围型肺癌组患者中的典型肿块以及非典型肿块占比分别为35.56%和64.44%。肺内炎性肿块组患者的典型以及非典型肿块占比分别为71.11%和73.33%。将病变的形态作为分类的依据,肺内炎症肿块患者在诊断的准确度、特异度以及敏感度方面分别是61例(67.78%)、29例(64.44%)和32例(71.11%)。肺内炎性肿块的准确度、特异度以及敏感度分别为69例(76.67%)、35例(77.78%)和34例(75.56%),均有明显的差异(P<0.05)。结论 肺内炎性肿块的医学影像学特点与周围型肺癌进行CT检查的诊断的结果方面具有一定的相似性。但通过比较他们在,胸膜凹陷征、分叶、空泡征以及毛刺等征象方面的区别,可以更好地对两种疾病进行鉴别。同时,将患者的病史和其临床征象进行结合分析,能够进一步提升临床诊断的效果。

能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取2018年10月—2022年9月就诊于益阳市中心医院的84例周围型肺癌及炎性肿块患者,其中周围型肺癌组68例,炎性肿块组16例。所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果:肺部炎性肿块患者的能谱曲线斜率(λHU 40~70 keV)、碘含量、标准化碘浓度在动脉期及静脉期均显著高于周围型肺癌患者(P<0.01)。肺部炎性肿块患者有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期均显著低于周围型肺癌患者(P<0.01)。结论:能谱CT多参数成像能够为周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断提供帮助。

CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的应用与分析

目的分析研究胰头癌和胰头部炎性肿块在CT检查中的影像特点,提高二者的鉴别诊断能力。方法对病理证实的21例胰头癌和25例胰头部炎性肿块患者的CT资料进行回顾性分析。结果胰头癌和胰头部炎性肿块主要CT征象为:胰头癌增强扫描动脉期病灶呈低、等密度15例(71.42%),胰头部炎性肿块4例(16%);胰头癌静脉期、延迟期逐渐强化6例(28.58%),胰头部炎性肿块19例(74.50%);胰头癌胰、胆管扩张14例(66.6%),胰头部炎性肿块5例(20%);胰头癌胆总管下段截断扩张13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例;胰头癌周围脂肪消失、大血管包埋、侵袭、腹膜后淋巴结肿大和肝转移13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例。结论 CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

胰腺炎性肿块的CT诊断(附16例临床病例分析)

目的探讨胰腺炎性肿块(pancreatic inflammatory mass)的CT征象特征。方法回顾性分析16例经病理证实的胰腺炎性肿块的临床和CT资料,采用西门子Eomotion螺旋CT双期扫描,层厚5mm,螺距1.0。结果16例中14例肿块位于胰头部,2例位于胰体部,10例肿块密度均匀,均匀强化;12例胰头部肿块伴体尾部肿大。5例可见钙化,胰管扩张4例,2例不规则扩张,2例穿过肿块(胰管贯穿症)。8例合并胆管炎,6例胆管内可见结石;肝内外胆管扩张10例,4例轻度;肾前筋膜增厚8例;胰前脂肪层模糊5例。结论胰腺炎性肿块具有较可靠的CT征象,CT对大多数胰腺炎性肿块能做出较准确的诊断。

联合应用MRCP、CT鉴别诊断胰头癌与胰头炎性肿块

目的:探讨CT双期增强扫描与MRCP技术在鉴别诊断胰头癌和胰头炎性肿块中的价值。方法:回顾47例胰头癌(癌组)与38例胰头炎性肿块(炎组)患者的CT双期增强和MRCP表现,依据CT双期增强和MRCP以及联合应用这两种技术分别读片。肉眼观察在平扫和双期增强扫描肿瘤与正常胰实质的密度对比,并用MRCP显示胰管和胆总管的全貌。与手术、病理结果或临床综合诊断进行对比,分析结果。结果:MRCP显示腔内病变良好,腔外病变不能显示,对胰头癌的敏感率为89.4%,对胰头炎性肿块为81.6%。CT双期增强扫描能显示腔内、外病变,但不能整体显示胰胆管系统,对胰头癌的敏感率为76.6%,对胰头炎性肿块为82.2%。联合应用CT双期增强扫描与MRCP检查方法,相互补充较单一使用MRCP或CT双期增强诊断敏感率高(P<00.1)。对胰头癌的敏感率为95.7%,对胰头炎性肿块为92.1%。结论:CT双期增强扫描和MRCP技术联合运用,是一项对胰头癌和胰头炎性肿块进行鉴别诊断的准确有效的方法。

^(18)F-FDG PET-CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块的价值

目的探讨18F-FDG PET-CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块的价值。方法回顾分析经病理证实的20例肺部炎性肿块患者的18F-FDG PET-CT及其HRCT图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其最大标准摄取值(SUVmax)。结果根据形态学表现分为3型:a)结节型(5例),表现为密度不均匀的单发结节,主要征象为边缘有长毛刺,桃尖征,晕征,PET示放射性摄取增高,病灶周围有略低代谢的晕,SUVmax均值为5.64±0.56;b)支气管血管束浸润型(7例),表现为局限于一个肺段或跨段分布的沿支气管血管束分布的类圆型或片状密度增高影,其长轴与肺段走行一致,边缘模糊或平直,密度不均,内有含气支气管影,部分支气管见截断,PET示放射性摄取增高,病灶内见两个或两个以上结节样浓聚灶,SUVmax均值为6.36±1.32;c)胸膜下型(8例),表现为肺野周边的团块影,病变基底位于胸膜,并与临近胸膜相连,相邻壁层胸膜见增厚,内缘可见扫帚征。PET-CT示病灶内放射性分布不均,内见两个或两个以上结节样浓聚灶或环状代谢增高,SUVmax均值为7.39±1.13。延迟扫描3种类型肺炎性肿块SUVmax均可上升或下降。结论18F-FDGPET-CT结合HRCT诊断肺部炎性肿块存在一定的特异征象,具有重要的应用价值。

肺炎性肿块的CT诊断

目的 :探讨肺炎性肿块的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法 :对 14例行常规胸部螺旋CT扫描并经临床病理证实的球形肺炎和炎性假瘤进行回顾性分析。结果 :肺炎性肿块的典型CT表现为 :①位于肺边缘 ,病变呈方形 ,楔形、类球形 ;②与胸膜广基相连 ,邻近胸膜反应性增生 ,呈广泛条带状增厚 ;③非胸膜侧小斑片状浸润灶 ;④炎性肿块抗炎治疗后多明显吸收缩小 ,消失 ,形成炎性假瘤后可无变化 ;⑤无肺门及纵隔淋巴结转移灶。结论 :全面分析肿块的CT表现并结合临床病史 ,特别是肺部感染史 ,并动态追踪观察抗炎治疗后的变化 ,可提高对肺炎性肿块的诊断准确率。

肺部炎性肿块的CT诊断

目的 分析肺部炎性肿块的CT表现及其特征 ,提高诊断准确率 ,减少不必要的外科手术。方法 搜集肺部炎性肿块 40例 ,3 0例作增强扫描 ,10例为平扫 ,部分病灶行 3～ 5mm薄层高分辨扫描 ;经手术病理证实 2 0例 ,抗炎治疗后CT随访复查 2 0例。结果 根据形态将肿块分为典型肿块和不典型肿块 ,40例中典型肿块 15例 ,不典型肿块 2 5例 ,不典型肿块表现为方形或多角形。结论 肿块形态不规则或呈方形 ,边缘呈长毛刺或光滑锐利 ,支气管充气征及胸膜尾征对炎性肿块诊断有很大的价值 ,能提高正确的诊断率。

腮腺炎性肿块的临床、造影及病理分析

本文报道３２例腮腺炎性肿块临床、造影及病理分析。术前诊断：良性肿物１５例、肿物性质待查５例、舍格伦综合征结节型９例，腮腺炎性包块３例。本次根据病理并结合临床及造影重新诊断：１８例慢性炎症，１４例舍格伦综合征结节型。在临床上，３２例患者中１６例表现为无任何不适感的腮腺区肿块，９例伴有腮腺肿胀史，７例有口干、眼干或疼痛症状。在腮腺造影上，２７例腮腺造影患者中６例全导管扩张，９例末梢导管扩张，１７例腺泡充盈缺损。以上特点可能为腮腺炎性肿块诊断及鉴别诊断的要点。同时，作者认为腮腺造影是诊断及鉴别诊断的重要手段。本文还对腮腺炎性肿块的可能原因及治疗原则进行了讨论。

肺部炎性肿块的CT诊断价值

目的:探讨肺部炎性肿块的CT特征。方法:回顾性分析37例肺部炎性肿块的CT表现,讨论其CT特征、诊断及鉴别诊断。结果:肺部炎性肿块主要的CT表现是边缘清楚或部分欠清,无明显分叶,可有长毛刺,空洞,胸膜增厚粘连,周围肺纹理增多增粗等。结论:以上所见的CT征象对肺部炎性肿块的诊断具有重要价值。

磁共振胰胆管成像对胰头癌与胰头炎性肿块的诊断价值

目的研究MRCP对胰头癌与胰头炎性肿块的诊断价值。方法分析30例胰头癌与30例胰头炎性肿块患者的MRCP表现。结果胰头癌组的MRCP特征包括:胰管扩张(83.3%),病灶处截断(86.7%),远端胰管呈光滑均匀扩张(70%);胆管扩张(83.3%),胰头处截断(70%);肝内胆管扩张(80%),软藤征(36.7%);不相交征(83.3%);双管征(46.7%),四管征(36.7%)。胰头部炎性肿块组的MRCP特征包括:胰管扩张(60%),病灶处胰管穿通(86.7%),远端胰管串珠样扩张(56.7%);胆管扩张(40%),病灶处逐渐变细或正常;肝内胆管扩张(36.7%),枯树枝征(36.7%);胰管结石(46.7%)及假囊肿(30%)。结论胰头癌与胰头部炎性肿块的MRCP表现有一定特征,认识这些征象对两者的鉴别诊断有一定帮助。

老年人软组织对称性炎性肿块1例

笔者遇到1例少见的软组织炎性肿块,对称性发生,并经手术病理证实.报告如下. 女性,76岁.7年前发现两侧髂骨外后侧软组织内各有一个小结节,右侧直径约2 cm,左侧约1.5cm,质硬,无压痛,未予治疗.近两年来肿块逐渐长大,侧卧时感到不适,局部无肌肉注射史,其他无特殊.外科检查:两侧髂骨外后侧软组织各有一个类圆形肿块,左侧局部皮肤呈暗紫色,右侧局部皮肤正常,肿块质硬,表面光整,可轻度移动,无明显压痛.

胰头癌与胰头部炎性肿块超声诊断及鉴别

目的:分析胰头癌和胰头部炎性肿块的超声表现,提高超声对两者的鉴别诊断能力。方法:选取我院2007年1月-2013年8月临床证实的胰头癌患者30例和胰头部炎性肿块患者36例,对其超声资料进行回顾性分析。结果:胰头癌和胰头部炎性肿块患者在是否存在黄疸、病灶内是否有强回声光斑、双管扩张征、后方回声改变及腹部淋巴结肿大等方面均有显著差异(P<0.05),而两者在边界轮廓、内部回声及病灶内血流特征等方面存在较多重叠而难以鉴别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

血友病致腰大肌陈旧性血肿误诊炎性肿块1例

患者，男．19岁，哈萨克族。左下腹痛，伴发热，出汗一同为主诉入院。查体，左下腹可触及-7×8cm包块．血沉138mm／h。予以抗炎、抗痨等对症治疗两周后，体温平稳，自觉肿块疼痛症状消失。CT片示：左侧腰大肌影消失．代之一类圆形高密度肿块影，境界清楚，密度较均匀，CT值为60Hu．高密度肿块围绕以低密度晕圈，晕圈周围又有较高密度的包膜，形成低、高密度的“双环”。增强后中心高密度及低密度晕周未见强化，包膜强化明显，增强前后CT值为58-78Hu。