脑部炎性脱髓鞘假瘤MRI表现特点结合临床特征对临床的诊断价值

目的 总结50例脑内炎性脱髓鞘假瘤影像特点及临床特征,以提高脑内脱髓鞘假瘤影像及临床诊断水平。方法 分析研究50例患者经过手术病理证实脑内炎性脱髓鞘假瘤19例,临床治疗证实炎性脱髓鞘假瘤31例。结果 采用采用GE Silent1.5T超导型MR扫描仪对50例患者行头颅检查获取影像图形,MRI检查50例患者共检出66个病灶均呈T1WI低信号、T_(2)WI高信号,T_(2)WI病灶中心呈极高信号影、边缘稍高信号影,DWI急性期、亚急性期病灶高信号影,随后信号逐渐减低,病灶ADC值降低。增强扫描60个病灶强化,6个病灶无强化,31个病灶不规则非闭合环状强化(半月征),开口朝向皮质或基底节区灰质,4个病灶环状强化、15个病灶垂直侧脑室火焰状强化并可见垂直于脑室的扩张静脉影,呈梳齿样结构(梳齿征),10个病灶不规则斑片状强化、6个病灶无强化。病灶形态主要为直径大于2cm类圆形,病灶也可以单发或者多发。临床表现也具有特征性;中青年多发,临床表现与脑内病灶数的多少没有直接关系,与病灶的位置密切相关,主要表现为头痛为首发、视力下降、认识功能下降、记忆力减退等特征,没有癫痫症状。结论 影像科诊断医生对脑内占位性病变有一定研究,对典型的影像特点掌握的比较好,很少结合临床特征去分析,存在一定的局限性,对于影像特点和临床特征对应关系把握不够,本文通过分析50例脑内炎性脱髓鞘假瘤患者影像特点结合临床特征,以提高脑内炎性脱髓鞘假瘤的诊断率。

炎性脱髓鞘假瘤MRI表现及临床特征表现

目的总结脑内脱髓鞘假瘤(DTP)MRI主要征象及临床特征。方法选取我院于2014年10月-2016年10月收治的15例脑内脱髓鞘假瘤患者作为研究对象,分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像特点。结果采用1.5T超导型MR扫描仪对患者头颅检查获取MRI图像结果显示:15例患者病灶均累及皮层下白质区,病灶主要位于额、顶、颞叶、侧脑室周围、枕叶,病灶形态主要为类圆形(直径大于2cm)。结论多数脑内脱髓鞘假瘤患者病灶部位与患者的临床表现具有直接关系,脑内脱髓鞘假瘤常不累及大脑皮层、没有癫痫症状,临床症状不同于胶质瘤。

以偏瘫为首发症状的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤是一种临床相对少见的特殊类型的炎性脱髓鞘病变,由VANDER VELDEN于1979年首次报道。近年来,这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病变、肿瘤样炎性脱髓鞘病变、脱髓鞘假瘤、假瘤样脱髓鞘或肿胀性脱髓鞘性病变。现报道以偏瘫为首发症状的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例。

MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床价值

目的分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的价值。方法将重庆市垫江县中医院于2019年5月至2020年5月收治的38例中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者作为研究对象,开展前瞻性研究。以病理诊断结果为金标准,判断MRI诊断的准确率、误诊率、病灶检出率及病态变化检出率。结果38例患者中,MRI诊断有2例患者误诊为胶质瘤,误诊率为5.26%(2/38),MRI诊断的准确率为94.74%;病理诊断结果显示,在38例患者中,共检查出病灶52个,经MRI诊断结果显示,在38例患者中,共检查出病灶51个,病灶检出率为98.08%;MRI诊断出单发局限性肿块、伴有多发性病变、病变周围出现水肿的患者所占比例分别为44.44%、30.56%、25.00%,与病理诊断的44.74%、31.58%、23.68%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤具有较高的临床诊断准确率和病灶检出率,有助于为后期治疗方案的制定提供可靠的诊断依据。

分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床效果

解析在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断的临床价值。方法 选取本院在2019年1月-2024年6月的65例接受的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者,金标准是病理诊断结果,这些患者均进行MRI诊断,就其诊断效果进行对比。结果 MRI较病理诊断准确率和病变部位检出率差异不大(P>0.05);MRI图像表现:患者的病变信号呈均匀长T1、长T2信号、不均匀长T1、长T2信号、等T1长T2信号和DWI弥散轻度受限或边缘受限分别占比53.85%、18.46%、4.62%和23.08%;而病态形态包括伴有多发病变、单发局限性肿块和病变附近水肿三类,分别占比46.03%、34.92%和19.05%;病变部位主要集中在大脑皮层,占比53.85%,其次在半环形强化,占比23.08%,后续依次顺序是左基底节、丘脑和中脑、右侧脊髓、右侧延髓、不规则斑片状强化分别占比18.46%、12.31%、7.69%、3.08%;经过增强扫描可见,环形强化占比6.15%,结节状强化占比12.31%。在65例患者中,共有2例被误诊成胶质瘤,占比3.08%。结论 在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断更具诊断优势。

儿童中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例

中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘性假瘤(inflammatory demyelinating pseudo-tumor,IDP)也称瘤样脱髓鞘病变(tumor-like demyelinating lesions,TDLs),是CNS一种特殊的免疫介导炎性脱髓鞘病变,主要发生于脑白质,脊髓发病少见;CNS-IDP作为一种特殊类型的脱髓鞘疾病,神经内科、外科、影像科、病理科等多学科协同诊治成为研究热点。IDP影像学检查可发现病变体积较大,或存在一定占位性病变效应及周围水肿,易与CNS肿瘤如胶质细胞瘤、淋巴瘤、转移瘤等相混淆,并因缺少特定生物学标志。

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤一例报道

患者男性,30岁,农民,既往体健,无感染及疫苗接种史。因"右侧肢体无力伴言语不清5个月余,加重8d"于2018年5月23日入临沂市人民医院。患者于5个月前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不清,持物不稳,右侧中枢性面瘫,在莒南县人民医院就诊,行头颅MRI平扫显示:左侧额叶、基底节区斑片状长T1长T2信号,弥散加权成像(DWI)显示高信号,诊断:脑梗死?住院期间,患者病情较前无改善,为求进一步诊治,经临沂市人民医院神经外科门诊,以"左侧丘脑恶性肿瘤"收入院。