新型冠状病毒肺炎与2型糖尿病炎性风暴特质的交互影响

目的 通过比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴或不伴2型并糖尿病(T2DM)的炎症指标、凝血功能及疾病转归的差异,讨论COVID-19合并2型糖尿病患者的炎性特质及其相互影响。方法 回顾性纳入2022年12月至2023年4月于太原市人民医院住院治疗确诊为COVID-19的轻型或普通型患者311例,其中T2DM组115例,选取同时段就诊的与之匹配的非糖尿病患者(对照组)196例。比较2组患者血细胞分析、炎症指标、凝血功能等实验室指标及核酸转阴时间、住院时间、是否使用激素等临床资料的差异。结果 T2DM组淋巴细胞计数水平低于对照组,中性粒细胞计数、C反应蛋白高于对照组(P<0.05);T2DM组D-二聚体显著升高(P<0.05);T2DM组核酸转阴时间及住院时间更长,使用激素者更多。结论 糖尿病是COVID-19发生的高危因素,新型冠状病毒感染增加了糖尿病患者的血糖调控难度。糖尿病合并COVID-19更容易发生“炎性风暴”,对患者的预后有严重的影响,住院时间更长,死亡风险大。

新型冠状病毒炎性因子风暴与房颤的关系

目的心房颤动与体内的炎性反应状态密切相关。新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者可快速进展为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能衰竭(MOF),甚至死亡,炎性因子风暴是病情恶化的主要机制之一。病原体入侵人体,激活机体的免疫系统,释放促炎因子,当机体免疫系统失去负反馈调节时,导致炎性因子大量释放,最终引起炎性因子风暴。SARS-CoV-2病毒与ACE2结合,使AngⅡ水平升高,加重炎性反应,这些均促进了心房电重构或结构重构,增加心房颤动的易感性。

妊娠感染甲型H1N1流感的探讨

昆明医学院第一附属医院ICU作为云南省甲型H1N1流感危重症的定点收治科室,在2009年10月～12月收治了多名妊娠感染甲型H1N1流感危重症患者,现报告探讨如下。