皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病急性加重及相关炎症介质的临床观察

目的:观察皱肺定喘膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重次数及相关炎症介质的影响。方法:选取2019年4月至2020年4月苏州市中医医院和通安卫生院收治的稳定期COPD患者66例作为研究对象,随机分为对照组(n=32)和膏方组(n=34)。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,膏方组在对照组治疗的基础上加用皱肺定喘膏,比较2组治疗后急性加重次数及急性加重风险炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-17a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:膏方组在治疗后COPD急性加重次数低于对照组(P<0.05);膏方组治疗后IL-6、TNF-α、IL-17a水平明显降低,优于对照组(均P<0.05),IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皱肺定喘膏可抑制COPD稳定期患者体内的IL-6、TNF-α、IL-17a水平,减少急性加重次数,从而发挥治疗作用。

单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者气道功能及炎症介质的影响研究

目的:探究单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者气道功能及炎症介质的影响。方法:选取我院2019年10月—2022年10月收治的80例Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者,以电脑编号随机数字表法分为单操作孔组及三孔组,每组40例。三孔组选用三孔电视胸腔镜术式治疗,单操作孔组则选用单操作孔电视胸腔镜术式治疗。对比两组围术期指标水平、气道功能、炎症介质水平、术后并发症。结果:单操作孔组术后1d疼痛评分低于三孔组,且术后住院天数短于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项气道功能指标水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项炎症介质水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。单操作孔组术后并发症总发生率低于三孔组(P<0.05)。结论:单操作孔电视胸腔镜术式治疗Ⅱb~Ⅲa期NSCLC效果可靠,且对气道功能造成的损伤及炎症反应较小,可促进患者早日康复,安全性较佳。

基于动而生阳理论的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响

目的:探讨基于动而生阳理论制定的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响。方法:采用便利抽样法,选取广东省某三甲医院肿瘤科2022年1月至12月收治的81位老年恶性肿瘤化疗患者为研究对象,并采用随机数字法,将81名老年恶性肿瘤化疗患者简单随机分成两组,其中对照组41例和干预组40例,对照组维持既往的日常活动状态,干预组在对照组基础上进行12周的八段锦集中训练。研究人员分别在八段锦运动干预前、干预第六周强化练习结束后、干预第十二周强化练习结束后比较干预两组患者衰弱水平(FP)及抑郁状况(SDS评分),炎症介质(C反应蛋白)的变化。结果:共纳入81例患者。在进行八段锦6周运动干预后,干预组与对照组两组患者衰弱水平差异无统计学意义(P>0.05),但在12周八段锦运动训练后,干预组衰弱水平显著下降,两组衰弱水平差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在6周和12周八段锦运动训练中,其抑郁状况持续下降,与对照组差异抑郁状况均有统计学意义(P<0.05);干预组患者炎症介质水平在八段锦运动训练第6周和第12周运动干预后,其炎症介质水平与对照组相比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦对于老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况、炎症指标水平均有所改善,可在老年恶性肿瘤患者化疗期进行推广习练。

火龙灸改善阳虚体质与外周血炎症介质水平的相关性研究

目的:探究火龙灸改善阳虚体质与外周血炎症介质水平的相关性。方法:选取2021年10月—2022年10月30例于海口市人民医院治疗的阳虚体质患者(纳入阳虚质组),另取30例平和体质患者(纳入平和质组),所有患者均予以火龙灸灸疗。采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平,采用流式细胞仪检测T细胞辅助细胞因子(Th1/Th2)水平,采用中医体质量表测阳虚质水平。对比两组TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平,分析三者与火龙灸改善阳虚体质之间的相关性,并总结Th1/Th2、TNF-α、IFN-γ对阳虚体质的诊断价值。结果:与平和质组相比,灸疗前阳虚质组TNF-α水平较高,IFN-γ、Th1/Th2水平较低(P<0.05),灸疗后TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平与平和质组相近(P>0.05)。与灸疗前相比,灸疗后阳虚质组阳虚质转化分降低,其他体质转化分升高(P<0.05)。TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平与火龙灸改善阳虚体质显著相关(P<0.05)。与Th1/Th2、TNF-α、IFN-γ单独检测相比,三者联合检测诊断阳虚质的效能较高(P<0.05)。结论:TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2水平可反映阳虚体质严重程度,与火龙灸改善阳虚体质程度之间具有相关性。

南方红豆杉果乙酸乙酯部位对抑郁症模型大鼠表型和炎症介质的影响

目的:探讨南方红豆杉果乙酸乙酯部位对抑郁症模型大鼠的影响及可能作用机制。方法:采用随机数字法将20只雌性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分为对照组、模型组、红豆杉果组和氟西汀组,每组5只。除对照组外,其余各组采用慢性不可预知温和应激(CUMS)法4周制备抑郁症模型。造模后红豆杉果组给予南方红豆杉果乙酸乙酯提取物200 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,共给药4周。在造模结束后对对照组和模型组进行糖水实验和旷场实验,给药结束后对各组大鼠进行糖水实验和旷场实验,检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-18的含量。结果:在造模结束后与对照组比较,模型组大鼠的糖水消耗率明显减少(P<0.01),活动距离明显降低(P<0.01)。实验结束后,与模型组比较,红豆杉果组和氟西汀组大鼠的糖水消耗率明显增加(P<0.01),活动距离明显增加(P<0.01);与对照组比较,模型组血清中IL-1β、IL-6、IL-18的含量均明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,红豆杉果组和氟西汀组血清中IL-1β、IL-6、IL-18的含量均明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:南方红豆杉果乙酸乙酯部位有抗抑郁的作用,同时有抗炎的作用,可能通过降低抑郁症大鼠炎症反应起到缓解大鼠抑郁样行为。

解毒化瘀退黄方对乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者炎症介质的影响及临床疗效

目的观察解毒化瘀退黄方对乙肝相关中国肝癌分期(CNLC)Ⅳ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月于我院肝病科确诊为乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者72例,随机分为对照组、观察组,每组36例;对照组采用西医治疗,观察组给予西医治疗+解毒化瘀退黄方口服,疗程均为12周,随访24周。比较两组治疗前及治疗4、12周后肿瘤大小、肿瘤个数、中医证候积分、细胞因子、肿瘤标志物、生化指标、Child-Pugh分级评分、体力及功能状态评分、患者生存率。结果治疗4周后,观察组瘤体大小较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级较对照组降低且ALB较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓;治疗12周后,观察组瘤体大小及个数较对照组增长缓慢,观察组的临床证候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、异常凝血酶原(DCP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TBIL、PT、Child-Pugh分级均较对照组降低且白蛋白(ALB)较对照组升高,观察组KPS较对照组降低延缓,ZPS较对照组升高较慢;观察组较之对照组的临床疗效及生存率较高。结论解毒化瘀退黄方能抑制乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者的肿瘤增长,降低中医证候积分、TNF-α、IL-1β、IL-6、AFP、AFP-L3、DCP、ALT、AST、TBIL、PT、Child-Pugh分级评分水平,改善肝功能,延缓体力及功能状态的恶化,明显提高乙肝相关CNLCⅣ期湿热瘀阻证患者的临床疗效及带瘤生存质量。

化脓性牙髓炎龈沟液中炎症介质水平与术后疼痛的关系

目的 探讨化脓性牙髓炎患者龈沟液中炎症介质水平与术后疼痛的关系。方法 收集2020年3月至2023年3月邯郸市第三医院口腔科收治的98例化脓性牙髓炎患者的临床资料。患者均行根管治疗,术后7 d采用Mohd Sulong法评估患者疼痛情况,根据疼痛情况分为轻度疼痛组(0级、Ⅰ级)和重度疼痛组(Ⅱ级、Ⅲ级)。检测患者术前和术后48 h龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;Logistic回归分析根管治疗术后患者疼痛的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症介质水平对根管治疗术后患者疼痛的预测价值。结果 98例患者术后疼痛分级:0级23例,Ⅰ级34例,Ⅱ级26例,Ⅲ级15例;重度疼痛组患者牙髓无活力、根管填充欠填、有牙周病变占比均高于轻度疼痛组(P<0.05);轻度疼痛组术后48 h的血清TNF-α、IL-6、IL-17、hs-CRP水平均低于重度疼痛组(P<0.05);不同疼痛程度患者术后48 h血清TNF-α、IL-6、IL-17、hs-CRP水平低于术前(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,根管填充欠填、术后48 h IL-17和hs-CRP高水平是影响根管治疗术后疼痛的独立危险因素(P<0.05);ROC分析表明,术后48 h IL-17、 hs-CRP单独及二者联合检测预测根管治疗术后疼痛的AUC(95%CI)分别为0.714(0.614~0.801)、0.642(0.539~0.736)、0.811(0.719~0.883),IL-17、hs-CRP联合检测的预测效能高于单独检测(Z=2.021、1.986,P<0.05)。结论 化脓性牙髓炎患者龈沟液中TNF-α、 IL-6、 IL-17和hs-CRP水平经治疗后降低,术后48 h的IL-17、hs-CRP检测水平与根管治疗术后疼痛关系密切,二者联合检测对于根管治疗术后重度疼痛具有较高的预测价值。

芍甘附子汤加味对胶原诱导性关节炎大鼠肌少症炎症介质及肌蛋白的影响

目的:探讨芍甘附子汤加味对类风湿关节炎骨骼肌损害的作用机制。方法:将36只无特定病原体级(SPF)级雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、对照组及中药低、中、高剂量组,每组6只。除正常组,其余各组复制胶原诱导性关节炎(CIA)寒证模型,给相应药物灌胃。灌胃结束取大鼠血清用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-15(IL-15)含量,取腓肠肌,测定湿重、腓肠肌肌环指蛋白1(MuRF1)、肌肉萎缩F盒蛋白(MAFbx)表达。结果:模型组大鼠腓肠肌湿重、质量指数、纤维横截面积较正常组显著下降,加味芍甘附子汤中、高剂量组腓肠肌湿重、质量指数、纤维横截面积较模型组明显增加;且中药高剂量组腓肠肌纤维横截面积与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-15含量显著升高,腓肠肌MAFbx、MuRF1表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药高剂量组及对照组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-15,腓肠肌MAFbx、MuRF1表达明显下降;中药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍甘附子汤加味可减轻类风湿关节炎骨骼肌损害,其可能作用机制是减少TNF-α、IL-6、IL-15、IL-1β炎症介质的含量和降低MuRF1、MAFbx表达。

帕金森病与脑梗死发生发展中神经损伤炎症介质作用的研究进展

帕金森病是运动与非运动障碍并行的多系统复杂神经退行性疾病,可引起静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直等运动症状及认知障碍、抑郁等非运动症状,其发病机制主要围绕线粒体功能障碍、氧化应激、蛋白质变性及炎症反应展开,可与脑梗死等脑血管事件共同存在,这种合并状态可能加重患者的中枢神经损伤及治疗难度。近年来,神经相关炎症介质的研究是帕金森病与脑梗死患者相关研究热点,如白细胞介素、血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、干扰素-γ、NLRP3炎症小体等。

桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊对早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后恢复及炎症介质水平的影响。方法:选取2019年6月至2022年5月在徐州市中心医院进行治疗的早期子宫内膜癌患者80例作为研究对象,采取简单随机法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以腹腔镜治疗,观察组术后联合桂枝茯苓胶囊治疗,3粒/次,3次/d,饭后吞服,治疗3个月。比较2组患者疾病缓解率、术后恢复情况[术后1、3、7 d的视觉模拟评分(VAS)及膀胱功能恢复时间、住院时间]、手术前及术后3个月中医证候积分和相关血清指标[糖类抗原(CA)125、人附睾分泌蛋白4(HE4)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6]以及术后并发症发生情况。结果:观察组总疾病缓解率为90.00%,高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组术后3、7 d的VAS均低于对照组,膀胱功能恢复时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3个月,观察组的中医证候积分均低于对照组(均P<0.05),血清CA125、HE4、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可有效降低早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后肿瘤标志物及机体炎症介质水平,促进术后恢复,提高临床缓解率。

血液灌流联合血液滤过对脓毒症炎症介质及预后影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价血液灌流联合血液滤过对脓毒症炎症介质及预后的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,选取血液灌流联合血液滤过对脓毒症治疗的随机对照试验(观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗,对照组采用单纯血液滤过治疗),检索时间为建库至2023年6月30日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用漏斗图进行偏倚评估。结果共纳入19篇文献,1322例患者。Meta分析结果显示:观察组与对照组患者相比C反应蛋白降低(SMD=-1.60,95%CI:-2.02~-1.18,P<0.001)、肿瘤坏死因子-α水平下降(SMD=-1.60,95%CI:-1.77~-1.43,P<0.001)、白细胞介素-6水平下降(SMD=-1.29,95%CI:-1.43~-1.14,P<0.001)、序贯器官衰竭评分降低(SMD=-0.74,95%CI:-0.98~-0.51,P<0.001)、病死率降低(RR=0.50,95%CI:0.39~0.65,P<0.001)。结论血液灌流联合血液滤过治疗可以下调脓毒症的炎症介质,降低序贯器官衰竭评分及病死率,改善预后。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院行手术治疗的腹股沟疝患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为开放组(n=50)与TEP组(n=50)。开放组行开放疝修补术,TEP组行TEP。比较两组的临床疗效,观察两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后住院时间及胃肠功能恢复时间等围手术期指标。观察并比较两组手术后1 d血清炎症介质[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、氧化应激介质[人类软骨糖蛋白(YKL-40)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质、5-羟色胺]水平,以及术后并发症发生情况。结果TEP组总有效率为94.00%,高于开放组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组术中出血量、下地时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间为(14.28±1.70)mL、(14.62±1.68)h、(4.38±0.46)d、(14.76±1.72)d,均低(短)于开放组[(23.96±2.63)mL、(18.29±2.15)h、(7.64±0.79)d、(16.89±1.91)d],手术时间为(70.18±7.32)min,长于开放组[(53.86±5.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,TEP组的血清TNF-ɑ、IL-6、IL-1β、YKL-40、P物质、5-羟色胺水平分别为[(1.93±0.20)ng/mL、(4.67±0.49)pg/mL、(2.63±0.29)pg/mL、(124.64±14.08)pg/mL、(89.96±9.24)pg/mL、(229.75±24.69)nmol/L],均低于开放组[(2.87±0.31)ng/mL、(6.14±0.64)pg/mL、(3.89±0.40)pg/mL、(158.93±18.94)pg/mL、(106.83±12.09)pg/mL、(297.68±31.71)nmol/L],血清SOD、GSH-Px、β-EP水平分别为(122.97±14.86)U/mL、(2.25±0.24)U/mL、(104.65±12.94)ng/mL,均高于开放组[(103.75±12.93)U/mL、(1.67±0.18)U/mL、(81.09±8.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP组术后总并发症率为4.00%,低于开放组18.00%(P<0.05)。结论TEP治疗腹股沟疝具有创伤小,术后恢复快,并发症少,对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响小的优点,优于开放手术。

尼美舒利联合苯噻啶片对偏头痛患者血清炎症介质水平及睡眠质量的影响

目的:回顾性探究尼美舒利联合苯噻啶片治疗偏头痛的效果及对患者血清炎症介质、血管活性物质水平及睡眠质量的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年6月收治的偏头痛患者122例,根据治疗方法将患者分为两组,对照组60例予以尼美舒利治疗,联合组62例予以苯噻啶+尼美舒利治疗。对比两组疗效、血清炎症介质[环氧合酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]、血管活性物质[降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、5羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)]、疼痛程度、睡眠质量、生活质量及不良反应。结果:联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ET-1、CGRP、COX-2、TNF-α、IL-1β、IL-6、NO、5-HT及疼痛程度、睡眠质量、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼美舒利联合苯噻啶片治疗偏头痛效果显著,可抑制炎性反应,调节血管活性因子表达,缓解疼痛,改善睡眠质量与生活质量,安全可靠。

重症AECOPD患者的特布他林结合布地奈德治疗作用及对炎症介质、睡眠质量的影响

目的:探究应用特布他林+布地奈德治疗重症慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取2020年2月至2023年3月太仓市第一人民医院重症AECOPD患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者在常规治疗基础上给予硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合布地奈德混悬液共同进行雾化治疗,比较2组不同用药方法对患者炎症介质、睡眠质量以及临床疗效等方面的影响。结果:治疗前2组炎症介质水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前2组患者睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者睡眠时间、觉醒次数和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者临床疗效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者肺功能,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组患者用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)和呼气峰流速(PEF)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:通过对重症AECOPD患者开展联合用药治疗(特布他林+布地奈德)后,可达到显著临床治疗效果,对于机体健康恢复有着积极作用。

益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的疗效及对血脂、炎症介质的影响研究

研究应用益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化的疗效以及对患者血脂、炎症介质的影响。选取2022年2月—2023年5月96例高血压伴动脉粥样硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组,每组各48例。参照组采取常规西药治疗,而研究组则在参照组治疗基础上采用益气活血通脉汤治疗。比较两组疗效、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症介质指标(IL-6、PCT、CRP)。结果显示,研究组治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于参照组(P<0.05);治疗后,研究组HDL-C水平高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的IL-6、PCT、CRP等炎性因子指标水平均低于参照组(P<0.05)。研究发现,运用益气活血通脉汤治疗高血压伴动脉粥样硬化,可取得显著疗效,有利于改善患者血脂水平,减轻患者炎性反应,促进患者康复。

远隔缺血适应对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中患者神经功能、脑损伤标志物及血管炎症介质的影响

目的探讨远隔缺血适应(RIC)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后神经功能、脑损伤标志物及血管炎症介质的影响。方法选择2022年5月至2022年10月郑州大学附属郑州中心医院神经内科收治的90例AIS患者为研究对象,按治疗方法将患者分为RIC组(n=29)、假RIC组(n=30)和对照组(n=31)。3组患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗;溶栓24 h后,RIC组患者给予RIC治疗,假RIC组给予假性RIC治疗,对照组不做RIC治疗;3组患者均治疗14 d。收集3组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病及卒中病史等基本资料;入院24 h内抽取患者空腹外周静脉血4~5 mL,离心取上层血清,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)水平;应用凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体水平。RIC治疗前、治疗7 d、治疗14 d时抽取3组患者外周静脉血4~5 mL,离心取上层血清,采用酶联免疫吸附试验法检测S100钙结合蛋白β(S100β)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测神经元特异烯醇化酶(NSE)水平。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评估3组患者神经功能损伤程度。记录3组患者RIC治疗过程中的不良反应情况。结果对照组、假RIC组和RIC组治疗总有效率分别为90.32%(28/31)、90.00%(27/30)和100.00%(29/29),3组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.059,P>0.05)。对照组、假RIC组和RIC组患者治疗前TG、TC、HbA1c、Scr、FIB和D-二聚体表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患者血清Lp-PLA2、IL-6、S100β、NSE表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗7、14 d时血清Lp-PLA2、IL-6、S100β、NSE水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗7、14 d时,RIC组患者的血清Lp-PLA2、IL-6、S100β、NSE水平显著低于假RIC组和对照组(P<0.05),对照组与假RIC组患者的血清Lp-PLA2、IL-6、S100β、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患者NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分及治疗14、90 d时的mRS评分显著低于治疗前(P<0.05)。RIC组患者治疗14 d时的NIHSS评分及治疗90 d时的mRS评分显著低于假RIC组和对照组(P<0.05);对照组与假RIC组各时间点NIHSS评分和mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。RIC组在治疗过程中有2例患者出现上肢疼痛、麻木,暂停治疗后患者不适感觉消失;假RIC组和对照组无不良反应发生。结论静脉溶栓后给予RIC治疗能显著促进AIS患者神经功能恢复,降低血管炎症介质和脑损伤标志物水平,减轻脑损伤。

牙髓炎患者炎症介质与疼痛、口腔健康、生存质量的关系

目的研究牙髓炎患者炎症介质水平变化及其与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量的关系。方法以2021年1月-2022年12月南京市江宁医院收治的牙髓炎患者104例为观察组,所有患者均采用根管治疗术治疗,术后观察1个月;选取同期在该院接受正畸牙拔除治疗的健康受试者112例为对照组,比较2组血清和龈沟液中炎症介质水平及观察组治疗前后疼痛、口腔健康、生存质量评分,分析牙髓炎患者炎症介质水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量评分的关系。结果观察组治疗前及治疗1个月后血清、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组治疗前(P<0.05);观察组治疗1个月后血清、龈沟液MMP-8、IL-8、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1个月疼痛、口腔健康评分较治疗前降低,社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分较治疗前升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组血清、龈沟液MMP-8、IL-8、IL-6、TNF-α水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康评分均呈显著正相关,与社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分呈显著负相关。结论牙髓炎的发生可引起患者血清和龈沟液中炎症介质水平升高,其水平变化与患者根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量具有显著相关性。

c-Jun氨基端激酶信号通路调控急性呼吸窘迫综合征中重要炎症介质表达机制的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见的危重症,其核心问题在于过度的炎症反应。c-Jun氨基端激酶(JNK)是促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族最重要的成员之一,在调控细胞增殖、分化、凋亡、自噬及炎症等多个重要功能中发挥作用。JNK信号通路被过度激活时,会导致炎症反应的持续激活和炎症因子的过度生成,从而对机体造成严重损害。因此,明确JNK通过哪些信号通路参与炎症反应,对于控制ARDS的炎症进程和调节机体的免疫反应平衡具有重要意义。

复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化外周免疫功能和血清炎症介质的影响

目的:观察复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化外周免疫功能和血清炎症介质的影响。方法:选取烟台市北海医院消化内科2022年3月—2023年7月收治的88例乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组(44例)采用恩替卡韦治疗,研究组(44例)在对照组基础上联用复方甘草酸苷治疗,比较两组方案的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、治疗结束后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)和血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,且治疗结束后3 d的Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)水平及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果较好,可有效缓解患者肝功能损伤,抑制肝纤维化进程,减轻炎症刺激,改善临床症状和外周免疫功能表现,治疗安全性和实用性较高。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症介质与肺功能的相关性

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation phase of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)炎症介质与肺功能的相关性。方法选取2021年6月—2023年6月泰州市姜堰中医院收治的110例AECOPD患者为加重组,另外选取71例COPD患者作为稳定组,选取同期健康体检者67例作为对照组。观察3组患者一般资料、检测患者炎症介质、肺功能指标。分析不同肺功能分级患者炎症介质、肺功能指标水平,并分析炎症介质与肺功能的相关性。结果与对照组相比,稳定组、加重组患者舒张压、收缩压、血肌酐、空腹血糖、白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达水平逐渐升高,第1秒用力呼气容量/用力肺活量比值(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)表达水平逐渐降低(P<0.05)。与Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级患者PCT、hs-CRP、IL-6、SAA表达水平逐渐升高,FEV1/FVC、FEV1水平逐渐降低(P<0.05)。相关性分析显示,FEV1/FVC、FEV1水平与PCT、hs-CRP、IL-6、SAA呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,舒张压、收缩压、血肌酐、空腹血糖、WBC水平为AECOPD的主要危险因素(P<0.05)。结论AECOPD患者肺功能与炎症介质相关,检测患者炎症介质、肺功能状态,可用于患者病情的评估。