急性心肌梗死患者炎症介质的动态变化及意义

为研究炎症介质在急性心肌梗死发病中的作用 ,检测了 2 9例急性心肌梗死患者在发病第 1天、第 4天、第 7天和 2个月后炎症介质C 反应蛋白、肿瘤坏死因子α和纤维蛋白原的变化。结果发现 ,C 反应蛋白在第 1天与对照组差异无显著性 ,第 4天大幅度升高 ,第 7天明显下降 ,但仍高于对照组 ,2个月后恢复正常。肿瘤坏死因子α在所有样本中仅有 6例能检测到 ,其中对照组和急性心肌梗死患者各 3例。纤维蛋白原在第 1天即显著增高 ,第 4和第 7天进一步增高 ,2个月后恢复正常。以上结果表明 ,C 反应蛋白的变化是急性心肌梗死的继发反应 ,而非始动因子 ;肿瘤坏死因子α检出率过低 ,使之作为急性心肌梗死危险性指标的价值有限 ;