免疫炎症指标对三阴性乳腺癌腋窝淋巴结负荷的预测价值分析

背景腋窝淋巴结负荷对乳腺癌患者预后具有一定的提示作用,腋窝高淋巴结负荷(axillary high nodal burden,AHNB)提示预后较差,通常需行腋窝淋巴结清扫和辅助治疗。免疫炎症指标被证明与多种肿瘤预后相关,但其与三阴性乳腺癌腋窝淋巴结负荷有无关联尚不确定。目的分析免疫炎症指标对三阴性乳腺癌发生腋窝淋巴结转移和AHNB的预测价值,探讨腋窝淋巴结转移及高负荷的关联因素。方法收集本中心乳腺外科2010年1月—2023年1月收治的可手术的三阴性乳腺癌患者,分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和泛免疫炎症指数(pan immune-inflammation value,PIV)等免疫炎症指标与三阴性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移和AHNB的关联性。结果纳入408例三阴性乳腺癌患者,其中包括255例(62.5%)腋窝淋巴结阴性的患者,153例淋巴结阳性患者,后者包括78例(19.12%)腋窝低淋巴结负荷(axillary low nodal burden,ALNB)患者和75例(18.38%)AHNB患者。单因素Logistic回归分析提示,组织学分级、病理类型、肿瘤大小、脉管侵犯、NLR与三阴性乳腺癌发生腋窝淋巴结转移相关;年龄、组织学分级、肿瘤大小、脉管侵犯与发生AHNB相关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,三阴性乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的独立关联因素是组织学分级G3(OR=2.081,95%CI:1.334~3.245)、肿瘤≥2 cm(OR=1.658,95%CI:1.083~2.539)、有脉管侵犯(OR=2.884,95%CI:1.562~5.324)。AHNB的独立关联因素是组织学G3(OR=2.391,95%CI:1.310~4.366)、肿瘤≥2 cm(OR=1.968,95%CI:1.130~3.427)、有脉管侵犯(OR=4.592,95%CI:2.433~8.665)。结论组织学分级、肿瘤大小、脉管侵犯对三阴性乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移和负荷水平具有一定的提示作用,而免疫炎症指标对腋窝淋巴结负荷的预测能力有限。

基于MRI征象、免疫组化及免疫炎症指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨基于MRI征象、免疫组化及免疫炎症指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法回顾性收集2021年1月至2022年10月就诊于右江民族医学院附属医院的57例乳腺癌患者的临床及影像资料,根据术后淋巴结活检结果分为腋窝淋巴结转移组(简称转移组)及非腋窝淋巴结转移组(简称非转移组),分别对比两组术前MRI征象、临床病理特征及免疫炎症指标的差异,采用Spearman秩相关分析术前MRI征象、病理免疫组化及免疫炎症指标与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较其诊断效能。结果总共收集57例患者,其中转移组24例,非转移组33例,转移组的年龄、淋巴结短径、长短径比、肿瘤长径、肿瘤强化方式、Ki-67的表达、NLR、PLR与非转移组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),相关分析显示,淋巴结短径、肿瘤长径、肿瘤强化方式及Ki-67与腋窝淋巴结转移呈正相关(r分别为0.515、0545、0.377、0.484,P<0.05),长短径比与腋窝淋巴转移呈负相关(r=-0.699,P<0.05);单因素分析显示年龄、淋巴结短径、长短径比、肿瘤长径、肿瘤强化方式、Ki-67、NLR、PLR的曲线下面积(AUC)分别为0.540、0.801、0.908、0.818、0.680、0.741、0.590、0.605。结论MRI征象、免疫组化及免疫炎症指标对判断乳腺癌患者是否发生淋巴结转移有重要的预测价值,可以为临床治疗方案的选择提供证据。

全身免疫炎症指标和血清肿瘤标志物对晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的预后价值分析

目的探讨全身免疫炎症指标和血清肿瘤标志物对晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的预后价值。方法回顾性分析2021年2月至2024年2月南阳豫西健和医院收治的80例晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,评估SII、NLR、PLR、CEA、NSE、CA199、CYFRA21-1预测预后效能。结果SII、NLR、PLR、CEA、NSE、CA199、CYFRA21-1预测总生存期的最佳截断值分别为592.50、3.05、141.72、94.62、71.92、30.77、37.19。Ⅳ期(P=0.008)、远处转移(P=0.004)、SII>592.50(P=0.032)、NLR>3.05(P<0.001)、PLR>141.72(P=0.017)、CEA>94.62(P=0.044)以及CA199>30.77(P=0.034)是总生存期的独立危险因素。结论分期、远处转移、SII、NLR、PLR、CEA及CA199是晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预后较差的独立危险因素。

免疫炎症指标在慢性鼻窦炎鼻息肉中的临床价值

分析免疫炎症指标在慢性鼻窦炎鼻息肉中的临床价值。方法 选取入组患者2022年2月~2023年10月收治的300例手术慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据是否复发分为两组,其中未复发200例,复发100例,比较两组的一般资料和免疫炎症指标水平,分析免疫炎症指标在预测慢性鼻窦炎鼻息肉发病风险的临床价值。结果 未复发组的阿司匹林过敏、伴哮喘显著少于对照组,嗅觉功能评分、Dovas评分、Lund-Mackay评分显著高于对照组(P<0.05)。复发组的IFN-γ、IL-8、SIRI、SII、NLR、PLR、LMR等免疫炎症指标显著高于未复发组,(P<0.05)。多因素logistic回归分析,IFN-γ、IL-8、SIRI、SII、NLR、PLR、LMR等免疫炎症指标是慢性鼻窦炎鼻息肉的独立影响因素,(P<0.05)。 结论 IFN-γ、IL-8、SIRI、SII、NLR、PLR、LMR等免疫炎症指标的表达与慢性鼻窦炎鼻息肉病情发展机制存在正相关性,可作为预测本病发作的特异性指标广泛应用于治疗中,科学准确。

同期肺结节手术治疗双肺结节的疗效及对免疫炎症指标的影响

探究双肺结节患者采用肺结节手术的临床疗效。方法 择取本院100例双肺结节患者(2021.01-2022.12)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:分期肺结节手术,观察组:同期肺结节手术),对比疗效。结果 两组术后炎性因子水平、免疫功能指标、总有效率对比数据有统计学意义(P<0.05)。结论 在对双肺结节患者行同期肺结节手术时,较分期肺结节术,可更好缓解炎症反应,且免疫功能更好改善,临床疗效显著,可推广。

血清miR-550a-5p水平联合外周血全身炎症指标对非小细胞肺癌患者肺癌脊柱转移的预测价值

目的旨在分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清miR-550a-5p、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)和系统性免疫性炎性指数(SII)水平变化,并探讨各指标联合对NSCLC患者脊柱转移发生的诊断价值。方法收集2018年1月至2023年至1月于承德医学院附属医院脊柱外科住院治疗的154例NSCLC患者。根据全身骨显像检查结果,发生脊柱转移者65例(转移组),未发生脊柱转移者89例(无转移组)。收集所有患者的一般资料。采用反转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血miR-550a-5p水平。采用受试者工作特征曲线分析各指标对脊柱转移发生的诊断价值。采用多因素logistic回归分析确定与乳腺癌发生的独立危险因素。使用R程序建立列线图预测模型,并对模型的预测准确性及区分度进行验证。结果与无转移组相比,转移组患者血清miR-550a-5p、NLR、PLR和SII水平明显升高(P<0.05)。与肺鳞癌、Ⅰ-Ⅱ期患者相比,肺腺癌、Ⅲ-Ⅳ期的脊柱转移组患者血清miR-550a-5p水平明显升高(P<0.05)。miR-550a-5p、CEA、CYFRA21-1、NLR、PLR和SII诊断NSCLC患者脊柱发生的AUC分别为0.943、0.825、0.767、0.700、0.661、0.833。miR-550a-5p诊断NSCLC脊柱转移的效能高于CEA(P=0.003)、CYFRA21-1(P<0.001)、NLR(P<0.001)、PLR(P<0.001)和SII(P<0.001)。多因素回归分析显示,miR-550a-5p(OR=8.506)、NLR(OR=2.976)和SII(OR=1.013)均是NSCLC患者脊柱转移发生的危险因素(P<0.05)。miR-550a-5p、NLR和SII联合的AUC为0.985(0.952~0.998);当最佳截断值为0.928时,敏感度为98.46%,特异度为94.38%。基于血清miR-550a-5p、NLR和SII构建列线图预测模型具有良好的预测准确性(AUC=0.992)和一致性(C-index=0.992)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.739)。结论血清miR-550a-5p与NLR、SII联合应用可以提高NSCLC脊柱转移的临床诊断效能,具有作为NSCLC患者脊柱转移辅助筛查生物标志物的应用前景。

ALP、肿瘤标志物和免疫炎症指标对乳腺癌骨转移的预测价值

目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1)和炎症免疫指标(NLR、PLR、LMR、SII、SIRI)在乳腺癌骨转移风险预测中的应用价值。方法:纳入2016年10月至2020年10月在中山大学孙逸仙纪念医院初次确诊的乳腺癌患者150例,其中发生骨转移的患者50例,未出现骨转移的患者100例。收集患者治疗前的临床资料及血清ALP、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1)和外周血炎症免疫指标(NLR、PLR、LMR、SII、SIRI)检测结果,比较出现与未出现骨转移患者的临床资料和各指标的差异。使用Spearman相关分析评估各指标与乳腺癌骨转移分级的相关性。使用Logistic回归分析筛选出有效的指标,以预测乳腺癌骨转移的发生,并利用受试者工作特征曲线评估各个指标的预测价值。结果:乳腺癌骨转移组与非骨转移组的组织学分类、肿瘤大小、淋巴结转移、内脏转移比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌骨转移组的ALP、CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NLR、PLR、SII、SIRI水平显著高于乳腺癌非骨转移组,而LMR水平明显低于乳腺癌非骨转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALP、CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NLR、PLR、SII、SIRI水平均与乳腺癌骨转移分级呈正相关(P<0.05),而LMR水平与乳腺癌骨转移分级呈负相关(P<0.05)。内脏转移,ALP、CEA、CYFRA21-1及NLR升高是乳腺癌骨转移的独立危险因素。ALP、CEA、CYFRA21-1和NLR的曲线下面积分别为0.824、0.746、0.845和0.718,4项联合检测的曲线下面积(0.915)大于其他单一指标,其敏感度和特异度分别为78.0%和89.0%。结论:联合检测血清ALP、CEA、CYFRA21-1和外周血NLR水平在乳腺癌骨转移的风险预测中具有较高的价值,可协助早期发现和判断乳腺癌患者的骨转移发生。

系统免疫炎症指标与喉癌前病变恶性程度的关系及预测模型构建

喉癌前病变是一种上皮性病变,种类包括异型增生、鳞状细胞乳头状瘤病、细胞乳头状瘤等[1],此类病变具有进一步发展成为浸润性鳞状细胞癌的可能[2],也可逆转恢复为正常组织[3]。由于恶性转化是一个多重阶段过程,因此寻找全面、准确、便捷的临床指标和模型来预测喉癌前病变的恶性程度至关重要。普遍认为喉癌前病变的发病危险因素有高龄、烟草、乙醇暴露以及营养不良等[4],近年来,研究发现炎症反应在肿瘤发生发展中起到关键作用[5-6]。

炎症免疫相关指标预测肝癌患者术后复发与预后

肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发转移是进一步提高疗效的瓶颈.HCC术后高危复发患者的早期预测并对其早期干预有望降低复发转移率,改善预后.炎症免疫微环境参与了HCC的发生发展,并且影响了HCC术后的复发和转移.近年来临床研究证实通过检测外周血、癌组织或癌旁组织的炎症免疫相关的细胞和因子,即反映肝脏炎症指标（转氨酶）、炎症免疫细胞以及相关的细胞因子及其受体等,可以准确预测HCC术后复发转移以及患者预后,本文现对相关研究做一综述.

干燥综合征中医辨证分型与免疫炎症指标的相关性研究

目的:观察原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)中医各证型分布与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及免疫球蛋白IgA、IgG和IgM变化的关系。方法:将157例确诊的pSS患者按照中医辨证分型标准分为燥邪犯肺证、湿热阻络证、气血瘀阻证、肝肾阴虚证和气阴两虚证,观察和检测不同证型分组间患者的年龄、病程、国际普适生活质量量表中的总体健康分、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、免疫球蛋白IgA、IgG和IgM等免疫炎性指标的变化,分析比较pSS中医不同证型与免疫炎性指标分子水平变化的关系,以及对生活质量和精神情志的影响。结果:气阴两虚证患者总体健康评分显著低于燥邪犯肺证患者(P<0.001);气阴两虚证患者的SAS和SDS评分均显著高于燥邪犯肺证患者(P<0.001);湿热阻络证患者ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IgG均显著高于燥邪犯肺证和气血瘀阻证患者(P<0.05)。相关性检验中发现,湿热阻络证与CRP、IL-6、TNF-α等指标呈正相关(P<0.05)。结论:pSS患者的CRP、IL-6、TNF-α等免疫炎性指标与中医证候存在关联。

补中益气汤合小柴胡汤对肺小结节患者肺功能及免疫炎症指标的影响

目的分析补中益气汤合小柴胡汤对肺小结节患者肺功能及免疫炎症指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院呼吸内科收治的106例实性孤立性肺小结节(small solitary pulmonary nodules,SSPN)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。研究组给予口服补中益气汤合小柴胡汤治疗,对照组给予安慰剂,连续服用3个月。对两组患者治疗前和治疗3个月末的肺结节直径、肺功能指标、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-10、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD8^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值进行检测和比较。结果两组最终分别纳入52例和51例患者。在治疗3个月末,对照组患者肺结节直径、肺功能指标及免疫炎症指标与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者肺结节直径、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例均较治疗前降低,且均低于对照组,研究组患者的血清IL-10、IgG、IgA、IgM水平及外周血CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值、肺功能指标均较治疗前升高,且均高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于实性SSPN患者采用补中益气汤合小柴胡汤的中药治疗方案,能够达到缩小结节、缓解炎症反应、纠正免疫失衡、改善肺功能的效果。

免疫营养支持对肺癌患者术后免疫炎症指标、营养状况和肺功能的影响

目的探讨肺癌手术患者围手术期采取免疫营养支持对机体免疫炎症指标、营养状况和肺功能的影响。方法选取2020年1月至2021年10月在郑州市第三人民医院行改良肺癌根治术的70例患者,按照随机数字表法将其均分成观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用围手术期常规护理方法,观察组采用围手术期常规护理联合免疫营养支持护理方法,对比2组患者的免疫炎症指标、营养状况和肺功能指标。结果术后3个月,观察组患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(t=11.830,P<0.001;t=9.593,P<0.001);血红蛋白水平、白蛋白水平、总蛋白水平、第一秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气流量峰值均高于对照组(t=6.109,P<0.001;t=8.251,P<0.001;t=5.574,P<0.001;t=5.896,P<0.001;t=3.580,P<0.001;t=3.906,P<0.001)。结论对于肺癌手术患者,围手术期常规护理联合免疫营养支持可以有效改善患者术后炎症反应和机体营养状况,增强肺功能。

健脾单元疗法改善强直性脊柱炎患者血小板参数及免疫炎症指标的数据挖掘研究

目的:应用关联规则、随机行走和统计学方法分析健脾单元疗法(新风胶囊+辨证论治+芙蓉膏)对强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数及免疫炎症指标的影响。方法:整理2012年6月至2017年7月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科AS患者临床诊治资料。依据是否使用院内特色制剂(新风胶囊及芙蓉膏)将患者分为健脾单元组(实验组)和单纯中药组(对照组)。结果:共检索AS患者1110例,实验组435例,对照组490例;两组性别及年龄差异均无统计学意义。②取两组使用频次前20味的中药,以健脾化湿、活血通络、祛风除湿、清热补肾四类为主。③与治疗前相比,实验组PLT、PCT、ESR、CRP、IgA、IgG、C3、C4指标下降,对照组ESR、CRP、IgA、IgG、C3、C4指标下降,两组间比较ESR、CRP、C3实验组下降更明显;差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。④由关联规则分析得出与指标关联度较高的前三组药物分别为:新风胶囊&茯苓&丹参关联于PLT下降,新风胶囊&茯苓&陈皮关联于CRP下降,新风胶囊&蒲公英&威灵仙关联于ESR下降。⑤聚类分析得出,当欧式距离为20时,可将药物分为4类。⑥随机行走模型评价实验组PLT、PCT、C4、ESR、CRP较对照组改善显著。结论:两组AS患者血小板参数及免疫炎症指标的改善与干预措施均存在长程关联,且健脾单元疗法的改善效果优于单纯中药治疗。

复发精神分裂症患者免疫炎症指标表达与糖脂代谢异常的关系

目的探讨复发精神分裂症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞分布宽度(RDW)及抗核抗体(ANA)等免疫炎症指标表达情况及其与糖脂代谢异常的关系。方法选取复发精神分裂症患者70例纳入病例组,并选取同期健康体检者48例纳入对照组,比较2组NLR、RDW、hs-CRP、Hcy及ANA表达情况。从病例组中选取经一线第2代抗精神病药物连续规范治疗达1个月的33例患者,比较其治疗前后NLR、RDW、hs-CRP、Hcy表达情况。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨NLR、RDW、hs-CRP、Hcy与病例组患者伴发糖脂代谢异常的关系。结果病例组入院时NLR、RDW、hs-CRP、Hcy表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组ANA表达情况差异无统计学意义(P>0.05);经一线第2代抗精神病药物连续规范治疗1个月后,33例患者的NLR低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),但RDW、hs-CRP、Hcy水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,NLR、年龄与复发精神分裂症患者伴发血糖代谢异常风险显著相关(OR=1.799、1.063,P<0.05),hs-CRP、年龄与复发精神分裂症患者伴发血脂代谢异常风险显著相关(OR=1.273、1.031,P<0.05)。结论Hcy、hs-CRP、NLR、RDW可能在复发精神分裂症发病机制中发挥着重要作用,NLR、hs-CRP可能与复发精神分裂症患者伴发糖脂代谢异常有关。

SSRIs联合坦度螺酮对首发焦虑性抑郁症患者免疫炎症指标及氧化应激水平的影响

目的探究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)联合坦度螺酮对首发焦虑性抑郁症患者免疫炎症指标及氧化应激水平的影响情况。方法选取147例首发焦虑性抑郁症患者,按随机数字表法将其分为两组,对照组73例予以SSRIs药物治疗,观察组74例在对照组的基础上予以坦度螺酮药物治疗。对比两组患者治疗前后免疫炎症指标、氧化应激水平、HAMA评分、HAMD评分、生活质量评分以及治疗后临床疗效、不良反应发生情况和治疗依从性。结果观察组患者治疗后,免疫炎症指标中中性粒细胞(Neu)(3.02±0.38)×10^(9)·L^(-1)、血小板计数(Plt)(193.27±32.84)×10^(9)·L^(-1)和全身免疫-炎症指数(SIII)(352.28±45.37)水平明显低于对照组患者的Neu(3.19±0.44)×10^(9)·L^(-1)、Plt(206.52±34.77)×10^(9)·L^(-1)和SIII(384.51±48.38)水平,差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激指标血清白蛋白(Alb)(45.82±8.12)μmol/L、总胆红素(TBil)(14.87±3.14)μmol/L、一氧化氮(NO)(58.23±6.53)μmol/L和丙二醛(MDA)(3.47±0.73)μmol/L水平明显优于对照组患者的Alb(43.13±7.05)μmol/L、TBil(13.26±2.78)μmol/L、NO(50.57±5.68)μmol/L和MDA(6.05±1.04)μmol/L水平(P<0.05);观察组患者治疗2、4、8周后,HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后,治疗有效率(87.84%)明显高于对照组患者的治疗有效率(69.86%)(P<0.05);生活质量在环境因素、社会关系、生理和心理方面评分以及遵医嘱用药、情绪控制和自我检测方面的治疗依从性明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSRIs联合坦度螺酮能够有效改善首发焦虑性抑郁症患者免疫炎症指标及氧化应激水平,降低HAMA评分和HAMD评分,提高临床疗效,患者生活质量和治疗依从性,安全性较好。

孟鲁司特钠颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效及对免疫炎症指标的影响

目的探讨孟鲁司特钠颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效及对免疫炎症指标的影响。方法选取2016年6月—2020年3月恩平市人民医院收治的86例小儿支气管哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为2组各43例。对照组以布地奈德雾化吸入单药治疗,观察组联合孟鲁司特钠颗粒口服,对比2组疗效及免疫炎症指标的变化。结果治疗前2组免疫炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IgE、IL-4和IL-13水平均低于治疗前,且观察组各指标水平低于对照组(P<0.05)。观察组肺部啰音、气促缓解和咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);2组用药不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论小儿支气管哮喘治疗中联合孟鲁司特钠颗粒和布地奈德雾化吸入可以缩短患儿症状恢复时间,改善肺功能和炎症反应,安全性高,值得借鉴。

易黄止带汤对脾虚湿热型老年阴道炎疗效及免疫炎症指标的影响

目的:探讨易黄止带汤对脾虚湿热型老年阴道炎疗效及免疫炎症指标的影响。方法:选取2018年2月—2020年2月我院收治的128例脾虚湿热型老年阴道炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各64例。对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用易黄止带汤治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(98.44%,63/64)显著高于对照组(82.81%,53/64)(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道pH值和阴道瘙痒感评分、阴道分泌物评分以及疼痛度评分均较对照组明显更低(P<0.05);观察组停药30 d、40 d、60 d的总复发率(4.69%,3/64)显著低于对照组(15.63%,10/64)(P<0.05)。结论:易黄止带汤治疗老年阴道炎效果更好,可显著降低IL-6、TNF-α、hs-CRP水平和p H值,改善临床症状,远期效果良好,复发率低,实用性强。

神经内科医院感染患者免疫、炎性指标和预后分析

目的分析神经内科医院感染患者免疫炎症指标和预后,为临床用药提供参考依据。方法选取2015年1月至2015年12月收治后确诊为医院感染患者60例为观察组,未发生医院感染患者80例为对照组。检测2组神经功能指标[S100β蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、脑血流学指标(基底动脉、左大脑中动脉、右大脑中动脉血流)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、肾上腺皮质激素(ACTH)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、细胞因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD^+3、CD^+4、CD^+8、NK细胞)、NK细胞]、体液免疫指标[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、C4]和预后。结果观察组S100β、GFAP、Hcy、Cor、NE、AD、ACTH、WBC、NEUT、LY、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-ɑ、CD^+8、mRS评分较对照组明显升高(P<0.05),BDNF、IGF-1、基底动脉、左大脑中动脉、右大脑中动脉血流、CD^+3、CD^+4、CD^+4/CD^+8、NK、IgA、IgG、IgM、C3、C4、ADL评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科医院感染患者神经功能、脑血流学指标、细胞因子分泌异常,且细胞免疫和体液免疫受到抑制,这是导致感染发生、进展及预后不良关键环节。

术前免疫炎症反应对原发性胆汁性胆管炎肝移植病人预后影响的双中心回顾性研究

目的:观察肝移植治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)的疗效及预后。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海长征医院2001年1月至2020年12月收治肝移植治疗PBC病人的临床资料。术前免疫炎症反应采用10个免疫炎症指标,包括全身免疫炎症指数、纤维蛋白原以及中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、天冬氨酸转氨酶、CD4、CD8之间的比值。根据单核细胞与淋巴细胞的比值以及纤维蛋白原计算、得到评分。评分≥-0.12为高危组,<-0.12为低危组。生存率分析采用寿命表法。多因素分析采用二元Logistic回归模型和COX回归分析。结果:82例纳入研究。术后随访至2021年12月31日,时间4.54年(2 d~17.06年)。全部PBC肝移植病人的1、3、5、10、15年生存率为85%、79%、79%、79%、47%。中位生存期为12.92年。多因素分析显示,术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值是影响PBC肝移植病人90 d生存的独立危险因素(P=0.013);术前单核细胞与淋巴细胞比值和术前纤维蛋白原是影响PBC病人肝移植术后住院时间的独立危险因素(P=0.002;P=0.007)。高危组总住院时间和住院费用都较低危组明显升高。结论:术前免疫炎症反应可能影响PBC肝移植病人的近期预后。

淋巴细胞相关炎性反应指标联合CA153在乳腺癌辅助诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指标(SII)联合CA153在辅助诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法收集2015年至2019年南通大学附属医院就诊的440例初诊乳腺癌女性患者与544例乳腺良性疾病女性患者的外周血标本,比较两组上述各项炎症指标,并分析其与患者临床病理参数之间的关系;采用ROC曲线分析各项指标对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果乳腺癌组NLR、LMR、PLR及SII的表达水平分别为1.79(1.43,2.31),5.12(4.08,6.36),119.70(97.42,149.80)和367.30(286.20,506.30),乳腺良性疾病组的表达水平分别为1.44(1.14,1.76),5.21(4.24,6.38),109.00(87.02,132.40)和300.40(224.00,390.10),乳腺癌组NLR、PLR及SII的表达水平均显著高于乳腺良性疾病组(P均<0.001)。此外,NLR与乳腺癌患者年龄(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.035)、TNM分期相关(P=0.047);LMR和PLR仅与乳腺癌患者年龄相关(P=0.008,P=0.024);SII与乳腺癌患者年龄(P=0.0002)和TNM分期相关(P=0.041);上述炎症指标与CA153之间均无相关性(P均>0.05)。NLR对乳腺癌鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.716,显著高于其他指标;NLR、LMR、PLR和SII分别与CA153联合检测鉴别诊断乳腺癌的AUC ROC均高于四者单独检测。结论乳腺癌患者NLR、PLR、SII水平均显著高于乳腺良性疾病患者,NLR与CA153联合检测可提高乳腺癌辅助诊断效能。