血清前列腺特异性抗原灰区患者前列腺组织学炎症分级与前列腺病变性质的关系

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者前列腺组织学炎症分级与前列腺病变性质的关系。方法回顾性分析79例行前列腺组织穿刺活检的血清PSA灰区患者的临床资料,根据病理结果分为前列腺良性疾病组58例与前列腺癌组21例。采用前列腺组织学炎症分类系统对患者前列腺组织的炎症解剖学位置、炎症范围及炎症程度进行分级。采用多因素Logistic回归模型分析前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果两组患者的前列腺组织炎症范围差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的前列腺组织炎症解剖学位置、炎症程度差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、前列腺组织炎症范围、前列腺组织炎症程度与前列腺癌具有相关性(均P<0.05)。结论在血清PSA灰区患者中,前列腺组织学炎症分级中的炎症范围、炎症程度与前列腺癌相关。

慢性乙型肝炎患者血清AFP水平与肝组织炎症分级和纤维化分期的关系

目的探讨慢性乙型肝炎自然病程中血清AFP水平变化与肝组织炎症分级和肝纤维化分期的关系。方法在189例慢性乙型肝炎患者行肝活检,并检测血清甲胎蛋白水平。结果在HBeAg阳性者,肝组织炎症1、2、3和4级血清AFP水平分别为4.09±1.94μg/L、6.51±3.42μg/L、19.71±23.72μg/L和33.88±24.29μg/L;在HBeAg阴性者,分别为3.99±2.65μg/L、6.74±4.22μg/L、22.21±23.83μg/L和40.02±45.32μg/L;在HBeAg阳性者,肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期血清AFP水平分别为5.28±3.00μg/L、6.97±3.46μg/L、18.16±20.26μg/L和35.06±28.56μg/L;在HBeAg阴性者,肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期血清AFP水平分别为4.89±3.20μg/L、5.62±3.40μg/L、19.51±23.00μg/L和32.89±37.88μg/L。结论在慢性乙型肝炎的自然病程中,血清AFP水平的轻度升高与肝组织炎症分级和肝纤维化分期相关,而与HBeAg状态无关。

肝脏瞬时弹性值与肝纤维化病理炎症分级的相关性研究

目的探讨Fibro Scan弹性成像仪在诊断肝纤维化炎症分级中的价值。方法回顾性分析200例进行瞬时弹性成像检查的慢性乙型肝炎患的肝硬度值(LSM),以肝纤维化病理炎症分级结果为标准,与AAR、APRI等评分进行比较,分析其与纤维化病理炎症分级的关系。结果发现LSM硬度值与APRI两者联合诊断,对肝纤维化炎症分级的诊断灵敏度为0.837,特异度为0.941,P<0.000 1。结论瞬时弹性值与APRI值两者联合可提高肝纤维化分级的诊断效率。

CD8^+淋巴细胞表达强度与乙型病毒性肝炎不同肝组织炎症分级的关系

目的探讨CD8+淋巴细胞与乙型肝炎患者肝组织炎症分级的关系和意义。方法应用免疫组织化学技术,检测不同炎症分级的肝组织中CD8+淋巴细胞的表达。结果G0肝组织中CD8+表达弱,随着炎症分级的增强,CD8+表达逐渐增强。G4最为明显,有明显统计学意义。结论CD8+淋巴细胞表达强度与肝组织炎症分级有明显相关性。

乙型肝炎免疫清除期肝组织炎症分级和纤维化分期与轻度血清甲胎蛋白升高的相关性研究

目的为了弄清慢性乙型肝炎自然病程中,免疫清除期肝组织的炎症分级和纤维化分期与血清甲胎蛋白水平之间的关系。方法检测和两两比较乙型肝炎免疫清除期肝组织炎症分级1、2、3和4级和纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的血清甲胎蛋白水平。结果肝组织炎症分级1、2、3和4级的血清甲胎蛋白水平分别为(4.42±1.80)、(10.49±13.72)、(88.42±140.63)和(142.23±317.12)μg/L,四级之间两两比较,肝组织炎症分级1与4级、2与3级和2与4期存在差异(分别P=0.034、0.049和0.005)。肝组织纤维化分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的血清甲胎蛋白水平分别为(11.31±18.07)、(7.93±5.24)、(72.91±133.31)和(149.46±296.39)μg/L,四期之间两两比较肝组织纤维化Ⅰ与Ⅳ期和Ⅱ与Ⅳ期存在差异,(P=0.007和0.003)。结论在慢性乙型肝炎的自然病程中,免疫清除期肝组织炎症分级和纤维化分期与轻度甲胎蛋白升高相关,提示肝组织重度炎症或/和肝组织纤维化发展至第Ⅳ期(早期肝硬化)时,肝细胞伴随有异型增生。

tPSA4～10μg/L患者前列腺穿刺标本炎症分级与前列腺癌相关性分析

目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果:200例前列腺穿刺活检标本,病理学诊断为BPH 169例(84.5%),前列腺癌31例(15.5%)。活检组织学炎症分级1、2、3级位置中前列腺癌阳性率分别为19.3%、25.8%、54.8%(P<0.01),炎症范围中前列腺癌阳性率分别为77.4%、19.4%、3.2%(P<0.01),炎症程度中前列腺癌阳性率分别为51.6%、29.0%、19.4%(P<0.01);而组织学分级炎症位置、范围和程度中BPH阳性率均无统计学意义。Logistic多因素回归分析发现,组织学炎症程度分级与前列腺癌无相关性(95%CI 0.796~4.193,OR=1.804,P=0.215),而炎症位置(95%CI 0.052~0.407,OR=0.113,P=0.001)及炎症范围(95%CI 0.068~0.819,OR=0.231,P=0.023)分级与前列腺癌风险呈显著负相关(r=-2.078、-1.526)。同时运用炎症位置及范围联合预测模型区分前列腺癌和BPH的阳性、阴性预测值、敏感性及特异性分别为51.2%、90.3%、91.5%、50.8%。结论:前列腺组织炎症程度与前列腺癌无相关性;炎症位置及范围与前列腺癌呈负相关,进行前列腺炎症位置和范围的分级描述可以减少一定比例的重复穿刺活检。

慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度的关系研究——附92例临床资料

目的：观察慢性乙型肝炎中医体质类型与肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度的关系.方法：观察92例患者,所有患者均行肝脏穿刺活检术,判定肝脏组织炎症分级及肝纤维化程度,同时根据《中医体质分类与判定》标准判定患者体质类型并进行分组,比较各组间体质类型分布情况.结果：92例患者中,阴虚质、血瘀质、气郁质人数占较高比例,分别达到23.9%、19.6%、13.0%;平和质、阳虚质、气虚质、特禀质患者肝脏炎症分级主要是G1~G2,阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁患者主要是G2~G3,血瘀质患者主要是G3~G4;平和质、阳虚质、特禀质患者肝纤维化分期主要是S0~S1,气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质患者肝纤维化分期主要是S1~S2,阴虚质、血瘀质肝纤维化分期主要是S2~S3.结论：慢性乙肝患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质比例较高,肝脏炎症程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝细胞炎症有逐渐加重趋势,肝纤维化程度较重患者体质中,湿热质、阴虚质、血瘀质人数占较高比例,且肝纤维化有逐渐加重趋势,血瘀质患者最有可能进展至肝硬化阶段.说明慢性乙型肝炎患者体质类型与肝脏炎症分级及肝纤维化程度改变有一定关系.

前列腺组织学炎症分级对前列腺良性疾病及前列腺癌患者血清PSA的影响

目的探讨前列腺组织学炎症分级对DRE正常、血清PSA>4 ng/ml的前列腺活检患者PSA水平的影响。方法选取2018年1月至2020年2月本院收治的55例BPD患者和31例前列腺癌患者的组织标本,进行组织病理学分析。活检前,对所有患者进行直肠指诊和血清PSA检测。炎症类型分为腺体、腺体周围、间质和血管周围型,炎症程度为1~3级。结果 BPD患者中,血清总PSA水平与前列腺体积及年龄无相关性。患者穿刺标本组织学分析,BPD患者腺体、腺体周围和间质炎症情况与血清PSA无显著相关性。血管周围炎症则会使PSA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD患者中,腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与前列腺体积间无显著相关性。腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与年龄间无显著相关性。PCA患者中,血清PSA水平与体积、年龄间无显著相关性。腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与患者血清PSA水平、前列腺体积、年龄间均无显著相关性。结论血管周围炎症使血清PSA水平升高,提示在今后的临床工作中,穿刺标本病理阴性的患者病理报告中,可增加描述出炎症细胞的解剖位置(腺体、腺体周围、间质和血管周围),根据组织学的结果确定随访时间和再活检时间,且PIN患者必须密切随访,必要时再次活检。

干扰素治疗不同炎症分级慢性乙型病毒性肝炎96例疗效分析

目的:观察干扰素治疗不同炎症分级慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响。方法:选择我院2001年6月-2005年3月住院行肝穿病理检查的慢性乙型病毒性肝炎患者96例,给予干扰素500万单位,隔日1次(12个月),观察患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化。结果:按炎症程度分级,G1、G2、G3、G4级患者在治疗过程中血清ALT复常率、HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率4组比较差异有显著性(P<0.05),炎症分级在G3及G3以上的病例,α-干扰素的治疗效应较好。结论:干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效与肝脏炎症分级有关。

肝纤维化指标与病毒载量、病理炎症分级及纤维化分期的关系

目的 探讨肝纤维化指标同病毒载量和病理炎症分级、纤维化分期的关系。方法 选取2015年1月—2021年7月南方医科大学顺德医院收治的164例肝纤维化患者为研究对象,对所有患者进行血标本采集,获得血清标本并测定透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、板层素(LN)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)指标水平,同时进行HBV-DNA定量测定。并对84例患者进行肝穿刺组织学检查,对其纤维化进行分级分期,分析病毒载量、病理炎症分级、纤维化分期与血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ的相关性。结果 不同HBV-DNA含量(≤1 000、1 000~3 999、4 000~9 999、≥10 000)患者肝纤维化指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肝纤维化病理炎症分级患者HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者病理炎症分级与血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平呈正相关关系(r=0.565、0.701、0.642、0.711,P<0.001);患者肝纤维化分期与血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ呈正相关关系(r=0.684、0.685、0.598、0.698,P<0.001)。结论 病毒载量与肝纤维指标存在一定联系,HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ可反映肝纤维化的病理炎症分级与纤维化分期程度。

血清前列腺特异性抗原小于20μg/L患者前列腺穿刺标本中炎症分级与前列腺癌的相关性分析

目的 研究血清前列腺特异性抗原（PSA） ＜20 μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌（prostate cancer,PCa）之间的关系.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月前列腺穿刺活检患者的资料.患者入组标准：①主诉血清总PSA（total PSA,tPSA）升高入院,行前列腺穿刺;②血清tPSA＜20 μg/L;③无盆腔放疗史.对前列腺穿刺标本组织学炎症的位置、范围以及程度进行评估并分级,探讨组织学炎症分级与PCa之间的相关性.结果 入组病例226例,前列腺穿刺活检诊断PCa 84例（37.2％）,良性前列腺疾病（benign prostatic disease,BPD） 142例（62.8％）.PCa和BPD患者前列腺组织学炎症的位置（P＜0.001）、范围（P＜0.001）以及程度（P=0.004）分级比较差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析发现,组织学炎症位置（P=0.001,OR=0.114,95％CI 0.032～ 0.405）以及炎症范围（P=0.021,OR=0.232,95％CI 0.067～ 0.804）与PCa风险呈负相关,炎症程度与PCa无相关性（P=0.223,OR=1.805,95％ CI0.698 ～ 4.667）.在前列腺穿刺标本中运用炎症位置和炎症范围来区分PCa和BPD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.7％、50.7％、52.4％和91.1％.结论 前列腺组织学炎症位置和炎症范围分级与PCa呈负相关.

免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量与肝组织炎症分级的关系

目的阐明慢性乙型肝炎自然病程中免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级的关系。方法使用荧光多聚酶链反应分别检测和比较慢性乙型肝炎免疫清除期患者肝组织病理炎症分级1、2、3、4级的血清HBV DNA载量，以及肝组织炎症分级1、2、3、4级所在肝纤维化分期用相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量。多组资料两两比较采用ANOVA检验分析。结果176例处于免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝组织病理学炎症分级1、2、3、4级血清HBVDNA载量分别为（8．20×10^5±9．11×10^1）拷贝／ml、（1．36×10^6±5．96×10^1）拷贝／ml、（8．12×10^5±8．01×10^1）拷贝／ml和（2．08×10^6±3．69×10^1）拷贝／ml，差异无统计学意义（P〉0．05）。然而，肝组织病理炎症1、2、3、4级所在肝纤维化分期用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清HBV DNA载量分别为（9．24×10^8±9．35×10^2）拷贝／ml、（5．33×10^9±7．56×10^2）拷贝／ml、（1．06×10^10±1．77×10^3）拷贝／ml、（3．31×10^11±5．18×10^2）拷贝／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在HBV感染的自然病程中，从免疫耐受期进入免疫清除期后，肝细胞反复出现炎症，坏死，同时伴纤维组织增生。不同肝纤维化分期中相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级有关。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平在不同肝组织炎症分级和纤维化分期的变化

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平以及经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后的血清HBsAg水平在不同肝组织炎症分级和纤维化分期的动态变化情况. 方法 对144例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,应用电化学发光法检测血清HBsAg水平.分别两两比较肝组织炎症1、2、3和4级以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期纤维化时血清HBsAg的水平以及经相同肝实质细胞体积分摊后的血清HBsAg水平.组间均数比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验.结果 肝组织炎症1、2、3、4级时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为6 036.4±2 729.4、6 704.6±2 457.5、6 332.2±2 409.0和6226.2±2 716.0,各组之间差异无统计学意义（F分摊前=0.564,P=0.640）;但经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后,肝组织炎症1、2、3、4级时的血清HBsAg水平（COI/ml）分别为9 174.8±4 142.0、10743.1±3950.3、11 078.0±4 230.0和11 540.5±5 058.8,各组之间差异有统计学意义（F分摊后=27.354,P＜ 0.01）.肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为6 222.1±2 665.4、6 706.8±2 623.8、6 004.5±2 625.5和6 455.6±2 344.4,各组之间差异无统计学意义（F分摊前=0.768,P=0.513）;但经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后,肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为9 417.5±4 034.2、10 093.3±4 183.4、10 177.1±4 445.0和12 166.6±4 418.5,各组之间差异有统计学意义（F分摊后=57.077,P＜ 0.01）.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后的血清HBsAg水平,而非血清HBsAg水平,随肝组织病理进展而不断增加.

乙型病毒性肝炎肝组织不同炎症分级与CD8^+淋巴细胞数量的关系

目的探讨CD8+淋巴细胞与乙型肝炎病人肝组织炎症分级的关系和意义。方法应用免疫组化技术检测不同炎症分级的肝组织中CD8+淋巴细胞的数量的变化。结果G0肝组织中CD8+数量减少,随着炎症分级的增强,CD8+淋巴细胞数量增加。G4最为明显,有明显统计学意义。结论CD8+淋巴细胞数量的变化与肝组织炎症分级有明显相关性。

间质性膀胱炎的炎症分级与神经纤维密度及临床症状的关系

目的探讨间质性膀胱炎(IC)患者膀胱组织的炎症分级与神经纤维密度及临床症状的关系,明确"炎症-神经"相互作用在IC致病中的作用。方法 51例IC患者(男9例,女42例)均完成VAS疼痛评分、尿频评分、尿急评分。膀胱活检标本切片后行HE染色检测炎症分级和免疫组织化学检测PGP9.5阳性神经纤维的表达情况。结果 IC轻度炎症组、中度炎症组、重度炎症组的PGP9.5阳性神经纤维密度分别为(4.45±1.53)/cm2、(5.07±1.74)/cm2、(5.63±1.82)/cm2,三组比较差异有统计学意义(P中/轻=0.031,P重/中=0.033);炎症分级越高,PGP9.5阳性神经纤维密度就越高(r=0.45,P<0.001)。三组患者的尿频评分比较差异有统计学意义(P中/轻=0.032,P重/中=0.028),尿频评分与炎症分级成正相关性(r=0.34,P=0.012);三组患者的尿急评分比较差异有统计学意义(P中/轻=0.013,P重/中=0.035),尿急评分与炎症分级成正相关性(r=0.38,P=0.005);三组患者的疼痛评分比较差异有统计学意义(P中/轻=0.008,P重/中=0.003),疼痛评分与炎症分级成正相关(r=0.44,P=0.001)。结论 IC患者膀胱组织中炎症分级越高,PGP9.5阳性神经纤维密度就越高;而且IC患者的尿频、尿急、疼痛等症状的评分与膀胱组织的炎症分级成正相关性,这些结果提示"炎症-神经"相互作用可能是IC的致病机制之一。

相同肝实质细胞体积分摊的ALT或AST水平与炎症分级

目的阐明慢性乙型肝炎血清ALT和AST水平,以及由相同肝实质细胞体积分摊的血清ALT和AST水平与肝炎症分级的关系。方法检测和比较肝炎症分级1,2,3和4级的血清ALT和AST水平,以及相同肝实质细胞体积分摊的血清ALT和AST水平。结果 142例患者炎症分级1,2,3和4级血清ALT水平分别为66.52±70.75,139.67±285.39,157.80±148.07和200.68±367.99(IU/L),四级之间的两两比较差异无统计学意义(P=0.059～0.707);用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清ALT水平分别为100.56±106.79,217.23±433.31,268.95±255.60,361.79±634.66,仅1级与4级一组之间比较差异有统计学意义(P=0.024)。然而,肝炎症分级1,2,3和4级血清AST水平分别为51.48±40.06,100.17±143.50,152.63±162.73和153.55±166.21,1级与3级(P=0.006)以及1级与4级(P=0.019)两组之间比较已经存在差异;进一步地,用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清AST水平分别为77.83±60.55,158.38±226.76,260.98±284.28和284.10±311.70,1级与3级(P=0.004),1级与4级(P=0.006)和2级与4级(P=0.044)3组之间比较存在差异。结论血清AST水平反映肝炎症分级的严重性比血清ALT水平较为敏感。

炎症性肠病患者所关注分级表的信度和效度研究

目的译制炎症性肠病(IBD)患者所关注分级表中文版(RFIPC),对其信度和效度进行初步评价,为加深医护人员对患者感受的理解提供可测量的工具。方法翻译并修订RFIPC量表,使用中文版RFIPC量表对131例住院IBD患者进行测评,对测定结果进行信效度分析。结果中文版RFIPC量表总的Cronbach′sα系数为0.916,关注疾病状态、社会情感及性生活3个维度的Cronbach′sα系数分别为0.882、0.861、0.926,总的分半信度为0.673。内容效度各条目CVI值为0.900～1.000,平均CVI值为0.954。各维度得分与量表总分之间的Pearson相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。因子分析得到3个公因子,可解释的总变异量为69.34%。结论中文版RFIPC是具有较好信度和效度的评定工具,可以用来评价我国IBD患者的疾病体验。

实时剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化和炎症分级中的运用价值

探究实时剪切波弹性成像用于慢性乙型肝炎纤维化与炎症分级诊断中应用价值。方法:2020年4月-2021年4月,选取40例慢性乙型肝炎与40例健康体检者为样本,均开展实时剪切波弹性成像检查,同时对慢性乙型肝炎样本进行肝穿刺检查,分析实时剪切波弹性成像诊断结果与肝纤维化及炎症分级关系。结果:肝组织炎性程度与肝纤维分级呈正相关,P<0.05;不同肝脏纤维化7分级患者、不同炎症分级患者间弹性模量均存在差异,且肝脏弹性模量与肝脏纤维化分级、炎症分级呈正相关,P<0.05;肝脏弹性模量与PCIII、IV-C、LN、HA间呈正相关,P<0.05。结论:实时剪切波弹性成像诊断用于慢性乙型肝炎患者诊断中,可明确患者肝纤维化分级与炎症分级,适用于早期诊断、评估预后中,操作性强、可重复性高,具备临床推广价值。

慢性乙型肝炎肝纤维化中医证型与肝组织病理分级、分期关系的探讨

为探讨慢性乙型肝炎肝纤维化中医证型与肝组织病理分期、分级的关系 ,对 133例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行辨证分型 ,并分析各种证型与病理分期、分级的关系。结果 :按传统辨证方法 133例患者可分为 5型 :肝郁脾虚、湿热中阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络 ;不同证型之间肝组织病理分期、分级有明显差异 ,肝郁脾虚型S1 、G2 较多 ,湿热中阻型S2 、G2 、G3 较多 ,肝肾阴虚型S3 、G2 、G3 较多 ,瘀血阻络型S3 、S4、G4较多。提示慢性乙型肝炎肝纤维化中医辨证分型 ,具有一定的病理学基础 ;肝郁、湿阻、阴虚、阳虚、瘀阻的发展变化 ,其病理学基础是肝脏炎症的逐渐加剧、纤维化程度的不断加重。