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CAR-T细胞治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病的临床观察——附3例报告
被引量:
9
1
作者
罗晓庆
曾韫璟
+6 位作者
张诚
高力
刘红
刘耀
高蕾
孔佩艳
张曦
《中国输血杂志》
CAS
北大核心
2016年第10期1096-1098,共3页
目的探索嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治性急性B淋巴细胞白血病的效果。方法回顾性分析本院2015年4月-2016年1月3例复发/难治性急性B淋巴细胞白血病患者采用CAR-T细胞治疗的临床疗效。3例患者均为多次诱导化疗不能达到完全...
目的探索嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治性急性B淋巴细胞白血病的效果。方法回顾性分析本院2015年4月-2016年1月3例复发/难治性急性B淋巴细胞白血病患者采用CAR-T细胞治疗的临床疗效。3例患者均为多次诱导化疗不能达到完全缓解,或复发后再次诱导治疗无效。均采集自体外周血T淋巴细胞进行转染、培养。回输前以氟达拉滨+环磷酰胺方案预处理,回输CAR-T细胞数量为0.97至1.0×106/kg。结果2例患者在CAR-T细胞输注后1月内达到完全缓解,1例患者无效。达到缓解的2例患者在CAR-T细胞治疗后的第3和第6个月复发。复发后的1例患者出现CD19阴性克隆复发;在整个治疗过程中,未发生严重的不良反应。结论 CAR-T细胞是治疗复发/难治CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但短期内复发较高且复发的白血病细胞可能出现CD19抗原缺失。因此,在临床的应用方法还需要进行临床研究,也可作为异基因造血干细胞移植前的桥接治疗。
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关键词
急性淋巴细胞白血病
耐药
细胞治疗
嵌合抗原受体T细胞
炎症因子释放综合征
下载PDF
职称材料
17例接受嵌合抗原受体T细胞治疗后出现严重不良反应患儿的临床特征分析
被引量:
1
2
作者
滕腾
李本尚
+5 位作者
王莹
李璧如
钱娟
任宏
宁铂涛
张建
《中国小儿急救医学》
CAS
2022年第3期215-219,共5页
目的研究嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T)后出现严重并发症的重症患儿的临床特征、治疗经过以及预后,为其提供及时干预指导方向。方法将2015年6月1日至2020年5月31日期间,在我院接受CAR-T治疗后出现较为严重的细胞因子释放综合征(CRS...
目的研究嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T)后出现严重并发症的重症患儿的临床特征、治疗经过以及预后,为其提供及时干预指导方向。方法将2015年6月1日至2020年5月31日期间,在我院接受CAR-T治疗后出现较为严重的细胞因子释放综合征(CRS)或免疫细胞相关神经毒性综合征(ICANS),需要转入PICU进一步治疗的重症患儿作为研究对象,对其临床经过和多项实验室检查资料进行系统性回顾分析。结果17例患儿接受CAR-T治疗后出现CRS反应进入PICU,临床症状以呼吸窘迫(13例)和循环障碍(10例)最为常见,其中7例合并有重度ICANS。输注CAR-T细胞后,血清干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-6(IL-6)水平升高显著,在第(5.1±1.6)天达到峰值,发生重度CRS的患儿血清IFN-γ以及IL-6水平明显高于轻度CRS患儿(P均<0.05)。输注CAR-T细胞后,高肿瘤负荷患儿血清中IL-6水平明显高于低肿瘤负荷患儿(P<0.05)。出现血清TNF-α水平升高的患儿病死率更高(5/5比3/11,P<0.05)。发生严重CRS反应的患儿更易发生4级ICANS(4/4比0/3,P<0.05)。氧合指数(P/F值)<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患儿病死率更高(5/5比2/12,P<0.05),死亡组患儿的血管活性药物评分[M(Min,Max)]明显高于生存组患儿[29.5(14.0,50.0)比1.5(0,25.0),Z=8.000,P=0.027]。结论血清IL-6和INF-γ是引起CRS的重要原因,高肿瘤负荷是引起血清高炎症因子水平的因素之一,呼吸系统及循环系统是最常受累的系统,对这两个系统的评估指标可以帮助判断患儿预后。
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关键词
嵌合抗原受体T细胞
炎症因子释放综合征
免疫细胞相关神经毒性
综合征
原文传递
题名
CAR-T细胞治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病的临床观察——附3例报告
被引量:
9
1
作者
罗晓庆
曾韫璟
张诚
高力
刘红
刘耀
高蕾
孔佩艳
张曦
机构
第三军医大学新桥医院血液科全军血液病中心
出处
《中国输血杂志》
CAS
北大核心
2016年第10期1096-1098,共3页
基金
国家自然科学基金(81400081)
文摘
目的探索嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发/难治性急性B淋巴细胞白血病的效果。方法回顾性分析本院2015年4月-2016年1月3例复发/难治性急性B淋巴细胞白血病患者采用CAR-T细胞治疗的临床疗效。3例患者均为多次诱导化疗不能达到完全缓解,或复发后再次诱导治疗无效。均采集自体外周血T淋巴细胞进行转染、培养。回输前以氟达拉滨+环磷酰胺方案预处理,回输CAR-T细胞数量为0.97至1.0×106/kg。结果2例患者在CAR-T细胞输注后1月内达到完全缓解,1例患者无效。达到缓解的2例患者在CAR-T细胞治疗后的第3和第6个月复发。复发后的1例患者出现CD19阴性克隆复发;在整个治疗过程中,未发生严重的不良反应。结论 CAR-T细胞是治疗复发/难治CD19抗原阳性急性淋巴细胞白血病的有效方法,能够降低耐药患者体内肿瘤负荷,甚至达到完全缓解,但短期内复发较高且复发的白血病细胞可能出现CD19抗原缺失。因此,在临床的应用方法还需要进行临床研究,也可作为异基因造血干细胞移植前的桥接治疗。
关键词
急性淋巴细胞白血病
耐药
细胞治疗
嵌合抗原受体T细胞
炎症因子释放综合征
Keywords
acute lymphoblast leukemia
tolerancej treatment of cell
CAR-T cells
inflammatory cytokine release syndrome
分类号
R457.1 [医药卫生—治疗学]
R733.71 [医药卫生—肿瘤]
下载PDF
职称材料
题名
17例接受嵌合抗原受体T细胞治疗后出现严重不良反应患儿的临床特征分析
被引量:
1
2
作者
滕腾
李本尚
王莹
李璧如
钱娟
任宏
宁铂涛
张建
机构
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科
出处
《中国小儿急救医学》
CAS
2022年第3期215-219,共5页
文摘
目的研究嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T)后出现严重并发症的重症患儿的临床特征、治疗经过以及预后,为其提供及时干预指导方向。方法将2015年6月1日至2020年5月31日期间,在我院接受CAR-T治疗后出现较为严重的细胞因子释放综合征(CRS)或免疫细胞相关神经毒性综合征(ICANS),需要转入PICU进一步治疗的重症患儿作为研究对象,对其临床经过和多项实验室检查资料进行系统性回顾分析。结果17例患儿接受CAR-T治疗后出现CRS反应进入PICU,临床症状以呼吸窘迫(13例)和循环障碍(10例)最为常见,其中7例合并有重度ICANS。输注CAR-T细胞后,血清干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-6(IL-6)水平升高显著,在第(5.1±1.6)天达到峰值,发生重度CRS的患儿血清IFN-γ以及IL-6水平明显高于轻度CRS患儿(P均<0.05)。输注CAR-T细胞后,高肿瘤负荷患儿血清中IL-6水平明显高于低肿瘤负荷患儿(P<0.05)。出现血清TNF-α水平升高的患儿病死率更高(5/5比3/11,P<0.05)。发生严重CRS反应的患儿更易发生4级ICANS(4/4比0/3,P<0.05)。氧合指数(P/F值)<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患儿病死率更高(5/5比2/12,P<0.05),死亡组患儿的血管活性药物评分[M(Min,Max)]明显高于生存组患儿[29.5(14.0,50.0)比1.5(0,25.0),Z=8.000,P=0.027]。结论血清IL-6和INF-γ是引起CRS的重要原因,高肿瘤负荷是引起血清高炎症因子水平的因素之一,呼吸系统及循环系统是最常受累的系统,对这两个系统的评估指标可以帮助判断患儿预后。
关键词
嵌合抗原受体T细胞
炎症因子释放综合征
免疫细胞相关神经毒性
综合征
Keywords
Chimeric antigen receptor T cell immunotherapy
Cytokine release syndrome
Immune cell related neurotoxicity syndrome
分类号
R733.71 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
CAR-T细胞治疗复发/难治性急性淋巴细胞白血病的临床观察——附3例报告
罗晓庆
曾韫璟
张诚
高力
刘红
刘耀
高蕾
孔佩艳
张曦
《中国输血杂志》
CAS
北大核心
2016
9
下载PDF
职称材料
2
17例接受嵌合抗原受体T细胞治疗后出现严重不良反应患儿的临床特征分析
滕腾
李本尚
王莹
李璧如
钱娟
任宏
宁铂涛
张建
《中国小儿急救医学》
CAS
2022
1
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