平肝养阴方联合针刺对自发性脑出血术后恢复期炎症应激状态的影响

目的探讨平肝养阴方联合针刺对自发性脑出血术后恢复期炎症应激状态的影响。方法将100例自发性脑出血术后恢复期患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组脱落4例,余46例患者给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余47例患者在对照组基础上,给予平肝养阴方联合针刺治疗。治疗后,比较两组脑水肿和脑血肿体积。运用脑卒中神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能。使用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估患者的平衡功能。检测患者N端脑利钠肽(B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)的水平。对比两组治疗4周的肝阳上亢证中医证候积分变化及临床疗效。结果治疗后两组的脑水肿、脑血肿均显著缩小(P<0.05);治疗组治疗后的脑水肿、脑血肿明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS低于治疗前,BBS高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NIHSS低于对照组,BBS高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NT-proBNP、NLR、SIRI均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的NT-proBNP、NLR、SIRI低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的中医证候评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的总有效率(93.62%,44/47)高于对照组(78.26%,36/46),组间差异显著(P<0.05)。结论平肝养阴方联合针刺可提高自发性脑出血术后恢复期的治疗效果,减轻患者脑血肿和水肿症状,改善神经功能和平衡功能,减轻炎症应激状态。

七叶皂苷钠与泼尼松联合治疗面神经炎的疗效及对患者炎症应激状态的影响

目的:探究七叶皂苷钠与泼尼松联合治疗面神经炎的疗效及对患者炎症应激状态的影响。方法:选择2021年3月至2023年5月于都县罗坳镇卫生院收治的面神经炎患者60例,按随机数字表法分2组,各30例。对照组予以泼尼松治疗,观察组联合七叶皂苷钠治疗。对比两组临床疗效、炎症应激状态、肌电图、不良反应。结果:与对照组(73.33%)治疗总有效率相比,观察组(93.33%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗前炎症应激状态、肌电图,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于对照组,复合肌动作电位(CMAP)波幅长于对照组,RI波潜伏期较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七叶皂苷钠与泼尼松联合治疗面神经炎效果显著,可减轻炎症应激反应,改善肌电图,且安全性高。

加速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后全身炎症应激状态及康复质量影响的观察

目的 研究加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术患者中应用对术后全身炎症应激状态和康复质量的影响。方法 134例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者应用常规康复干预,观察组患者应用ERAS干预。比较两组患者的术后全身炎症应激状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇、肾上腺素]、并发症发生情况及其他康复指标。结果 术后24、48 h,观察组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、皮质醇和肾上腺素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.97%,与对照组的10.45%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门首次排气时间、下床活动时间和住院时间分别为(18.90±2.50)h、(7.23±1.32)h、(3.49±0.56)d,均短于对照组的(24.30±2.90)h、(12.98±2.10)h、(5.10±0.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS干预的实施有助于促进腹腔镜胆囊切除术患者术后全身炎症应激反应的减轻,促进术后康复,值得推广。

镜下治疗椎间盘突出经椎间孔与椎板间入路术后疼痛和炎症应激状态的临床研究

目的:探讨镜下治疗椎间盘突出经椎间孔与椎板间入路术后疼痛、炎症应激状态的临床情况。方法:选择2018年3月—2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者60例,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组施以经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗,观察组施以经皮椎间孔镜下椎间孔入路治疗,观察两组患者治疗前及治疗3个月后的直腿抬高角度、下肢疼痛(VAS)评分、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)的变化情况与临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的直腿抬高角度、VAS评分以及IL-8与IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组的直腿抬高角度明显提升,VAS评分以及IL-8与IL-17水平明显降低,并且观察组的临床治疗总有效率明显提升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经皮椎间孔镜下椎板间入路相比,经皮椎间孔镜下椎间孔入路具有更佳的效果。

早期康复护理干预对老年脑出血患者术后感染及炎症应激状态的影响分析

于老年脑出血患者术后实施早期康复护理干预,分析其对术后感染和炎症应激状态的影响。 方法:选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月我院收治的 68 例老年脑出血患者为研究对象,均等分组,依据为随机数字表法,实施两种不同的护理方案,分别命名为研究组(早期康复护理)和对照组(常规护理干预)。 对比临床相关指标。 结果:术后感染发生率:研究组低于对照组(P<0.05);炎症因子水平:护理后,CRP 和 TNF-α低于护理前,TL-4 高于护理前,且研究组各项指标改善情况优于对照组(P<0.05);应激指标水平:护理后,SOD、GSH-Px、CAT 显著升高,研究组各项指标高于对照组(P<0.05)。 结论:早期康复护理干预有助于降低老年脑出血术后感染发生率,改善其炎症因子水平和应激状态,值得推广。

应激状态下兔甲状腺功能及炎症因子的变化

目的观察应激状态下甲状腺功能及相关炎症因子的变化规律，分析非甲状腺性的病态综合征（NTIS）时甲状腺功能及炎症因子的变化与疾病转归的关系。方法30只家免随机取24只用55％氢氟酸烧伤5％体表面积。伤前5min，伤后2、8、24、72、168、336h分别采集静脉血3ml，采用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺素（TSH），ELISA方法检测血清热休克蛋白（HSP）、TNF—a、IL-6。，结果（1）家兔烧伤应激后于24h内死亡5只，死亡率为20．8％，之后分别于48、72h各死亡2只，总死亡率37．5％。与对照组比较，烧伤应激后的存活组家免的FT。于伤后8h下降显著（P〈0．05），FT4、TSH于伤后24h下降显著（P〈005），FT3、FT4、TSH均于24h达最低点（P〈005），随后血FT3、FT4、TSH浓度水平逐步升高，于伤后168h基本升至伤前水平，与伤前相比无统计学差异（P〉0．05）。（2）与正常对照组比较，烧伤应激后的存活组家兔的HSP、TNF—a均在8～24h升至平台期（P〈005），之后逐渐恢复正常，早于甲状腺功能的变化，fL-6也在8h达高峰，但是峰值变化更大（P〈O．01），持续时间更久。（3）死亡组与存活组比较，甲状腺功能变化有统计学差异（P〈0．05），HSP、TNF—oc、IL-6均明显增高（P〈0．05），其中lL-6变化更大（P〈0．01）。结论家兔皮肤烧伤后甲状腺功能随病程的延长呈现规律变化，24h内甲状腺功能达最低水平，之后逐渐自行恢复，呈“U”型曲线变化，与炎症因子HSP、TNF—a、IL-6变化相关。