低能量冲击波治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是前列腺炎中最常见的类型,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量^([1])。因其发病机制仍不完全清楚,药物治疗效果不满意,故临床医生一直在努力寻找更好的治疗方法,例如生物反馈疗法、针灸、电磁治疗、热疗.

电针治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的有效性和安全性:17项随机对照试验的系统评价和meta分析

目的:近年来,大量随机对照试验(RCT)显示电针治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)有效。尽管如此,电针治疗CP/CPPS的临床证据尚未建立。因此,本研究系统评价了电针治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中包括电针或联合治疗CP/CPPS的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2024年8月。二分类资料用风险比(RR)表示,连续资料用均值差(MD)表示,均有95%置信区间(CI)。使用Revman (v.5.4)软件进行数据分析。每项研究的证据质量采用GRADE证据评估体系进行评估。结果:共纳入17项随机对照试验。实验组包括电针疗法、电针联合药物治疗、电针联合其他疗法(药物熏蒸)。对照组采用西医治疗或中药治疗。meta分析结果显示,电针治疗的临床有效率显著高于西医或单纯中药治疗[RR=1.25,95%CI (1.18~1.32),P<0.05],NIH-CPSI评分显著降低[MD=-4.56,95%CI (-5.01~-4.11),P<0.05],疼痛评分、排尿评分和生活质量评分均有显著改善,最大尿流率和平均尿流率增加。而且电针也不会增加不良反应的可能性。结论:中等质量的证据表明,电针作为CP/CPPS患者的补充和替代疗法是有益的,并且在改善患者的NIH-CPSI症状评分方面具有显著优势。然而,由于本研究的局限性,还需要高质量、大样本、多中心的RCT来进一步验证本研究的结果。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome, CP/CPPS)作为男性泌尿生殖系统的普遍疾病,其成因、病理机制和治疗策略尚未完全明确,领域内仍存在诸多争议。本文旨在探讨CP/CPPS病因病机,并从中医治疗的角度出发,详细论述了包括中药内服、中医外治、针灸疗法等在内的治疗进展。

基于数据挖掘技术探析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征选穴规律

目的采用数据挖掘方法探讨针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(维普网)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science建库至2023年11月17日收录的针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床研究文献,利用Excel2021建立处方数据库,对处方腧穴进行频次统计,运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0软件对核心腧穴进行关联规则分析、因子分析和聚类分析,探析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床选穴特点及配伍规律。结果共纳入文献105篇,提取腧穴处方105首,涉及75个腧穴,总频次为611。高频腧穴为中极、三阴交、关元等,常用经脉为任脉、足太阳膀胱经,特定穴中的交会穴、募穴、五输穴等使用广泛,选穴多位于腹部、下肢部、腰骶部。核心腧穴分析得到19组关联规则、8个因子和8个有效聚类群。结论针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的选穴遵循补肾、利水、疏肝、祛瘀的治疗法则,以关元-中极-三阴交为核心穴组,辨证配伍其他腧穴。

低强度体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的效果及其早期预测因素分析

目的探讨低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者的临床效果。方法选取2022年6月至2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的200例采用Li-ESWT治疗的CP/CPPS患者作为研究对象。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估治疗效果;于不同时间点采集患者前列腺液(EPS),检测EPS中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平;采用Logistic回归分析与Li-ESWT治疗效果独立相关的影响因素;采用R语言软件建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型早期预测Li-ESWT治疗效果的内部效能。结果治疗4个周期后NIH-CPSI总分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及EPS中IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗2个周期后,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,治疗前NIH-CPSI评分、年龄是Li-ESWT疗效不佳的独立保护因素(P<0.05);饮酒史、长时间憋尿习惯、每周性生活>2次是Li-ESWT疗效不佳的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的ROC曲线结果显示,早期预测Li-ESWT疗效不佳的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为82.76%,特异度为85.21%。结论采用Li-ESWT治疗CP/CPPS患者能够有效降低NIH-CPSI评分,减轻前列腺炎症,改善临床症状,通过相关因素构建预测模型在早期评估Li-ESWT治疗CP/CPPS效果方面具有较高的临床价值。

前列安栓治疗炎症性慢性骨盆疼痛综合征45例临床观察

以黄柏为主要成分的前列安栓作为直肠栓对前列腺炎的治疗作用已有报道。为进一步评价前列安栓治疗炎症性慢性骨盆疼痛综合征的安全性和有效性，2005年7月-2006年10月对在本院门诊就诊的炎症性慢性骨盆疼痛综合征患者进行前列安栓随机对照临床研究，现报道如下。

艾灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效和安全性评价:系统综述和Meta分析

背景:随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,CP/CPPS)的发病率逐年增高,目前多以西医治疗为主,存在一定的不良反应及并发症。艾灸治疗CP/CPPS有良好的疗效,但缺乏循证证据。目的:系统评价艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:按照检索策略检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献系统数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等相关数据库,检索时间均从建库到2022年4月1日。筛选出艾灸治疗CP/CPPS的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献,主要结局指标:临床有效率、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI)评分、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scales,NRS)评分、生活质量评价量表(Quality of Life,QOL)评分、尿道分泌物(Urethral Discharge,UD)评分、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)。根据Cochrane手册对纳入文献进行质量评价。运用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件对数据进行分析。结果:纳入15篇文献,包括1 301例患者。试验组临床有效率[相对危险度(RR)=1.22,95%置信区间(CI)(1.16,1.30),P <0.000 01]高于对照组。试验组NIH-CPSI评分[均数差(MD)=1.55,95%CI(–2.15,5.25),P <0.000 1]、NRS评分[MD=–0.01,95%CI(–2.37,2.34),P <0.000 1]、QOL评分[MD=0.12,95%CI(–3.58,3.83),P=0.95]、UD评分[MD=–1.07,95%CI(–1.42,0.71),P <0.000 1], WBC[MD=2.79,95%CI(1.28,4.30),P <0.000 1]低于对照组。对临床有效率、NIH-CPSI评分进行亚组分析,临床有效率均高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P <0.000 01;RR=1.33,95%CI(1.56,1.53),P <0.000 1],NIH-CPSI评分均低于对照组[MD=0.47,95%CI(–1.46,2.39),P <0.000 1;MD=7.69,95%CI(–1.22,16.50),P <0.000 1]。结论:艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者精浆成分和相应精子质量改变的研究进展

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有关。本综述通过使用“慢性前列腺炎”、“慢性盆腔疼痛综合征”、“精子”、“精液”和“精浆”等关键词及术语,在PubMed和医学线检索了截至2024年之前发表的人类和动物研究的综述文章、临床试验和病例报告及相关引文。综合回顾了既往对于慢性前列腺炎与精浆变化及精子质量相关研究和调查,通过CP/CPPS患者前列腺液的成分的改变导致精浆成分发生变化的角度,讨论其对精子质量的影响。

宁泌泰胶囊通过调节Nrf2和NF-κB信号通路减轻慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征大鼠的症状

目的:评价宁泌泰胶囊治疗大鼠慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效及机制。方法:6~8周龄雄性Wistar大鼠15只,将大鼠随机分为假手术组、模型组对照组和宁泌泰治疗组,每组5只。假手术组大鼠前列腺腹叶处注射无菌PBS,术后第2天起施用纯净水灌胃(3 ml/d);模型对照组大鼠前列腺腹叶处注射50μl完全弗氏佐剂(CFA),术后第2天起施用纯净水灌胃(3 ml/d);宁泌泰治疗组大鼠前列腺腹叶处注射50μl CFA,术后第2天起施用3 ml宁泌泰[400 mg/(kg·d)]混悬液灌胃。4周后处死大鼠获取血清和前列腺组织样本,通过HE染色采用慢性前列腺炎的组织病理学分级系统评估前列腺炎的严重程度,通过实时定量PCR检测组织炎症因子的mRNA表达水平,通过试剂盒检测相关抗氧化酶活力,通过Western印迹实验检测信号通路相关靶点的表达水平。结果:组织形态学分析发现模型对照组间质有不同程度的炎性细胞浸润、炎性空泡、不规则状腺泡及水肿表现,与假手术组相比炎症评分显著增加(P<0.05),宁泌泰治疗组中浸润淋巴细胞和炎性空泡减少,与模型对照组相比炎症评分显著降低(P<0.05);与假手术组相比,模型对照组中炎症因子相关基因IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17A、TNFα、IFNγ mRNA表达水平显著上调(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量显著降低(P<0.05),丙二醛(MDA)表达水平显著升高(P<0.05);经过宁泌泰治疗后与模型对照组相比,宁泌泰治疗组中炎症因子相关基因IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17A、TNFα、IFNγ mRNA表达水平显著降低(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px含量显著升高(P<0.05),MDA表达水平显著降低(P<0.05),核因子红系2相关因子2 (n-Nrf2)、血红素氧合酶1 (HO-1)的表达显著上调(P<0.05),NF-κB p-p65的表达显著下调(P<0.05)。结论:宁泌泰能够在大鼠CP/CPPS的发病机制中发挥抗炎和抗氧化应激作用,其机制可能通过激活Nrf2和抑制NF-κB信号通路实现。

黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效

目的探讨黄莪胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性。方法选取2022年7月至2023年7月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省荣军医院、湖州市中医院和宁波市中医院收治的120例气滞血瘀型CP/CPPS患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组60例,分别接受黄莪胶囊及α受体阻滞剂治疗。两组在基线(第0周,治疗前)、第4周、第8周(治疗结束)、第12周(延长随访)时完成美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)问卷(包括疼痛、排尿症状和生活质量3个亚项)。比较两组基线、第4周、第8周、第12周NIH-CPSI各亚项评分及总分。比较两组第8周时NIH-CPSI应答情况及治疗期间不良事件发生情况。结果第8周和第12周时,研究组NIH-CPSI疼痛亚项评分、生活质量亚项评分和总分均低于对照组(P<0.05)。第8周时,研究组NIH-CPSI应答率高于对照组(P=0.027)。与非应答组比较,应答组症状持续时间稍短,NIH-CPSI疼痛亚型、生活质量亚项评分和总分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CP/CPPS患者采用黄莪胶囊治疗,可在短期内显著改善疼痛症状和生活质量,并且在8周疗程结束后仍有一定的拖尾效应。

基于网络药理学探讨桃核承气汤治疗血瘀型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的机制

目的基于网络药理学探讨桃核承气汤治疗血瘀型慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的潜在作用机制。方法筛选桃核承气汤的有效成分及CP/CPPS相关靶点基因,构建蛋白相互作用(PPI)网络,进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,对关键成分和靶点进行分子对接。结果桃核承气汤的潜在活性成分共有140个,CP/CPPS的差异基因1256个,共同靶点61个。桃核承气汤治疗CP/CPPS的关键蛋白包括蛋白激酶B(Akt1)、白介素(IL)-6、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等,主要有效成分为槲皮素、β-谷甾醇和山柰酚等。GO功能富集分析显示,桃核承气汤主要通过调控RNA聚合酶Ⅱ启动子转录、细胞凋亡、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)活性、环磷酸腺苷、炎症反应和细胞因子活性等治疗CP/CPPS。KEGG通路富集分析显示,桃核承气汤可通过晚期糖基化终末产物-受体、MAPK、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-Akt、TNF、Janus激酶-信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)信号通路等对CP/CPPS起到治疗作用。分子对接结果表明主要活性成分与关键靶点结合性较好。结论桃核承气汤治疗CP/CPPS具有多靶点、多途径的特点。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的发病机制与综合治疗策略

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是泌尿男科的常见病、多发病,临床症状多样,包括下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、盆腔疼痛、性功能障碍、神经精神症状等,严重危害男性泌尿生殖系统健康,影响患者生活质量。由于CP/CPPS缺乏特异性的实验室诊断指标,导致很多患者诊断不明,治疗效果不满意。建立以临床症状为核心的诊断和治疗评价体系,更能体现疾病复杂多样的本质,符合改善患者临床症状和提高生活质量的治疗目标,有助于该疾病的准确诊断和针对性治疗。本文从CP/CPPS临床症状的角度出发,根据CP/CPPS患者常见临床症状(LUTS、盆腔疼痛、性功能障碍)进行分类阐述,重点论述针对该症状的最新治疗进展及相关作用机理,以加深对该疾病的理解,为该病的治疗和科学研究提供新的思路。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗的研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)属于前列腺炎的一种,是泌尿外科常见病、多发病,患者的主诉通常以下腹、睾丸和会阴部疼痛不适为主,严重影响其生活质量。由于CP/CPPS的病因和发病机制至今还未明确,故该疾病目前暂不存在根治方法,临床治疗目标是以缓解疼痛症状、改善患者生活质量为主。泌尿科医师在临床实践与总结中不断更新治疗CP/CPPS的药物和治疗手段,基于此,笔者就近年来国内外相关文献对CP/CPPS的治疗做一综述。

前列腺内直接注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的 :评价经会阴注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛综合征 (CAP/CPPS)的有效性和安全性。 方法 :安慰剂对照双盲试验 ,将 38例诊断为CAP/CPPS的患者随机分为 2组。治疗组 2 4例 ,运用川参通及利多卡因注射液 6ml,经会阴注射至前列腺 ,每日 1次 ,共 6次 ;对照组 14例 ,安慰剂治疗 6次。采用美国国立卫生研究院 (NIH)制定的前列腺炎症状评分 (CPSI)标准判定疗效 ,比较治疗组治疗前后精液的主要参数。 结果 :观察 6周 ,两组各有 1例在治疗中退出试验。治疗组痊愈 13例 ( 5 6 .5 % ) ,显效 5例 ( 2 1.7% ) ,有效 4例 ( 17.4 % )。对照组无痊愈病例 ( 0 % ) ,显效 2例 ( 15 .4 % ) ,有效 3例 ( 2 3% )。治疗组痊愈率、显效率及有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。川参通治疗前后 ,CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均有显著改善 ( 95 %可信区间分别为 :9.83至 12 .70 ,3.15至 4 .94 ,3.95至 6 .4 8,17.97至 2 3.0 8)。对精液主要参数无显著性影响 (P >0 .0 5 )。 结论 :经会阴注射川参通治疗CAP/CPPS有效、安全。

龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究

目的:探讨龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS,III型前列腺炎)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的III型前列腺炎患者136例,其中IIIA型84例,IIIB型52例。口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程3个月。以NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果:完成治疗的131例患者(IIIA型81例,IIIB型50例)中,NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(24.8±5.6)分和(13.3±6.8)分(P<0.01),平均降低11.5分;症状评分治疗前后分别为(15.4±4.3)分和(8.7±3.9)分(P<0.01),平均降低6.7分;生活质量评分治疗前后分别为(9.4±3.7)分和(4.6±2.7)分(P<0.01),平均降低4.8分。IIIA型患者EPS中白细胞计数治疗前后分别为(21.7±14.5)个/HP和(8.8±12.6)个/HP。治愈者24例(18.3%),显效者41例(31.3%),有效者40例(30.5%),无效26例(19.8%)。总显效率49.6%,总有效率80.1%。未见肝肾功能异常及不良事件发生。结论:龙金通淋胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效,无明显不良反应。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征对男性健康的影响

目的:探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)对男性健康的影响。方法:在650例门诊CP/CPPS患者中随机选择200例,年龄20～59岁,无记名填写调查表,内容包括年龄、身高、体重、病程、治疗情况、前列腺按摩液(EPS)及精液检测结果、国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)、勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)及症状自评量表(SCL-90)。结果:200例CP/CPPS患者中,回收有效问卷198份,回收率99.0%。CPSI评分轻度56例(28.3%),中度98例(49.5%),重度44例(22.2%)。精液中精子密度及活动率降低者分别为38例(19.2%)和47例(23.7%)。IIEF-5评分显示ED者41例(20.7%),其中58.5%为轻度ED;94例(47.5%)患者出现心理异常包括抑郁、焦虑、敏感等。患者前列腺炎症状与心理异常、ED发生率存在正相关性(r=0.25,P<0.05;r=0.12,P<0.05),与精子密度及活动率降低无明显相关性(P>0.05)。结论:CP/CPPS对男性健康的影响主要是对心理产生明显的负面影响,对勃起功能影响轻微,对精液检测结果的影响不明显,治疗方法应是病理和心理的综合治疗为主。

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者前列腺液中IFN-γ、TGF-β_1的检测

目的:探讨干扰素γ(IFN-γ)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者前列腺液中的临床意义。方法:采用双抗体夹心法对20例炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA)、20例非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB)、10例健康对照者前列腺按摩液(EPS)中IFN-γ、TGF-β1含量进行测定。并与患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果:IFN-γ、TGF-β1在ⅢA[(14.92±7.85)、(8 477.50±4 612.45)ng/L]和ⅢB[(13.74±5.96)、(7 946.50±5 044.06)ng/L]患者EPS中水平均明显高于健康对照组[(7.47±1.49)、(2 462.50±985.31)ng/L](P<0.05和P<0.001)。但在ⅢA和ⅢB之间差异无显著性(P>0.05)。EPS中IFN-γ、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状指数无相关性(r=0.02,P=0.86;r=0.31,P=0.76)。结论:前列腺液中细胞因子IFNγ-、TGF-β1在CP/CPPS的病理学改变中可能起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断依据之一。

生物反馈电刺激疗法联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效观察

目的:探讨生物反馈和电刺激联合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的效果。方法:收集泌尿外科门诊诊断为CP/CPPS符合纳入标准患者76例,随机将其分为3组:A组(前列腺按摩组)、B组(生物反馈电刺激组)、C组(生物反馈电刺激联合前列腺按摩组)各20例,另选16例为D组(对照组)。A组治疗频率为每周两次的前列腺按摩,B组Laborie-Urostym生物反馈电刺激治疗仪进行每周5次生物反馈电刺激治疗,C组每周5次生物反馈电刺激治疗联合每周2次前列腺按摩,D组不予以上述治疗。治疗周期14 d,于治疗后30 d随诊,治疗前后进行NIH-CPSI评分。结果:A、B、C组治疗前后NIH-CPSI疼痛评分[(13.55±2.37)分vs(10.85±2.28)分、(13.40±2.28)分vs(10.60±2.23)分、(13.70±3.42)分vs(8.65±1.69)分]、排尿症状评分[(5.50±1.43)分vs(3.65±1.27)分、(5.65±1.31)分vs(3.95±1.28)分、(5.40±1.35)分vs(2.95±1.28)分]、生活质量评分[(8.70±1.81)分vs(6.90±1.71)分、(8.90±1.12)分vs(5.80±1.85)分、(8.95±1.47)分vs(4.35±1.53)分]、总评分[(27.75±2.65)分vs(21.40±3.03)分、(27.95±3.24)分vs(20.35±3.95)分、(28.05±3.78)分vs(15.95±2.41)分]均有显著降低(P<0.05);治疗后A组与B组,组间比较NIH-CPSI总评分与各项评分下降没有显著差异(P>0.05),C组较A、B组NIH-CPSI总评分与各项评分下降更为显著(P<0.05),D组治疗前后NIH-CPSI总评分及各项评分无明显下降(P>0.05)。结论:生物反馈和电刺激治疗能明显改善CP/CPPS患者排尿症状,缓解疼痛与不适症状,提高生活质量,前列腺手法按摩与其联合可有协同作用。

中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的探讨中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选择甘肃中医学院附属医院2007年9月-2012年10月CABP/CPPS患者200例,按就诊先后次序随机分为对照组、观察组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗基础上,联合中药保留灌肠。2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组88%(88/100),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组尿流率均增加,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可显著提高CABP/CPPS的临床疗效。

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th1/Th2细胞的检测

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况及其在CAP/CPPS临床分型中的意义。方法:采用流式细胞术检测35例CAP/CPPS患者和12例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达。结果:与正常对照组相比,ⅢA型、ⅢB型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无统计学意义(P>0.05);ⅢA型与ⅢB型患者比较,Th1、Th2细胞数与Th1/Th2比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1型反应模式占优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th1方向变化,提示Th1细胞在CAP/CPPS的病理发生中可能起重要作用。