大承气汤加减对腹部手术术后早期炎症性肠梗阻患者胃肠功能恢复及预后的影响

目的 探讨大承气汤加减对腹部手术术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法 纳入2017年1月—2021年6月永康市第一人民医院收治的腹部手术术后EPISBO患者64例,用随机数表法分观察组(32例)和对照组(32例)。对照组用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗。治疗2个疗程后比较疗效及胃肠功能恢复情况,记录治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)变化,统计两组不良反应及复发率。结果 观察组总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹部症状消失时间、胃管撤离时间均分别短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的炎症因子水平均低于治疗前,且观察组的CRP、TNF-α、IL-6、PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率为3.13%(2/32),明显低于对照组的21.88%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大承气汤加减可促进EPISBO患者胃肠功能恢复,减轻术后体内炎症,复发率低,安全性高,效果理想,可在临床推广运用。

奥曲肽联合鼻胃减压管治疗早期炎症性肠梗阻的临床疗效

目的 观察奥曲肽联合鼻胃减压管治疗早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月于南华大学附属长沙中心医院收治的腹部手术后早期炎症性肠梗阻患者74例。按照随机数字表法将患者分为A组与B组,各37例。A组患者予以鼻胃减压管治疗,B组患者在A组基础上联合奥曲肽注射液治疗,均治疗5 d。比较2组临床疗效,临床症状改善时间,治疗前、治疗后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,腹围、日均胃肠减压量,不良反应。结果 B组临床治疗有效率为94.59%,高于A组的78.38%(χ^(2)=4.162,P=0.041)。B组症状消失或改善时间短于A组(P<0.01)。治疗5 d后,B组IL-6、CRP、TNF-α水平低于A组,腹围小于A组,日均胃肠减压量多于A组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 奥曲肽联合鼻胃减压管治疗早期炎症性肠梗阻的疗效确切,可对胃部、肠管有效减压,降低炎性因子水平,加速症状缓解,且治疗安全性较高。

奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果

目的 观察奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年12月厦门市第三医院收治的胃肠术后早期炎症性肠梗阻患者70例,将2020年1—5月收治的35例患者设为对照组,给予常规治疗,将2020年6月—2021年12月收治的35例患者设为观察组。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥曲肽治疗。比较2组患者胃肠减压液量、肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,治疗满意度及不良反应。结果 观察组患者胃肠减压液量多于对照组,肛门排气时间、腹胀消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清IL-8、hs-CRP及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗满意度为97.14%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=7.467,P=0.006);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,仅观察组患者出现注射部位轻微疼痛2例,未经特殊处理可自行缓解。结论 奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果较好,可有效改善术后早期炎症性肠梗阻症状,缩短住院时间,减轻过度的炎性反应,患者对治疗满意度高,临床应用价值显著。

理气通便中药辅助治疗大肠癌术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效

目的探讨理气通便中药辅助治疗大肠癌(CRC)术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年5月本院收治的66例CRC术后早期炎症性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,每组33例。常规组采用西医常规方法治疗,研究组在常规组治疗基础上联合理气通便中药治疗,比较两组体征恢复时间、临床疗效、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果研究组肠鸣音、排气、排便恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.94%,高于常规组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无效患者均经松解术治疗后恢复,状况好转后出院;两组显效和有效患者均经第2疗程治疗状况好转后住院治愈、出院。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论理气通便中药辅助治疗CRC术后早期炎症性肠梗阻效果显著,可促进患者恢复,减轻炎症反应,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

大承气汤治疗外科术后早期炎症性肠梗阻的临床效果观察

目的:观察大承气汤治疗外科术后早期炎症性肠梗阻的临床效果。方法:选取我院(2018年01月—2022年01月)外科术后早期炎症性肠梗阻患者60例,分两组,各30例,常规治疗为对照组,在常规治疗基础上联合大承气汤为研究组。比较治疗前、后血清炎症水平,统计症状明显减轻及消失时间、恢复指标、治疗效果。结果:经治疗后血清炎症指标较治疗前下降,研究组下降更明显(P<0.05)。研究组腹胀痛、呕吐症状缓解、消失时间及排气、住院时间均短于对照组,胃液引流量少于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在外科术后早期炎症性肠梗阻患者的治疗中,以大承气汤治疗,可改善患者的血清炎症指标水平,缩短患者相关症状减轻、消失时间,缩短排气与住院时间,并减少胃液引流量,治疗效果理想。

奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效

目的探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效。方法由腹部手术导致的早期炎症性肠梗阻患者60例随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规鼻胃管保守减压治疗,仅治疗组加用奥曲肽,分析两组治疗3和7 d后的效果(腹围、腹胀例数、腹痛例数和日均胃肠减压量),恢复过程的时间指标(腹围改善、自主排气恢复、减压导管留置、气液平面消失、腹胀和腹痛缓解),治疗前和治疗3,7 d后的血浆炎症指标(C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素-6)水平。结果两组治疗后的血浆炎症指标均优于治疗前;治疗组治疗后的胃肠减压量均高于对照组,腹围、腹胀及腹痛例数小于对照组,减压导管留置时间及常见症状缓解时间均短于对照组,血浆炎症指标均低于对照组(P<0.01或0.05)。结论奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效较好,不仅可改善肠梗阻症状,而且还可加快恢复时间并降低炎症指标水平。

生长抑素对术后早期炎症性肠梗阻患者的临床疗效

目的:观察生长抑素对术后早期炎症性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)的疗效和不良反应.方法:选取丽水市人民医院接收的术后EPII患者60例,随机平均分为对照组和治疗组.对照组给予禁食.胃肠外营养支持等常规的治疗,治疗组在对照组的基础上加生长抑素泵注.记录治愈效果、实验室检查指标(白蛋白、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、红细胞比容)、不良反应、症状消失时间、住院时间,并进行统计分析.结果:治疗组治愈和好转比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的腹胀腹痛、恶心消失时间、肛门排气、胃肠减压引流量、中转手术例数、住院时间上,均优于对照组,白蛋白增高明显,红细胞比容降低明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素治疗EPII具有很高的临床价值,既能减轻痛苦,缩短病程,又能减轻患者经济负担,应积极推广.

术后早期炎症性肠梗阻16例诊治体会

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和治疗。方法对我院１９９５年至１９９９年间收治的１６例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果１５例患者经胃肠减压、抗生素、理疗、肾上腺皮质激素及中药等治疗治愈，平均治疗时间１１天；中转手术治疗１例，无１例肠坏死。结论术后早期炎症性肠梗阻的特点有：①多在手术后７天左右出现梗阻症状，多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起；②症状以腹胀为主，腹痛相对较轻，较少发生肠绞窄；③治疗应首选非手术疗法。

奥曲肽对炎症性肠梗阻患者血浆CRP和IL-6浓度的影响及疗效观察

肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠管，从而引起一系列病理生理改变的临床综合征。术后炎症性肠梗阻为发生在腹部手术后早期因腹内创伤或炎症，导致肠管壁炎性水肿、增生、渗出、黏连而形成的机械性与动力性并存的肠梗阻，为腹部术后常见并发症。

奥曲肽保守治疗直肠癌根治术后早期炎症性肠梗阻40例

目的观察奥曲肽保守治疗直肠癌术后早期炎症性肠梗阻患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月行保守治疗的直肠癌根治术后早期炎症性肠梗阻患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组进行禁食禁饮、持续胃肠减压、静脉营养支持、纠正酸碱平衡紊乱以及抗感染等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽,观察并记录两组患者的临床疗效、症状缓解状况、治疗前后胃肠减压引流量以及不良反应。结果治疗组总有效率为85.00%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05)。治疗组患者腹痛腹胀缓解时间以及肛门排气排便时间均低于对照组,胃肠减压引流量明显比对照组少(P<0.05);两组患者不良反应主要是电解质紊乱以及白细胞异常,不良反应发生率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论奥曲肽用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗临床疗效好,且不良反应并无增加,值得临床推广。

术后早期炎症性肠梗阻的诊治

自黎介寿院士1997年首次提出“术后早期炎症性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）”的论断以来，EPISBO的概念已为国内外科界所广泛接受。但部分基层医院的医师对该病仍存在认识不足等问题，故仍需对EPISBO的概念、诊断及治疗进行讨论。

术后早期炎症性肠梗阻的特点及其治疗策略

目的 :探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0例术后早期炎症性肠梗阻的临床表现和治疗结果。结果 :全部病人均行保守治疗 ,19例治愈 ,1例遗留有不全性肠梗阻。 3个月后经腹腔镜粘连松解治愈。梗阻缓解时间 3～ 4 5天 ,平均 14 2天。结论 :对术后早期炎症性肠粘连原则上应行保守治疗 ,治疗时间可达

小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗

选取本院小儿术后早期炎症性肠梗阻患者25例，23例进行非手术治疗，2例进行手术治疗，观察患者的治疗效果。23例患者保守治疗效果显著，2~6d痊愈17例，7~10d痊愈5例，10d以上痊愈1例。其他2例经过手术治疗转保守治疗后痊愈。小儿术后早期炎症性肠梗阻发病时出现典型肠梗阻特征性，通过保守治疗可以在很大程度上提高患者治疗效果。

复方大承气汤对术后早期炎症性肠梗阻患者血浆内毒素和白细胞介素-1β水平的影响

术后早期炎症性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO）是术后早期肠梗阻的一种特殊形式,多见于胃肠道术后,与手术损伤、切口异物、局部炎症反应、术后卧床时间长等多种因素有关。目前尚无有效防止EPISBO的有效方法,临床以术后常规保守治疗为主,包括禁饮食、胃肠道减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠道外营养、预防性抗生素使用、镇静解痉等，治疗效果不理想时应改行手术治疗，但二次手术可能进一步加重粘连，造成恶性循环。

电针足三里穴辅助治疗术后早期炎症性肠梗阻

目的 探讨电针足三里穴在术后早期炎症性肠梗阻 (EPIIO)治疗中的作用。方法 2 8例EPIIO患者随机分为针灸组和对照组 ,两组均采用相同的基础治疗 ,针灸组加用电针足三里穴。结果 针灸组排便排气时间平均为2 .5d ,对照组为 10 .5d ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 电针足三里穴能缩短排便排气的时间 。

小儿术后早期炎症性肠梗阻(附21例报告)

目的 探讨小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗。方法 对我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 7月收治的 2 1例术后早期炎症性肠梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 2 1例患儿均经胃肠减压、抗生素、肾上腺皮质激素、理疗及中药等治疗 ,2 0例保守治疗成功 ,平均治疗时间约 10天 ,中转手术 1例 ,无肠坏死 ,也治愈出院。结论 小儿术后早期炎症肠梗阻的特点有 :(1)多数于术后 7天左右出现肠梗阻症状 ,多由腹腔内炎症所致广泛肠粘连引起 ;(2 )症状以腹胀为主 ,腹痛相对较轻 ,较少发生肠绞窄 ;(3 )治疗应首选保守治疗。