频繁发作慢性阻塞性肺疾病患者Treg/Th17变化及炎症细胞表型特征差异分析

目的探讨频繁发作慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者调节性T淋巴细胞(Treg)/T辅助性T细胞17(Th17)变化及炎症细胞表型特征差异。方法选择2021年11月—2024年2月本院收治的80例COPD患者作为研究对象,根据1年内急性加重发作次数将患者分为频繁加重(FE)组(34例)和非频繁发作(iFE)组(46例)两组。比较两组患者临床资料;比较两组患者Treg、Th17细胞百分比和Treg/Th17比值;pearson相关性分析COPD患者Treg、Th17细胞百分比与COPD急性加重频率的关系;比较两组患者炎症细胞表型比例。结果FE组FEV1和FEV1/FVC明显低于iFE组,急性加重频率明显高于iFE组(P<0.05);FE组COPD患者Treg细胞百分比和Treg/Th17比值均明显低于iFE组,Th17细胞百分比则明显高于iFE组(P<0.05);pearson相关性分析,COPD患者Treg细胞百分比和Treg/Th17比值与COPD急性加重频率呈正相关,Th17细胞百分比与COPD急性加重频率呈负相关(P<0.05);FE组COPD患者EC炎症细胞表型比例为44.12%,显著高于iFE组的19.57%(P<0.05)。结论频繁发作COPD患者普遍存在机体Treg和Th17平衡失衡,EC炎症细胞表型患者COPD频繁发作风险更高。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的200例AECOPD患者为研究对象,根据外周血细胞计数结果将患者分为嗜中性粒细胞炎症表型组(NE组,120例)和嗜酸性细胞炎症表型组(EOS组,80例)。分别检测NE组和EOS组患者气道炎症反应标志物呼出气一氧化氮(FeNO)、小气道/肺泡一氧化氮(CaNO)、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、呼吸功能(WOB、Raw、MVV),比较两组临床诊疗情况及临床预后。结果 NE组FeNO、CaNO指标均显著高于EOS组(P <0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于EOS组(P <0.05)。NE组WOB、Raw均高于EOS组(P <0.05),而MVV低于EOS组(P=0.009)。NE组患者慢阻肺频繁加重者比例、咳脓痰者比例、抗生素联合使用者比例、无创呼吸机使用者比例均高于EOS组(P <0.05),且急性生理与慢性健康评估(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)评分高于EOS组(57.34±3.23 vs.45.36±3.28,P=0.004)。NE组患者临床预后不良的发生率显著高于EOS组(15.00%vs.5.00%,P=0.010)。结论 NE型AECOPD患者气道炎症反应程度、肺功能及呼吸功能障碍程度、基础临床症状及病情均较EOS型患者更重,且预后不良的发生率较EOS型患者高。