基于免疫-炎症轴的化斑汤合参苓白术散预防放疗放射性肺损伤的临床效果

目的探讨化斑汤合参苓白术散对癌症放疗放射性肺损伤(RILI)的预防效果及对免疫-炎症轴的影响。方法将2021年1月—2023年1月收治的120例癌症放疗患者均分研究组和对照组。2组均持续放疗6周,放疗期间研究组予化斑汤合参苓白术散治疗,对照组予中药安慰剂治疗。比较2组放疗效果、RILI发生率,以及放疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,肺功能指标[肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)],血浆外泌体miR-17-5p、miR-7-5p水平。结果研究组放疗总有效率[91.67%(55/60)]高于对照组[78.33%(47/60)],RILI发生率低于对照组(P<0.05);研究组放疗3周、6周后血清TNF-α、TGF-β、IL-6及血浆外泌体miR-17-5p、miR-7-5p水平低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及TLC、FVC水平高于对照组(P<0.05)。结论化斑汤合参苓白术散对癌症放疗RILI有良好的预防效果,并可减轻炎症反应,改善免疫功能、肺功能,降低RILI发生率,其作用机制可能与抑制miR-17-5p、miR-7-5p表达有关。

基于益气养阴法探讨参麦注射液调控肠道菌群-TMAO-炎症轴防治慢性心力衰竭的思路与策略

中医学将慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)归属于“胸痹”“心悸”“水肿”“喘证”等范畴。气虚证、阴虚证贯穿CHF缓解阶段的始终,气阴两虚证为常见证型,益气养阴法为治疗CHF的重要方法之一。CHF的病情进展中,肠道菌群多样性的改变与炎症标志物相关,氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)是炎症反应的关键调控因子,肠道菌群-TMAO-炎症轴可能是CHF发病的关键病理机制。因此,基于以上理论及研究基础,提出参麦注射液通过益气养阴法调控肠道菌群-TMAO-炎症轴,进而改善CHF心功能的研究假说。将中医学与微生态学相结合,对于阐释益气养阴法的作用机制具有重要的科学意义,从肠道微生态角度揭示益气养阴法的作用机制,以分子生物学语言描述“益气养阴”这一中医药治法,为益气养阴法防治CHF的深入研究提出新的思路和策略。

基于IL-23/Th17炎症轴探讨肾康丸对糖尿病大鼠肾脏保护的作用机制研究

目的:本研究利用T2DM大鼠模型,探究肾康丸对IL-23/Th17炎症轴的调控作用及对T2DM大鼠肾脏保护的作用及机制,为糖尿病肾病的防治提供有效治疗手段。方法:建立T2DM大鼠模型,成功建模后将大鼠随机分为两组:模型对照组(DN组)和肾康丸治疗组(SK组);另设健康大鼠为正常对照组(CT组)。检测三组大鼠血清CRP、Scr、BUN及TNF-α、IL-1、IL-17、IL-22、IL-23、TGF-β、IL-6、IL-8炎症细胞因子的水平;并利用流式细胞术测定Th17细胞表达情况;取肾脏组织,利用q-RT-PCR检测肾脏组织中TNF-α、IL-17、IL-23、TGF-β和NF-κВmRNA的表达,并利用免疫组化测定肾脏组织中PCNA百分比和TGF-β、NF-κВ阳性面积。结果:与DN组相比,SK组大鼠血清Scr、BUN和CRP水平显著下降,TNF-α、IL-1、IL-17、IL-22、IL-23、TGF-β、IL-6、IL-8等IL-23/Th17炎症轴相关细胞因子水平显著下降;大鼠肾脏TNF-α、IL-16、IL-23、TGF-β、NF-κB的mRNA表达水平显著下降,且PCNA百分比和TGF-β、NF-κB的阳性面积显著下降(均P<0.05)。结论:肾康丸可以通过调控IL-23/Th17炎症轴,减少炎症细胞因子的释放,降低糖尿病大鼠的肾脏损伤,进而对T2DM大鼠的肾脏起保护作用。

IL-23/IL-17炎症轴在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症、软骨和骨的破坏为主要表现的系统性自身免疫性疾病,其发病机制复杂,研究发现该疾病的发生、发展与IL-23/IL-17炎症轴有密切关系,本文将IL-23、IL-17及IL-23/IL-17炎症轴对类风湿关节炎发病机制的影响及与该轴相关的治疗药物予以综述,为开发针对该靶点治疗类风湿关节炎的药物提供新思路。

丁香降气方对反流性食管炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响

目的观察丁香降气方对反流性食管炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴水平的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组10只。除正常组外均行贲门肌切开术加幽门半结扎术制备反流性食管炎模型,并分别给予相应干预措施。光镜下观察各组大鼠食管组织形态学变化,ELISA法及RT-PCR法检测IL-23 mRNA、IL-17 mRNA、IL-17蛋白的表达。结果与正常组比较,各组食管黏膜均有不同程度炎症表现,但中药组较西药组轻微(P<0.05)。与正常组比较,模型组IL-17蛋白、IL-23mRNA及IL-17 mRNA含量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组IL-17蛋白、IL-17 mRNA、IL-23 mRNA降低(P<0.05),西药组IL-23 mRNA降低(P<0.05)。与西药组比较,中药组IL-17蛋白含量降低、IL-17 mRNA表达下降(P<0.05)。中药组IL-17蛋白含量与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组、西药组IL-23 mRNA表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);同时中药组与西药组IL-23 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁香降气方能有效改善反流性食管炎大鼠的食管黏膜炎症,其对IL-23/IL-17炎症轴的调控可能是其作用机制之一。

IL-23/IL-17炎症轴与冠心病及动脉粥样硬化的关系

目的探究白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与冠心病及动脉粥样硬化之间的关系及机制。方法行冠状动脉造影的患者56例,分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和对照组。收集受试者外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。将THP-1细胞分为对照组和诱导组,分别加入0 mg/ml和50 mg/ml的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)处理细胞,ELISA检测培养液中IL-23与IL-17浓度,Western印迹检测细胞核转录因子(NF)-κB P65、IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。结果稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组血清IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6和TNF-α浓度均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,诱导组培养液IL-23和IL-17浓度均显著升高(P<0.05);诱导组细胞NF-κB P65、IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论 IL-23/IL-17炎症轴可通过激活NF-κB信号通路促进冠心病及动脉粥样硬化炎症反应,是影响冠心病及动脉粥样硬化患者预后的独立因素。

Th17/IL-17炎症轴介导强直性脊柱炎炎症的机制研究

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）属血清阴性脊柱关节病,是一种慢性、进行性炎性疾病,以侵犯骶髂关节、脊柱及临近的肌腱、软组织等部位为典型特征。炎症、骨破坏、新骨形成是AS发展过程中的3个典型病理改变[1]。自身免疫介导的炎症是AS发展的始动环节。炎症过程中,白细胞在附着点部位的大量聚集可引起附着点侵蚀、附近骨髓炎、水肿等,形成炎症性骨破坏;随后肉芽组织形成,钙磷积累,导致新骨形成。

艾灸对类风湿关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴及相关血清炎性因子的影响

目的观察艾灸对类风湿关节炎(RA)模型大鼠血清中白细胞介素IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-23/IL-17炎症轴的变化的影响,探讨艾灸对RA模型大鼠相关炎性致损因子的干预作用。方法将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组、药物组和香烟灸组,每组8只。除对照组外,其余4组采用风、寒、湿环境因素结合左后足跖皮下注射完全弗氏佐剂建立RA模型。对照组和模型组不作治疗;艾灸组予以左侧足三里艾灸,每日1次,每次20 min,共干预15 d;香烟灸组处理方法同艾灸组,用普通卷烟代替艾条;药物组予以雷公藤多苷片混悬液灌胃(每天0.8 mg/100 g),连续给药15 d。分别在造模前1天、造模后每3天,测量并计算左后足跖肿胀度以及关节炎指数;HE染色观察各组大鼠左后肢滑膜组织病理变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组大鼠血清IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-23、IL-17和TNF-α的水平。结果关节肿胀度从治疗3 d至15 d,艾灸组与药物组均出现明显的下降趋势,艾灸组与药物组分别在治疗9 d至15 d、治疗12 d、15 d较模型组下降(P<0.05);关节炎指数从治疗3 d至15 d,艾灸组与药物组均在6 d至15 d较模型组下降(P<0.05);模型组出现明显的炎性浸润与滑膜增生,艾灸组较模型组明显改善,香烟灸组改善不明显;与对照组比较,模型组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23、IL-17水平上升,IL-4、IL-10水平降低(均P<0.05);与模型组比较,艾灸组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23、IL-17水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.05),药物组IL-6、IL-1β、IL-23、TNF-α水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.05),香烟灸组IL-6、IL-1β水平降低(P<0.05);与艾灸组比较,药物组IL-6、IL-4、IL-10的水平显著降低,IL-1β、IL-23水平升高(均P<0.05),香烟灸组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-23水平均显著升高,IL-4、IL-10均显著降低(P<0.05)。结论艾灸“足三里”可抑制IL-23/IL-17炎症轴活性,降低血清促炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平,提高抑炎因子IL-4、IL-10的水平,发挥治疗类风湿关节炎的作用;艾灸对RA模型大鼠症状的改善作用与雷公藤多苷片相似,对血清炎性因子的调控作用整体优于雷公藤多苷片,香烟灸对RA模型大鼠治疗作用整体较弱。

IL-23/IL-17炎症轴与炎症性肠病的关系研究进展

肠黏膜慢性炎症损伤是炎症性肠病(IBD)的重要病变特点,研究表明白细胞介素23(IL-23)/IL-17炎症轴参与肠黏膜炎性损伤并参与IBD的发生、发展、治疗与转归。IL-23为IL-17重要上游分子,可促进Th17细胞活化、增殖和炎性细胞因子的分泌,并参与IBD病变局部中性粒细胞、单核巨噬细胞、调节性T细胞(Treg)和3型固有淋巴细胞(ILC3)等多种免疫细胞炎性应答过程。IBD病变局部IL-23和IL-17表达升高,其形成的IL-23/IL-17炎症轴一方面通过抑制Treg而破坏肠道免疫耐受微环境,另一方面可激活自身反应性T细胞应答加剧肠黏膜炎性病理损伤。尽管临床研究表明IL-23/IL-17为多种炎症相关疾病的治疗靶点,靶向阻断IL-23治疗IBD也初见成效,但动物实验表明阻断IL-17并未减轻IBD肠道炎症,因此,深入理解IL-17/IL-23炎症轴与IBD的关系对其治疗的研究十分必要。

虎威通痹汤对佐剂关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响

目的:观察虎威通痹汤对佐剂关节炎大鼠IL-23/IL-17炎症轴的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、虎威通痹汤组、甲氨蝶呤组,每组10只。虎威通痹汤组、甲氨蝶呤组分别给予相应药物灌胃,对照组和模型组予等体积0.9%氯化钠溶液。干预28 d后,比较各组大鼠足跖肿胀程度、关节滑膜组织病理学形态及血清IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠足跖肿胀度增加,关节滑膜损伤明显,血清IL-23、IL-17、IL-6、TNF-α水平上调。与模型组比较,虎威通痹汤组大鼠足跖肿胀程度减轻,滑膜损伤改善,血清IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23水平下调。与甲氨蝶呤组比较,虎威通痹汤组血清IL-23、IL-6水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:虎威通痹汤可减轻佐剂关节炎大鼠炎症反应,改善滑膜组织损伤,其机制可能与抑制IL-23/IL-17炎症轴有关。

老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者HMGB1-Th17/IL-17炎症轴对预后的预测价值分析

目的 探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值,为COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗提供科学依据。方法 选取2020年4月—2023年4月周口市中心医院120例老年(>60岁)COPD合并重症呼吸衰竭患者作为合并重症组,另选取同期收治的120例老年COPD患者作为对照组。收集调查对象的临床资料,检测血清HMGB1、IL-17水平。采用SPSS 21.0软件进行t检验、χ^(2)检验、Pearson相关分析。采用多重线性回归分析老年COPD合并重症呼吸衰竭患者HMGB1、IL-17与急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分的关联。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价HMGB1、IL-17对老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 合并重症组和对照组性别、年龄、体质指数及COPD病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并重症组HMGB1、IL-17水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.730、41.791,P<0.05)。合并重症组死亡患者APACHEⅡ评分及血清HMGB1、IL-17水平高于生存患者,差异均有统计学意义(t值分别为6.290、8.239、7.836,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.771、0.807,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,老年COPD合并重症呼吸衰竭患者血清HMGB1水平(β=6.334)、IL-17水平(β=5.897)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。血清HMGB1、IL-17预测老年COPD合并重症呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.797,具有一定预测效能;血清HMGB1、IL-17联合预测AUC值为0.932,敏感度为89.29%,特异度为90.22%,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 老年COPD患者重症呼吸衰竭发生后,HMGB1-Th17/IL-17炎症轴中关键因子HMGB1、IL-17水平明显升高,且二者联合检测对预后具有一定预测价值。

基于TLR4-NF-κB/MAPK-炎症轴的槐果碱药理作用研究进展

槐果碱为喹诺里西啶类生物碱,是从豆科槐属植物苦参、山豆根等中草药中提取而来。研究表明,槐果碱在多种疾病的进展中能抑制TLR4-NF-κB/MAPK通路,减少各类炎症因子如IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2和MCP-1等的释放,调节免疫细胞的分泌,抵抗炎症对机体的损害,进而发挥保护肝脏、改善心血管和抗自身免疫性疾病等多种药理作用。基于TLR4-NF-κB/MAPK-炎症轴对近年来槐果碱的多种药理作用作以综述,以期为槐果碱新药进一步研究提供参考。

尼可地尔对急性冠脉综合征PCI患者IL-23/IL-17炎症轴的影响

分析采用经皮冠状动脉介入手术(PCI)的急性冠脉综合症患者服用尼可地尔对白细胞介素-23/白细胞介素-17(IL-23/IL-17)炎症轴产生的影响。方法 随机选取97例2020年1月-2021年12月进行PCI手术的患者,根据患者手术前后是否服用尼可地尔将其分成两组,对照组(n=42)患者不接受尼可地尔治疗,观察组(n=55)患者分手术前后服用尼可地尔,比较两组手术前及手术后24h、手术后72h IL-17、IL-23、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平。结果 术前两组IL-17、IL-23水平无显著差异(P>0.05),术后24h、术后72h观察组IL-17、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。术前两组IL-6、IL-1β及TNF-α水平差异不具有统计学意义(P>0.05),术后24h与术后72h IL-6、IL-1β及TNF-α水平更低(P<0.05)。术前两组Th17、Treg、Th17/Treg差异不具有统计学意义(P>0.05),术后24h及术后72h观察组Th17及Th17/Treg低于对照组,Treg水平高于对照组(P<0.05)。结论 采用PCI的急性冠脉综合症患者手术前后服用尼可地尔可有效抑制炎症因子分泌,有助于减轻炎症反应,对于促进患者预后改善有重要意义。

基于免疫-炎症反应轴探究大株红景天辅助纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发脑病的疗效及安全性

目的基于免疫-炎症反应轴探究大株红景天辅助纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)的疗效及安全性。方法选取2020-01—2023-01唐山市人民医院收治的114例DEACMP患者,随机分为3组各38例。对照A组予以纳美芬,对照B组予以大株红景天,观察组予以大株红景天辅助纳美芬。1个疗程10 d,共治疗4个疗程。比较3组临床疗效及治疗前及治疗1个疗程、4个疗程氧化应激反应[一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平、免疫-炎症反应轴[高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素(IL-17)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)、健康检查简表(SF-36)。结果观察组临床总有效率高于对照A、B组(P<0.05);治疗1个疗程、4个疗程观察组iNOS、MDA、HMGB1、IL-17均低于对照A、B组,SOD高于对照A、B组(P<0.05);MMSE、MoCA、BI、BBS及SF-36评分均高于对照A、B组(P<0.05)。结论大株红景天辅助纳美芬治疗DEACMP患者效果显著,能减轻氧化应激反应,改善炎症-免疫动态平衡、平衡功能及认知功能,提高生活质量,且具有较高安全性。

多学科综合护理干预对消化性溃疡患者氧化应激和Th17/IL-17炎症轴的影响

目的探讨多学科综合护理干预对消化性溃疡患者氧化应激和Th17/IL-17炎症轴的影响,为临床工作提供理论依据。方法选择2015年11月-2016年11月本院消化性溃疡患者92例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例,观察组患者采用多学科综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预,探讨多学科综合护理干预在消化性溃疡患者中运用的效果及对患者氧化应激和Th17/IL-17水平的影响。结果治疗后MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后抗氧化物GSH-PX、SOD较前明显上升,且观察组高于对照组患者;治疗后观察组患者血清中IL-17、IL-21、TNF-α水平均低于对照组患者;治疗后观察组患者情绪角色、心理健康、疼痛、躯体角色、躯体功能、社会功能、活力、总健康评分均优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作延续护理运用在消化性溃疡患者中有助于改善患者氧化应激和炎症状态,改善患者生存质量。

风痰方对风痰型咳嗽变异性哮喘Th17/IL-17炎症轴的影响研究

目的:研究风痰方对风痰型咳嗽变异性哮喘辅助性T细胞17/白介素-17炎症轴的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的风痰型咳嗽变异性哮喘患者100例,依据治疗方法分为常规性治疗组和风痰方治疗组各50例。常规性治疗组给予常规西药治疗,风痰方治疗组在常规性治疗组基础上加用风痰方治疗。比较两组患者中医症候积分、肺功能指标、辅助性T细胞17、白介素-17水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组1 s用力呼气量与用力肺活量比值较治疗前升高,中医症候积分、辅助性T细胞17、白介素-17较治疗前降低,且风痰方治疗组升高/降低幅度大于常规性治疗组(P<0.05);风痰方治疗组治疗总有效率高于常规性治疗组,不良反应发生率低于常规性治疗组(P<0.05)。结论:风痰方能够有效抑制风痰型咳嗽变异性哮喘辅助性T细胞17/白介素-17炎症轴,抑制气道炎症,改善患者临床症状和肺功能,进而提高临床疗效,且安全性较高。

扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭老年患者的疗效

目的探讨扶阳通络法联合常规西医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭(简称心衰)老年患者的疗效。方法本研究为单盲随机对照研究,将96例老年冠心病心衰患者分为3组,每组32例。对照A组予以常规西医治疗(阿托伐他汀联合美托洛尔),对照B组予以扶阳通络法治疗,观察组予以扶阳通络法联合常规西医治疗。比较3组的疗效、中医证候积分以及治疗前后血白细胞介素(IL)-23、IL-17、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组临床总有效率为93.75%,高于对照A组(68.75%)和对照B组(65.63%)(P<0.05)。治疗4和8周后,观察组中医证候主症积分、次症积分、总积分以及LVESD、LVEDD、IL-23、IL-17均低于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论扶阳通络法与常规西医疗法联合治疗老年冠心病心衰患者疗效良好,可抑制IL-23/IL-17炎症轴因子过量表达,促进心脏功能恢复。

疏肝解毒中药方配合R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性研究

目的基于白介素-17(IL-17)/白介素-23(IL-23)免疫炎症轴探究疏肝解毒中药方配合R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法选取2019年5月至2023年1月濮阳市中医院收治的50例非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各25例。对照组患者予以R-CHOP方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以疏肝解毒中药方治疗,3周为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗4个疗程后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗安全性,治疗前和治疗2、4个疗程后的世界卫生组织生活质量(QOL)评分、T淋巴细胞亚群、血清κ轻链、λ轻链水平及L-17/IL-23免疫炎症轴的变化。结果治疗疗程结束后,观察组患者的ORR和DCR分别为80.00%、92.00%,明显高于对照组的52.00%、68.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的恶心呕吐、白细胞减少、周围神经损伤发生率分别为24.00%、40.00%、28.00%,明显低于对照组的60.00%、80.00%、72.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的QOL评分分别为(65.84±5.41)分、(82.44±8.24)分,明显高于对照组的(59.37±6.20)分、(75.64±7.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的CD3^(+)[(52.52±5.63)%、(57.25±7.12)%]、CD4^(+)[(31.02±4.78)%、(34.72±5.31)%]及CD4^(+)/CD8^(+)[1.21±0.08、1.36±0.12]明显高于对照组[(48.37±4.98)%、(45.24±4.07)%,(28.83±4.29)%、(26.09±3.72)%,1.16±0.09、1.10±0.08],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的血清κ轻链[(1.92±0.45)g/L、(1.68±0.34)g/L]、λ轻链[(1.27±0.12)g/L、(0.97±0.10)g/L]明显低于对照组[(2.45±0.52)g/L、(1.89±0.40)g/L,(1.40±0.19)g/L、(1.15±0.14)g/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个疗程后,观察组患者的血清IL-17[(85.31±10.02)ng/L、(50.83±12.56)ng/L]、IL-23[(15.83±2.31)ng/L、(10.14±2.06)ng/L]明显低于对照组[(102.87±12.03)ng/L、(76.33±13.14)ng/L,(18.69±3.17)ng/L、(14.35±2.41)ng/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解毒中药方配合R-CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤能提高疗效,减少不良反应,改善免疫功能,降低血清轻链水平和IL-17/IL-23免疫炎症轴活性,促进病情缓解。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效分析

目的:研究孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对肺功能、免疫功能、血清炎症因子的影响。方法:选取2019年2月—2022年2月某院收治的82例RMPP患儿为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善时间(咳嗽消失时间、喘憋消失时间、退热时间、啰音消失时间)及治疗前和治疗7、14 d后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、腺嘌呤核苷酸离子通道型7(P2X7)、趋化因子配体17(CCL17)水平。结果 研究组临床总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);研究组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、退热时间、啰音消失时间[(6.25±1.38)d、(2.73±0.84)d、(3.22±0.68)d、(5.73±1.24)d]短于对照组[(9.76±1.33)d、(4.05±0.91)d、(4.19±0.55)d、(7.06±1.72)d](P<0.05);治疗7、14 d后,研究组FVC、MMEF、PEF[7 d:(2.03±0.21)L、(1.89±0.20)L/s、(3.81±0.33)L/s, 14 d:(2.51±0.23)L、(2.46±0.22)L/s、(4.91±0.32)L/s]均高于对照组[7 d:(1.76±0.19)L、(1.62±0.18)L/s、(3.49±0.34)L/s, 14 d:(2.24±0.25)L、(2.14±0.19)L/s、(4.59±0.28)L/s](P<0.05);治疗7、14 d后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)[7 d:(66.32±4.08)%、(39.62±4.27)%、(1.33±0.12),14 d:(73.18±4.11)%、(48.02±3.24)%、(1.79±0.18)]均高于对照组[7 d:(62.71±3.54)%、(34.88±3.76)%、(1.11±0.10),14 d:(67.29±3.45)%、(42.71±3.16)%、(1.45±0.14)](P<0.05),CD8^(+)[(29.84±2.06)%、(26.88±2.06)%]低于对照组[(31.45±2.11)%、(29.52±2.24)%](P<0.05);治疗7、14 d后,研究组血清IL-23、IL-17、P2X7、CCL17水平[7 d:(236.85±24.71)pg/mL、(155.27±13.42)pg/mL、(117.81±12.69)g/mL、(176.35±18.43)ng/L,14 d:(159.44±16.83)pg/mL、(131.43±12.98)pg/mL、(79.52±10.05)g/mL、(84.94±12.67)ng/L]均低于对照组[7 d:(271.46±26.18)pg/mL、(170.84±15.36)pg/mL、(146.98±14.76)g/mL、(211.97±22.84)ng/L,14 d:(188.39±17.42)pg/mL、(149.62±14.09)pg/mL、(94.63±11.18)g/mL、(103.88±13.45)ng/L](P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗RMPP患儿,可有效抑制炎症反应,改善临床症状,提高免疫功能、肺功能及临床疗效。

Graves病患者外周血中Th17细胞及相关细胞因子的表达

目的:研究Graves病患者外周血中Th17细胞及IL-17、IL-23的表达水平并探讨其临床意义。方法:用流式细胞仪检测29例Graves病患者治疗前后(GD组,GD缓解组)和29名健康对照者(NC组)外周血PBMC中CD4^+IL-17^+T细胞比例,用ELISA法检测血清中IL-17和IL-23浓度,用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,用放射受体分析法测定抗促甲状腺激素受体抗体(TrAb)水平。结果:3组之间年龄、性别差异均无统计学意义(F=0.007 5,P>0.05;χ~2=0.4213,P>0.05)。GD组和GD缓解组Th17比例、IL-17、IL-23的水平显著高于NC组,差异有统计学意义(P均<0.05)。GD缓解组的Th17比例、IL-23浓度显著低于GD组,但GD缓解组IL-17浓度与GD组的差异无统计学意义(P>0.05)。Th17比例、IL-17、IL-23与FT3、FT4、TrAb均呈正相关(r值依次为:0.588 2、0.3372、0.371 0;0.549 6、0.287 5、0.342 7;0.361 0、0.420 8、0.330 8;P均<0.05)。Th17比例、IL-17、IL-23与TSH均呈负相关(r值依次为-0.319 7、-0.472 8、-0.428 2;P均<0.05)。结论:Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23在GD患者外周血中均高表达;并与GD患者的甲功4项指标具有不同程度的相关性。Th17细胞及相关细胞因子IL-17、IL-23能够作为GD的生物学标记物。