浅谈中药“炒炭止血”理论

依据现在对中药炒炭止血理论的几点认识,提出存在的不足,对中药炒炭止血理论提出从中医传统理论、止血成分含量的相对增强和多个因素综合考虑三个方面来认识中药"炒炭止血"理论。

中药炒炭止血机理的概述

中药炒炭为我国中药的传统炮制技术,可以改变药物固有性能,可使其产生或增强止血的功能。依据现在对中药炒炭止血理论的几点认识,从炭药的传统中医理论和现代科学研究对其止血机理进行总结。

乌梅炒炭前后化学成分与药效变化及其炒炭止血原理研究

目的 通过对乌梅炒炭前后化学成分及药效变化进行研究,阐明乌梅炒炭的炮制原理。方法 采用液质联用技术鉴定乌梅炒炭前后的化学成分并进行多元统计分析,以小鼠肠推进和断尾实验比较乌梅炒炭前后药效的变化。结果 乌梅炒炭前后化学成分具有明显差异,正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least-squares discrimination analysis,OPLS-DA)将乌梅与乌梅炭化学成分聚为2组并标示出6个主要差异性成分,其中柠檬酸-葡萄糖溶液(acid citrate dextrose,ACD)具有抗凝作用。药理实验结果表明,乌梅水煎液和乌梅炭水煎液均具有涩肠作用,乌梅炒炭后产生了止血作用,止血作用的活性部位为透析袋内相对分子质量较大的成分。结论 乌梅与乌梅炭均具有涩肠作用,乌梅炭的止血作用可能与其炒炭后ACD等成分含量降低及产生的相对分子质量大的物质有关。

山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化研究

目的 研究山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化,为其止血机制研究提供参考。方法 采用扫描电子显微镜观察山楂炒炭前后微结构的变化,并计算孔隙率;采用用紫外分光光度法检测鞣质及总黄酮含量;采用酸碱滴定法,检测有机酸含量;采用原子吸收分光光度计测定钙离子含量。结果 山楂炒炭后孔隙数量增加,孔隙率升高;总黄酮、鞣质和有机酸含量下降;钙离子含量上升。结论 山楂炒炭后产生止血作用可能是物理和化学两方面的共同结果;疏松多孔结构有利于凝血成分的释放,而钙离子可能是其主要止血成分之一。

应用炭剂止血之我见

中医治病往往习惯地把药炒炭以止血,打开以往历代医案书籍,各医家多用此法,即使现在绝大部分医生承受师传,也惯于把药炒炭用以止血。今不考此法起于何时、何人。询其用炭之理由,都不外一点,即所谓“红遇黑则止”也。血色红,药炒成炭则色黑,原意取“红遇黑则止”之义。由是用炭止血之风大盛,名誉天下,众医习而用之。凡见出血之证,既不分病之虚实,亦不别药之寒热,皆炒炭投之,至于“红遇黑则止”其理何在,则无有深思者。夫药炒成炭以止血,至多不过取炭之吸附作用而已。然药入胃肠,血出于血脉,此炭剂如何起到吸附作用呢?其理甚不明白,并无文献可查考。长期以来“红遇黑则止”一语.

浅谈中药炮制质量对药效的影响

中药炮制质量之优劣,直接影响临床疗效。通过炮制。可以改变药物的四气五味、升降浮沉的性能,医药工作者对此都应知晓,处方用药方能收到佳效。兹就笔者体会浅谈于下: 中药炮制主要包括药物采集后的净选加工处理和炮制成临床用药品。前者的要求是适时和适度。如薄荷、苏叶、藿香叶、青蒿、茵陈等芳香类药物,采后当及时摊开阴干,若拖延或曝晒,不是霉烂变质便会因挥发油散失过多而降低药效。而非药用部份的去除却要因药制宜,包括去皮壳,毛、芦、心、头尾足翅等,达到药效专宏。

中药炮制与临床

“医贵识变,药贵纯真”。药之炮制与否,直接影响到临床效果。中药炮制,是适应中医临床辨证用药的需要而发展起来的一项传统的制药技术。欲使药尽其效,应严于法度,精究至微,不可草率从事,否则便不能符合临床调剂、制剂的需要。一、炮制对临床疗效的影响: 1.净制:各种中药都必须经过净选加工以除去药物中的泥沙、夹杂物、霉败品及残留的非药用部位或分离其不同的药用部位,使其达到药用净度标准,同时便于进一步加工、调剂或服用。如菟丝子经淘洗后可除去17.6%的泥沙。若毛货上柜配方,每处方用10克计算。