炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效

目的探究炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的效果。方法选取我院2014年11月-2015年11月收治的50例子宫腺肌病患者作为研究对象,在患者宫内放置LNG-IUS,记录患者放置后1个月、3个月、6个月、9个月,1年后,患者月经情况、痛经、子宫体积变化以及不良反应情况。结果放置LNG-IUS后随访1年,患者临床症状明显缓解,痛经改善,子宫体积减少,子宫内膜厚度变薄,且患者并未出现任何不良反应。结论 LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病疗效显著,安全有效,且患者并未出现任何不适反应,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取2015年11月至2017年11月江西省妇幼保健院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据抛硬币法随机分组原则分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组患者痛经评分、月经量评分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)]的差异。结果:治疗后,观察组患者痛经评分、月经量评分均明显优于治疗前及对照组治疗后,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平明显优于治疗前及对照组治疗后,E2、P水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者FSH、LH水平与治疗前及对照组治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效显著。

GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果。方法选择本院收治的子宫腺肌病患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及研究组,每组52例。对照组采用GnRH-a注射治疗,研究组在对照组基础上放置左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组痛经视觉模拟评分(VAS)及月经失血图形分析评分(PBAC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、12个月后,两组VAS评分及PBAC评分均明显降低,且研究组各时点VAS、PBAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时点月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组子宫体积、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及血清糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、12个月后,两组子宫内膜厚度及CA125水平均下降,子宫体积均增大,且研究组各时点子宫内膜厚度及CA125水平均低于对照组,研究组治疗6、12个月后的子宫体积均大于对照组;治疗1个月后,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.77%,与对照组的9.62%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用GnRH-a联合左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病,能减轻患者痛经程度,改善其月经情况,减缓子宫进行性增大,改善患者血红蛋白水平及子宫内膜厚度,降低血清CA125水平,且安全性较高,值得推广使用。

宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果观察

目的观察宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果。方法随机选取2016年8月~2018年8月我院收治的子宫内膜息肉患者60例,采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号(1~60)随机分为两组:一组宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗组(结合治疗组,30例),一组宫腔镜电切术单独治疗组(单独治疗组,30例),统计分析两组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数、血清血红蛋白、E2、P水平、不良反应发生情况及复发情况。结果结合治疗组患者的PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数均显著低于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),血清血红蛋白水平显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P <0.05),复发率3.3%(1/30)显著低于单独治疗组13.3%(4/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜电切术结合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的预后效果较宫腔镜电切术单独治疗好。

超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌症临床观察

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层,同时伴随着周围平滑肌增生的一种良性疾病[1]。主要临床表现包括痛经、不孕以及月经量增加,病理检查子宫肌层明显增厚,肌壁间可见子宫内膜腺体及间质[2]。

左炔诺孕酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病的治疗效果

目的:探讨左决诺酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病的治疗效果。方法:选取本院2014年5月至2017年5月接诊的痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病患者40例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组分别20例。研究组患者使用左诀诺孕酮宫内节育环治疗,对照组使用甲睾酮治疗,对比两组患者的月经周期、月经量和疼痛程度。结果:研究组患者的月经周期(29.12±3.20)d,月经量(42.12±4.22)mL、VAS评分(1.00±0.31)分,对照组患者的月经周期(38.21±3.45)d,月经量(56.21±5.62)mL,VAS评分(2.67±0.75)分,可见研究组患者的月经周期、月经量和VAS评分均较对照组改善情况良好,对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:左诀诺孕酮宫内节育系统对痛经及经量增多的子宫腺肌症疾病有良好的治疗效果。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的疗效

目的观察左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的临床效果。方法选取2017月11月~2018年11月40例子宫内膜单纯增生患者,按其门诊就诊先后顺序进行随机分组,20例术后采用左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗(试验组)、20例术后采用地屈孕酮治疗(比照组),比较两组治疗疗效差异。结果经治疗后,试验组患者月经量明显少于比照组、子宫内膜厚度明显小于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生可减少月经量、抑制子宫内膜增生。

左诀诺孕酮宫内缓释系统和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察

目的分析围绝经期异常子宫出血经安宫黄体酮与左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效。方法本次研究将选择我院2016年7月～2017年6月间收治的90例异常子宫出血患者为研究对象,各组患者45例,参照组接受安宫黄体酮治疗,而观察组则接受左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较2组疗效、治疗前/后血红蛋白指标。结果观察组、参照组的治疗总有效率分别为91.11%(41/45)、77.78%(35/45),(x^2=5.021,P<0.05)。患者治疗前血红蛋白水平差异不大(t=0.352,P>0.05);患者治疗后血红蛋白水平得以改善(t观察组=4.365,P<0.05;t参照组=4.321,P<0.05),且观察组明显优于参照组(t=5.325,P<0.05)。结论临床上治疗围绝经期异常子宫出血症状,与安宫黄体酮比较,左诀诺孕酮宫内缓释系统疗效更佳,积极改善患者月经过多等症状,帮助患者平稳渡过围绝经期,具有较高的临床价值。

宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉效果及炎症因子变化

目的:探究宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的子宫内膜息肉患者178例,随机数字表法分为观察组和对照组各89例。所有患者均实施宫腔镜电切术,术后对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组治疗基础上于术后第一次月经来潮时置入LNG-IUS。术后随访2年,比较治疗后血清炎症因子水平、子宫内膜厚度、月经量以及随访期间复发率和盆腔炎发生率。结果:术后3、6个月时观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组(P均<0.05)。术后6、12个月时观察组子宫内膜厚度(7.9±1.2mm、5.6±0.9mm)和月经量(78.3±16.4ml、52.5±11.0ml)均低于对照组(P均<0.05)。随访期间,观察组内膜息肉复发率(5.6%)低于对照组(19.1%),盆腔炎发生率(3.4%)低于对照组(10.1%)(P均<0.05)。结论:宫腔镜电切术联用LNG-IUS可显著提高子宫内膜息肉治疗效果,降低复发率,其机制可能与抑制炎症反应有关。

亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗对围绝经期异常子宫出血患者性激素、子宫内膜厚度的影响

目的探究亮丙瑞林联合左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者性激素、子宫内膜厚度的影响。方法采用随机数字表法将我院2019年6月至2022年12月收治的66例围绝经期AUB患者分为对照组和观察组各33例。对照组给予LNG-IUS治疗,观察组在对照组基础上加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。对比两组临床疗效、出血停止时间、出血量、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,出血停止时间短于对照组,治疗后出血量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH、E2、LH水平低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合LNG-IUS应用于AUB患者疗效确切,能有效减短出血停止时间,降低出血量积分、性激素水平,改善Hb水平及子宫内膜厚度,安全性较高,值得推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗内异症和子宫腺肌病的研究进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统（1evonorgestrel-releas ingintrauterine system，LNG—IUS；其他名称：曼月乐）是一种T形支架带尾丝的宫内节育器，内含52mg左旋-18-甲基炔诺孕酮（LNG），对于避孕和治疗月经过多有明确的疗效。LNG-IUS在宫内缓释高效的孕激素，可维持5年时间，为内异症和子宫腺肌病的治疗提供了长效的保守治疗措施。但相关研究不多，证据仍在积累之中。本文旨在总结LNG-IUS对于内异症和腺肌病的治疗进展，讨论其作用机制、临床应用、使用满意度和不良反应。

宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的效果及对术后复发率的影响

目的分析宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统(levonorgestrel intrauterine contraceptive system,LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的效果及对术后复发率的影响。方法选取2019年7月至2022年7月郑州颐和医院收治的68例EP患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组34例。单一组采取宫腔镜电切术治疗,联合组采取宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗。比较两组临床效果、子宫内膜厚度、月经失血量、性激素[促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)]、不良反应及复发率。结果联合组治疗总有效率为94.12%(32/34),单一组为67.65%(23/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,联合组子宫内膜厚度小于单一组,月经失血量少于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组LH、FSH水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),联合组复发率[5.88%(2/34)]低于单一组[32.35%(11/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对EP患者采用宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗可提高疗效,减轻对子宫和卵巢功能的影响,降低复发率。

宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉患者性激素、炎症因子及复发的影响

目的:探讨宫腔镜电切术联合左炔孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉患者炎症因子、性激素及复发的影响。方法:选取2016年4月到2018年4月期间我院收治的98例子宫内膜息肉患者,分为对照组与联合组,各49例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,联合组予以宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,比较两组性激素、炎症因子及复发情况,记录两组不良反应发生情况,观察两组月经周期、月经量、子宫内膜厚度。结果:术后6个月,两组月经周期、月经量、子宫内膜厚度均较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组术前、术后6个月卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)比较无显著性差异(P>0.05)。术后6个月,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05),白介素-4(IL-4)升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见显著性差异(P>0.05)。联合组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉患者,可有效阻止息肉生长,降低复发率,对性激素水平影响较小,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统的效果观察

目的比较人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统与传统宫内节育器的避孕效果。方法选择325名接受人工流产术的妇女,观察组(n=224)手术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统,对照组(n=101)放置TCu220C环。随访12个月,比较两组带器妊娠、脱落、闭经、不规则出血及下腹疼痛发生情况。结果两组妇女年龄、孕周、孕次和月经情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术,术中及术后均未发生子宫穿孔、感染等严重并发症。观察组带器妊娠、脱落及下腹疼痛发生率均低于对照组(P<0.05);观察组闭经发生率高于对照组(P<0.05);两组不规则出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术后即时放置左炔若孕酮宫内缓释系统具有较好的避孕效果,不良反应发生率低。

左诀诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉电切术后Survivin和Bcl-2表达的影响

目的探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)防治子宫内膜息肉电切术(TCRP)术后复发的效果及机制。方法选取2013年2月-2014年2月德州市中医院96例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组仅给予TCRP治疗,观察组TCRP术后给予LNG-IUS,术后随访24个月。比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBCA)评分、术后复发率、子宫内膜组织Survivin和Bcl-2蛋白表达。结果术后3~24个月,观察组子宫内膜厚度及PBCA评分较对照组显著降低(P<0.05)。术后24个月,观察组子宫内膜组织Survivin和Bcl-2蛋白表达均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访期间,观察组和对照组复发率分别为4.2%(2/48)、16.7%(8/48),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合LNGIUS治疗子宫内膜息肉可有效降低术后复发率,而诱导子宫内膜凋亡可能是其作用机制。

宫腔镜电切术联合LNG-IUS对子宫内膜息肉患者月经量及性激素水平的影响

目的观察宫腔镜电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)联合左炔孕酮宫内节育系统(levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS)对子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者月经量及性激素水平的影响。方法选取2020年1月-2021年8月永修县人民医院收治的74例EP患者,随机分为两组,即对照组、观察组,每组各37例,对照组进行TCRP术治疗(术后进行常规药物治疗),基于此,观察组联合LNG-IUS治疗;于术前、术后3个月时,比较两组月经量;术前、术后3个月,比较两组性激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estogen,E_(2))]水平;记录随访1年两组复发率。结果术后3个月,观察组月经量少于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后3个月,两组LH、FSH显著下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后3个月E2比较,无统计学差异(P>0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论TCRP联合LNG-IUS应用于EP患者中,能够减少月经量,改善性激素水平,降低复发率。

长效避孕皮下埋制剂

长效避孕皮下埋制剂长效避孕埋植剂是近２０年来国际上兴起的一种新的避孕方法，它是避孕药物缓释系统，具有长效、高效、安全、简便、可逆的优点，适合大多数育龄妇女选择应用。该剂化学名称为左旋炔诺孕酮硅胶棒，是国家计生委“七五”期间组织研究的科技攻关项目，已由...

曼月乐节育环临床应用研究

目的研究曼月乐节育环的避孕效果、副作用。方法随机选择育龄妇女692例,治疗组329例,对照组263例,两组中月经过多者分别为42例和29例;治疗组和对照组分别宫内置入曼月乐节育环和带铜节育环;顺产者于产后3个月,剖宫产者于产后6个月放置;定期随访1a;对出现异常情况者及满意率进行统计分析。结果治疗组的闭经、绝经期综合征发生率高于对照组,而怀孕、不规则出血、下腹疼痛、腰痛、脱落的发生率低于对照组,两组比较均差异有显著性(P<0.05);两组的满意率分别为80.85%和75.29%,差异无显著性(P>0.05)。两组月经量多者比较,满意率分别为92.86%和20.69%,治疗组不规则出血、下腹疼痛、腰痛发生率低于对照组,两者比较均差异有显著性(均P<0.05);而怀孕、闭经、绝经期综合征、脱落现象比较均差异无显著性(P>0.05);治疗组35例闭经者停药后3～6个月月经均恢复正常。结论曼月乐节育环是一种避孕效果好,安全性高,对子宫内膜抑制具有可逆性的新型避孕器具,但其出现闭经和绝经期综合症的发生率较高,影响了其临床满意率;月经量较多者使用曼月乐节育环可减少不规则出血、腰部疼痛、下腹部疼痛的发生率,能更好保护妇女的健康,减少贫血的发生,值得临床推广。

曼月乐治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响研究

目的研究及观察左炜诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响。方法 40例子宫腺肌症患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组行米非司酮治疗,观察组行曼月乐治疗,比较两组治疗前和治疗后4、12周时的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果治疗前两组患者的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后4、12周时观察组的血清VEGF、MMP-2及MMP-9表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论曼月乐治疗对子宫腺肌症患者复发相关指标的影响更为积极,对于患者的复发控制效果相对更好。