比较米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血

目的:探讨小剂量米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法:收集本院妇产科门诊围绝经期无排卵性功能性子宫出血患者86例,随机分为两组。米非司酮(6.25 mg/d)组43例,连续服用90 d;炔诺酮(5.0 mg/d)组43例,连续服用20 d,撤血后第5天开始第2个周期,连用3个周期。用药前后进行子宫内膜组织病理学检查,测定性激素6项、子宫内膜厚度、血红蛋白含量及肝肾功能。结果:两组治疗前均为单纯型增生的子宫内膜,治疗后转化为增生期内膜,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮组治疗后孕酮(P)和雌二醇(E2)显著下降(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前变薄(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白含量较治疗前明显增加(P<0.05),米非司酮组治疗后血红蛋白含量升高较炔诺酮组显著(P<0.05)。结论:米非司酮治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血,与炔诺酮相似都能抑制子宫内膜单纯型增生过长;米非司酮可迅速改善月经过多和继发贫血的临床症状,药物不良反应小。

炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的疗效观察

【目的】探讨炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效。【方法】选取2016年5月至2019年10月在本院诊治的64例围绝经期异常子宫出血患者,按照随机数表法分为观察组及对照组,每组32例。对照组患者采用炔诺酮治疗.观察组患者在对照组基础上加用氨甲环酸治疗,比较两组患者治疗前后激素[促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]水平、治疗后止血时间和血红蛋白水平等。【结果】治疗前两组患者激素水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FSH及LH水平显著低于治疗前,E2、P水平显著高于治疗前,其差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后P水平显著高于治疗前(P<0.05),而其他3个指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FSH、LH KE2水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组止血时间明显缩短,血红蛋白水平明显升高(P<0.05)。治疗后3个月后,观察组总有效率为81.25%(26/32),显著高于对照组的56.25%(18/32),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.655,P=0.031)。观察组患者治疗期间并发症发生率为9.38%(3/32),显著低于对照组的31.25%(10/32),其差异具有统计学意义(χ^(2)=4.730,P=0.030)。【结论】炔诺酮联合氨甲环酸治疗围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效显著,可缩短止血时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

倍美力联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）与子宫内膜变化的关系及疗效。方法采用B超对180例围绝经期功血患者的子宫内膜厚度进行监测，按子宫内膜厚度分为A组和B组。每组再随机分为两亚组：A1、A2和B1、B2。其中A1和B2为观察组，A2和B2为对照组。观察组给予炔若酮和倍美力治疗，对照组常规给予炔若酮治疗，观察患者症状、用药前后血清激素水平及子宫内膜厚度。结果治疗前后A2组与B2组无论在其临床症状改善还是激素水平的改变均无统计学意义（P〉0．05）；Al与A2比较差异无统计学意义（P〉0，05），A1组与B1组差异有统计学意义；B1与B2比较差异亦有统计学意义（P〈0，01）。结论在B超检测下行激素替代治疗对于围绝经期功血的治疗具有指导意义。

连续应用曼月乐治疗子宫腺肌症20例安全性分析

目的探讨连续应用曼月乐治疗年轻妇女子宫腺肌症的安全性。方法分析2007-09-2009-03因子宫腺肌症已进行曼月乐治疗,效果明显;选择继续应用曼月乐的20例患者的出血情况、卵巢功能及相关并发症。结果 20例患者中,放置新的LNG-IUS后完成1 a随访18例,随访率90%;其中绝大多数患者取出和放置曼月乐环时无明显困难及严重疼痛。除5例有少量点滴样出血,其他均无不规则阴道出血;性激素水平均在正常范围内。结论连续应用曼月乐治疗子宫腺肌症不良反应小,是一种较安全性的方法。