炭末沉着症与支气管色素沉着纤维化临床特征的研究

探究炭末沉着症(BAC)与支气管色素沉着纤维化(BAF)临床特征的研究。在 2022年6月至2023年6月期间,我们收集了50例BAC和50例BAF患者的个人信息,这些信息涵盖了他们的基本情况,如临床表现、支气管镜检查、实验室检测、影像学表现以及病理诊断。我们将进行深入的比较和分析。结果 BAC组患者痰真菌阳性率、肿瘤标志物异常率低于BAF组患者,真菌检测阳性率高于BAF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,与BAF相比,BAC组的肺部损伤和支气管狭窄的影响程度都较小,这一结论具有统计学上的显著性(P<0.05)。此外,两组的阻塞性呼吸困难的发病率也存在着一定的相似之处,这一结论也具备一定的可信度。结果显示,与对照组相比,BAC组的肺动脉高压出现的概率显著降低(P<0.05),而其支气管镜下的色素沉着也显著降低(P<0.05)。经过对BAC和BAF两种治疗方案的研究,结果表明,两种治疗方案的肺癌发病率没有显著性差别(P>0.05)。结论 BAF患者的痰真菌阳性率、肿瘤标志物异常率、肺不张受累率、支气管狭窄受累肺叶、阻塞性通气功能障碍发生率、支气管镜色素沉着率高于BAC。

经纤支镜诊断呼吸道炭末沉着症153例

目的：为探讨呼吸道炭末沉着症的临床特点，以及大气污染与呼吸道炭末沉着形成的关系。方法：对因各种呼吸道症状就诊且无明显生产性粉尘接触史的２ ４９２ 人进行了胸部Ｘ 线及纤支镜检查，发现气道炭末斑者行活检或刷检，并行光镜检查。部分测定了肺功能和动脉血气。结果：经纤支镜及组织学证实呼吸道炭末沉着症１５３ 例。其中以右肺、尤其是右中叶病变居多。除炭末斑外，还可见管腔狭窄、闭塞，肉芽肿形成及粘膜充血、肥厚、肿胀等改变。部分病例可见核异质细胞，鳞状上皮化生和炎性坏死；少数合并支气管肺癌或支气管结核。进行了肺功能测定的３８ 例中，３ 例显示异常，其中１８ 例ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜ ７０％ ；１７ 例ＭＶＶ／Ｐ＜ ７９％ 。血气分析值均正常。结论：非生产性粉尘污染所致的呼吸道炭末沉着，其主要原因为取暖设备和炉灶等所造成的室内外粉尘污染，烹调中的油烟污染是另一重要因素，炭末斑的形成与室内污染的严重程度和吸入时间长短有关。除污染因素外，患者自身呼吸道的结核和感染等损伤可能是炭末沉着的病理基础。炭末斑可以引起一系列并发症，影响患者的通气功能，目前尚无有效的治疗措施，主要应从预防入手。预防呼吸道感染，改善寒冷地区的取暖设备，改善室内空气流通，降低?

生物燃料暴露患者支气管炭末沉着的临床特征分析

目的分析生物燃料暴露后出现气管黏膜炭末沉着患者的临床特征,提高对生物燃料暴露所致肺部疾病的认识。方法35例具有生物燃料暴露史的支气管炭末沉着患者,对其一般情况、临床诊断、气管镜检查、支气管病变部位、病理检查等资料做回顾性分析。结果35例患者诊断以慢性阻塞性肺疾病为主,占54.28%;影像学资料显示71.43%的患者表现为肺不张;组织病理特征以慢性炎症为主,占79.17%。结论生物燃料暴露后出现气管黏膜炭末沉着患者的病理改变以慢性炎症为主,临床诊断主要为慢阻肺及肺间质疾病,同时肺结核和肺恶性肿瘤亦须重视。

炭末沉着症和p16^(ink4a)基因异常甲基化对小型肺腺癌发生进展的影响

背景与目的炭末沉着症系长期吸入非生产性粉尘而导致各级支气管壁粘膜和肺膜内有炭末斑形成,可致支气管变形及破坏。有研究表明,炭末沉着症与小型肺腺癌的发生和进展密切相关。本研究旨在探讨炭末沉着症与p16ink4a基因异常甲基化修饰程度在小型肺腺癌发生和进展过程中的影响。方法应用Methylation Specific PCR技术检测68例原发性小型肺腺癌患者的癌组织、癌周正常组织中的p16ink4a基因启动子区域的异常甲基化修饰程度;炭末定量分析法来检测患者肺内的炭末沉着量;采用野口氏病理分型。结果重度吸烟者(吸烟指数>600)的平均炭末沉着量明显高于轻度吸烟者(吸烟指数<600)和非吸烟者(P=0.005);重度吸烟者的p16ink4a基因异常甲基化检出率为60%,也明显高于轻度吸烟者和非吸烟者的27%(P=0.023);早期小型肺腺癌的p16ink4a基因异常甲基化检出率低于进展期和低分化小型腺癌,但无统计学意义;p16ink4a基因调控产物表达早期小型腺癌高于低分化小型腺癌(P=0.032)。结论炭末沉着定量分析与p16ink4a基因异常甲基化检测二者结合,有可能应用于对吸烟人群的肺腺癌早期发现和早期诊断。

呼吸道炭末沉着症临床特点分析

目的提高呼吸道炭末沉着症诊断水平。方法采用回顾性分析方法,对30例呼吸道炭末沉着症患者诊治资料进行临床分析。结果经气管镜及组织学诊断呼吸道炭末沉着症,病变以右肺居多,除炭末斑外,还可见管腔狭窄、闭塞,肉芽肿形成及黏膜充血、肿胀、肥厚等改变,部分病例可见鳞状上皮化生和炎性坏死,少数合并支气管肺癌或支气管结核。结论呼吸道炭末沉着症临床表现不典型,胸部CT表现无特异性,气管镜有诊断价值,治疗无有效措施,应以预防为主。

炭末沉着症与支气管色素沉着纤维化临床特征的研究

目的研究炭末沉着症与支气管色素沉着纤维化(BAF)的临床特征及关系。方法复习北京清华长庚医院2016年1月至2018年12月行电子气管镜检查591例患者,发现炭末沉着症病例71例,其中BAF组39例,非BAF组32例,回顾性分析其一般信息、病史、支气管镜结果、胸部CT、肺功能等检查资料并对比。结果炭末沉着症发生率为12.0%(71/591),BAF在炭末沉着症病例中占54.9%(39/71)。BAF组存在高龄[(77.0±10.4)岁]、女性比例高(59.0%)、吸烟患者少(25.6%)、合并结核感染比例高(41.0%)的特点。双上叶及右中叶支气管是炭末沉着最常见的部位,而右中叶支气管是最常出现狭窄及闭塞的位置。胸部CT检查提示69.0%的炭末沉着症患者存在纵隔或肺门淋巴结肿大或钙化,其中气管旁、两侧肺门及隆突下淋巴结最易受累。BAF组与非BAF组对比发现前者有更多的咳嗽、咳痰患者,而在年龄、性别、吸烟史、合并结核感染比例、炭末沉着分布、淋巴结异常情况等方面无显著差别。26例患者完成肺通气功能检查,BAF组中70.6%有阻塞性通气功能障碍,较非BAF组(22.2%)存在显著差异。结论炭末沉着症存在规律性的气道内分布,多伴有纵隔/肺门淋巴结肿大或钙化,与结核感染存在一定相关性。BAF可能是炭末沉着症更严重的类型。

支气管炭末样色素纤维化的支气管超声影像学特点

目的:观察支气管炭末样色素纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)患者支气管超声影像学特点,为该疾病防治提供有效的临床线索。方法:从2018年4月至2019年10月于遵义市红花岗区人民医院呼吸与危重症医学科行气管镜检查及治疗的患者1243例中选取BAF患者113例作为研究对象。BAF患者根据镜下分为扁平型31例,深部缩回型38例以及黏膜突起型44例。除黑色病变外,统计镜下病变情况(如支气管肿胀、支气管闭塞等)。利用超声小探头对段、亚段支气管行影像学检查,分析最大管壁及黏膜下层厚度,对比各亚型BAF管壁黏膜下层及骨性组织面积的平均值。结果:BAF组有结核病史的患者13例(占11.5%),另外,BAF组有生物燃料暴露的患者57例(占50.4%),平均暴露时间(17.4±6.2)年;BAF发病率占本院气管镜检查总数的10%。利用Image J 18.0将BAF各亚组气道放大后测量管壁各项指标发现,深部缩回型[(17.3±5.7)mm]和黑色突起型[(19.3±5.4)mm]管壁最大厚度较扁平组[(12.5±5.0)mm]明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);深部缩回型[(9.8±3.0)mm]和黑色突起型[(14.5±5.0)mm]黏膜下层最大厚度较扁平型[(6.6±3.5)mm]明显增加(P<0.05);扁平型BAF组与黑色突起型的骨性组织面积比分别为(33.3±9.3)%和(34.9±12.1)%,较深部缩回型[(65.2±8.7)%]明显减少(P<0.05),黑色突起型为(34.9±12.1)%,较扁平型无明显变化(P>0.05)。结论:BAF患者远端气道存在异常超声影像学特点,并且不同亚型BAF气道黏膜结构及骨性声像存在差异,由此推测支气管超声影像和气道壁结构分析可能成为不同亚型BAF诊断的重要参考指标。同时,这也为了解远端气道的特点提供了临床线索。

无X线透视下经纤维支气管镜肺活检41例分析

1984年～1987年,我院对41例经纤维支气管镜(下称纤支镜)常规检查及其它方法检查不能确诊的肺部疾病患者,在无X线透视下经纤支镜肺活检,其中弥漫性肺部病变8例,肺部周边肿块10例。

肺尘埃沉着的影像学及支气管镜表现分析

炭末沉着(anthracosis)是由长期接触煤炭、烟尘等非生产性粉尘后在支气管黏膜及黏膜下层存在黑色色素沉积的一种临床表现。以往认为与煤尘环境暴露有关,但随着支气管镜技术的广泛发展,发现无特殊职业、环境接触及接触史的炭末沉着患者越来越多炭末沉积的临床表现是非特异性的,胸部CT无尘肺特征性改变[1]。支气管镜检查黏膜炭末端沉积在本病的诊断中起决定性作用[2]。本文收集我院2020年6月至2021年8月住院行支气管镜检查的炭末沉着患者15例,分析支气管镜检查结果与临床资料,报道如下。

烤火取暖,小心为妙!

1924年,我国考古学家在距长沙市中心4公里的马王堆,发现了三座距今2100多年的西汉古墓,出土了5000余件珍贵文物和一具保存完好、毛发尚存、软组织尚有弹性的女尸.据考证。

煤矽肺并发肺癌16例的尸检病理分析

目的探讨煤矽肺并发肺癌的临床病理特点。方法对16例生前诊断为尘肺0+的煤尘接触工人并发肺癌者的尸检资料采用HE、组织化学、免疫组化染色进行回顾性分析。结果16例患者均为男性,年龄46～57岁(平均52.8岁),尸检肺内可见不同程度的煤尘沉积和煤尘纤维灶,煤矽结节检出率为93.75%(15/16),15例病理诊断为Ⅰ期煤矽肺,1例为煤矽尘性反应;16例肺癌中鳞状细胞癌5例、小细胞未分化癌5例、肺泡细胞癌3例、腺癌2例、腺鳞癌1例。煤矽肺并发肺癌最明显的特点是癌组织位于煤尘纤维灶和纤维化病变旁或与尘肺病变混合存在。免疫组化结果除2例未分化癌表达神经源性标记外,余均表达上皮性标记物。波形蛋白可显示纤维成分。结论部分肺癌的发生可能与纤维化病变有关。接尘工人可患与普通人群组织学类型相同的癌。PCNA和Ki67可作为预测患者预后的指标,波形蛋白可作为煤尘纤维灶中纤维成分的标记物。