中药炮制“炭药止血”理论的现代研究进展

炭药在中医临床上常用于治疗各种出血性疾病,中药炮制“炭药止血”理论在炭药的选用中占有重要地位。目前有关“炭药止血”理论的物质基础研究尚不充分,对中药炒炭后的止血效果也存有争议。本文从止血物质基础、药效学、止血机制3个方面对该理论研究进展进行归纳和总结,并对止血物质基础研究中的新思路“纳米类成分”进行探讨,以期为“炭药止血”理论的深入研究提供参考,为中医临床合理选用炭药提供依据。

炭药提取液对小鼠皮肤伤口愈合过程中胶原组成的影响

研究炭药提取液(液体敷料1与液体敷料2)对小鼠皮肤伤口愈合过程中Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白含量变化的影响。以小鼠全皮层创伤为模型,将液体敷料1、液体敷料2涂抹于小鼠背部伤口,给药3、6、9、13、17和21 d后,通过液质联用法测定小鼠创面组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果表明:液体敷料1与液体敷料2能明显提高创面愈合率并加速结痂掉落,并在第9、13天明显增加总胶原的含量(P<0.01);第3、9天,液体敷料1与液体敷料2组的Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均大于空白组(P<0.05);且在第17、21天,两组胶原Ⅰ/Ⅲ的比例均大于空白组(P<0.01)。研究为探索炭药提取液促进伤口愈合的机理提供基础。

炭药止血在出血性疾病中的临证运用探析

炭药止血是中医学常用治疗出血性疾病的方法。为合理、安全、有效地使用炭药塞流止血,收集《严氏济生方》《太平圣惠方》《丹溪手镜》等古籍中的炭药方剂,整合古今医家临证施治方法和用药规律,将具有凉血、化瘀、益气、温经、收敛等功效的炭药分类,以便在鼻衄、咳血、吐血、尿血、便血、肌衄、崩漏等出血性疾病临证时选用适宜炭药。出血病机有虚、热、燥、瘀的差异,临证应注重审证求因,灵活选用最佳炭药,实现养阴不留邪,清热不伤阴,止血不留瘀。

二十三种炭药的显微观察

作者对《中国药典》85年版所收载的23种炭药进行了显微观察研究。根、根茎、果实类药材炒炭后,外部细胞组织几乎全部炭化,内部细胞组织尚存在,且颜色不同程度加深。叶、花、全草类药料炒炭后,部分保留各部位的细胞组织;煅炭的几个药材未保留其细胞组织形态。较为普遍的现象是每种炭药均可见到众多的黑色块状物和棕色块状物。

中药炭药的研究进展

制炭为我国中药的传统炮制技术,可以改变药物固有性能,增强收敛止血、固涩止泻之功,缓和药性、降低毒性等。有关炭药的历史沿革、炮制工艺、炮制机制、临床应用等方面研究情况进行综述。

中药炭药的临床应用及作用机理研究

制炭是将净药材用武火炒至表面焦黑,内部焦黄的一种中药炮制方法。不同的中药炒炭标准略有差异,炒制程度不同,药效不同。本文从炭药的临床应用、中药炒炭前后药性和功效的改变、制炭对中药品质的影响以及与炭药药效作用相关的作用机理研究等角度,分析和总结了炒炭类中药的研究现状,探讨了炒炭类中药的发展思路,为指导炭药在临床上的合理应用,建立炒炭类中药规范的炮制工艺、科学完善的检验标准提供参考。

中国药典中的炭药质量标准浅析

目的:对中药炭药质量标准进行分析,为临床、科研和教学提供参考。方法:归纳总结中国药典2005年版一部所有炭药的制炭方法等质量标准项目。结果:标准收载炭药较少。结论:炭药自身质量标准还有待完善。

中药炭药的显微定量

目的:探讨中药炭药的显微定量方法，为“存性”的质量控制标准提供定量依据。方法:采用非参比物显微定量分析方法，分别测定每毫克原药材和炒炭中药所含显微特征微粒的个数，观察炮制前后的变化，以此作为判断该药材炒炭炮制品是否达到炮制火候的标准之一。结果:一定重量的单味药材和炮制品的显微特征微粒数为一常数。结论:每毫克中药炒炭炮制品的显微特征微粒数可以作为判断该种中药炒炭炮制品是否达到“炒炭存性”质量标准的显微定量的依据。

槐花炭等4味炭药的显微定量分析

采用非参比物显微定量分析方法,分别对牡丹皮、藕节、槐花和鸡冠花的生药及炭药进行了检测,检测出每毫克药材所含显微特征微粒数,并提出炭药每毫克药材所含显微特征微粒数作为判断该药材炒炭炮制品控制火候的依据之一。

大蓟、大黄、石榴皮炭药炮制前后显微比较分析

通过对大蓟、大黄、石榴皮３味药生品与炭品的外观及显微观察，讨论了药材内部的组织结构。结果表明：大黄、大蓟、石榴皮３味药炒炭后，在“炒炭存性”的质量标准下，组织结构均发生了多少不等的变化，纤维、导管、花粉粒都有不同程度的炭化，表明制炭后，均产生了炭素，此成分具有吸附、收敛的作用，可促进止血、收涩，与传统炮制和近代研究的“药物制炭增进止血”的认识相符合。

炭药研究概况

在广泛进行文献检索的基础上,从药理、药效、炮制、理化等方面总结了中药"炭药"的研究概况。参考文献19篇。

特发性血小板减少性紫癜治疗中炭药应用的体会

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是自体免疫性出血综合征 ,属中医血证范畴。古今医家在治疗血证时或多或少使用了炭药。但目前临床使用存在着一些问题 ,笔者认为炭药所存原药之性具有对症治疗作用 ,炭药使用应药随证变 。

炭药治疗慢性腹泻64例

目的:观察炭药在慢性腹泻治疗中的疗效,以论证炭药是否具有较强的止泻功用。方法:通过健脾丸加味炭药治疗本病33例,与健脾丸加味敛、涩药治疗本病31例的对照组对比。结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率74%,两组总疗效对比存在显著性差异(P>0.05)。提示:炭药在慢性腹泻的治疗中具有极强的止泻之功。

对传统炭药止血理论与制炭工艺的剖析及建议

综述传统制炭止血理论与现代研究报道制炭的有关文献资料 ,明确制炭原理及作用机制 ,改进制炭工艺与质量标准 ,依据临床疗效异同需要生用、制炭而达到止血效果 。

试述炭药在慢性腹泻治疗中的重要作用

从中医的角度对炭药的炮制情况、药物各自原有的功效及方剂的配伍等方面进行探讨,分析了炭药止泻效优的原因,并列举了先贤对炭药的论述;及现代药理研究对炭药的有关报道。最后通过个案举例来具体说明炭药极佳的止泻之功。

炭药炮制工艺和质量标准之我见

炭药药性是炮制的关键 。

试论炭药的临床应用

炭药是指炒炭存性的中药而言。考其源流,早在汉代张仲景《金匮要略方论》中就有乱发烧灰(即血余炭)的记载。后世医家多用于治疗血证。然,北京四大名医施今墨先生、祝谌予教授颇有发挥,应用广泛,疗效卓著,值得探讨。 一、炭药的炮制 炭药的炮制是将药物置于锅内,用武火(大火、旺火),或用中火翻炒,使其外观呈黑色,内为焦褐色时,喷洒清水适量,灭其火星,晾一夜后备用。炮制炭药的要点,就是“存性”。所谓存性,即是保持中药的治疗效应。也就是说,不能因炮制而失去有效成份。一般来说,炒的过火,则完全成炭,其药效也随之丧失;炒的过嫩,则无炭药之功,也就达不到治疗目的,所以,必须存性是也。

炭药源流论

从文献考证入手 ,以唐、宋、明、清四个朝代之炭药应用为主线 ,详述了炭药的发展特点 ,考稽探讨了炭药的发展源流。