医护一体化护理在高位结扎加点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的研究

评估医护一体化护理方法对高位结扎加点式抽剥术后下肢大隐静脉曲张患者的临床恢复影响。方法 选取张家港市第一人民医院在2022年5月~2023年5月期间接受高位结扎加点式抽剥术的64名下肢大隐静脉曲张的患者纳入研究对象,这些患者被随机分为对照组(n=32,接受常规护理)和观察组(n=32,接受医护一体化护理)。比较两组患者临床指标、干预前及干预后心理状态及并发症。结果 干预后,在下床活动时间、住院时间、皮下血肿消失时间、疼痛症状消失时间方面,相较于对照组患者,观察组患者的时间均显著减短(P<0.05);干预后,在HAMA、HAMD评分中观察组远低于对照组(P<0.05);在并发症发生率中,观察组(9.39%)远低于对照组(31.25%),(t=4.730,P=0.030)。结论 医护一体化护理能够有效缩短行高位结扎加点式抽剥术治疗的下肢大隐静脉曲张患者的临床指标,降低其焦虑抑郁的心理状态,并减少并发症的发生。

大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果。方法:选取2021年7月—2022年1月惠州市第三人民医院收治的下肢静脉曲张患者94例作为研究对象,根据手术方式分为对照1组、对照2组、观察组。对照1组接受大隐静脉高位结扎治疗,对照2组在对照1组基础上接受腔内激光闭合术治疗,观察组在对照2组基础上接受点式抽剥术治疗。比较三组治疗效果。结果:三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后下床时间、总住院时间短于对照2组与对照1组,术中出血量少于对照2组与对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疾病症状改善情况优于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组色素沉着减退率、溃疡愈合率高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果显著,能够改善患者症状,提升手术与康复效率,降低并发症发生率。

改良大隐静脉高位结扎加点式抽剥术同期和分期治疗双下肢静脉曲张103例疗效比较

目的综合分析比较运用改良的静脉曲张点式抽剥手术同期和分期治疗双下肢静脉曲张的手术疗效。方法将双下肢静脉曲张患者103例随机分为A、B两组,A组分期进行双下肢静脉曲张点式抽剥手术,B组则行同期双下肢静脉抽剥手术,手术方式均为改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术,并对术后结果进行比较评估。结果两组在术后常见并发症上无明显差异,而麻醉后并发症发生率上,A组明显高于B组,在住院时间、住院费用上A组也明显高于B组。结论改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术不仅创伤小,操作简单,而且患者术后并发症少,恢复快,因此一期完成双下肢大隐静脉抽剥术并发症发生率并不高于分期手术,反而在麻醉并发症发生率及住院时间和住院费用上明显优于分期手术。因此一期行改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥手术应成为治疗双下肢静脉曲张的首选。

静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及并发症

目的对比分析经静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效及并发症。方法选取确诊并接受手术治疗的大隐静脉曲张患者88例,根据治疗方法的不同进行分组,试验组44例患者给予静脉刨吸术进行治疗,对照组44例患者给予点式抽剥术进行治疗。观察2组患者的下肢疼痛天数、切口数量、肿胀时间以及住院时间等,并对术后并发症及复发率进行观察。结果试验组患者下肢疼痛时间(3.1±1.0)d、住院时间(7.8±2.0)d与对照组的下肢疼痛时间(2.9±0.9)d、住院时间(8.0±2.1)d相比差异无统计学意义(t=1.784、1.713,P=0.084、0.093)。试验组患者切口数量(4.0±1.0)处、肿胀时间(4.3±1.5)d明显优于对照组的(9.0±2.3)处、(11.3±2.8)d,差异具有统计学意义(t=2.796、2.814,P=0.008、0.007)。试验组患者出现踝关节麻木(36.36%)、血肿形成(38.64%)、曲张静脉团块处麻木及刺痛(34.09%)明显高于对照组患者的(13.64%)、(13.64%)、(11.36%),差异有统计学意义(x^2=12.121、12.684、12.470,P=0.004、0.003、0.004)。术后1年随访发现,试验组患者复发率(2.27%)明显低于对照组(27.27%),具有统计学意义(x^2=11.375,P=0.004)结论大隐静脉曲张患者经静脉刨吸术治疗的效果明显优于点式抽剥术,术后愈合较快,复发率较低,但静脉刨吸术术后并发症较点式抽剥术高。

静脉刨吸术和点式抽剥术在治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的探讨静脉刨吸术与点式抽剥术对于大隐静脉曲张进行治疗后的并发症及疗效。方法选取225例大隐静脉曲张的患者,分为对照组与治疗组。对照组112例患者采用点式抽剥术,治疗组113例患者采用静脉刨吸术,对2组患者的术后并发症及疗效进行对比分析。结果 2组患者在切口数量、住院天数、下肢疼痛天数(采用数字分级法评估疼痛程度)方面进行比较,差异无统计学意义;血肿形成、踝关节处麻木感、曲张静脉团块处麻木及刺痛感以及下肢肿胀天数方面,对照组与治疗组相比较少,2组差异具有统计学意义(P<0.05);术后复发情况进行比较,治疗组明显少于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉刨吸术与点式抽剥术相比,临床疗效显著,术后复发率较低,且具有美容下肢的功效,但因手术形成的创伤及不良反应情况较为严重,需进一步完善与研究。

大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例

目的:探讨大隐静脉曲张的手术的方法。方法:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例,观察其手术疗效。结果:87例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,下肢湿疹样皮炎均明显好转。8例下肢溃疡均愈合,色素沉着明显减退。皮肤点式切口瘢痕术后3个月后逐渐消失。随访24～48个月无复发。结论:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、切口小,恢复快,疗效明确。

大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术治疗中重度下肢静脉曲张

目的:探讨大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术对中重度下肢静脉曲张(VVLE)的治疗效果。方法:选取2017年1月~2020年9月芜湖市中医医院收治的105例中重度VVLE患者作为研究对象,随机分为A组(静脉高位结扎+剥脱术,n=35)、B组(静脉高位结扎+剥脱术+激光治疗,n=35)、C组(静脉高位结扎+腔内激光治疗+点式抽剥术,n=35)。比较3组患者的围手术期资料、手术安全性及复发状况。结果:全部患者的静脉曲张相关症状均缓解,A组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、平均住院时间、术后3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分高于另外两组,B组术后下床时间、平均住院时间、术后3 d的VAS评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,A组肢体肿胀、皮肤感觉麻木、切口愈合不良的发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后均进行定期随访,中位随访时间为12.5个月(3~22个月),A、B组分别有2例、1例出现VVLE复发,C组无复发患者,3组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术对中重度VVLE的疗效显著,手术创伤小,术后恢复快,且安全性较高,值得临床推广应用。

改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张46例

目的探讨微创治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对46例52条下肢单纯大隐静脉曲张患者行改良结扎法加点式抽剥术治疗。用1.5-2.0 cm切口行大隐静脉高位结扎,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉。经0.2-0.5 cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支。结果所有患者术后恢复良好,术前有肿胀和沉重感的34条下肢曲张静脉,32条术后症状消失,另2条症状改善。皮下淤血斑于1个月后自行恢复,皮肤切口瘢痕极小,随访2个月-1 a,未发现复发。结论改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张方法可行。

对下肢大隐静脉曲张患者采用改良结扎法加点式抽剥术进行治疗的效果探讨

目的:探讨对下肢大隐静脉曲张患者采用改良结扎法加点式抽剥术进行治疗的效果。方法:选取2016年3月至2017年3月期间常熟琴湖惠民医院收治的50例下肢大隐静脉曲张患者作为研究对象。将这50例患者随机分为传统组和改良组,每组各25例患者。对传统组患者进行传统大隐静脉抽剥术,对改良组患者采用改良结扎法加点式抽剥术进行治疗。然后,比较两组患者患肢色素沉着的治愈率、患肢溃疡的治愈率、患肢皮炎的治愈率及治疗的有效率。结果:接受治疗后,改良组患者患肢色素沉着的治愈率、患肢溃疡的治愈率、患肢皮炎的治愈率及治疗的有效率均高于传统组患者(P<0.05)。结论:对下肢大隐静脉曲张患者采用改良结扎法加点式抽剥术进行治疗的效果显著。

高位结扎联合点式抽剥治疗大隐静脉曲张患者临床疗效分析

目的探讨高位结扎联合点式抽剥治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效。方法收集2022年1月至2023年1月期间于本院收治的302例大隐静脉曲张患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(高位结扎联合点式抽剥术)151例和对照组(高位结扎联合传统抽剥术)151例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间、下地时间和住院时间均较对照组短,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(21.49±2.51 mL)较对照组(37.57±4.05 mL)少,差异显著(P<0.05);观察组患者术后治愈131例、改善15例、无效5例,对照组术后治愈105例、改善27例、无效19例,秩和检验后观察组患者疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,两组并发症发生率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论高位结扎联合点式抽剥术可以有效治疗大隐静脉曲张,其微创性及术后更少的并发症发生率值得临床借鉴推广。

点式曲张静脉抽剥术抽剥器的改进

目的探讨点式曲张静脉抽剥术抽剥器改进后的临床疗效。方法回顾性分析1996年3月～2006年3月在我院接受点式曲张静脉抽剥术抽剥器改进后治疗的650例大隐静脉曲张临床资料。结果650例患者756个患肢均抽剥成功,切口均一期愈合按时出院。出现皮下血肿及皮下瘀斑59例。随访3～12年,复发共6例(1%)。结论点式曲张静脉抽剥术抽剥器改进后的临床治疗效果确切,操作简单,值得推广。

点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张64例报告

下肢浅静脉曲张通常是指大隐静脉曲张,是外科领域的常见病,可由多种原因引起,针对其病因的手术方法繁多,而疗效不一.国内符伟国[1]首先报道点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张,疗效良好.我科自1997年以来采用点式曲张静脉抽剥术治疗下肢浅静脉曲张近百例,有完整随访记录的病例64例(共80条肢体),疗效满意.现报道如下.

中药湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张性溃疡48例

目的观察大(小)隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术后联合自拟行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法将中医外科2012年1月至2014年6月收治的下肢静脉曲张性溃疡患者93例随机分为观察组48例和对照组45例。对照组患者行大(小)隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术,术后溃疡面常规外科换药;观察组患者在上述基础上采用自拟行气活血中药湿敷,每日1次,每次1 h。术后10 d判定两组患者的溃疡创面症状、体征评分与溃疡愈合效果,比较溃疡面愈合时间。结果观察组患者溃疡创面肉芽生长、疼痛、渗出、出血、水肿等症状、体征评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为91.67%,高于对照组的80.00%,但差异无统计学意义(χ2=2.629,P=0.105);观察组术后溃疡面平均愈合时间为(20.3±5.1)d,明显短于对照组的(27.1±7.8)d(t=5.006,P<0.01)。结论大(小)隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术加常规外科换药联合行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡,能明显减轻溃疡面症状,加速溃疡愈合,提高临床疗效。

点式曲张静脉抽剥术治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的分析点式曲张静脉抽剥术治疗大隐静脉曲张的治疗方法,探究其临床治疗效果。方法选取2006年3月-2011年3月期间,在我院接受点式曲张静脉抽剥术治疗的大隐静脉曲张患者50例,分析其治疗方法,探讨点式曲张静脉抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床治疗效果。结果 50例患者全部治愈出院,无1例患者术后发生血肿现象,并且11例有湿疹样皮炎患者的皮炎均明显改善,8例下肢溃疡患者的溃疡创面均愈合良好,15例色素沉着患者的色素沉着症状明显改善,跟踪随访2年,无1例患者复发,并且50例患者的皮肤点式切口瘢痕均在出院4个月内消失。结论点式曲张静脉抽剥术治疗大隐静脉曲张具有十分良好的临床治疗效果,并且治疗过程操作简洁,患者的创口较小,术后患者的预后恢复情况良好,不易复发,值得临床推广应用。

点式剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用及临床疗效评价

目的研究点式剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及其临床疗效。方法将2010年9月~2012年8月我院收治的100例大隐静脉曲张患者随机分为两组,对照组采用传统的高位结扎及剥脱术组,实验组采用点式剥脱术组。比较两组在手术出血量、手术时间、术后并发症及复发率方面的差异。结果传统的高位结扎及剥脱术和点式剥脱术治疗大隐静脉曲张均安全有效,术后1年内随访均无复发,但实验组患者的术中失血量、手术时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论点式抽剥术与传统高位结扎及剥脱术相比具有创伤小、并发症少、愈合美观、操作简单等优点。

三种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的对比研究使用三种不同方法治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对近5 a来收治的大隐静脉曲张患者180例,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术(A组)、大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点抽术(B组)、大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗术(C组),每组60例。比较3组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标。结果大隐静脉高位结扎结合腔内激光治疗术比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低(P<0.01),术后住院时间、住院费用无显著性差异;与大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点抽术治疗组比较,大隐静脉高位结扎结合腔内激光治组手术时间、住院费用显著降低(P<0.01),术中出血量较激光或射频组有所增加,术后住院时间无显著性差异;3组并发症的发生率差异无统计学意义。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应逐渐摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉高位结扎结合腔内激光治疗术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。

点式内翻剥脱术与传统手术治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的 比较微创点式内翻大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 将下肢静脉曲张患者106例简单随机化分为A、B两组,A组采微创点式内翻大隐静脉剥脱术,B组行传统下肢静脉抽剥手术,对术后结果进行比较评估.结果 A组出血量（15.3±5.4）mL,手术时间（58.9±14.3）min,住院时间（4.8±1.3）d,手术费用（5 124.5±524.7）元,均明显低于B组[分别为（65.4±25.1）mL、（72.5±18.6）min、（6.8±2.4）d和（6179.6±623.8）元]（P=0.023、0.035、0.019、0.027）.结论 微创点式内翻大隐静脉剥脱术创伤小,操作简单,而且术后并发症少,恢复快,而在住院时间和住院费用上明显优于传统手术.

3种方法治疗下肢静脉曲张的临床效果比较

比较3种方法对下肢静脉曲张(VVLE)的临床治疗效果。2016年5月—2018年5月VVLE患者96例,将其分为A组(行腔内射频消融术)、B组(行腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射)、C组(行点式抽剥术)各32例,记录三组手术一般情况、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)、静脉临床严重程度评分(VCSS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平与术后并发症、复发率。结果显示,A组、B组手术时间、术中出血量、切口长度短/低/小于C组,而治疗费用高于C组,B组治疗费用最高,但B组住院时间短于A组、C组(P<0.05);B组术后3个月、6个月CIVIQ评分高于A组、C组,而VCSS评分低于A组、C组(P<0.05);B组术后1周血清TNF-α、IL-6水平明显低于A组、C组(P<0.05);B组并发症发生率低于A组、C组(P<0.05);三组术后6个月均未见复发病例。结果表明,腔内射频消融术、泡沫硬化剂注射及点式抽剥术治疗VVLE均有一定疗效,腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射疗效较好,具有微创、疗效显著、术后生活质量高、并发症少等优势。