卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现及相关临床特点分析

卵巢卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤,占所有卵巢肿瘤的1%~5%[1],常误诊为浆膜下子宫肌瘤、卵巢恶性肿瘤或卵巢纤维瘤。本组收集分析我院经手术病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床和声像图资料,旨在提高对该病的认识。资料与方法一、临床资料收集2010年1月至2014年11月在我院经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者40例,年龄24~69岁,平均43.4岁,其中20例发生在绝经期后,绝经年数2~21年。

超声诊断子宫肌瘤囊性变1例

患者女,52岁,停经3年,现因阴道出血3 d,外院超声提示卵巢恶性肿瘤,转来我院就诊。妇科检查：子宫增大,左附件区扪及一6.0 cm×5.0 cm大小包块,质软,边界不清,考虑为卵巢肿瘤。超声检查：子宫前位,形态不规则,增大约9.5 cm×6.1 cm×6.6 cm,宫颈厚径3.1 cm,宫内膜厚约0.7 cm,子宫前后壁间分别见大小约1.6 cm×1.1 cm、1.5 cm×0.8 cm的实性低回声包块,边界清楚，内部同声均匀．子宫左侧壁间见约1．8cm×1．8cm、2．3cm×2．2cm、3．5cm×3．8cm大小三枚紧密相邻无同声区，边界清楚，突向子宫轮廓以外，囊壁薄且光滑，内透声尚好。

周围神经淋巴瘤病超声表现1例

患者女,46岁,右上肢疼痛、右手尺侧1个半手指麻木1年余。骨科检查：颈部及右上肢皮下未触及明显包块,右上肢上抬及肘部屈曲时疼痛和麻木加重。超声检查：右侧颈6神经根前后径4.5 mm,神经干前后径3.9 mm;右侧颈7神经根前后径5.4 mm,神经干前后径6.0 mm,中干最大横断面积0.3 cm2。

超声引导下聚桂醇注射治疗舌部血管瘤1例

患者男,76岁,发现舌部肿物2年余。体格检查：舌部肿物位于舌下右侧中部,蚕豆样大小,呈结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色（图1）。舌体明显增大,触之肿物柔软、边界不清,压之肿物缩小,压力解除后肿物又迅速恢复原状,无压痛。超声检查：舌下右侧中部隆起处可见-10 mm×8 mm的低回声结节,边界清,内部呈筛状。CDFI：内部及周边见星点状血流信号。

超声诊断直肠间质瘤1例

患者男性,60岁,主因＂排便习惯改变,伴便脓血40余天＂以＂直肠肿物＂收入院。肛诊触及肿物,胸膝位12点~3点,肿物约占1/4周,质硬,不固定,压痛,指套带脓血。超声检查：紧邻前列腺后方见不均质回声,范围约7.1cm×6.6cm×5.8cm,边界尚清,形态尚规整,内见低无回声区（图1见封底）,彩色血流（CDFI）显示肿块周边见点状血流信号。

乳腺错构瘤超声表现1例

患者女,65岁,17年前发现左乳肿块,4个月前自觉肿块迅速增大。体格检查:左乳头内上方扪及一40 mm×40 mm肿块,质韧,边界不清,表面粗糙,活动度欠佳,无明显触痛。超声检查:左乳房腺体内探及一异常中强回声,大小约32 mm×14 mm×30 mm,位于10~12点钟方向,距乳头约9 mm,边界欠清,形态欠规则,内回声不均,可见条状及片状低回声;CDFI于其内见星点状血流信号(图1)。超声提示:左乳腺异常回声,良性病变可能性大。术中所见:肿块大小45 mm×17 mm,质软,包膜完整,切面灰黄色;镜下可见成熟的脂肪组织和乳腺小叶。病理诊断:乳腺错构瘤。

彩色多普勒诊断腹膜后“假肾型”流注脓肿2例

例1:患者,男,70岁,农民。8个月前曾患肺结核,基本治愈。20天前无明显诱因腰部及左腿疼痛,同时左下肢麻木、无力,来院就诊。查体温38℃,腰椎压痛,腰大肌饱满。临床诊断腰椎结核,申请超声检查,排除椎旁脓肿。

乳腺腺肌上皮瘤超声表现2例

病例1,女,56岁,发现左乳无痛性包块1月余来我院就诊。乳腺超声检查所见：左侧乳腺1点钟方向皮下脂肪层内可见一范围约0.7 cm×0.5 cm的低回声,边界清。双侧腋窝未探及肿大淋巴结回声。CDFI：上述低回声内可见点状血流信号（图1）。超声提示：左侧乳腺皮下层结节样病变。钼靶乳片检查提示：左乳外上方团块影,考虑为良性病变可能,纤维瘤？其他？建议进一步检查。后患者行手术切除左乳肿块,术中拟诊乳腺纤维瘤。病理诊断：左乳腺腺肌上皮瘤,免疫组织化学检查：CK8、CK-L显示腺上皮阳性（图2）,P63、SMA及CK5/6显示肌上皮阳性（图3）。

浅表表皮样囊肿高频超声检查的声像图观察

浅表表皮样囊肿又称之为表皮囊肿,是皮肤肿瘤中最常见的一种,属于良性肿瘤。多发生于皮肤软组织下方,虽然是囊肿病变,但其病理学、超声图像均有不同的表现,易漏误诊。本组回顾性分析我院近3年确诊的浅表表皮样囊肿高频超声检查的影像资料,旨在提升浅表表皮样囊肿的超声诊断符合率。资料与方法一、临床资料选取2012年3月至2014年3月我院经病理确诊的浅表表皮样囊肿患者87例,男41例,女46例,年龄8~62岁,

彩色多普勒超声对新生儿乳腺肥大症的诊断价值

近年来新生儿乳腺肥大症有增多趋势。新生儿乳腺肥大症大多表现为单侧或者双侧乳腺肿块。彩色多普勒超声具有分辨乳腺组织的能力[1],有助于与其他胸壁肿块进行鉴别诊断;且超声检查安全无创、操作方便,适用于新生儿检查,可为临床诊治提供可靠的图像依据。本组回顾总结分析我院11例新生儿乳腺肥大症患儿的乳腺超声图像及其临床资料,旨在探讨彩色多普勒超声对新生儿乳腺肥大症的诊断价值。

胰腺实性假乳头状瘤肝内多发转移二例

病例资料病例1：患者,女,26岁,因间断上腹部疼痛7年,再发4 d入院。患者于7年前出现上腹部疼痛,钝痛,伴恶心、呕吐、反酸,呕吐物为胃内容物及胆汁。就诊于当地医院,胃镜检查：糜烂性胃炎（中度）,给与护胃药物应用,症状缓解。后上述症状于刺激饮食后间断发作,4 d前再发,性质同前。超声检查肝内可及多个稍高回声结节,大者位于右叶,大小约81 mm×79 mm,边界清,内回声不均,CDFI：周边可及点状血流信号,诊断为肝内多发肿物。

胆囊结核超声误诊1例

患者女,48岁,因间断性右上腹不适偶伴疼痛10年余入院。体格检查：全身皮肤及巩膜未见黄染,＂墨菲征＂阴性,患者自述无结核、肝炎及糖尿病史。实验室检查：血常规、肿瘤标记物浓度正常。超声检查：胆囊床旁肝实质回声减低、不均匀,大小约3.5 cm×2.7 cm×2.4 cm,与胆囊分界欠清;CDFI于其内部可探及稀疏点状血流信号。肝内胆管扩张,肝内三级小胆管内径0.3 cm,肝外胆管不扩张。

子宫脂肪瘤1例报告

患者女,69岁。因盆腔包块10年,增长迅速2个月于2015年7月3日入院。患者40岁绝经,绝经后无异常阴道流血流液,无激素补充治疗,10年前查体发现盆腔包块,未予诊治,近2月体检发现盆腔包块增长迅速,伴尿频等压迫症状。入院妇科检查：外阴正常;阴道畅,无出血;宫颈光滑,萎缩;子宫前位,不规则增大如孕3个月大小,子宫后壁可触及1个6 cm×6 cm大小圆形实性突起,质地偏软,

颈部肌层皮样囊肿超声表现1例

患者男,21岁,因发现＂右颈部包块6个月余＂就诊。自诉约6个月前出现无明显诱因右下颌部肿胀,随后症状逐渐加重。体格检查：于右下颌部扪及一鸡蛋大肿物,质地较软,与周围组织无明显粘连,可扪及数个增大的淋巴结。超声检查：于右侧颌下腺下方,甲状腺右侧叶上方,距表皮9 mm处肌层内探及一58 mm×29 mm×60 mm囊性包块,质地软,囊壁较厚处约1 mm,内充填多个形态、大小较均匀的稍高团状回声，之间夹杂游离无回声区，且随探头加压轻微抖动（图1）。

超声诊断肾脓肿伴输尿管结石1例

1病历摘要患者,女,23岁,08年11月1日起左肾疼痛加剧,入我院检查。查体:T39℃,P80次/分,BP110/80㎜Hg,左侧沿腹股沟区有明显压痛,无肌紧张感及压痛感。

超声引导下射频消融治疗胆囊息肉1例

患者女,46岁,以"发现胆囊息肉10年,肝占位2年余"为主诉入院。患者10年前体检发现"胆囊息肉",具体不详,未进行治疗。现入我院拟行肝占位射频消融治疗,超声检查显示:胆囊前壁近胆囊床可见一实性高回声结节,大小约10.0 mm×9.0 mm×6.5 mm(图1),表面覆盖多发点状强回声,后伴"彗尾征",彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内测及点状血流信号。

下背部冬眠瘤一例

患者女,27岁,因下背部肿物增大2年半就诊。患者2年半前无明显诱因下下背部发现鸽卵大肿物,无明显自觉症状,肿物逐渐增大。家族中无类似病史者。系统检查未见异常。皮肤科检查:下背部肤色鸡蛋大肿物,质软,无压痛,活动度尚可。体表B超显示:皮下肌层内探及一个略强回声,大小84 mm×29 mm,界限欠清,内部可见点状血流信号,肿物后缘距皮肤表面32 mm。

脾高雪氏病一例

患者男,39岁,因反复鼻出血20余年,1天前再次出现鼻出血入院,出血量约1500 ml。无类似家族史。体检：发育正常,营养中等,贫血外貌,皮下可见散在出血点,全身浅表淋巴结不大,眼结膜无异常,巩膜无黄染,肝肋下4 cm,脾肋下5 cm,双下肢水肿。血常规：白细胞2.08×109/L,红细胞1.73×1012/L,血小板5×109/L,血红蛋白60.0 g/L。