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烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A表达异常机制的研究 被引量:3
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作者 傅祖红 杨宗城 +2 位作者 胡振红 吴江平 刘志遐 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期518-519,共2页
为探讨烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A (SPA)表达异常机制。本实验采用烟雾吸入性肺损伤大鼠模型 ,研究吸入伤后肺氧化应激及SPAmRNA表达情况。提取SPA转录因子(TTF1) ,采用EMSA实验 ,研究氧化应激对TTF1与SPA基因调控区DN... 为探讨烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A (SPA)表达异常机制。本实验采用烟雾吸入性肺损伤大鼠模型 ,研究吸入伤后肺氧化应激及SPAmRNA表达情况。提取SPA转录因子(TTF1) ,采用EMSA实验 ,研究氧化应激对TTF1与SPA基因调控区DNA结合活性的影响。结果发现 ,烟雾吸入伤后肺组织过氧化氢 (H2 O2 )含量显著增加 ,SPAmRNA表达下降 ;EMSA实验显示 ,H2 O2 剂量依赖地抑制TTF1与SPA基因调控区DNA结合活性。研究表明 ,氧化应激对TTF1活性抑制可能是烟雾吸入性肺损伤SPA表达下降的原因。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 泡表面活性物质 结合蛋白A 基因表达 异常
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成批重度发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者的护理 被引量:2
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作者 金润女 缪羽 +1 位作者 陈惠伶 颜美好 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期69-72,共4页
目的探讨成批重度发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月某医院救治的5例重度发烟罐烟雾吸入性损伤患者的临床资料。结果 4例患者病情好转,住院时间为96~110d,相关并发症得到有效控制,后期均发生气道黏... 目的探讨成批重度发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月某医院救治的5例重度发烟罐烟雾吸入性损伤患者的临床资料。结果 4例患者病情好转,住院时间为96~110d,相关并发症得到有效控制,后期均发生气道黏膜瘢痕增生、气道狭窄及肺纤维化等后遗症。1例患者因多器官功能衰竭并发大咯血抢救无效死亡。结论采取机械控制通气联合体外膜肺氧合、有效排痰、病情监测及早期预防并发症等综合护理措施,能提高发烟罐烟雾吸入性肺损伤患者救治成功率。 展开更多
关键词 发烟罐 烟雾吸入性肺损伤 护理
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间充质干细胞对烟雾吸入性肺损伤NOD/SCID小鼠的作用研究 被引量:1
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作者 陈文丽 肖培欣 +1 位作者 董友玲 高红梅 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第5期456-459,共4页
目的探究间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)对烟雾吸入性肺损伤的治疗作用。方法按随机数字表法将36只雄性NOD/SCID小鼠分为3组:正常对照组,烟雾吸入性损伤组和MSC治疗组。健康小鼠建立烟雾吸入伤模型,经尾静脉注入小鼠间... 目的探究间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)对烟雾吸入性肺损伤的治疗作用。方法按随机数字表法将36只雄性NOD/SCID小鼠分为3组:正常对照组,烟雾吸入性损伤组和MSC治疗组。健康小鼠建立烟雾吸入伤模型,经尾静脉注入小鼠间充质干细胞,肺组织HE染色观察注入MSC前后病理学改变,肺组织湿干比重评价肺水肿程度。ELISA检测血清及支气管肺泡灌洗液中炎性因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果肺组织HE病理学显示,MSC治疗组肺组织损伤程度较烟雾吸入性损伤组明显改善。烟雾吸入性损伤组小鼠肺湿干比重、血清以及支气管肺泡灌洗液中IL-6和TNF-α含量高于对照组(P〈0.05);MSC治疗组肺湿干比重、血清以及肺泡灌洗液中IL-6和TNF-α含量低于损伤组(P〈0.05)。结论MSC对烟雾吸入引起的急性肺损伤有-定的保护作用。 展开更多
关键词 间充质干细胞 烟雾吸入性肺损伤 炎症因子
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急性烟雾吸入性肺损伤对大鼠凝血系统的影响 被引量:2
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作者 宋立成 韩志海 +5 位作者 程浩 奂剑波 陈丽娜 孟激光 陈旭昕 解立新 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期727-734,共8页
目的观察急性吸入大量烟雾后大鼠局部及全身凝血功能,尤其是天然抗凝途径的变化情况。方法建立控温烟雾吸入肺损伤平台,以SD大鼠作为研究对象。对照组及实验组大鼠于烟雾干预后1、6、24、48h收集外周血、肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。检... 目的观察急性吸入大量烟雾后大鼠局部及全身凝血功能,尤其是天然抗凝途径的变化情况。方法建立控温烟雾吸入肺损伤平台,以SD大鼠作为研究对象。对照组及实验组大鼠于烟雾干预后1、6、24、48h收集外周血、肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。检测指标包括:肺损伤评分,BALF中血栓调节蛋白(TM)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、凝血因子Ⅱ(FⅡ)、凝血因子Ⅴ(FⅤ)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT-c)含量,全身凝血指标中的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),促凝途径中的FⅡ、FⅤ、FⅧ、Ca2+,天然抗凝途径中的TM含量、蛋白C活性、ATⅢ活性等。结果 BALF中FⅡ于烟雾吸入后逐渐降低,6h后明显低于对照组(P=0.039);ATⅢ与对照组比较无明显差异;TAT-c逐渐升高,6h后明显高于对照组(P=0.042)。BALF中TM在烟雾吸入后1h明显降低(P<0.001),1h后逐渐开始恢复,与肺损伤严重程度呈显著负相关。外周血中天然抗凝途径中的ATⅢ活性于1h内明显降低(P=0.007);蛋白C活性于烟雾吸入后1h内明显下降(P=0.032),6h降至最低;可溶性TM含量于烟雾吸入后缓慢升高,6h后明显高于对照组(P=0.012),此后持续升高;促凝途径中的FⅤ水平于烟雾吸入后持续降低;FⅧ活性于烟雾吸入后6h明显降低(P=0.049);循环中Ca2+于烟雾吸入后表现为逐渐降低的趋势,24h明显低于对照组(P=0.043),此后逐渐恢复正常;凝血酶原FⅡ烟雾吸入前后无明显差异;全身凝血检测中,PT、INR烟雾吸入前后无明显差异,APTT于烟雾吸入1h明显升高(P=0.004),此后逐渐恢复;FIB于烟雾吸入后逐渐升高,24h明显高于对照组(P<0.001),此后逐渐降至正常。结论重度烟雾吸入导致肺损伤时,肺部局部表现为促凝为主的凝血功能紊乱,虽然临床总体凝血检测未见明显变化,但存在以促凝途径和抗凝途径主要因子均迅速且显著消耗的凝血功能异常。此外,BALF中TM的变化可用于评估肺损伤的严重程度。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 凝血功能 天然抗凝途径 血栓调节蛋白
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葛根素通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用减轻大鼠烟雾吸入性肺损伤的炎症反应 被引量:4
5
作者 张帆 王正冠 +3 位作者 李绵洋 兰亚婷 陈运霞 王成彬 《临床检验杂志(电子版)》 2015年第1期781-789,共9页
目的 Th1/Th2/Th17平衡在炎症反应中具有重要的作用。本文探讨葛根素(Pue)能否通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用而减轻黑火药烟雾所致大鼠肺损伤的炎症反应。方法将健康成年雄性Wistar大鼠40只随机分为正常对照组(Con组)、葛根素... 目的 Th1/Th2/Th17平衡在炎症反应中具有重要的作用。本文探讨葛根素(Pue)能否通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用而减轻黑火药烟雾所致大鼠肺损伤的炎症反应。方法将健康成年雄性Wistar大鼠40只随机分为正常对照组(Con组)、葛根素空白组(Pue组)、吸入性肺损伤组(ALI组)、葛根素治疗组(ALI+Pue组),每组10只。使用自制发烟装置建立大鼠吸入性肺损伤模型,Pue组和ALI+Pue组均按100mg/kg剂量在烟雾吸入后30min行腹腔注射;Con组、ALI组行腹腔注射生理盐水(12ml/kg)。24h后检测各组大鼠肺血管通透性的标志包括肺湿/干重比(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量,中性粒细胞聚集和激活的标志{肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性},BALF中细胞计数及白细胞分类计数,观察肺组织的大体及病理学改变,并用流式细胞仪分析外周血Th1/Th2/Th17细胞的表达。结果 ALI组肺W/D、BALF蛋白含量、MPO活性、细胞计数显著高于Con组、Pue组(P<0.05)。ALI+Pue组肺W/D、BALF蛋白含量、MPO活性、细胞计数显著低于ALI组(P<0.05)。ALI组的中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞均大于Con组、Pue组(P<0.05)。ALI+Pue组中性粒细胞、淋巴细胞明显低于ALI组(P<0.05),但是ALI+Pue组巨噬细胞与ALI组比较差异无统计学意义(P>0.05)。光镜下可见Con组、Pue组大鼠肺泡结构完整、清晰,肺泡腔干净,肺泡间隔均匀一致,间质无炎细胞浸润;烟雾吸入后24 h的ALI组大鼠肺泡间隔增厚,腔内可见渗出,肺泡间质可见炎细胞浸润;ALI+Pue组肺组织水肿及肺泡间质炎性细胞浸润程度均较ALI组减轻。Th1细胞在ALI组的比例低于Con组、Pue组(P<0.05);Th1细胞在ALI+Pue组的比例高于ALI组(P<0.05)。Th2细胞在ALI组的比例高于Con组、Pue组(P<0.05);Th2细胞在ALI+Pue组的比例低于ALI组(P<0.05)。Th17细胞在ALI组的比例高于Con组、Pue组(P<0.05);Th17细胞在ALI+Pue组的比例低于ALI组(P<0.05)。结论葛根素通过对Th1/Th2/Th17平衡的免疫调节作用对黑火药烟雾所致大鼠肺损伤发挥保护作用。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 黑火药 葛根素 TH17 TH1/TH2
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烟雾吸入性肺损伤动物模型研究进展 被引量:1
6
作者 肖培欣 韩可兴 +5 位作者 孙淑丽 王敬 吕琪 丁辉 刘子泉 樊毫军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第8期797-801,共5页
烟雾吸入性肺损伤是火灾及战争中常见的疾病。其泛指烟雾伴或不伴热力引起的呼吸道以及肺实质的损害。由于患者吸入大量烟雾、有害气体或处于高热空气或蒸汽等,从而引起急性呼吸窘迫综合 (acute respiratory distress syndrom, ARDS... 烟雾吸入性肺损伤是火灾及战争中常见的疾病。其泛指烟雾伴或不伴热力引起的呼吸道以及肺实质的损害。由于患者吸入大量烟雾、有害气体或处于高热空气或蒸汽等,从而引起急性呼吸窘迫综合 (acute respiratory distress syndrom, ARDS),以非心源性的肺水肿和炎症为病理特征。烟雾吸入性肺损伤动物模型的开发与应用是研究该疾病机制及治疗的关键。本文旨在对烟雾吸入性肺损伤动物模型的研究现状进行综述,以促进后续研究者更好地选择合适的烟雾吸入性肺损伤动物模型及相应评价指标。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 动物模型 模型评价指标
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经气管注入人MSCs对热烟雾吸入性肺损伤大鼠的作用 被引量:2
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作者 王娜 樊毫军 《中国医学工程》 2012年第5期126-128,共3页
目的探讨经气管注入人的骨髓间充质干细胞对热烟雾吸入性肺损伤大鼠的保护作用。方法将56只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组(N=8只),损伤组(S=24只),损伤后经气管注入MSCs组(M=24只)。后两组再按照伤后时间点分为3个亚组(2h... 目的探讨经气管注入人的骨髓间充质干细胞对热烟雾吸入性肺损伤大鼠的保护作用。方法将56只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组(N=8只),损伤组(S=24只),损伤后经气管注入MSCs组(M=24只)。后两组再按照伤后时间点分为3个亚组(2h、4h、8h)。然后检测血清及支气管肺泡灌洗液中炎性因子(TNF-α、IL-6和IL-10)的变化,检测肺组织的干湿比重,肺组织的大体观及病理改变。结果与C组比较,S组各时间点血清促炎、抗炎因子均显著升高;各时间点支气管肺泡灌洗液促炎因子显著升高,抗炎因子无明显变化。与S组比较,M组在4h、8h血清促炎因子显著下降,抗炎因子显著升高,在2h时炎性因子无明显变化。各时间点肺泡灌洗液促炎因子显著降低,而抗炎因子仅在4h、8h显著升高。与C组比较,S组和M组肺水质量分数均明显升高,M组肺水质量分数较S组显著降低;大体观察和组织病理学显示:M组肺组织损伤程度较S组明显改善。结论经气管滴入MSCs后对热烟雾导致的急性肺损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 人MSCs 烟雾吸入性肺损伤 大鼠 经气管注入
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β-连环蛋白在烟雾吸入性肺损伤大鼠中作用机制的实验研究 被引量:1
8
作者 田萍 丁辉 +3 位作者 吕琪 卢明 樊毫军 许煊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第2期115-118,共4页
目的:观察β-连环蛋白表达的变化趋势,从而了解β-连环蛋白在烟雾吸入性肺损伤大鼠中的活化情况及意义。方法48只Wistar大鼠均分为两组,A组建立烟雾吸入性肺损伤模型,B组为正常对照组。建模后第3、7、14天从两组随机各选取8只处死... 目的:观察β-连环蛋白表达的变化趋势,从而了解β-连环蛋白在烟雾吸入性肺损伤大鼠中的活化情况及意义。方法48只Wistar大鼠均分为两组,A组建立烟雾吸入性肺损伤模型,B组为正常对照组。建模后第3、7、14天从两组随机各选取8只处死,取出左肺,用显微镜进行病理检查,用RT-PCR法检测β-连环蛋白表达水平。结果病理检查确定烟雾吸入性肺损伤模型制备成功。β-连环蛋白的 mRNA表达水平在致伤后第3天高于正常组,于第7天表达水平达到最高(均P〈0.05),至第14天表达水平接近正常水平值。而正常对照组大鼠β-连环蛋白 mRNA的表达水平各天之间无明显差异(均P 〉0.05)。结论烟雾吸入性肺损伤后以β-连环蛋白为关键信号分子的Wnt/β-连环蛋白信号通路激活,且该信号分子在受损组织中可能发挥增殖、修复的作用。 展开更多
关键词 Β-连环蛋白 烟雾吸入性肺损伤 Wnt/β-连环蛋白信号通路
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成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤的救治分析 被引量:11
9
作者 孙亚楠 刘晓虹 孙树 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期464-466,共3页
目的总结成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤的早期救治经验,为进一步提高临床早期救治成功率提供参考。方法选择2014年11月至12月我科参与救治的因矿井爆炸所致大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤患者32例,对其早期救治、分流及预后情况... 目的总结成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤的早期救治经验,为进一步提高临床早期救治成功率提供参考。方法选择2014年11月至12月我科参与救治的因矿井爆炸所致大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤患者32例,对其早期救治、分流及预后情况(伤后1个月)进行分析。结果 32例患者中,2例在休克期因呼吸衰竭死亡。休克期后(伤后第3日)对患者进行分流,19例就地治疗,11例病情相对稳定者分流至附近医院。1个月后随访结果显示:就地治疗重患死亡2例,其余28例患者伤后1个月内均存活。结论除早期积极抗休克、气管切开、抗感染、创面切痂植皮手术及营养支持外,在抗休克治疗结束后,及时分流伤情允许的患者至有救治条件的附近医院,是此次救治成批大面积烧伤合并烟雾吸入性肺损伤获得成功的关键。 展开更多
关键词 成批烧伤 大面积烧伤 烟雾吸入性急性损伤 分流 灾难医学
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高频振荡通气对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效 被引量:13
10
作者 封永顺 强锐 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第2期84-87,共4页
目的探讨烟雾吸入性肺损伤导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中高频振荡通气方式的临床价值.方法选取2010至2015年入院治疗的烟雾吸入性肺损伤引发ARDS患者50例,随机平均分为2组,分别选择常规机械通气与高频振荡通气治疗.结果治疗后... 目的探讨烟雾吸入性肺损伤导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中高频振荡通气方式的临床价值.方法选取2010至2015年入院治疗的烟雾吸入性肺损伤引发ARDS患者50例,随机平均分为2组,分别选择常规机械通气与高频振荡通气治疗.结果治疗后2组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2均改善(P<0.05),研究组患者改善明显优于对照组(P<0.05);研究组患者通气时间与住院时间相比对照组明显缩短(P<0.05);2组患者30 d内死亡率以及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论高频振荡通气治疗能够有效改善烟雾吸入性肺损伤引发ARDS,提高患者氧合指标,在临床预后改善方面没有发现明显的优势. 展开更多
关键词 高频振荡通气 烟雾吸入性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 疗效 预后
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高频振荡通气对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征患者临床疗效及预后的影响 被引量:9
11
作者 赵雄飞 《贵州医药》 CAS 2019年第4期558-559,共2页
目的探讨烟雾吸入性肺损伤导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中高频振荡通气方式的临床价值。方法选取烟雾吸入性肺损伤引发ARDS患者50例,随机分为对照组和研究组,各25例,分别选择常规机械通气与高频振荡通气治疗。结果治疗后两组患... 目的探讨烟雾吸入性肺损伤导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中高频振荡通气方式的临床价值。方法选取烟雾吸入性肺损伤引发ARDS患者50例,随机分为对照组和研究组,各25例,分别选择常规机械通气与高频振荡通气治疗。结果治疗后两组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2均改善(P<0.05),研究组患者改善明显优于对照组(P<0.05);研究组患者通气时间与住院时间相比对照组明显缩短(P<0.05);两组患者30 d内死亡率以及并发症发生率不存在显著差异(P>0.05)。结论高频振荡通气治疗能够有效改善烟雾吸入性肺损伤引发ARDS,提高患者氧合指标,在临床预后改善方面没有发现明显的优势。 展开更多
关键词 高频振荡通气 烟雾吸入性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 疗效 预后
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烟雾吸入性肺损伤并发ARDS的抢救及护理
12
作者 林雅真 《工企医刊》 2006年第3期67-68,共2页
关键词 烟雾吸入性肺损伤 护理体会 ARDS 抢救 并发 伤患者
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乌司他丁对黑火药烟雾所致吸入性肺损伤大鼠的保护作用以及对IL-1β、TNF-α基因表达的抑制作用 被引量:7
13
作者 刘一凡 王正冠 +5 位作者 唐红卫 吴小利 谢尹晶 张洪瑞 李登清 王成彬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期235-239,共5页
目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司... 目的探讨乌司他丁(UTI)对黑火药烟雾所致大鼠吸入性肺损伤的保护作用及其对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达的抑制作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组(C组)、吸入性肺损伤组(I组)、乌司他丁高剂量组(UH组)、乌司他丁中剂量组(UM组)、乌司他丁低剂量组(UL组),每组6只。使用自制发烟装置建立大鼠吸入性肺损伤模型,UH组、UM组、UL组分别按100 000、50 000、20 000U/(kg.d)剂量给予UTI。处理40h后检测各组大鼠动脉血气、肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和蛋白含量、血清和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织丙二醛(MDA)含量,并观察肺组织的大体及病理学改变。采用反转录荧光定量PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR-4)、IL-1β、TNF-αmRNA的表达。结果 UH、UM、UL组的PaO2高于I组(P<0.05),W/D、BALF中白细胞计数低于I组(P<0.05),UM、UL组IL-1β和BALF中蛋白含量低于I组(P<0.05),3组PaO2、PaCO2、W/D、BALF中蛋白含量与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。UH组血清、肺组织MPO活性及肺组织MDA含量均低于I组(P<0.05),与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UH组IL-1β和TNF-αmRNA表达均低于I组(P<0.05),UH、UM、UL组IL-1βmRNA表达低于I组(P<0.05),与C组比较无显著差异(P>0.05),各组间TLR-4 mRNA表达水平比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。病理观察可见UTI用药组大鼠肺泡腔渗出及炎症细胞浸润程度均较I组减轻。结论 UTI可通过抗炎、抗氧化对黑火药烟雾所致大鼠肺损伤发挥保护作用,高剂量UTI可有效抑制IL-1β、TNF-αmRNA的表达。 展开更多
关键词 乌司他丁 黑火药 烟雾吸入性肺损伤 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子A
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烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡通气的临床价值 被引量:5
14
作者 杨贤义 刘梅 +2 位作者 柴林 肖敏 谢华 《中国临床研究》 CAS 2017年第8期1022-1025,共4页
目的探讨烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用高频振荡通气临床价值。方法选择2016年1月至2016年12月危重病监护中心接诊的56例烧伤合并烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者,随机均分为两组,观察组28例患者给予高频振荡通气,对... 目的探讨烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用高频振荡通气临床价值。方法选择2016年1月至2016年12月危重病监护中心接诊的56例烧伤合并烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者,随机均分为两组,观察组28例患者给予高频振荡通气,对照组28例患者给予常规机械通气。通过观察两组患者血氧通气各时点血气指标、通气时间及住院时间,比较两组患者并发症和死亡情况。结果两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)指标在通气0 h时无统计学差异,观察组患者PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2指标在通气6、24、48、96 h及7 d时明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组患者通气时间(26.6±3.5)d,对照组患者通气时间(31.7±5.7)d,观察组患者住院时间(13.4±1.8)d,对照组患者住院时间(17.7±2.8)d,观察组患者通气时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组发生肺炎3例,低血压1例,气压伤1例,其他感染1例,总并发症发生率为21.43%;对照组发生肺炎4例,其他感染1例,总并发症发生率为17.86%;两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡率为21.43%,对照组死亡率为25.00%,两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气对烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者治疗效果较好,可改善血气指标,减少通气时间及住院时间,但预后没有明显改变。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 常规机械通气
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瘦素预处理对兔烟雾吸入性肺损伤的保护作用 被引量:1
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作者 扶志敏 刘国栋 +3 位作者 李超 王正 杨林 郭焱雄 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1140-1142,共3页
吸入性肺损伤是火灾中幸存烧伤患者的主要死亡原因之一,单是吸入性肺损伤就使烧伤患者的病死率增加20%,若合并吸入性肺损伤后肺炎,则患者病死率增加60%[1],目前针对吸入性肺损伤仍缺乏满意的临床治疗措施.
关键词 烟雾吸入性肺损伤 保护作用 预处理 瘦素 主要死亡原因 烧伤患者 临床治疗 病死率
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高频振荡通气对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征患者临床疗效及预后的影响 被引量:11
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作者 沈锦红 韩可兴 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期49-52,共4页
目的通过回顾性分析探究高频振荡通气与常规机械通气对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,为选择正确的通气模式提供参考。方法收集我院危重病监护中心2004年10月至2015年6月期间烧伤合并烟雾吸入性肺损伤致ARD... 目的通过回顾性分析探究高频振荡通气与常规机械通气对烟雾吸入性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,为选择正确的通气模式提供参考。方法收集我院危重病监护中心2004年10月至2015年6月期间烧伤合并烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者43例,其中24例接受高频振荡通气治疗(HFOV组),19例接受常规通气治疗(CV组),对比分析两组患者于入院后规定时间点(第6 h、24 h、48 h、96 h、7 d)的血气变化、并发症和预后情况。结果通气治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压/吸氧浓度比值(PaO_2/FiO_2)差异无统计学意义(P>0.05),通气治疗后除第48 h、96h PaCO_2未见明显差异外(P>0.05),其余规定时点HFOV组各血气指标较CV组改善更明显(P<0.05)。HFOV组患者住院与通气时间较CV组明显缩短(P<0.05)。两组患者死亡率与严重并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),30天累计生存率提示两组患者生存曲线无显著差异(P>0.05)。结论高频振荡通气与常规通气模式均能改善烟雾吸入性肺损伤致ARDS患者的临床状况,当前研究并不能说明两种通气模式下患者预后具有差异。 展开更多
关键词 高频振荡通气 常频机械通气 烟雾吸入性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
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高频振荡通气联合乌司他丁对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫患者的血清炎症因子和呼吸功能及内皮功能的影响 被引量:3
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作者 黄鑫成 杨秋玲 +2 位作者 金润女 洪丽月 洪原城 《中国综合临床》 2020年第4期347-352,共6页
目的探讨高频振荡通气联合乌司他丁对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫患者的血清炎症因子、血气指标、内皮功能的影响。方法选择2016年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九一〇医院收治因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院患... 目的探讨高频振荡通气联合乌司他丁对烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫患者的血清炎症因子、血气指标、内皮功能的影响。方法选择2016年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第九一〇医院收治因烟雾吸入性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的入院患者62例作为研究对象。采用前瞻性队列研究方法,应用随机数字表将患者分为对照组31例和观察组31例。对照组患者给予高频振荡通气治疗,观察组在对照组的基础上再给予静脉泵入乌司他丁治疗,30万U/次,溶于50 ml生理盐水,每8小时1次。干预前、干预后48 h进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮、内皮素1,采用血气分析仪测定动脉氧分压(arterial blood oxygen partial pressure,PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,PaCO2)、氧合指数,应用脉搏指示连续心排血量监测记录血管外肺水指数(extra-vascular lung water index,EVLWI)、肺毛细血管渗透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI),记录不良反应发生情况。结果观察组干预48 h后IL-6[(66.8±15.2)ng/L]、IL-8[(70.3±10.4)ng/L、TNF-α[(24.6±3.5)ng/L]较干预前[(89.3±21.0)ng/L、(288.4±33.5)ng/L、(101.3±9.0)ng/L]显著下降,差异有统计学意义(t值分别为5.704、21.215、30.281,P均<0.05),且明显低于对照组[(90.4±22.4)ng/L、(162.4±16.6)ng/L、(62.3±4.4)ng/L],差异有统计学意义(t值分别为4.906、12.324、19.252,P均<0.05)。对照组和观察组干预48 h后氧合指数[(208.5±55.4)mmHg和(315.3±49.8)mmHg]、PaO2[(101.6±12.4)mmHg和(118.8±10.3)mmHg]较干预前[(114.8±24.6)mmHg和(112.3±20.5)mmHg,(70.6±10.5)mmHg和(70.3±10.2)mmHg]明显升高(t值分别为15.663和22.387、11.216和16.214,P均<0.05),PaCO2[(44.7±7.4)mmHg和(39.3±4.8)mmHg]、EVLWI[(12.42±3.66)ml/kg和(9.70±2.33)ml/kg]、PVPI[(2.34±0.48)和(1.82±0.35)]较干预前[(47.8±5.6)mmHg和(48.3±6.5)mmHg、(16.58±4.05)ml/kg和(16.60±4.10)ml/kg、2.86±0.55和2.90±0.53]明显降低(t值分别为3.655和7.372、3.516和6.521、3.571和8.024,P均<0.05),观察组干预48 h后氧合指数、PaO2明显高于对照组(P<0.05),PaCO2、EVLWI、PVPI明显低于对照组(t值分别为7.106、4.213、4.037、7.122、3.976,P均<0.05)。对照组和观察组干预48 h后一氧化氮[(76.65±30.25)μmol/L和(54.15±20.36)μmol/L]、内皮素1[(58.32±20.26)ng/L和(42.23±21.15)ng/L]、APACHEⅡ评分[(10.05±2.84)分和(7.14±2.74)分]较干预前[(90.30±33.33)μmol/L和(89.62±34.64)μmol/L、(71.64±28.35)ng/L和(70.36±26.56)ng/L、(23.46±4.13)分和(23.60±4.20)分]明显降低(t值分别为3.761和8.063、4.031和7.376、6.193和11.531,P均<0.05),观察组干预48 h后一氧化氮、内皮素、APACHEⅡ评分明显低于对照组(t值分别为3.759、3.515、3.715,P均<0.05)。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论高频振荡通气联合乌司他丁治疗烟雾吸入性肺损伤后呼吸窘迫能够抑制炎症递质的过度释放及改善血管内皮功能,进而减少毛细血管渗漏,降低EVLWI,提高氧合指数。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 高频振荡通气 乌司他丁 急性呼吸窘迫
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细胞内信息传递障碍与烟雾吸入性肺组织损伤
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作者 李晓辉 杨宗城 《中国药理通讯》 2002年第4期46-47,共2页
关键词 细胞内信息传递障碍 烟雾吸入性组织损伤 烧伤 继发性损伤 大鼠
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模拟舰船火灾烟雾吸入致急性肺损伤大鼠模型的建立与评估 被引量:2
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作者 宋立成 程浩 +2 位作者 奂剑波 陈丽娜 韩志海 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期631-638,共8页
目的建立一种以多种复合材料为燃烧物,且温度可控的舰船火灾烟雾吸入性急性肺损伤大鼠模型。方法设计独立的产烟箱与舱室模拟箱,将清醒的大鼠限制在舱室模拟箱体内指定区域的鼠笼内。实验过程中通过检测并控制试验箱内进烟量达到致伤因... 目的建立一种以多种复合材料为燃烧物,且温度可控的舰船火灾烟雾吸入性急性肺损伤大鼠模型。方法设计独立的产烟箱与舱室模拟箱,将清醒的大鼠限制在舱室模拟箱体内指定区域的鼠笼内。实验过程中通过检测并控制试验箱内进烟量达到致伤因素稳定的目的。实验分两部分进行,第一部分为不同烟雾吸入时间组,观察各组烟雾吸入48 h的生存率;第二部分是选取烟雾吸入30 min为致伤因素,对烟雾吸入后1,6,24 h的血气分析、肺损伤病理评分、肺泡灌洗液、外周血白细胞、主要炎症因子、信号通路中主要信号因子、肝肾功能的变化进行检测。结果 1)不同烟雾吸入时间组生存率结果为:84.21%(15 min组);25%(30 min组),0(50 min组);(2)烟雾吸入30 min后1 h碳氧血红蛋白、二氧化碳分压、乳酸值在烟雾吸入后1 h内显著升高(P<0.05),此后可逐渐恢复到正常水平;与对照组相比,烟雾吸入后1,6,24 h肺损伤评分(LIS)、肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量显著增高;BALF中白细胞总数于烟雾吸入后显著升高,其中肺泡巨噬细胞比例呈现先降低后升高而中性粒细胞先升高后降低的趋势。对多种炎症因子及信号通路的研究发现,烟雾吸入1 h内即可出现多种信号因子的活化,WB及免疫荧光显示6 h活化最显著,24 h逐渐降低。烟雾吸入后的肝肾功能无特异性改变。结论建立了一种稳定可靠且高致死率的模拟舰船火灾烟雾吸入肺损伤模型,烟雾吸入急性期存在多条炎症通路的广泛激活,伴有典型的炎性细胞改变及肺部损伤特点,可为此后的深入研究奠定基础。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 模型 泡灌洗液 巨噬细胞
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重复烟雾吸入建立肺损伤大鼠模型及肺纤维化评估 被引量:2
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作者 李虎明 纵加强 +2 位作者 陈旭昕 丁毅伟 韩志海 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第8期862-866,900,共6页
背景烟雾吸入性损伤后期研究较少,且后期是否发生肺纤维化仍存在争议,建立不同烟雾吸入性肺损伤动物模型,评估损伤后期肺纤维情况,对研究烟雾吸入致伤机制有重要意义。目的建立重复烟雾吸入性肺损伤大鼠模型,探讨其肺纤维化情况。方法... 背景烟雾吸入性损伤后期研究较少,且后期是否发生肺纤维化仍存在争议,建立不同烟雾吸入性肺损伤动物模型,评估损伤后期肺纤维情况,对研究烟雾吸入致伤机制有重要意义。目的建立重复烟雾吸入性肺损伤大鼠模型,探讨其肺纤维化情况。方法将健康成年雄性SD大鼠随机分为4组,每组30只。其中A组为空白对照,B组烟雾吸入1次(1次/d×1 d,15 min/次),C组烟雾吸入3次(1次/d×3 d,15 min/次),D组烟雾吸入7次(1次/d×7 d,15 min/次)。烟雾吸入各组分别于吸入完成后第1天、第7天和第28天采集大鼠肺组织标本,检测炎性指标、血气分析、湿干比和肺组织病理染色。结果A组大鼠无死亡,B、C和D组烟雾吸入后分别死亡4只、7只和10只。与A组相比,B组第1天肺组织湿干比升高,白细胞介素-6和肿瘤坏死因子升高,碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)升高,动脉血氧分压(PaO_(2))下降。B组病理染色示肺泡结构弥漫性破坏,肺泡腔内可见红细胞、白细胞浸润,肺泡间隔增厚,炎细胞浸润明显,第7天时各指标较第1天好转,第28天部分指标恢复正常,Masson染色无明显胶原纤维沉积。与B组相比,C组和D组湿干比、炎性指标、COHb有升高趋势,特别是第28天Masson染色出现明显蓝色胶原纤维沉积。结论重复烟雾吸入可以导致肺组织更明显的炎性反应,肺损伤程度增加,特别是后期可出现更明显的肺组织纤维化。 展开更多
关键词 烟雾吸入性肺损伤 纤维化 大鼠 模型 血气分析 炎性因子
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