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间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果 被引量:5
1
作者 钟文军 《吉林医学》 CAS 2013年第30期6238-6239,共2页
目的:分析间接脑血管重建手术与血管内栓塞法在治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的疗效比较。方法:选择40例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组20例,对照组患者接受间接脑血管重建手术,观察组患者接受血管内栓塞术,比... 目的:分析间接脑血管重建手术与血管内栓塞法在治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的疗效比较。方法:选择40例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组20例,对照组患者接受间接脑血管重建手术,观察组患者接受血管内栓塞术,比较两组患者总有效率以及改良的Barthel指数评分(MBI)变化。结果:观察组改善率为90%,对照组改善率为80%,两组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗后MBI差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:血管内栓塞术治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤有理想疗效,明显提升脑卒中后患者的日常生活能力,临床上建议进一步推广。 展开更多
关键词 烟雾病相关性颅内动脉瘤 间接脑血管重建术 血管内栓塞术
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间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果 被引量:4
2
作者 孙越鹏 《中国医药导报》 CAS 2012年第32期48-49,53,共3页
目的观察间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果。方法将60例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者都采用间接脑血管重建手术,观察组患者采用血管内栓塞治疗。结果经... 目的观察间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果。方法将60例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者都采用间接脑血管重建手术,观察组患者采用血管内栓塞治疗。结果经过治疗后,观察组总有效率为66.7%,对照组总有效率为33.3%(P<0.05)。两组治疗前Barthel指数与CSS指数无差异(P>0.05),治疗后两组对比有差异(P<0.05)。观察组的总体生存期与1年生存率稍高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于间接脑血管重建手术,血管内栓塞治疗烟雾病颅内血流相关性动脉瘤能提高治疗疗效,改善生存质量,安全性好,值得推广应用。 展开更多
关键词 血管内栓塞 烟雾 内动脉瘤 血管重建
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烟雾病合并颅内动脉瘤破裂及治疗后卒中的临床分析
3
作者 王浩 王晨潮 +3 位作者 李东朋 董阳 李红伟 杨波 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第4期221-225,共5页
目的探讨烟雾病(Moyamoya disease,MMD)合并颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂及治疗后卒中的影响因素。方法回顾性分析245例MMD合并IA病例资料,根据是否发生IA破裂分为破裂组(n=71)和未破组(n=174)。采用单因素分析和Logistic... 目的探讨烟雾病(Moyamoya disease,MMD)合并颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂及治疗后卒中的影响因素。方法回顾性分析245例MMD合并IA病例资料,根据是否发生IA破裂分为破裂组(n=71)和未破组(n=174)。采用单因素分析和Logistic回归分析,归纳IA破裂的危险因素。记录病人随访资料,采用COX回归分析,归纳治疗后卒中的危险因素。结果MMD合并IA破裂发生率为28.98%;年龄>52.5岁(OR=1.997)、收缩压(SBP)>160mmHg(OR=2.042)是MMD合并IA破裂的独立危险因素,而颈内动脉IA不易破裂(OR=0.353)。随访期卒中发生率为6.53%;中大型IA(HR=3.940)、IA破裂史(HR=3.900)是MMD合并IA随访卒中的独立危险因素。结论高龄、高SBP的MMD合并IA破裂风险高;合并有中大型IA及既往IA破裂史的病人,发生卒中风险高。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 破裂 卒中
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烟雾病合并颅内动脉瘤的疗效分析:单中心回顾性研究
4
作者 阎朝辉 郭忠翔 丰育功 《临床医学进展》 2024年第5期1682-1690,共9页
目的:烟雾病(MMD)合并动脉瘤患者的发病率低,但预后较差。本文采用单中心回顾性分析MMD合并动脉瘤患者的临床特征,分析影响患者动脉瘤破裂及术后预后的危险因素,为MMD合并动脉瘤患者的临床治疗提供参考依据。方法:本文回顾性分析了青岛... 目的:烟雾病(MMD)合并动脉瘤患者的发病率低,但预后较差。本文采用单中心回顾性分析MMD合并动脉瘤患者的临床特征,分析影响患者动脉瘤破裂及术后预后的危险因素,为MMD合并动脉瘤患者的临床治疗提供参考依据。方法:本文回顾性分析了青岛大学附属医院神经外科2010年1月至2022年12月收治的MMD合并颅内动脉瘤的患者资料。经过单因素的秩和检验筛查,确定与MMD相关动脉瘤破裂及手术预后的危险因素。结果:在2010年至2022年期间,共有21例MMD合并颅内动脉瘤(24个动脉瘤)患者接受外科手术治疗。患者的最大年龄为77岁,最小年龄25岁,平均年龄56.43岁(标准差13.98岁,中位数为59岁)。包含11名男性和10名女性。单因素秩和检验分析结果:随着术后并发症的出现,患者术后预后完全治愈的概率显著降低,死亡率升高,术后出现并发症与预后的差异有统计学意义。患者年龄、性别、神志情况、术前蛛网膜下腔出血次数、术前Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血的CT分型、动脉瘤的位置、侧别、大小,术中动脉瘤破裂情况,患者手术时机与预后的差异无统计学意义。结论:我们的研究结果表明术后出现并发症是影响MMD合并动脉瘤患者手术预后的危险因素。MMD相关颅内动脉瘤破裂的危险因素仍需进一步大型临床随机对照试验研究。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 显微夹闭手术
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烟雾病颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗 被引量:13
5
作者 戴冬伟 赵文元 +5 位作者 许奕 洪波 黄清海 方亦斌 赵瑞 刘建民 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2011年第5期446-449,共4页
目的探讨烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及血管内治疗方法。方法回顾性分析11例经全脑血管造影证实的烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤患者的临床表现和血管内栓塞治疗方法。结果 11例中7例表现为颅内出血,4例表现为缺血症状;... 目的探讨烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及血管内治疗方法。方法回顾性分析11例经全脑血管造影证实的烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤患者的临床表现和血管内栓塞治疗方法。结果 11例中7例表现为颅内出血,4例表现为缺血症状;9个动脉瘤位于Willis环周围,1个位于大脑后动脉顶枕支,1个位于脉络膜后内侧动脉;11个动脉瘤除1例外周型动脉瘤因超选困难外其余10例均成功行血管内栓塞治疗,随访均获良好疗效。结论烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤可有出血或非动脉瘤性临床表现,此类动脉瘤可分为累及Willis环的主要动脉型动脉瘤和累及侧支为主的外周动脉型动脉瘤;血管内栓塞治疗烟雾病患者的颅内动脉瘤是安全有效的,对外周动脉型动脉瘤可予对症保守治疗。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内治疗
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出血型烟雾病颅内血流相关性动脉瘤的治疗 被引量:4
6
作者 朱卿 孙超 +3 位作者 陈延明 陈爱林 许亮 兰青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3562-3565,共4页
目的:探讨出血型烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的治疗方法。方法:回顾性分析6例经脑血管造影证实的出血型烟雾病患者所合并的颅内血流相关性动脉瘤的治疗方法,包括锁孔手术夹闭和血管内介入栓塞。结果:6例患者中,2例表现为蛛网膜下腔... 目的:探讨出血型烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的治疗方法。方法:回顾性分析6例经脑血管造影证实的出血型烟雾病患者所合并的颅内血流相关性动脉瘤的治疗方法,包括锁孔手术夹闭和血管内介入栓塞。结果:6例患者中,2例表现为蛛网膜下腔出血,4例为脑室内出血。共6枚动脉瘤,其中破裂者5枚,未破裂者1枚;3枚动脉瘤位于主干供血动脉,分别为前交通动脉瘤2枚、颈内动脉瘤1枚;3枚位于末梢动脉,分别为脉络膜前动脉瘤2枚、丘脑前穿动脉瘤1枚。4枚动脉瘤采用神经导航引导的锁孔手术夹闭,2枚采用神经电生理监护的血管内介入栓塞。所有患者均获良好疗效。结论:对于出血型烟雾病患者所合并的颅内血流相关性动脉瘤,个体化地选择锁孔手术夹闭或血管内介入栓塞均是安全、有效的。 展开更多
关键词 脑底异常血管网 烟雾 内动脉瘤 锁孔入路 血管内治疗
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烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗 被引量:4
7
作者 姜喜锋 李天晓 +1 位作者 翟水亭 薛绛宇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期973-975,共3页
目的探讨烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗。方法 2010年1月—2012年3月收治8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者,经CT检查证实6例为蛛网膜下腔出血,1例为脑室内出血,1例为缺血症状。对患者行血管内栓塞治疗,其中采用单纯弹簧圈栓塞... 目的探讨烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗。方法 2010年1月—2012年3月收治8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者,经CT检查证实6例为蛛网膜下腔出血,1例为脑室内出血,1例为缺血症状。对患者行血管内栓塞治疗,其中采用单纯弹簧圈栓塞5例,支架辅助栓塞1例(基底动脉顶宽颈动脉瘤),氰基丙烯酸正丁酯液态胶栓塞1例,1例失败。结果 7个动脉瘤位于Willis环周围,1个动脉瘤位于胼周动脉远段分支动脉。8例中,7例经血管内栓塞治疗成功,动脉瘤栓塞术后5 min复查造影,完全栓塞4例,几乎完全栓塞2例,不完全栓塞1例,术后随访结果良好。结论血管腔内栓塞治疗烟雾病合并颅内动脉瘤安全、有效,对外周动脉型动脉瘤也可予栓塞治疗。 展开更多
关键词 内动脉瘤 烟雾 血管腔内治疗
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烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗 被引量:3
8
作者 熊涛 李俊 +3 位作者 陈刚 盛柳青 杜威 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2014年第6期328-330,共3页
目的探讨烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及血管内治疗效果。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月采用血管内栓塞治疗的7例烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤患者的临床资料,其中采用单纯弹簧圈栓塞3例,支架辅助弹簧圈栓塞3例,O... 目的探讨烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及血管内治疗效果。方法回顾性分析2012年9月至2013年9月采用血管内栓塞治疗的7例烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤患者的临床资料,其中采用单纯弹簧圈栓塞3例,支架辅助弹簧圈栓塞3例,ONYX胶栓塞1例。结果 7例患者中3例表现为蛛网膜下腔出血,3例表现为脑室出血,1例表现为顶枕部脑内出血;3例动脉瘤位于基底动脉顶端,1例位于脉络膜前动脉,1例位于大脑后动脉顶枕支,2例位于胼周动脉。7例均成功行血管内栓塞治疗,6例随访均获良好疗效。结论烟雾病合并血流相关性动脉瘤可导致不同类型的颅内出血,血管内栓塞治疗烟雾病合并颅内动脉瘤安全、有效。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内治疗
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脑底异常血管网症合并颅内动脉瘤破裂风险评分系统的建立和验证
9
作者 王浩 王晨潮 +3 位作者 董阳 李东朋 李红伟 杨波 《中国临床神经外科杂志》 2024年第6期332-336,共5页
目的建立脑底异常血管网症(MMD)合并动脉瘤破裂风险评分并评估其预测效果。方法回顾性分析2019年10月至2023年10月收治的191例MMD合并颅内动脉瘤的临床资料。按7:3比例随机分为建模队列(142例)和验证队列(49例)。基于建模队列资料,采用... 目的建立脑底异常血管网症(MMD)合并动脉瘤破裂风险评分并评估其预测效果。方法回顾性分析2019年10月至2023年10月收治的191例MMD合并颅内动脉瘤的临床资料。按7:3比例随机分为建模队列(142例)和验证队列(49例)。基于建模队列资料,采用多因素logistic回归模型分析动脉瘤破裂危险因素,再根据危险因素β值建立预测评分(烟雾病合并动脉瘤评分),ROC曲线评价预测能力,并与PHASES评分、ELAPSS评分、日本动脉瘤评分进行比较。结果建模队列142例中,动脉瘤破裂51例,未破裂91例;验证队列49例中,动脉瘤破裂17例,未破裂32例。多因素logistic回归分析显示,外周动脉瘤、后循环动脉瘤和动脉瘤较大是动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果成功建立烟雾病合并动脉瘤评分,ROC曲线显示,预测动脉瘤破裂的AUC为0.782(95%CI0.700~0.856),敏感度为0.686,特异度为0.780,约登指数为0.466;其AUC明显优于ELAPSS评分、PHASES评分和日本动脉瘤评分(P<0.05)。结论根据外周动脉瘤、后循环动脉瘤和动脉瘤大小3个因素构建的烟雾病合并动脉瘤评分对MMD合并动脉瘤的破裂风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脑底异常血管网症 烟雾 内动脉瘤 破裂风险 预测评分系统
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烟雾病合并颅内动脉瘤的临床分析 被引量:11
10
作者 倪明 杨明琪 赵继宗 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第3期155-157,共3页
目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点 ,以提供临床治疗依据。方法 回顾性分析 10例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法。结果  10例中 8例表现为颅内出血 ,2例表现为缺血症状 ;8个动脉瘤位于Willis环周... 目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点 ,以提供临床治疗依据。方法 回顾性分析 10例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法。结果  10例中 8例表现为颅内出血 ,2例表现为缺血症状 ;8个动脉瘤位于Willis环周围 ,1个位于基底节 ,1个位于椎动脉 ;其中 6例 (7个动脉瘤 )行外科治疗 ,均获良好疗效。结论 烟雾病合并动脉瘤根据其位置的不同 ,可分为累及Willis环的动脉瘤和累及侧支或烟雾病血管的动脉瘤。建议对Willis环周围的动脉瘤进行外科手术治疗 。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 脑出血 手术治疗
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脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗分析
11
作者 徐建国 朱巍巍 +4 位作者 李吻 尤万春 孙晓欧 陈罡 王中 《中国临床神经外科杂志》 2023年第5期296-299,共4页
目的探讨脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗方式及其疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的18例脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的临床资料。根据病人的具体情况选择个体化治疗方案。结果10例非血流相关性破裂动脉瘤... 目的探讨脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的外科治疗方式及其疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月收治的18例脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的临床资料。根据病人的具体情况选择个体化治疗方案。结果10例非血流相关性破裂动脉瘤中,5例行动脉瘤夹闭+颞肌贴敷术,4例行动脉瘤栓塞术,1例行动脉瘤栓塞+二期单侧颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)分流术;3例烟雾血管破裂出血中,1例行血肿清除+脑室外引流术,1例保守治疗,1例行STA-MCA分流术;5例未出血病人中,1例行STA-MCA分流+动脉瘤夹闭术,2例行STA-MCA分流术,2例行动脉瘤栓塞+STA-MCA分流术。围手术期死亡1例;存活17位出院后随访1~5年,1例保守治疗2年因再出血死亡;1例发生颅内再出血。16例存活病人末次随访改良Rankin量表评分0分10例,1分3例,2分2例,4分1例(再出血病人)。结论脑底异常血管网病合并颅内动脉瘤的病人,可以根据是否有出血症状及所合并的是否为血流相关性动脉瘤,采取相应的手术方式。存在血流相关性动脉瘤,但没有颅内出血的病人,可以行单纯STA-MCA分流术,而不需要处理动脉瘤。存在非血流相关性动脉瘤的病人,则首选介入治疗动脉瘤,二期行STA-MCA分流术,亦可以选择同期行动脉瘤夹闭+STA-MCA分流术;对急诊出血病人,可以选择介入栓塞动脉瘤+二期STAMCA分流术或同期行动脉瘤夹闭+颞肌贴敷术。 展开更多
关键词 脑底异常血管网 烟雾 内动脉瘤 外科治疗
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烟雾病与颅内动脉瘤的实验研究 被引量:5
12
作者 张海鸥 饶明俐 于林丛 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期267-268,共2页
目的 探讨烟雾病与颅内动脉瘤之间的关系。方法 用颈局部注射马血清方法建立烟雾病合并颅内动脉瘤的实验动物模型。结果 颈动脉受免疫复合物损伤后 ,内弹力层变性、迂曲、断裂 ,中膜平滑肌细胞沿弹力纤维断裂处向内膜伸入增生 ,致管... 目的 探讨烟雾病与颅内动脉瘤之间的关系。方法 用颈局部注射马血清方法建立烟雾病合并颅内动脉瘤的实验动物模型。结果 颈动脉受免疫复合物损伤后 ,内弹力层变性、迂曲、断裂 ,中膜平滑肌细胞沿弹力纤维断裂处向内膜伸入增生 ,致管腔狭窄或闭塞。脑组织长期缺血 ,小血管代偿性增生形成异网 ,同时 ,颅内动脉壁受免疫复合物损伤后 ,局部弹力纤维变性、断裂 ,在侧支血流冲击下向外突出 ,形成动脉瘤。本实验 10只动物中 4只产生 5个动脉瘤 (X线示颈内动脉区囊状动脉瘤 1个 ,镜下见 3只动物有 4个微小动脉瘤 )。结论 免疫损伤不但可以引起烟雾病而且可以引起动脉瘤。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 动物模型
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立体定向引导神经内镜辅助显微镜下烟雾病并外周动脉瘤开颅夹闭切除1例 被引量:1
13
作者 张林 李经辉 +4 位作者 孙涛 马以骝 余化霖 刘艺 耿鑫 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第5期820-820,共1页
患者,女,57岁,因突发剧烈头痛伴呕吐4 h 于2014年1月2日入院,专科体格检查:神清,颈强直,左侧肢体肌力4级,余无明显阳性体征。常规检查:白细胞12.64&#215;109? L -1,余未见异常。头颅增强 CT:侧脑室内出血(图1),颅内血... 患者,女,57岁,因突发剧烈头痛伴呕吐4 h 于2014年1月2日入院,专科体格检查:神清,颈强直,左侧肢体肌力4级,余无明显阳性体征。常规检查:白细胞12.64&#215;109? L -1,余未见异常。头颅增强 CT:侧脑室内出血(图1),颅内血管三维重建提示烟雾病可能。全脑 DSA:双侧大脑前、中动脉未见显影,局部形成烟雾血管,右侧烟雾血管并发一个微小动脉瘤(图2)。我院介入科会诊意见:由于动脉瘤未见明确载瘤血管路径,介入治疗不能考虑,建议血管痉挛期后复查。给予防治脑血管痉挛等治疗10 d 后复查全脑 DSA提示动脉瘤瘤体较前增大(图3)。介入科会诊:载瘤动脉迂曲,且多个分支向远侧供血,介入治疗十分困难。由于动脉瘤明显增大,随时可能再次破裂出血,危及患者生命。于2014年1月21日成功行立体定向引导神经内镜辅助显微镜下烟雾病并外周动脉动脉瘤夹闭并切除术,手术器械为瑞典医科达高精度 Leksell -Frame -G 立体定向仪及Leksell SurgiPlan10.0手术计划系统,德国 STORZ 硬质成人6度观察镜和外径8.0 mm 工作镜,显微镜为德国 Lecia OH5型。术中立体定向仪确定手术入路体表位点,常规开颅(约8 cm 纵切口,3 cm &#215;4 cm 骨窗),神经内镜到达脑室后,见脑室额角前部、三脑室外侧壁有机化血肿,谨慎清除部分血肿后可见额角旁深蓝色疑似动脉瘤病变。部分暴露瘤体后退出神经内镜。置入显微镜。显微镜下继续分离动脉瘤瘤颈及载瘤动脉,可见载瘤动脉纤细,过程中瘤体出血,给予动脉瘤夹夹闭载瘤动脉近端并将动脉瘤切除,送病理检查。术后第2天复查头颅 CT 提示脑室扩大积水。第3天患者诉头痛较前加重,嗜睡状,精神差。急诊行脑室腹腔分流术,术后患者恢复可,未见明显神经功能缺损症状,出院前脑积水缓解。术后病理诊断提示:血管瘤伴血栓形成(图4)。出院后1月余复查头颅 CT (图5),截止投稿时仍在随访中,病情稳定。 展开更多
关键词 微小动脉瘤 立体定向仪 夹闭 内镜辅助 烟雾 显微镜 导神经 血管三维重建
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烟雾病合并颅内动脉瘤患者介入治疗的护理 被引量:1
14
作者 刘芳 张鑫 +1 位作者 杨惠清 黄丹 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第16期107-109,共3页
目的总结烟雾病合并颅内动脉瘤患者血管内介入治疗的护理。方法 10例患者术前行数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断,并行血管内介入治疗。围手术期进行细致的护理,严密观察病情;做好术前准备、术中配合及术后的心理干预。结果 10名患者... 目的总结烟雾病合并颅内动脉瘤患者血管内介入治疗的护理。方法 10例患者术前行数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断,并行血管内介入治疗。围手术期进行细致的护理,严密观察病情;做好术前准备、术中配合及术后的心理干预。结果 10名患者均预后良好,出院前格拉斯哥预后评分(GOS)均为5分。结论烟雾病合并颅内动脉瘤患者临床罕见,制订完善的护理计划,认真,细致的观察和有针对性的护理对促进介入治疗患者的康复非常重要。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 血管内治疗 护理
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两种手术方案对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效生活质量及生存时间的影响 被引量:4
15
作者 白新学 周国平 郭春燕 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1099-1104,共6页
目的 探讨血管重建术与腔内栓塞术+对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效、生活质量及生存时间的影响。方法 研究对象选取南阳市中心医院神经外科2010-01—2014-12收治烟雾病继发颅内动脉瘤患者共110例,根据治疗方法不同分为A组(55例)和B组(5... 目的 探讨血管重建术与腔内栓塞术+对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效、生活质量及生存时间的影响。方法 研究对象选取南阳市中心医院神经外科2010-01—2014-12收治烟雾病继发颅内动脉瘤患者共110例,根据治疗方法不同分为A组(55例)和B组(55例),其中A组采用血管重建术治疗,B组采用腔内栓塞术+血管重建术治疗,比较2组患者临床疗效、手术前后CSS评分、Barthel指数评分、术后改良Rankin量表评分及随访生存率等。结果 B组患者临床疗效显著优于A组(P<0.05);B组患者治疗后CSS评分和Barthel指数评分均显著优于治疗前、A组(P<0.05);B组患者术后改良Rankin量表评分显著优于A组(P<0.05);2组患者随访1a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访2a生存率显著高于A组(P<0.05)。结论 腔内栓塞术+血管重建术治疗烟雾病继发颅内动脉瘤可有效改善临床症状,促进受损神经功能恢复,提高日常生活质量,并有助于延长生存时间,价值优于血管重建术。 展开更多
关键词 血管重建术 腔内栓塞术 烟雾 内动脉瘤
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颅内血流相关性动脉瘤的介入治疗 被引量:1
16
作者 赵鹏 李奋保 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第24期29-30,共2页
目的探讨颅内血流相关性动脉瘤的介入治疗方法及效果。方法收集颅内血流相关性动脉瘤114例,根据动脉瘤类型分别采用单纯弹簧圈填塞或支架辅助弹簧圈填塞治疗,观察疗效及安全性。结果 114例动脉瘤患者经治疗后瘤腔致密栓塞75例(65.8%),... 目的探讨颅内血流相关性动脉瘤的介入治疗方法及效果。方法收集颅内血流相关性动脉瘤114例,根据动脉瘤类型分别采用单纯弹簧圈填塞或支架辅助弹簧圈填塞治疗,观察疗效及安全性。结果 114例动脉瘤患者经治疗后瘤腔致密栓塞75例(65.8%),瘤腔大部分栓塞4例(3.5%),瘤颈残留35例(30.7%)。结论合理的栓塞治疗策略,对治愈动脉瘤和确保手术安全性显得尤其重要。 展开更多
关键词 内动脉瘤 血管内介入 烟雾
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成人出血型烟雾病合并颅内动脉瘤的DSA特点
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作者 范良好 陈勇春 +6 位作者 杨运俊 赵兵 熊叶 钟鸣 谭显西 郑匡 李则群 《浙江医学》 CAS 2015年第13期1155-1157,共3页
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,其主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成[1]。在儿童中以缺血为主要临床表现... 烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,其主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成[1]。在儿童中以缺血为主要临床表现,成人则以脑出血为主要表现。MMD合并动脉瘤比较罕见,而且其临床表现与单纯的动脉瘤不同[2]。本文回顾性分析了27例成人出血型MMD合并颅内动脉瘤患者的临床特征和数字减影血管造影(DSA)的表现,以期为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 出血型烟雾 内动脉瘤 DSA 成人 脑血管闭塞性疾 MOYAMOYA 数字减影血管造影 主要表现
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烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点和治疗选择 被引量:5
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作者 张力 王汉东 +3 位作者 潘云曦 丁可 祝剑虹 茅磊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期426-430,共5页
目的探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点及其治疗方式的选择。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2013年1月至2017年12月收治的18例烟雾病合并颅内动脉瘤(共22个动脉瘤)患者的临床表现、动脉瘤位置和治疗方法。对其中11例动脉... 目的探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点及其治疗方式的选择。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2013年1月至2017年12月收治的18例烟雾病合并颅内动脉瘤(共22个动脉瘤)患者的临床表现、动脉瘤位置和治疗方法。对其中11例动脉瘤行外科手术治疗(包括开颅手术和血管内栓塞治疗),对7例动脉瘤行保守治疗。结果 (1)18例患者中15例表现为颅内出血,3例表现为缺血症状;22个动脉瘤中16个位于Willis环周围,1个位于豆纹动脉,2个位于基底节,1个位于颈外动脉,1个位于脉络膜前动脉,1个位于小脑后下动脉。经诊断责任动脉瘤10个,非责任动脉瘤12个。(2)11例外科手术的患者均有动脉瘤位于Willis环周围,行动脉瘤夹闭或血管内栓塞术+颅内外血管重建术,术后5例患者无明显并发症,6例有不同程度的肢体活动障碍或失语。术后复查头部CT血管成像(CTA)或DSA,均未见动脉瘤。术后(10±2)d,改良Rankin量表(mRS)评分显示患者的生活质量较术前改善,术前、术后评分中位数分别为3.0(1.0,3.0)分和2.0(1.0,3.0)分。其中7例患者随访时间中位数10(6,33)个月,复查DSA显示无动脉瘤复发,且生活质量较术前明显改善,mRS评分0.0(0.0,2.0)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)7例保守治疗的患者中,2例动脉瘤位于侧支血管,单纯行颅内外血管重建术,未处理动脉瘤,术后无明显并发症,术后(10±1)d,mRS评分显示患者生活质量改善,术前、术后分别为3.5(3.0,4.0)分和2.0(2.0,2.0)分。2例合并动脉瘤保守治疗的患者随访10(6,10)个月,示患者生活质量较术前进一步改善[mRS评分中位数1.5(1.0,2.0)分)],其中1例动脉瘤消失,1例动脉瘤缩小。保守治疗的其余5例患者动脉瘤位于Willis环周围,患者及家属要求保守并出院;该5例患者中1例随访10个月(定期复查DSA)未见动脉瘤破裂或增大。结论根据动脉瘤的位置不同,烟雾病合并动脉瘤主要分为累及Willis环的主要动脉型动脉瘤和累及侧支或烟雾病血管的外周动脉型动脉瘤。建议对主要动脉型动脉瘤行外科手术治疗,而对外周动脉型动脉瘤予以对症保守治疗。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 临床特点 治疗选择
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成人烟雾病合并颅内动脉瘤13例临床分析 被引量:2
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作者 彭超 郑聪颖 +4 位作者 秦琨 曾少建 舒航 周东 陈光忠 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期284-288,共5页
目的探讨成人烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点。方法回顾分析2015年5月至2018年3月在广东省人民医院神经外科住院确诊的141例成年烟雾病患者(其中合并颅内动脉瘤13例)的临床、影像和介入治疗资料,根据Raymond分级评估术后动脉瘤栓塞效果... 目的探讨成人烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点。方法回顾分析2015年5月至2018年3月在广东省人民医院神经外科住院确诊的141例成年烟雾病患者(其中合并颅内动脉瘤13例)的临床、影像和介入治疗资料,根据Raymond分级评估术后动脉瘤栓塞效果,依据改良Rankin评分(mRS)评价患者术后随访结果。结果合并动脉瘤的MMD患者的颅内出血发生率(8/13)显著高于单纯MMD患者(24/128)(χ^2=12.315, P﹤0.05)。13例烟雾病合并动脉瘤13个,其中8例为主干型动脉瘤(3例出血,5例表现为缺血症状),5例为周围型动脉瘤(均破裂出血,脑室内出血或脑内出血破入脑室)。烟雾病单侧型4例、双侧型9例,铃木分期2期5例、3期7例、4期1例。主干型动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞;周围型动脉瘤中的4例超选成功予以液态栓塞剂栓塞,1例因超选困难行外科手术血流重建。合并动脉瘤患者获平均随访(11±3)个月,动脉瘤介入栓塞后均未见复发,除1例瘤颈残余外其余均获Raymond I级愈合,所有患者随访时mRS评分预后良好。结论合并动脉瘤的烟雾病患者有更高的颅内出血风险,动脉瘤的位置、形态与烟雾血管特征呈血流相关,介入栓塞是治疗此类动脉瘤安全有效的方法。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 介入治疗
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烟雾病合并颅内动脉瘤8例临床分析
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作者 毛中臣 付志新 高天 《中国临床新医学》 2012年第1期17-19,共3页
目的探讨烟雾病合并颅内动脉瘤病人的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法。结果 8例烟雾病患者中4例表现为蛛网膜下腔出血,2例表现为脑室出血,2例表现为... 目的探讨烟雾病合并颅内动脉瘤病人的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析8例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法。结果 8例烟雾病患者中4例表现为蛛网膜下腔出血,2例表现为脑室出血,2例表现为缺血性脑卒中;4个动脉瘤位于颅底动脉环周围,2个位于基底动脉顶端,1个位于椎动脉,1个位于脉络膜前动脉;其中5例行介入栓塞治疗,均获良好疗效。结论烟雾病合并颅内动脉瘤病人根据其位置的不同,可考虑采取不同的治疗方式,对累及血管及后循环血流动力学性动脉瘤可采取介入栓塞治疗,对累及侧支循环的动脉瘤(外周动脉型动脉瘤)的治疗有待进一步探讨。 展开更多
关键词 烟雾 内动脉瘤 介入治疗
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