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烟雾病血管搭桥术中脑氧供需平衡监测 被引量:4
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作者 梁发 何颖 +3 位作者 焦希平 王嵘 张东 韩如泉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期452-455,共4页
目的探讨局部脑氧饱和度(rSO2)监测在烟雾病患者行脑血管搭桥术中反映脑氧供需平衡的临床应用价值。方法17例缺血型烟雾病患者,ASAⅠ-Ⅱ级,Suzuki≥Ⅲ级,在丙泊酚一瑞芬太尼麻醉下行脑血管搭桥手术。术中常规监测动脉压(MAP)、... 目的探讨局部脑氧饱和度(rSO2)监测在烟雾病患者行脑血管搭桥术中反映脑氧供需平衡的临床应用价值。方法17例缺血型烟雾病患者,ASAⅠ-Ⅱ级,Suzuki≥Ⅲ级,在丙泊酚一瑞芬太尼麻醉下行脑血管搭桥手术。术中常规监测动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脑电双频指数(BIS)、体温(T)、局部脑氧饱和度(rSO2)及记录动静脉血气分析数据,并根据Fick原理计算脑动脉-颈内静脉球氧含量差(Ca—vDO2)。术中维持BIS在40~50,按随机顺序调节呼吸参数,分别将PaCO2控制在30、40、50mmHg水平,稳定10rain后记录上述监测指标。结果术中MAP、HR、Hb、BIS、T、PaO2无显著变化。rSO2和颈静脉球氧饱和度(SjvO2)随着PaCO2的增减而升高或下降(P〈0.01);Ca—vDO2随着PaCO2的增减而降低或升高(P〈0.05);rSO2与SjvO2呈明显正相关(r=0.745,P=0.000),而rS02与Ca—vD02呈显著的负相关(r=-0.64,P=0.000)。结论烟雾病患者行脑血管搭桥术中,rSO2监测能够及时准确反映额叶脑血流及氧供需平衡的变化,预防术中脑缺血等不良事件的发生。 展开更多
关键词 血管烟雾 局部脑氧饱和度 神经外科手术 血管重建术
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幼儿脑血管烟雾病一例护理体会
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作者 崔艳君 马丽光 刘彦春 《包头医学》 2001年第3期128-128,共1页
关键词 幼儿 血管烟雾 护理
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探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响 被引量:7
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作者 刘兴利 薛静 +2 位作者 高培毅 王昊 张亚男 《放射学实践》 北大核心 2016年第2期151-154,共4页
目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,... 目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响。方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,比较两组灌注参数间的差异;将ACA组、BA组的相对脑血流量(rCBF)分别与单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果进行对比。所有资料均符合正态分布,采用配对t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比:脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P均>0.05),而脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较:大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均>0.05),而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义(P均<0.05);大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均>0.05),但BA组更接近SPECT结果。结论:烟雾病CT灌注后处理过程中,输入动脉选择非受累动脉(BA)得到的灌注参数较选择受累动脉(ACA)更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时,可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内。 展开更多
关键词 血管 烟雾 灌注成像 体层摄影术 X线计算机 大脑前动脉 基底动脉
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能提示烟雾病的常规序列MRI表现
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作者 袁建华 戴灼南 +1 位作者 王国华 司建荣 《影像研究与医学应用》 2019年第13期27-29,共3页
目的:探讨能够提示烟雾病的常规序列MRI表现和临床表现。方法:回顾性分析用磁共振颅内动脉成像(MRA确诊的烟雾病的常规序列MRI表现和临床表现,共23例,男14例,女9例,年龄4.5~52岁,平均(39.5±27.2)岁。颅脑常规MRI序列是T1WI、T2WI、... 目的:探讨能够提示烟雾病的常规序列MRI表现和临床表现。方法:回顾性分析用磁共振颅内动脉成像(MRA确诊的烟雾病的常规序列MRI表现和临床表现,共23例,男14例,女9例,年龄4.5~52岁,平均(39.5±27.2)岁。颅脑常规MRI序列是T1WI、T2WI、DWI、T2WI-Flair、增强T1WI,颅内动脉成像序列为3D-TOF法。结果:在常规平扫或增强序列上,17/23例首先发现基底节区和侧裂池烟雾样血管(MM血管),然后再进行MRA检查确诊。6/23例在常规MRI平扫上未见MM血管。6例常规序列MRI与MRA同时完成。MRA显示双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞22例,单侧颈内动脉末端狭窄1例。大脑前动脉和大脑中动脉同时被累及19例,大脑后动脉被累及1例。在23例3D-TOFMRA原始轴面图上和8例增强T1WI轴面图像上MM血管均被清晰显示。所有病例的症状和体征是颅脑病变共有的表现。结论:在常规MRI序列上(T2WI, T2WI-Flair,增强T1WI)发现基底节区和外侧裂池MM血管,对烟雾病有重要的提示价值。 展开更多
关键词 烟雾 烟雾病血管 磁共振成像 磁共振血管成像
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烟雾样脑血管病大脑中动脉近端高分辨率磁共振成像特征 被引量:3
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作者 王可颜 程敬亮 +1 位作者 李舒曼 刘献志 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1260-1266,共7页
目的观察烟雾样脑血管病(MMA)患者大脑中动脉近端高分辨率磁共振成像(MRI)特征。方法选择郑州大学第一附属医院神经内科和神经介入科自2014年1月至2015年9月收治的经数字减影血管造影(DSA)证实为MMA的患者46例(MMA组)和健康志愿... 目的观察烟雾样脑血管病(MMA)患者大脑中动脉近端高分辨率磁共振成像(MRI)特征。方法选择郑州大学第一附属医院神经内科和神经介入科自2014年1月至2015年9月收治的经数字减影血管造影(DSA)证实为MMA的患者46例(MMA组)和健康志愿者12例(对照组).均行颅脑三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)扫描、高分辨率磁共振成像(HR-MRI)扫描.记录受试者大脑中动脉近端管壁最大厚度、血管最小横截面积、动脉壁是否强化、动脉壁形态学变化及每位患者的临床资料,Logistic多因素回归分析MMA患者大脑中动脉近端管壁偏心性增厚、动脉壁强化的危险因素。结果健康志愿者大脑中动脉近端血管最小横截面积(13.71±2.510)mm2,管壁最大厚度(0.631±0.203)mm。MMA患者大脑中动脉近端血管最小横截面积(2.700±1.511)mm2,管壁最大厚度(1.078±0.375)mm。MMA患者中管壁偏心性增厚14例(30.4%),向心性增厚32例(69.6%)。动脉壁未强化21例(45.7%),强化25例(54.3%)。重构指数为0.209±0.136;管壁偏心性增厚组患者的年龄、管壁最大厚度及颈动脉粥样硬化发生率均高于管壁向心性增厚组,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示颈动脉粥样硬化是MMA患者大脑中动脉近端管壁偏心性增厚的独立危险因素(OR=4.986,95%CI:1.263~36.046,P=-0.026);动脉壁强化组患者管壁最大厚度、高血压发生率均大于管壁未强化组,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示高血压是大脑中动脉近端管壁强化的独立危险因素(OR=11.764,95%CI:2.081~66.51,P=-0.005);MMA患者高血压、颈动脉粥样硬化的发生与动脉壁厚度呈正相关关系(r=0.401,P=0.008;r=0.415,P=0.004)。高血压组患者大脑中动脉近端管壁厚度大于血压正常组,颈动脉粥样硬化阳性组患者管壁厚度大于阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MMA患者HR-MRI主要表现为动脉壁向心性增厚。当该病合并动脉粥样硬化时表现为动脉壁偏心性增厚,血管呈负性重塑,动脉壁强化与管壁厚度相关,高血压能促进该病脑动脉壁增厚。 展开更多
关键词 烟雾样脑血管 大脑中动脉近端 高分辨率磁共振成像
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1例脑出血性烟雾病产妇的护理 被引量:1
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作者 骆丽 李莺 《中华现代护理杂志》 2009年第6期592-593,共2页
患者,女性,23岁,行剖宫产术后3d,因头痛2d伴恶心、呕吐,左侧肢体无力。CT示右侧基底节血肿,于2008年1月25日收治入院。查体:患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,右侧肌体肌力Ⅴ级,去巴宾斯基征... 患者,女性,23岁,行剖宫产术后3d,因头痛2d伴恶心、呕吐,左侧肢体无力。CT示右侧基底节血肿,于2008年1月25日收治入院。查体:患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,右侧肌体肌力Ⅴ级,去巴宾斯基征(+)。下腹部伤口敷料覆盖,腹带加压包扎,留置导尿管。于1月28日行脑血管造影(DSA),诊断为烟雾病。经消炎、止血、降压解痉对症治疗,2月4日复查CT示右侧基底节血肿有所吸收,继续加强左侧肢体功能锻炼等治疗。2月9日CT结果明显好转。2月16日患者右侧肢体肌力恢复到Ⅳ级后出院。 展开更多
关键词 急症护理 产科护理 血管烟雾
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多层螺旋CT在烟雾病中的诊断价值 被引量:1
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作者 尹玲 武淮昌 李辉 《医药论坛杂志》 2013年第3期60-61,共2页
目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其后处理技术在烟雾病诊断中的应用价值。方法 21例经DSA证实的烟雾病病例均行CT平扫及MSCTA检查,将原始数据传输到ADW4.3工作站上进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面容积重建(MPR)等多... 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其后处理技术在烟雾病诊断中的应用价值。方法 21例经DSA证实的烟雾病病例均行CT平扫及MSCTA检查,将原始数据传输到ADW4.3工作站上进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面容积重建(MPR)等多种后处理并结合原始数据进行综合分析。结果 21例患者,平扫显示颅内缺血性改变8例、出血7例,出血合并梗塞3例、脑发育不良2例,大致正常1例。CTA可显示不同程度的颈内动脉和(或)大脑前动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞。21例病例均可清晰显示颅底部异常增生的侧支血管网。结论 MSCT血管成像及其后处理可以清晰显示烟雾病的血管改变情况,尤其重建图像可以直观显示病变周围空间关系,可为临床诊断及该病治疗方案的制定提供重要依据。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 血管成像烟雾 诊断
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How and why chemicals from tobacco smoke can induce a rise in blood pressure
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作者 Aurelio Leone 《World Journal of Pharmacology》 2012年第1期10-20,共11页
The primary objective of this article is to analyze the role of tobacco smoke compounds able to damage the cardiovascular system and, in particular, to interfere with blood pressure. They are products of tobacco plant... The primary objective of this article is to analyze the role of tobacco smoke compounds able to damage the cardiovascular system and, in particular, to interfere with blood pressure. They are products of tobacco plant leaves, like nicotine, thiocyanate and aromatic amines, and a chemical derived from cigarette com-bustion, carbon monoxide. Of the other thousands of chemicals, there is no clear evidence of cardiovascular damage. Nicotine and its major metabolite, cotinine, usually increase blood pressure by a direct action and an action stimulating neuro-humoral metabolites of the body as well as sympathetic stimulation. An indirect mechanism of damage exerted by elevated carboxyhe-moglobin concentrations is mediated by carbon mon-oxide, which, mainly induces arterial wall damage and, consequently, late rising in blood pressure by a toxic direct action on endothelial and blood cells. Thiocya-nate, in turn, reinforces the hypoxic effects determined by carbon monoxide. Aromatic amines, depending on their chemical structure, may exert toxic effects on the cardiovascular system although they have little effect on blood pressure. A rise in blood pressure determined by smoking compounds is a consequence of both their direct toxicity and the characteristics of their chemical chains that are strongly reactive with a large number of molecules for their spatial shape. In addition, a rise in blood pressure has been documented in individuals smoking a cigarette, acutely and chronically, with irre-versible artery wall alterations several years after begin-ning smoking. Since cigarette smoking has a worldwide diffusion, the evidence of this topic meets the interest of both the scientifc community and those individuals aiming to control smoking. 展开更多
关键词 Smoking chemicals Blood pressure NICOTINE Carbon monoxide Arterial damage
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