镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

目的探讨镍铬合金(ni-cr)烤瓷冠修复牙体缺损对患者牙周组织的影响。方法选择云南省第一人民医院口腔科2010年2月至2016年5月收治的100例牙体缺损患者(共100颗牙),均采用ni-cr烤瓷冠修复,以患牙对侧同名天然牙为对照牙,观察修复1年后患牙和对照牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD),以及龈沟液中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷草转氨酶(AST)等细胞因子的水平。结果所有患者均顺利完成治疗,修复1年后,患牙与对照牙的SBI(1.935±0.559 vs 1.464±0.558)、PLI(1.283±0.625 vs 1.032±0.628)、PD[(2.539±0.412)mm vs(2.348±0.413)mm]比较,患牙均明显高于对照牙,差异均有统计学意义(P<0.05);患牙与对照牙龈沟液内IL-1β[(7.983±2.256)ng/mL vs(4.532±2.287)ng/mL]、TNF-α[(3.939±1.712)μg/L vs(2.048±1.613)μg/L]、AST[(938.365±320.569)U/L vs(547.641±310.586)U/L]比较,患牙均明显高于对照牙,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用ni-cr烤瓷冠修复牙体缺损会引起患者牙周炎症反应,导致患牙继发牙龈出血、细菌附着等,临床上应尽量避免采用ni-cr烤瓷牙修复。

金属烤瓷冠修复12年的临床观察

金属烤瓷修复体因其具有美观、舒适、耐磨损、色泽稳定、功能好等诸多优点，在临床修复治疗中已得到普及，但出现的问题也不少。笔者通过对已作金属烤瓷修复治疗12年的患者进行随访，对发现的问题进行总结，以利于提高今后的修复工作，现报道如下。

口腔贵金属烤瓷冠修复患者的心理状态分析及护理干预措施

目的:随着贵金属烤瓷冠修复患者的逐年增加,探讨针对修复患者的心理状态寻求最佳的护理干预措施。方法:对门诊438例贵金属烤瓷冠修复患者的心理状态进行分析,有针对性的实施心理护理干预措施。结果:实施心理护理干预措施后,患者的焦虑、紧张和恐惧状况明显改善,取得了医、护、患间良好的合作和满意的修复效果。结论:在医学模式改变的今天,确立以患者为中心的整体护理服务模式,采取必要的护理干预措施是缓解患者焦虑、紧张和恐惧心理的有效方法之一。口腔护理人员应提高素质,加强专业、美学的知识更新,探索更好的医患交流技巧,将被动服务转变为主动服务,使每一个贵金属烤瓷冠修复患者都能顺利完成修复。为门诊带来良好的社会效益和经济效益。

舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的应用

目的研究舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的临床应用。方法选择2012年1月至2012年12月唐山市协和医院240例264颗前牙牙体缺损行烤瓷冠修复患者,按就诊先后顺序分为试验组和对照组各120例,对照组实行常规四手操作模式,试验组在四手操作基础上采用舒适护理模式,从护理质量、修复效果比较两组患者的满意度。结果试验组护士满意度为95.83%,对照组为88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从修复体颜色、形态、牙龈健康方面比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的应用,可提高患者对护理质量和修复效果的满意度。

上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩

目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效.方法:选取20例全身健康的患者,年龄31～58岁,接受治疗的患牙32颗.牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区.研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2～3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ～Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体.采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面.结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1%.结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题.

金属烤瓷冠修复四环素牙临床疗效观察

目的 :评价金属烤瓷冠修复四环素牙的效果。 方法 :对 12名愿作金属烤瓷冠修复的严重四环素牙患者局麻下常规基牙制备 ,金属烤瓷冠修复 ,从美观、功能、咬牙合、适应性、牙周情况等方面进行 3年随访 ,综合评价。 结果 :12名患者中完全满意者 11名 ,占 91.7% ,12名患者 16 8个金属烤瓷冠修复体产生龈炎 5个 ,龈萎缩者7个 ,崩瓷及瓷裂 4个 ,冠边缘与肩台不适同时伴牙龈炎症者 3个。 结论 :金属烤瓷冠是一种理想的修复体 。

美容烤瓷冠修复过程中引发医疗纠纷的思考

近十几年,随着口腔科学及材料学的迅速发展,美容烤瓷冠修复在口腔门诊中运用广泛,美容烤瓷冠因其美观舒适被患者接受,但随之而来的医疗纠纷也逐渐增多,2012这一年本人接手的转诊病例(纠纷案例)6例,是美容烤瓷冠修复过程中引发的医疗纠纷,为提醒年轻医师在接诊此类病人时,口腔综合知识的掌握、医患沟通和知情同意的重要性,特别报道两例突出案例。

应用桩核加烤瓷冠修复牙体大面积缺损78例

收集我院2002～2005年间73例78颗牙体大面积缺损,在根管治疗基础上,进行桩核加烤瓷冠修复,随访2年以上,疗效满意,现总结如下。

成人前牙排列不齐烤瓷冠修复应用体会

前牙排列不齐可有多种多样的临床表现，包括：前牙错位、散在牙间隙、牙列拥挤等。前牙牙列不齐影响口腔功能的正常发挥，影响牙周组织健康及口腔卫生，甚至由于牙列不齐所造成的对颜面部形象的损害，它对患者的心理也产生严重的影响，在临床上我们一般以正畸治疗为首选。但由于正畸的治疗周期长，配戴矫治器影响美观和发音，给患者的工作和生活带来诸多不便，致使一些错过最佳正畸年龄的成人患者不能接受，为了满足广大成人患者对美观的迫切要求，近年来我科采用烤瓷冠修复技术治疗成人前牙排列不齐，收到了良好的临床效果，现将我们的临床体会报告如下：

老年人前牙冠根管钙化用核桩烤瓷冠修复观察

临床上患者和牙科修复医生越来越重视天然牙根的尽量保留和利用,利用根管治疗过的牙根做桩冠修复,越来越普遍.但根管钙化的牙根做桩核烤瓷冠修复不是很多见.前牙大部分冠折,不仅影响切割和发育功能,而且也影响面部外形美观.尽量利用牙根做桩核烤瓷冠修复,不仅固位良好,颜色和形态均能接近天然牙.

探讨前牙牙冠延长术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复对牙周的影响

收集我院收治的使用牙冠延长术进行治疗的患者20例,上颌前牙共100颗,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者使用金属烤瓷冠修复的方法进行治疗,观察组患者使用氧化锆全瓷修复的方法进行治疗,比较两组患者对治疗的满意程度以及牙周影响。结果两组患者在治疗完成后均有一定的效果,但观察组患者牙周正常率94%明显优于对照组患者的牙周正常率42%,同时观察组患者对治疗的满意程度评分8.63±1.37分,明显优于对照组患者的4.52±1.04分,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。在临床对前牙牙冠延长术后患者进行治疗的过程中,通过使用氧化锆全瓷修复法能够显著降低对患者牙周的影响情况并提升患者对治疗的满意程度,在临床上值得推广应用。

烤瓷冠修复对20～59岁不同年龄组患者龈沟液分泌及炎性因子的影响

目的探讨烤瓷冠修复对20~59岁不同年龄组患者龈沟液分泌及炎性因子的影响。方法将172例行烤瓷单冠修复的患者根据年龄分组：20~30岁组（A组）、30~40岁组（B组）、40~50岁组（C组）和50~59岁组（D组）。分别于患者修复前和修复后1个月时收集基牙龈沟液（GCF）,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对GCF中IL-1β、IL-6、TNF-α和ALP含量进行检测。结果与修复前相比,A组和B组修复1个月GCF分泌量明显增加（P均〈0.05）,且分泌量均大于C组和D组（P均〈0.05）;不同年龄组修复1个月时GCF中IL-1β、IL-6、TNF-α和ALP含量均较修复前明显升高（P均〈0.05）;A组和B组GCF中IL-1β、IL-6和ALP含量均高于C组和D组,A组、B组和C组GCF中TNF-α含量高于D组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 20~59岁患者行烤瓷冠修复会导致GCF分泌量增加,引起GCF中IL-1β、IL-6、TNF-α和ALP含量增加,其强度受年龄因素影响。

舒适护理模式在前牙烤瓷冠修复中的应用

目的探讨分析前牙烤瓷冠修复中引入舒适护理模式的作用。方法选取88例实施前牙烤瓷冠修复的患者随机分为常规组(n=44,实施常规护理)和舒适组(n=44,实施舒适护理),对比两组满意度和舒适度。结果舒适组对修复体颜色、修复体形态、牙龈健康状况的满意度分别为97.73%、95.45%、97.73%,常规组分别为81.82%、79.55%和81.82%,差异均有统计学意义(P<0.05);舒适组的舒适度评分远高于常规组(P<0.05)。结论在前牙烤瓷冠修复中引入舒适护理模式能够显著改善患者的满意度和舒适度。

双线排龈法在行前牙烤瓷冠修复中的临床应用价值

目的研究双线排龈法在行前牙烤瓷冠修复中的临床应用价值。方法选取2016年12月—2018年12月本院收治的行前牙烤瓷冠修复患者82例作为研究对象,根据排龈方法的不同进行分组,将实行单线排龈法的患者设为对照组,实行双线排龈法的患者设为观察组,每组各41例。比较两组患者的排龈效果以及患者的舒适度评分和不良反应发生率。结果观察组患者的模型不清晰、印模肩台不连续不清晰及基牙与游离龈排开不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05);修复体颜色、修复体形态、牙齿健康状态满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度明显高于对照组(P<0.01);不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组(24.39%)(P=0.01,χ^2=6.25)。结论双线排龈法可有效提高行前牙烤瓷冠修复患者的修复效果及美观满意度,改善患者舒适评分,降低不良反应的发生,值得临床借鉴。

不同烤瓷冠修复对牙周组织龈沟出血情况及血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子α水平变化分析

目的探讨不同烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响。方法选取行上颌前牙烤瓷冠修复的患者142例,根据患者选取的基底冠材料分组,分为钴铬合金烤瓷冠组(A组)42例、纯钛烤瓷冠组(B组)51例和二氧化锆全瓷冠组(C组)49例,比较各组修复前后龈沟液量(GCF)、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)、牙龈龈沟深度探诊(GCD),同时检测龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 A组修复1个月和3个月明显高于修复前及B组和C组(P<0.05);B组和C组修复前后GCD、PLI、SBI和GCF比较差异无显著性(P>0.05);三组修复前后PLI比较差异无显著性(P>0.05);修复1个月和3个月A组TNF-α和VEGF明显高于修复前及B组和C组(P<0.05);B组和C组修复前后TNF-α和VEGF比较差异无显著性(P>0.05)。结论钴铬合金烤瓷冠对牙周组织细胞因子及出血影响较大,牙周组织损伤较大,而纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠对牙周组织细胞因子及出血影响较小,安全性较高。

氧化锆全瓷冠修复和钴铬合金烤瓷冠修复对前牙牙冠延长术后牙周影响分析

目的:比较氧化锆全瓷冠修复和钴铬合金烤瓷冠修复对前牙牙冠延长术后牙周影响。方法:选取2010年3月-2011年4月在本院口腔科择期行牙冠延长术、并进行冠修复的患者16例(上颌前牙96颗),按随机数字表法分为全瓷组和烤瓷组。牙冠延长术后,全瓷组进行氧化锆全瓷冠修复,烤瓷组进行钴铬合金烤瓷冠修复,比较两组患者的牙周状况及对修复效果的满意度。结果:全瓷组牙周正常45例(93.8%),轻度病损2例(4.2%),中度病损1例(2.1%),无重度病损者;烤瓷组牙周正常22例(45.8%),轻度病损21例(43.8%),重度病损3例(6.3%),重度病损2例(4.2%),全瓷组牙周状况好于烤瓷组,差异有统计学意义(P<0.05);全瓷组修复满意度为95.8%,高于烤瓷组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全瓷冠修复对前牙牙冠延长术后牙周影响较小,牙周状况显著优于烤瓷修复,能够减少牙周病损的发生,提高患者满意度。