烤瓷固定桥支架的计算机辅助设计与制造

对烤瓷固定桥支架的计算机辅助设计与加工方法进行探讨和研究。以下颌第一磨牙缺失为例,首先使用ATOS II光学测量仪进行桥基牙表面数据采集,利用所得数据设计两侧内冠;其次从标准桥体数据库中调入相应的标准桥体,先对其做变形设计,再利用基于约束线和约束面的定位方法将桥体自动定位;最后采用基于面积驱动的算法设计连接体把内冠和桥体连接起来。设计完成后利用3轴数控精雕机床进行铣削编程加工。经检测,加工出的烤瓷固定桥支架能够与桥基牙紧密贴合,连接体强度及整体设计精度均符合临床要求。采用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)方法制作烤瓷固定桥支架具有高效、准确、稳定等优点,具有临床实用价值,为国产口腔修复CAD系统的研制提供了第一手的资料。

全牙列金属烤瓷固定桥修复临床体会

全牙列金属烤瓷固定桥修复临床体会上海市徐汇区中心医院（２０００３１）陈耀宗上海市徐汇区牙病防治所徐培成金属烤瓷具有美观舒适、坚固耐用、咀嚼功能良好的特点。目前已被广泛地应用在牙列缺失固定修复上，作者用金属烤瓷固定桥修复技术修复了上、下颌半口牙列１５例...

金属烤瓷固定桥修复牙列缺损时对活髓基牙的影响

目的 :探讨以活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙的可行性。方法 :选择 14 8例 373颗活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙 ,按金属烤瓷冠的要求进行牙体预备。结果 :373颗活髓基牙经 0 5a～ 3a观察均无牙髓炎发生。结论 :只要操作方法得当 ,选择活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙是安全可行的。

烤瓷烧结对金瓷固定桥边缘适合性的影响

目的比较研究烤瓷烧结的每一环节对金瓷固定桥边缘适合性所产生的影响。方法制取下颌第一磨牙缺失的双端固定桥代型15个,在其上方制作Ni-Cr金属支架,依次对每一支架进行预氧化、上第一次遮色瓷、第二次遮色瓷、体瓷、釉瓷等热处理,每次烧结后均将试件就位于代型上用体视显微镜测量其边缘浮升量,比较各步处理对金瓷固定桥边缘适合性的影响。结果两基牙在预氧化处理后边缘浮升量分别增加(14.74±4.31)μm(下颌5)和(15.04±2.95)μm(下颌7),较预氧化前相比差异具有统计学意义(P<0.05),在依次烧结第一次遮色瓷、第二次遮色瓷、体瓷、釉瓷后边缘浮升量的改变无统计学意义(P>0.05)。烧结完成后两基牙边缘浮升量总共较预氧化前分别增加(17.96±7.57)μm(下颌5)和(15.84±6.57)μm(下颌7),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论烤瓷烧结对金瓷固定桥边缘适合性的影响主要发生在预氧化阶段,而后续烧结过程不会对其适合性产生显著影响。

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景:在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。目的:比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。方法:选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。结果与结论:通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。

用两种材料对牙齿缺失患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗的远期效果对比

目的:比较用两种材料对牙齿缺失患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗的远期效果。方法:选取2016年2月至2019年2月期间某医院收治的120例牙齿缺失患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。在两组患者入院后,采用镍铬合金对对照组患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗,采用钛合金对观察组患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗。然后比较两组患者的远期疗效。结果:在治疗后的第4年,对两组患者进行随访的结果显示,两组患者中烤瓷牙修复体完整度的分级为A级、B级、C级的患者所占的比例相比,P>0.05。观察组患者中牙龈反应的分级为A级的患者所占的比例高于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05;其中牙龈反应的分级为B级、C级的患者所占的比例均低于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05。观察组患者中烤瓷牙修复体与周围牙体颜色匹配度的分级为A级的患者所占的比例高于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05;其中烤瓷牙修复体与周围牙体颜色匹配度的分级为B级、C级的患者所占的比例均低于对照组患者中相应患者的占比,P<0.05。结论:与用镍铬合金对牙齿缺失患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗的远期效果相比,用钛合金对其进行烤瓷牙固定桥修复治疗的远期效果更为理想。

下前牙松动、移位或缺失之烤瓷联冠或固定桥修复

下前牙因牙周炎、牙结石等原因易造成前牙松动、移位或缺失,对人的面部美观及说话气流影响较大,对这样的患者适宜采取联冠或固定桥修复治疗。方法选取12位下前牙,1-3颗松动移动或1-2颗缺失的牙周病患者。经过牙周基础治疗后,用联冠或固定桥做永久固定夹板修复治疗。观察2-10年,所有病例均拍摄X线牙片,结果牙周病患者前牙松动、移位或缺失用联冠或固定桥修复后松动移动得到控制,患者因功能较好,美观舒适而满意度较高。结论是对下前牙牙周病患者的牙齿松动、移动和缺失选择合适的适应症用烤瓷联冠或固定桥修复,其效果肯定,患者满意。值得注意的是,医生应协同患者做好口腔卫生维护,严防牙周炎的加重而影响修复效果。

烤瓷固定义齿基底支架的计算机辅助设计探讨

目的 探讨烤瓷固定义齿基底支架的计算机辅助设计与制造,为国产口腔修复体计算机辅助设计提高有效的技术方法 参考.方法选取2015年6月~2016年5月我院收治的上颌第二前磨牙缺失患者1例作为研究对象,并将其三维数据工作模型进行获取,利用计算机进行辅助设计和制造.结果 该例患者通过计算机辅助设计和制作进行了烤瓷固定桥支架,设计出来的修复体不仅表面光滑、边缘密合,且形态合理.结论 采用计算机辅助设计与制造出的烤瓷固定义齿基底支架和桥基牙紧密贴合,连接体强度及整体设计精度均符合临床要求,具有高效、准确、稳定等优点,为国产口腔修复体计算机辅助设计提高有效的技术方法参考.

金属烤瓷牙修复失败的临床分析

金属烤瓷修复体是近年来临床上一项实用的修复方式。适用范围为牙齿硬组织缺损、个别缺失、牙齿颜色不良、牙齿形态不良、牙齿排列不良、牙间隙等。采用烤瓷全冠,烤瓷固定桥,烤瓷核桩冠等修复体方式。本文对20例36个牙单位失败的修复体,就其失败原因及临床措施进行探讨。

采用鞍形冠修复前牙金属烤瓷桥崩瓷的临床探讨

金属烤瓷固定桥因其美观、耐用而日渐成为修复的主流技术，临床上最常见的问题是崩瓷，常常需要拆除后重新制作，然而拆除粘固的金属烤瓷固定桥，尤其是多基牙长桥，既费力又对基牙、牙周组织造成不利影响，从而给患者造成很大痛苦。作者自2001年以来，对前牙金属烤瓷固定桥桥体崩瓷患者采用鞍形冠修复，取得了满意的效果。

正畸与烤瓷修复在前牙缺失中的临床观察

目的观察正畸与烤瓷修复结合治疗前牙缺失伴错[牙合]畸形的适应证、矫治方法及临床效果。方法利用正畸矫正前牙的扭转和错[牙合]结合烤瓷固定桥修复24例前牙缺失病例。结果随访2～3年全部患者均达到理想的临床效果。结论对前牙缺失伴错[牙合]畸形的患者利用正畸和烤瓷修复相结合的方法，能获得满意效果。

固定义齿修复97例失败原因分析

固定义齿具有固位作用好,支持作用好,稳定作用好,固定桥的体积与原天然牙的体积相近似,边缘密合,患者感觉舒适而无明显异物感,容易适应,固定桥对舌的功能活动障碍小,不影响患者的发音功能,用陶瓷材料制作的全瓷或金属烤瓷固定桥美观,颜色接近自然牙,固定桥无需患者摘戴,

烤瓷桥桥体龈底不同形态的临床应用

烤瓷固定桥具有颜色逼真，美观耐磨，生物相容性好等特点，在临床应用日趋广泛，已成为修复牙列缺损最常用的方法之一。桥体是固定桥重要的组成部分，用以恢复缺失牙的形态和功能，临床应用时桥体设计常被忽略，实际上烤瓷桥体龈端形态的优化设计关系到固定桥修复后的远期效果。因此，本文将烤瓷桥临床常用的三种桥体龈底设计类型一改良鞍式、舟底式、改良盖嵴式应用于临床，比较三种桥体龈端形态的舌感（异物感）、发音、美观效果以及是否对牙嵴顶粘膜产生炎症。

正畸与修复联合治疗牙缺失98例临床研究

目的：探讨正畸与修复联合治疗牙缺失的临床效果。方法：选取98例牙缺失伴有错牙合畸形的患者，利用正畸矫正技术开辟间隙，将缺牙间隙或散在的间隙集中后再行烤瓷修复，对治疗效果进行综合评价。结果：经过4-11个月的治疗，所有患者均取得了较满意的临床效果，随访2～4年，义齿稳定性好，远期疗效确切。结论对伴错牙合畸形的牙缺失患者进行正畸联合修复治疗，能够取得满意的效果，值得推广应用。

套筒冠固位体对基牙龈沟液量的影响

目的测定套筒冠固位体基牙龈沟液(GCF)量的变化,研究套筒冠固位体对基牙牙周组织的影响,为套筒冠的临床应用提供理论基础。方法选择16例以5作为基牙,进行套筒冠或烤瓷固定桥修复患者为试验对象,将受试者分为套筒冠组和烤瓷桥组。以左下5为研究对象,于牙体预备前,所有受试牙的龈沟中进行GCF取样,其GCF量作为基线水平。套筒冠或烤瓷桥修复后2周,1,3,6个月时分别对受试牙取样,进行GCF量的纵向观察以及2组的对比观察。结果套筒冠组与烤瓷桥组相比较,GCF量6个月时有显著差异(P<0.05)。结论套筒冠固位体对基牙牙周影响小,更有利于基牙牙周组织的健康。

金属烤瓷修复对活髓基牙的影响

目的 通过对临床病例的分析 ,探讨以活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙的可行性。方法 选择 75例 173个活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙 ,按金属烤瓷冠的要求进行牙体预备。结果 除 1个牙因意外穿髓引起牙髓炎外 ,其余牙经 0 .5年～ 3年观察均无牙髓炎发生。结论 只要备牙方法得当 。