不同熔附金属对前牙烤瓷熔附金属全冠修复疗效

目的对比研究镍铬合金与金沉积对前牙烤瓷熔附金属(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)全冠修复患者的应用效果以及对龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)炎症因子的影响。方法选入2020年9月-2022年2月在本院接受前牙PFM全冠修复的患者86例(86颗牙),根据修复材料不同分为镍铬合金组和金沉积组,每组43例(43颗牙)。比较两组的治疗效果、GCF炎症因子水平等指标。结果金沉积组修复体颜色、边缘密合度、边缘着色及继发龋均显著优于镍铬合金组(P<0.05),在修复体折裂瓷崩方面,两组无明显差异(P>0.05);修复6个月后,金沉积组GI、PD、GCF和GCF中TNF-α、IL-6、IL-1β和MMP-2水平水平均显著低于镍铬合金组(P<0.05);金沉积组满意度显著高于镍铬合金组(93.02%vs.74.42%,P<0.05)。结论镍铬合金与金沉积均是前牙PFM全冠修复的常用材料,而后者对患者局部牙周组织影响较小,在减轻GCF炎性因子水平、提高修复美观度及患者满意度方面优于前者。

烤瓷熔附金属全冠修复失败的主要原因分析

烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷全冠是目前在临床较理想的修复体。金属烤瓷全冠的瓷面分为全瓷覆盖和部分瓷覆盖两种形式。金属烤瓷全冠修复体因其强度高，颜色逼真，色泽稳定表面光滑，舒适美观，耐磨性和抗冲击性强，冠颈部边缘密合度好等特点，因此临床修复中广泛应用。口腔美容门诊2006年为90例患者共做金属烤瓷全冠160件，现将其中失败的主要原因分析如下。

烤瓷熔附金属全冠修复体应用中的问题及解决办法

烤瓷熔附金属全冠修复体是现行固定义齿中应用最广的修复方法之一，具有颜色逼真，外观美观，色泽稳定、抗折力强、耐磨性好及良好的生物相容性，属永久性修复，但在金属烤瓷修复中的设计操作不当，会引起相应的并发症。本文通过对我科近4年以来加工形式制作的金属烤瓷修复病例作回顾性分析，讨论导致修复体失败的常见原因及其预防和处理措施。

烤瓷熔附金属全冠修复隐裂牙保存活髓与否的临床观察

目的观察烤瓷熔附金属全冠治疗牙隐裂保存活髓与否的效果,探讨最完善的治疗方法。方法随机选取活髓牙隐裂患者95例126个牙齿,其中38例53个牙齿作为甲组,直接采用烤瓷熔附金属全冠进行修复。57例患者73个牙齿作为乙组,先行完善的根管治疗。再采用烤瓷熔附金属全冠进行修复。随访2年,统计牙髓炎的发生率。结果甲组牙髓炎的发生率为9.43%;乙组牙髓炎的发生率为2.74%。(u=1.99),(P<0.05)两组术后牙髓炎发生率之差异有显著性。结论烤瓷熔附金属全冠修复是治疗牙隐裂的理想方法,但应先行根管治疗,以避免继发性牙髓炎引起全冠修复的失败。

烤瓷熔附金属全冠修复前牙冠折的护理及护理配合

[目的]探讨烤瓷熔附金属全冠修复前牙冠折的护理措施。[方法]回顾性总结70例烤瓷熔附金属全冠修复前牙冠折病人的治疗与护理。在治疗过程中,加强病人的心理护理,做好充分的准备和健康宣教,熟悉操作全过程,及时准确传递器械与材料,协助医生完成治疗并注意观察病人的全身情况。[结果]有效恢复了70例病人107个单位前牙冠折牙体的形态功能,病人非常满意。随访3年,107个单位烤瓷熔附金属全冠修复后未出现崩瓷、松脱或牙龈炎等现象,而且颈缘密合,颜色稳定。[结论]烤瓷熔附全冠修复前牙冠折要经过多个程序,只要医、护、患密切配合,就能有效缩短病人的候诊时间和医生在病人口腔内的操作时间,提高烤瓷熔附全冠修复临床操作效率及病人满意度。

镍铬合金、钴铬合金、金沉积修复材料在前牙烤瓷熔附金属全冠修复中的应用效果比较

目的:比较镍铬合金、钴铬合金、金沉积修复材料在前牙烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复中的应用效果。方法:选取100例行前牙PFM修复患者(共100颗牙)为研究对象。按照随机数字表法分为镍铬合金组(n=33,33颗牙,选取镍铬合金修复材料)、钴铬合金组(n=33,33颗牙,选取钴铬合金修复材料)和金沉积组(n=34,34颗牙,选取金沉积修复材料)共3组,比较三组修复6个月后龈沟液白细胞介素(IL)-6水平、基质金属蛋白酶(MMP)-2水平、IL-1β水平、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(GCD)、龈沟液量(GCF)和修复体完整率。结果:修复6个月后,镍铬合金组IL-6、MMP-2、IL-1β、GI、GCD和GCF水平均高于钴铬合金组和金沉积组,差异有统计学意义(P<0.05);钴铬合金组和金沉积组IL-6、MMP-2、IL-1β、GI、GCD和GCF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,三组修复体完整率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:镍铬合金、钴铬合金、金沉积修复材料应用在前牙PFM修复患者中的修复体完整率相当,且钴铬合金和金沉积修复材料对牙周组织的影响小于镍铬合金修复材料。

四手操作在烤瓷熔附金属全冠修复中的应用

1资料与方法1.1一般资料选择2008年1—12月本院口腔修复科门诊牙体缺损患者96例148颗基牙为研究对象,其中男性47例,女性49例,年龄21～71岁。纳入标准：因各种原因致牙体缺损的后牙需作烤瓷溶附金属全冠修复者,基牙形态、位置、咬合关系正常,有龋坏、牙髓病、根尖周病者基牙均已作治疗。X线显示牙周、根尖周组织正常,根管充填情况良好。

烤瓷熔附金属全冠修复失败原因分析(附32例报告)

烤瓷熔附金属（PFM）全冠因其强度好，美观，耐磨损，色泽逼真自然，已广泛应用于牙体缺损的修复治疗中，笔者收集整理我科自2002年10月至2004年6月间行PFM全冠修复的病例，对其中失败病例共32例计56个PFM全冠出现问题的原因和处理办法加以总结，现报道如下。

浅谈烤瓷熔附金属全冠修复技术的临床应用

目的:探讨烤瓷熔附金属全冠修复技术在临床的应用。方法:应用烤瓷熔附金属全冠修复技术。结果:该修复体具有强度高、外形逼真、色泽稳定、不变形等优点。近二十年来,我国烤瓷修复技术经历了从无到有的发展过程,在专家学者的研究下,该技术有了重大突破,近年来,烤瓷熔附金属全冠的临床应用又得到大大推广。结论:烤瓷熔附金属全冠修复技术是目前临床应用较为广泛的一种修复体。是目前密合度最好、颜色逼真,效果最好的口腔修复体。

上颌磨牙纵行冠折烤瓷熔附金属全冠修复24例

本文对 2 4例上颌磨牙纵行冠折进行烤瓷熔附金属 (PorcelainfusedtometalPFM)全冠修复治疗。采用在裂隙处去掉髓室底 ,用带有金属隔的PFM全冠修复 ,结果 2 1例 ( 87.5% )成功。

不同材质烤瓷熔附金属全冠修复体对龈沟液中TNF-α、IL-6浓度的影响

目的观察不同材质烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复体对基牙龈沟液(GCF)中TNF-α、IL-6浓度的影响,为临床选用PFM修复体提供依据。方法选取我科2012年1月-2012年12月间收治的上前牙缺损需行修复治疗患者40例,共40颗牙,随机分为A、B、C、D 4组,分别采用镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠修复,4组患者于修复后1、6月后,采用ELISA法检测基牙GCF中TNF-α、IL-6浓度变化情况,并对比4组患者牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(GCD)、GCF量进行对比观察。结果A、B组患者修复1个月后GI、GCD及GCF量较治疗修复前显著升高(P<0.05),修复后6个月后GI、GCD及GCF量较修复1月后升高更为显著(P<0.05);C、D组患者修复后1、6个月后GI、GCD、GCF量与修复治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者修复后1个月后龈沟液中TNF-α、IL-6浓度较治疗前显著升高(P<0.05);A、B患者组修复6个月后龈沟液中TNF-α、IL-6浓度较治疗1月后继续升高(P<0.05);A、B组患者治疗修复后1、6月龈沟液中TNF-α、IL-6浓度增高幅度较B、C组更为显著(P<0.05);C、D组患者TNF-α浓度修复后与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非贵金属烤瓷冠对患者牙周健康影响较大,易导致牙周炎症发生,贵金属物相容性好,对牙周组织影响小,应优先选用于修复治疗。

对两种肩台制备后烤瓷熔附金属全冠修复继发龋的临床分析

烤瓷熔附金属全冠是由低熔烤瓷真空条件下熔附到金属冠上的金瓷复合结构的修复体。它拥有优越的美观性和良好的生物相溶性，是一种较理想的修复体。但是，随着烤瓷熔附金属全冠修复体在临床上广泛应用，部分患者出现修复体局部组织损害，如牙龈萎缩、牙龈炎、继发龋等表现，这些损害大多不可逆，因而影响烤瓷熔附金属全冠修复体修复的远期效果。

烤瓷熔附金属全冠在前牙缺损修复中的应用

目的:探讨烤瓷熔附金属全冠在前牙缺损修复中的应用效果。方法:选择本院2009年6～12月期间收治的前牙缺损患者86例,随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组患者行传统的铸造冠桥修复疗法,研究组患者给予烤瓷熔附金属全冠疗法进行修复,并对两组患者的临床治疗效果等指标进行对比分析。结果:与对照组比较,研究组患者牙龈正常的概率明显提高,而牙龈轻、中、重度炎症的概率则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用烤瓷熔附金属全冠对前牙缺损患者进行修复,其疗效确切,效果显著,对前牙缺损患者的修复具有十分重要的临床应用价值。

二氧化锆全瓷冠与烤瓷熔附金属全冠在前牙美容修复中的对比研究

目的通过观察二氧化锆全瓷冠与烤瓷熔附金属全冠修复前牙缺损后,牙周组织的变化,进行两者用于前牙缺损修复的对比研究。方法选取2015年9月-2016年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院口腔修复科进行前牙修复的就诊患者60例。经患者自愿同意将所选择修复方式分为两组:二氧化锆全瓷冠修复者(观察组),烤瓷熔附金属全冠修复者(对照组)。结果观察组的牙龈缘色素沉着发生率、牙龈乳头颜色的变化、牙龈炎的发生率都明显低于对照组。结论应用二氧化锆全瓷冠修复美观度较高,因此,临床上可作为前牙的美容修复。

1232件烤瓷熔附金属修复体远期效果的分析

目的：了解烤瓷熔附金属（ＰＦＭ）修复体的远期疗效。方法：对第四军医大学口腔医学院修复科１９８５－０５～１９９３－０６期间１０５６例患者１２３２件ＰＦＭ修复体的临床资料进行调查分析。结果：ＰＦＭ修复体７年以上修复成功率为９０．５％。导致失败的主要原因为松动脱落、瓷崩和基牙病变。结论：为确保ＰＦＭ修复体长远疗效，应从适应证、牙体预备、铸件试合、烤瓷工艺、咬合恢复。

金属颈环预防后牙烤瓷熔附金属修复体崩瓷的随访观察

目的:评价肩台宽度≤0.5mm+金属颈环对后牙烤瓷熔附金属修复体崩瓷发生的影响。方法:将近5年来收集的3 697颗后牙金瓷修复体按照颈缘设计的不同分为3组:A组为标准肩台组;B组为肩台宽度≤0.5 mm;C组为肩台宽度≤0.5mm+270°或360°全金属颈环,比较各组崩瓷发生率和各组不同轴面崩瓷构成比的情况。结果:A组和C组的崩瓷发生率以及各轴面崩瓷的构成比与B组的差异均有统计学意义(P<0.05),而A组和C组的崩瓷发生率以及各轴面崩瓷的构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩台宽度≤0.5 mm+270°或360°全金属颈环设计的后牙金瓷修复体可减少崩瓷发生率,这对于减少牙体组织制备、降低金瓷修复失败有指导意义。

920例烤瓷熔附金属修复体的长期疗效观察

目的:对烤瓷熔附金属修复体的长期临床疗效进行评价。方法:追踪观察自1995年1月以来诊治的920例烤瓷熔附金属冠桥修复病例,以修复体的状况、基牙的健康情况、牙周组织的状况等几个方面作为评价指标,分析修复体的临床成功率和失败原因。结果:在观察期间发现失败病例74例,其中前牙冠36例,46个冠;后牙冠失败18例,22个冠;前牙桥失败12例,后牙桥8例,占总病例数的8.04%。其中单个冠的失败率为4.84%,固定桥失败率为8.77%。失败修复体数占总修复体数的5.39%。结论:烤瓷熔附金属修复体是目前较为理想的修复方式。为进一步提高修复成功率,在临床和技工操作当中应严格按照标准的操作程序进行操作。

烤瓷熔附金属全冠受载无限元法应力分析

目的 :应用无限元方法研究临床烤瓷熔附金属全冠加载后不同组织和材料及其界面的应力分布状况 ,揭示修复体发生金 瓷结合破坏的原因 ,指导临床金 瓷修复体的设计与制作 .方法 :在二维前牙烤瓷熔附金属全冠有限元法应力分析基础上 ,将修复体唇侧颈缘出现应力集中区域选定为无限元区域进行计算 ,有限元与无限元区域的衔接采用区域分解法的D N迭代法实现 .结果 :金 瓷混合颈缘型前牙烤瓷冠加载后基牙、金属基底、遮色瓷和体瓷内大部分区域受力较均匀 ;模型唇侧颈缘处出现应力集中 ,应力集中区域内不同界面应力分布不同 ,其中沿金 瓷界面应力变化最激烈 ;随着载荷方向与牙齿长轴角度的增加 ,金 瓷界面应力水平与应力集中趋势也增加 .结论 :金 瓷混合颈缘型前牙烤瓷冠临床受力效果较为理想 ;唇侧颈缘处的应力集中是造成修复体易出现瓷崩。