经前烦躁症的研究进展

经前烦躁症(PMDD)是经前期综合征较为严重的证型,近年来,四氢孕酮、γ-氨基丁酸及5-羟色胺的研究依然是PMDD发病机制的研究热点,而功能性磁共振成像技术在PMDD的应用也越来越受到学术界关注。本文就PMDD的发病机制及治疗方法作一综述。

经前烦躁症肝气逆证发病机制进展

通过对近几年经前烦躁症(PMDD)肝气逆证发病机制初步探究发现,PMDD肝气逆证关键发病机制在于:雌、孕激素分泌异常及其受体(ERα和ERβ)表达异常降低;单胺类神经递质5-HT、DA、NE等异常;γ-氨基丁酸(GABA)及其受体水平调节紊乱;内源性阿片系统异常;与精神和社会压力增大以及其他方面也息息相关。为进一步研究PMDD肝气逆证发病机制提供线索,通过参考国内外文献47篇进行综述。

经前烦躁症肝气郁证发病机制初探

通过对近几年经前烦躁症(PMDD)肝气郁证发病机制的初步探究发现,PMDD肝气郁证关键发病机制在于雌、孕激素分泌异常及其受体(ERα和ERβ)表达异常升高,单胺类神经递质5-HT、DA、E含量升高,NE含量降低,γ-氨基丁酸(GABA)及其受体水平调节紊乱。PMDD肝气郁证与心理和社会影响因素、微量元素缺陷以及其他方面因素关系密切。

大学生不典型神经症“烦躁症”的发现、提出与分析

目的：探讨当代大学生在社会剧烈变革时期一种亚健康的普遍性心理表现形式：烦躁症。方法：采用“反投射”法、文字法、自陈法及心理咨询法。结果：发现当代大学生在社会剧烈变革时期心理不适的一种普遍性表现形式：烦躁症。这种烦躁症是一种心理障碍，接近于不典型种经症的无聊神经症，它不同于以往定名的各种神经症，有独特性、模糊性特点。且具有普遍性、过渡性及可塑性。结论：教育者和辅导者若能及时辨明大学生中的这一种症象特点，及时进行有效的心理指导，学生将不至于误入歧途，因此社会意义重大。

经前烦躁症与神经回路研究进展

经前烦躁症(PMDD)的临床表现复杂多样,是育龄期妇女的常见病、多发病,直接影响女性生活质量。其发病机制十分复杂,近年来,国内外学者从神经机制及脑区活性变化来揭示PMDD的发病原因。相关研究显示,前额叶、杏仁核、海马及小脑、岛叶等脑区的活性变化可能与PMDD发病密切相关,现对涉及该病的脑区及脑区间的相互联系进行综述,为明确经前期综合征的神经机制研究提供参考依据。

啮齿类动物实验性经前烦躁症模型研究进展

经前烦躁症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)是经前期综合征的一种亚型,该病症在育龄女性中具有高患病率,病症包含乳房胀痛、头痛等身体症状以及严重的焦虑、抑郁、易怒等情绪症状。目前PMDD已危及全球女性患者的生命健康,在第五版国际精神障碍诊断与统计手册(the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fifth edition ed.DSM-5)中将PMDD判定为抑郁症五种类型之一。目前PMDD的病理机制研究主要集中于激素及受体表达方面,这也是目前动物模型构建的理论基础。而动物模型是联系基础研究与临床研究非常重要的一环,造就能够模拟临床症状的动物模型对于疾病发病机制的探索以及对症药物的研发都至关重要。目前,多种PMDD动物模型虽已被用于实验研究,但仍存在许多局限性,这在一定程度上阻碍了PMDD深层机制的研究。为此本文旨在通过梳理目前已知PMDD的发病机制,探讨现有用于研究的PMDD动物模型,以期为PMDD相关机制研究及药物研发提供参考。

经前烦躁症水肿相关症状及其病机分析

目的 :结合经前烦躁症(PMDD)症状学特点,探讨PMDD水肿症状学特点及相关症状的发病机制,为临床辨证提供依据。方法:全国六家单位联合进行PMDD流行病学调查,观察受试者月经前症状,采用有非条件logistic回归分析筛选出与水肿密切相关的症状体征。结果:675例PMDD患者中,无水肿536例,为总病例数的79.5%,水肿症状者138例,为总病例数的20.5%。与PMDD水肿症状关联密切的症状主要为畏寒肢冷、头胀、乳房胀痛、小腹坠胀、便溏、胸闷、疲劳、舌胖大等。结论 :通过分析认为,水肿作为PMDD症状之一,与其密切相关的其他症状体征均反映出其基本病机为脾虚湿停,肝气郁滞逆乱。

从雌激素波动视角探讨经前烦躁障碍症抑郁-疼痛发生基础研究进展

经前烦躁障碍症(premenstrual dysphoria disorder,PMDD)是危害育龄女性健康的常见疾病,其发病率高且严重者会有自杀倾向,卵巢类固醇激素波动敏感性可能是其核心发病机制。临床上,PMDD患者深受精神和躯体双重症状困扰,但既往研究往往偏重其抑郁障碍等情绪变化,忽视乳房胀痛、偏头痛等躯体伴随症状。而偏头痛等本身受女性雌激素水平波动影响,并呈现不同的个体敏感性,临床上也可见抗抑郁药物在疼痛治疗中的应用。已有研究表明抑郁-疼痛可能存在共性发病基础,雌激素波动调控二者病理改变。从雌激素波动视角综述PMDD抑郁-疼痛发生基础,以期为探讨其核心发病机制提供参考,同时促进抗抑郁-疼痛共病药物研发。

“病证结合”辨治经前烦躁症

介绍"病证结合"辨治经前烦躁症(PMDD)的临床体会。"病证结合"是指西医"辨病论治"和中医"辨证论治"相结合的诊治方式。现代医学对PMDD发病机制仍然缺乏统一认识,药物治疗多以5-羟色胺再摄取抑制剂为主。经前烦躁症基本病机与肝、心、肾等相关,大量临床研究证实本病与肝失疏泄关系最为密切,主要证型为肝气郁证、肝气逆证;治疗原则分别为疏肝解郁及平肝降逆。

经前烦躁障碍症证候和症状分布的临床流行病学调查分析

目的 :探讨经前烦躁障碍症(PMDD)中医证候及症状分布特点,初步筛选经前烦躁障碍症肝气逆证和肝气郁证两个亚型。方法:通过临床横断面流行病学调查选取106例经前烦躁障碍症患者,运用SPSS 16.0软件统计根据PMDD证型症状,采用频数分析、Spearman相关分析和因子分析对数据进行处理。结果:肝气逆证、肝气郁证是PMDD主要常见证。常见症状有23个,且以轻中度为主。公因子1为情志抑郁、焦虑、感觉无望、疲劳、胸闷、善太息、工作能力下降、学习能力下降,与肝气郁证症状相似。公因子2为急躁易怒、多梦、头胀、目涩、口干咽燥、胸胁胀满、胸胁胀痛,与肝气逆证症状相似。结论:PMDD肝气逆证与肝气郁证体现出两类相对独立的症候群,推断其为PMDD两个亚型。针对两个亚型,分别采用平肝降逆和疏肝解郁治疗。

经前烦躁障碍症肝气逆证患者的事件相关电位特征研究

目的探讨经前烦躁障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD)肝气逆证患者神经电生理变化,为PMDD的中医证候增添新内涵。方法采用问卷调查和事件相关电位(ERPs)技术,以在校大学生为被试,结合Go/Nogo范式采集被试脑电,比较PMDD肝气逆证患者(病例组)和正常志愿者(对照组)月经前期、后期的脑电特征。结果①行为数据反映,与对照组比较,PMDD肝气逆证患者命中率低,错报率高,任务表现较差。②脑电数据显示,与对照组比较,PMDD肝气逆证患者月经前期Nogo-N2及Nogo-P3潜伏期较短,且N2波幅较小。结论 PMDD肝气逆证患者月经前期与正常人群相比抑制能力较弱,可能存在不同的认知加工过程。

“儿童嗜糖精神烦躁症”及其他

小儿生长发育迅速,需要大量的热能,每天摄取一定量的糖是必要的。一般儿童每日每千克体重需80～100千卡热能,才能满足其生长发育的要求,其中50%的能量由碳水化合物供给,4～7岁的小儿每日糖类摄入量以15～20克为宜。虽然小儿对糖的需要量相对比成人要多,但是过多地食用甜食,会发生"甜食综合征"。也有人称之为"儿童嗜糖精神烦躁症"。有这种疾患的孩子,精神十分不稳定,平时爱哭闹,好发脾气,冲动、任性、睡眠较差,还常在梦中惊醒。与同龄儿童相比,学习成绩因精力不集中而下降。"儿童嗜糖精神烦躁症"是怎样发生的?正常情况下,人体摄入的糖被消化吸收后,转变为葡萄糖,在细胞内经无氧酵解和有氧氧化产生能量,同时释放出CO2（二氧化碳）和水。在糖的有氧氧化过程中,需要含有维生素B1的辅酶参加。如果摄入过多的糖,机体就加速糖的有氧氧化,使无氧酵解增加,导致此反应产生的丙酮酸、乳酸等代谢产物堆积。这些代谢产物如果在脑组织中蓄积过多,便会产生上述的精神烦躁症状。

经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医治疗研究进展

经前期综合征及经前烦躁障碍症是育龄女性易患的情感障碍疾病,给患病的家庭、社会和日常工作生活带来严重负面影响,严重者导致自杀,引起国内外学者的广泛关注。临床证据表明,中西医学都可缓解经前期综合征/经前烦躁障碍症的症状,但缺乏系统整理。本文通过找寻经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医临床不同证型诊断及辨证论治已有的文献报道,回顾探讨中西医治疗经前期综合征/经前烦躁障碍症的方法有效性及其缺陷,总结当前经前期综合征/经前烦躁障碍症治疗方案的证据,以期为临床诊治提供参考,为治疗该疾病提供新思路,并进一步推动中医药更好走向世界。

基于营卫理论探析经前烦躁障碍症发病机制

经前烦躁障碍症发病机制复杂,中医学认为其与女子经期气血波动、肝主疏泄功能失常紧密相关,具体表现在气血运行失常、营卫输布受损及营卫失和、体内阴阳失衡,若营气不能化血滋养,卫气不能推动肝脏气化,则易使女子经前期情绪不稳,发为本病。论述并梳理营卫理论与经前烦躁障碍症发病机制的联系,为今后实验研究和临床治疗提供依据。

丹皮酚和芦丁对经前烦躁障碍症肝气逆证大鼠行为、卵巢激素和神经递质的影响

目的:观察丹皮酚和芦丁对经前烦躁障碍症(PMDD)肝气逆证模型大鼠行为和孕酮(P)、四氢孕酮(ALLO)、γ-氨基丁酸(GABA)及GABA_(A)受体β2亚基mRNA和蛋白表达的影响,以探讨其作用机制。方法:确定动情周期规律的雌性大鼠,运用居住入侵方法模拟出经前易激惹大鼠并制备PMDD模型,根据大鼠攻击行为得分将大鼠分为对照组、模型组、氟西汀组、丹皮酚组、芦丁组,每组8只,对照组与模型组给予等体积普通水,氟西汀组用氟西汀片灌胃,每天2.7 mg/kg,丹皮酚组用丹皮酚溶解液灌胃,每天17.5 mg/kg,芦丁组用芦丁溶解液灌胃,每天25 mg/kg。连续2个完整生理周期给药后,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清P及ALLO水平,通过高效液相色谱、聚合酶链式反应(PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测左海马GABA的水平、GABA_(A)受体β2亚基mRNA含量和蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组攻击行为得分升高(P<0.05),旷场中央区总路程、进入开放臂次数占比(OE%)、血清和左海马P、ALLO、GABA及GABA_(A)受体β2亚基蛋白表达降低(P<0.05);给药后与模型组比较,氟西汀、丹皮酚、芦丁组攻击行为得分降低(P<0.05),旷场中央区总路程、OE%、血清和左海马P、ALLO、GABA及GABA_(A)受体β2亚基蛋白表达升高(P<0.05);与氟西汀组比较,丹皮酚、芦丁组攻击行为得分、旷场中央区总路程、OE%、血清和左海马P、ALLO、GABA水平及GABA_(A)受体β2亚基蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);各组GABA_(A)受体β2亚基mRNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹皮酚和芦丁能够有效改善PMDD肝气逆证模型大鼠的情绪和躯体症状,疗效与氟西汀相近,其作用机制可能与上调P、ALLO、GABA的水平及GABA_(A)受体β2亚基蛋白表达有关。

经前烦躁障碍症发病与四氢孕酮敏感性中西医研究进展

经前烦躁障碍症是经前期综合征的严重亚型,中医典型“情志病”之一,是育龄女性高发疾病。该病表现为月经前一周出现精神和躯体的异常症状,月经来潮后几天内减轻或消失,因其严重影响育龄期女性的工作及生活,受到广泛关注。中医学认为该病因肝疏泄失常导致,但现代内涵诠释不清。现代医学表明其情绪障碍发生和肝失疏泄微观机制可能与四氢孕酮敏感性有关,但确切机制不明,亟待研究。基于此,对国内外关于四氢孕酮与经前烦躁障碍症的研究做一综述,为进一步明确经前烦躁障碍症发病机制,丰富肝主疏泄基本理论体系,不断提高经前烦躁障碍症临床诊疗水平提供参考。

利用UHPLC-MS/MS靶标代谢组学研究柴芍皂苷对经前烦躁障碍症肝气郁证模型大鼠海马脑区神经递质的影响

目的 研究柴芍皂苷对经前烦躁障碍症(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)肝气郁证模型大鼠的治疗作用及其对海马脑区神经递质的影响。方法 通过择时慢性束缚应激法制备PMDD肝气郁证大鼠模型,柴芍皂苷干预,旷场试验和强迫游泳试验评价大鼠抑郁症状,运用UHPLC-MS/MS靶标代谢组学检测大鼠海马脑区神经递质水平变化。结果 柴芍皂苷明显改善PMDD肝气郁证大鼠的抑郁症状。PMDD模型大鼠海马脑区5-HT、Glu、GABA、NE水平均显著升高,柴芍皂苷干预后5-HT、Glu、GABA、NE、DA和E水平与正常组比较差异均无统计学意义。结论 柴芍皂苷通过调节神经递质水平缓解PMDD肝气郁证大鼠抑郁症状,这可能是柴胡、白芍类方剂临床治疗PMDD肝气郁证的作用途径。

糖与儿童

糖是成人关心的问题,更是父母关心的热门话题.如什么是儿童嗜糖精神烦躁症,它是如何发生的?幼儿什么情况下能适量吃糖?多吃糖的后果是什么?等等,相信年轻的爸爸妈妈读罢此文定会有收获.