烧伤幼儿经髂外动脉与股动脉行血气分析标本采集的对比研究

目的比较经髂外动脉与股动脉行血气分析标本采集的I临床效果。方法将60例烧伤幼儿随机分为观察组与对照组，各30例，观察组采用经股动脉采集血气分析标本法，对照组采用经髂外动脉采集血气分析标本法，对两组标本的准确率、穿刺成功率、穿刺部位青紫血肿发生率、误刺入静脉发生率、穿刺部位感染率、溶血率、按压时间等进行比较。结果观察组穿刺成功率高于对照组，穿刺部位青紫血肿发生率、误入静脉发生率、感染发生率、按压时间等均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但标本的准确率、发生溶血率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经股动脉行血气分析标本的采集，可以提高一次穿刺成功率，减少烧伤幼儿的疼痛，且易于按压，缩短按压时间，降低穿刺部位青紫血肿的发生，利于血气分析标本的再采集，并为临床诊断，治疗及预后提供可靠的依据。

婴幼儿烧伤合并轮状病毒肠炎12例的治疗

目的 探讨婴幼儿烧伤合并轮状病毒肠炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析近4年医院收治的12例烧伤合并轮状病毒肠炎患儿的病史、临床特征及诊治经过。结果12例均为秋冬季节发病，腹泻物为蛋花汤样或稀水样便，伴有不同程度的发热、呕吐、腹胀；其中6例（50％）有腹泻患儿接触史；易引起医院感染流行；腹泻发病时间：入院前3例，入院后1～5d1例，5～lOd2例，10～20d2例，≥20d4例，6例开始感染时仅表现为急性呼吸道感染症状，2～4d后出现腹泻；病程为3～lOd；烧伤创面经保痂、换药、抗感染及手术等综合治疗，创面愈合出院。结论秋冬季节烧伤的婴幼儿出现蛋花汤样或稀水样便，大便常规无红、自细胞要高度警惕轮状病毒肠炎的发生；隔离、加强无菌操作是防止感染扩散的有效措施；止泻、补液、防止创面感染是治疗的关键。

婴幼儿烧伤后惊厥的原因及防治

目的回顾性分析74例烧伤后惊厥患儿的临床资料,总结婴幼儿烧伤后惊厥的常见原因及处理方法。方法给予婴幼儿惊厥常规治疗,在烧伤创面使用湿润烧伤膏换药治疗。结果 74例患儿中,73例患儿烧伤创面治愈后出院,1例患儿死亡。结论婴幼儿烧伤后及时有效地行抗休克复苏、维持水电解质稳定、正确的换药方法、积极清除坏死组织,可以减少烧伤后婴幼儿惊厥的发生,提高婴幼儿烧伤治愈率。

幼儿手足烧伤原因分布特点及关节功能障碍的影响因素分析

目的 了解幼儿手足烧伤致伤原因分布特征,以降低小儿烧伤发病率;分析影响关节功能障碍危险因素,以期提高治愈率,减少并发症。方法 以2017年12月—2020年12月在台州临海市医院烧伤科就诊的515例手足烧伤患儿为研究对象,查阅病例分析致伤原因,并总结烧伤季节、严重程度和年龄分布,对其中并发关节功能障碍的幼儿进行危险因素分析,分别从一般情况、文化程度、烧伤严重性、家庭收入、植皮次数、康复训练等进行调查。结果 515例幼儿热液烫伤431例占83.69%,其次为火焰烫伤占9.9%;以夏季多见占60.78%,以中度烧伤为主占58.45%;以1~2岁多见占61.55%,治愈率高占72.23%,和同组其他因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发关节功能障碍49例,发病率9.51%。影响关节功能障碍危险因素单因素有幼儿居住农村、特重度烧伤、院前未处理、家庭低收入(<5万/年)、植皮次数多(≥3次)、未行综合康复训练、体质差、监护人文化程度低,和其他赋值比较差异有统计学意义(P<0.05),而和发病至入院时间、年龄无关(P>0.05)。logistic回归显示:幼儿烧伤并发关节功能障碍的显著影响因素为居住地、烧伤严重、植皮手术次数、综合康复训练、监护人文化程度(P<0.05)等,OR分别为1.233、1.853、1.952、2.952、1.305。结论 幼儿手足烧伤好发于夏季,以农村患儿为主,热液为主要原因。影响关节功能障碍原因是特重度烧伤、未规范康复训练、缺乏监护人指导、多次植皮手术,故临床上要加强烧伤宣教和指导康复。