烧伤水疱液的细菌学调查

报告对73例烧伤水疱液随机抽样的细菌培养结果:总阳性率占16.44%,其中重度与特重烧伤的阳性率为15.07%.水疱液的菌量与烧伤面积呈正相关(r=0.8763),而与伤后取材时间无正相关性(r=0.1586)。烧伤水疱液的菌种与创面优势生长菌种不一定一致,提示要重视隔离消毒与避免交叉感染。如水庖液的含菌量≥2000cFu/ml时要警惕侵袭性感染发生的可能。故应把入院后立即行烧伤水疱液培养作为重度烧伤常规创面检查。

MEBO与SD-Ag乳膏治疗放射性烧伤临床对比研究

目的多年来人们一直主张采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏或抗菌药物乳剂治疗放射性烧伤,但该方法疗程偏长,有些患者因久治不愈形成慢性溃疡,本研究旨在比较湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效,寻找有效的治疗方法。方法在2006年6月至2010年6月期间,采用随机分组表分组法,对水疱型放射性皮肤烧伤创面分别采用MEBO和SD-Ag乳膏治疗,前者为MEBO组,共计36例(处),后者为SD-Ag组,共计30例(处);主要观察指标为各组创面自行愈合时间和接受植皮手术的创面个数,以及创面所发生的特殊变化。结果 MEBO组(36处)中有34处自行愈合,占总创面个数的94.4%,自愈创面的平均愈合时间为33.4 d±6.5 d,另2例经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的5.6%;SD-Ag组(30处)中有22处自行愈合,自愈创面的平均愈合时间为41.2 d±9.9 d,另8例(处)经过清创、移植自体皮肤封闭创面,植皮创面个数占本组创面个数的25.7%。结论 MEBO治疗水疱型放射性烧伤的临床疗效优于SD-Ag乳膏,可明显缩短创面愈合时间,降低手术几率。

勒死后焚尸案件中的特殊尸体现象1例

尿失禁是机械性窒息死亡的常见尸体现象。水疱是鉴别生前烧死与死后焚尸的主要依据之一。本例勒死后焚尸出现膀胱充盈、水疱现象较为罕见,法医工作者遇到此类现象时应予以注意。