艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术麻醉的有效剂量及效果

目的探索艾司氯胺酮单药或联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕微等离子射频术(MPR)麻醉的有效剂量及效果。方法选取行烧伤瘢痕MPR的1~6岁患儿56例,随机将患儿分为艾司氯胺酮单药组(E组)29例和艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼组(SE组)27例。采用序贯法设计艾司氯胺酮剂量,所有患儿靶控输注(TCI)丙泊酚中/长链脂肪乳待脑电双频指数(BIS)值为40~60,E组静注预设剂量艾司氯胺酮,SE组先静注舒芬太尼(0.1μg/kg)再静注预设剂量艾司氯胺酮。记录艾司氯胺酮的半数有效剂量(ED50)及95%药物有效剂量(ED95);患儿BIS值降至40~60(T0)、艾司氯胺酮静注3 min(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、苏醒即刻(T4)的生命体征;比较两组苏醒时间和术后不良反应情况;调查患儿家属及术者的满意度。结果E组满足手术所需的艾司氯胺酮ED50和ED95分别为0.74、0.92 mg/kg,SE组分别为0.58、0.71 mg/kg,比较差异有统计学意义(P均<0.05)。SE组T2时刻心率,T1、T2、T3、T4时刻血压,苏醒时间和不良反应发生率均小于E组(P均<0.05)。SE组手术医师及患儿家属满意度评分均高于E组(P均<0.05)。结论艾司氯胺酮联合小剂量舒芬太尼用于儿童烧伤瘢痕MPR所需艾司氯胺酮的ED50及ED95分别为0.58、0.71 mg/kg;术中血流动力学稳定,患儿苏醒质量高,术后不良烧伤瘢痕反应少,手术医师和患儿家属满意度高。

前馈控制护理在手烧伤瘢痕患者护理中的应用效果

目的 探究手烧伤瘢痕患者接受前馈控制护理取得的效果。方法 方便选取2020年1月—2023年8月靖江市第二人民医院收治的191例手烧伤瘢痕患者作为研究对象,利用随机数表法分成两组,常规护理95例(对照组),前馈控制护理96例(研究组)。比较两组患者的护理满意度、生活质量、负性情绪。结果 护理后,研究组相比于对照组对临床护理的满意度高(96.88%vs 89.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量自评量表(Short Form 36 Questionnaire, SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 手烧伤瘢痕患者护理中实施前馈控制护理获得患者高度满意,患者生活质量得到提高,焦虑、抑郁情绪缓解。

烧伤瘢痕整形修复方法有哪些?

随着医学技术的发展,现在烧伤后可通过瘢痕修复技术促进患处愈合,缓解疼痛,同时消除患者的不安心理。一般烧伤瘢痕的处理方法一般来说,浅表性烧伤只要在瘢痕形成后的3~6个月做好护理工作,就能提高患处愈合的质量,防止瘢痕受到刺激而出现增生,或避免皮肤出现严重的色素沉着。因此,一般的烧伤患者在处理烧伤瘢痕时要注意以下事项:1.保持局部皮肤清洁和卫生。

综合康复治疗在手部烧伤瘢痕挛缩整形术后患者中的应用效果

目的:探讨综合康复治疗在手部烧伤瘢痕挛缩整形术后患者中的应用效果。方法:选取2021年01月~2022年12月于我院进行手部烧伤瘢痕挛缩整形术的60例患者,随机均分为综合组与参照组,给予参照组患者常规康复治疗,在参照组基础上给予综合组患者综合康复治疗。比较两组患者的手指关节活动幅度、临床治疗有效率、日常生活能力及生活质量评分。结果:①经治疗,综合组患者的手指关节活动幅度明显高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);②经治疗,综合组患者的临床治疗有效率明显高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);③经治疗,综合组患者的日常生活能力评分明显高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);④经治疗,综合组患者的生活质量各评分明显优于参照组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:给予手部烧伤瘢痕挛缩整形术后患者综合康复治疗,不仅能够显著提升患者手指关节活动幅度与临床治疗有效率,还能明显增强患者生活能力与生活质量,具有较高临床应用价值。

单病种整体护理在烧伤瘢痕修复患者中的应用研究

目的:探索和分析单病种整体护理方法在烧伤瘢痕修复患者中的应用效果。方法:从某院选取88例烧伤瘢痕修复患者作为研究和受试的对象,随机抽取并将患者分为2组各44例,对照组给予常规护理措施进行干预,观察组在对照组基础上添加单病种整体护理措施进行干预。评价并计算按时用药、定期复查、遵医治疗依从率值,评价自我管理能力评分值、自我管理能力评分值。结果:经过干预后观察组患者的护理依从性要优于对照组患者的护理依从性;护理后观察组烧伤瘢痕修复患者的自我管理能力要好于对照组烧伤瘢痕修复患者的自我管理能力;护理后观察组烧伤瘢痕修复患者护理满意度评分情况要优于对照组患者护理满意度评分情况;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤瘢痕修复患者给予单病种整体护理方法后能够有效的提高护理依从性,并且可以较好的提高患者的自我管理能力,并且促进护理满意度的提高。

Cameron适时理论联合序贯式护理在面部烧伤瘢痕整形患者中的应用

目的探讨面部烧伤瘢痕整形患者采用Cameron适时理论联合序贯式护理的效果。方法选取2019年5月至2023年4月本院收治的面部烧伤瘢痕整形患者共计31例,所有患者均采用Cameron适时理论联合序贯式护理,比较术前、术后瘢痕情况、心理状态、并发症及护理满意度。结果术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分较术前更低(P<0.05);术后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较术前更低(P<0.05);术后并发症发生率为6.45%;护理总满意度为96.77%。结论面部烧伤瘢痕整形患者采用Cameron适时理论联合序贯式护理,能够改善瘢痕情况及心理状态,且并发症较少,护理满意度较高。

手术治疗烧伤瘢痕癌多次复发1例并文献复习

烧伤瘢痕癌是发生于烧伤瘢痕组织长期溃疡,而继发的一种具有侵袭性的皮肤恶性肿瘤。临床上时有报道,但并不常见,治疗以手术切除为主,术后复发率较低。本文报道一例高分化的烧伤瘢痕癌,经过反复手术且多次复发后最终接受截肢。目的 为探讨其多次复发的原因,同时通过复习相关文献以及总结该病例特点,加深对烧伤瘢痕癌的认识和提高诊疗水平,减少复发,并进行规范化治疗和管理,希望后续烧伤科医师加以避免,引起足够的重视。

基于阳光心态重塑干预对头面部烧伤瘢痕整形患者情绪调节策略及病耻感的影响

目的:研究阳光心态重塑干预对头面部烧伤瘢痕整形患者情绪调节策略及病耻感的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的80例头面部烧伤瘢痕整形患者作为观察对象,按照护理方式分为常规护理组(n=35)及阳光心态护理组(n=45),常规护理组在瘢痕整形后行常规护理干预,阳光心态护理组在常规护理基础上行阳光心态重塑干预,对两组患者情绪调节策略[认知情绪调节问卷(CERQ-C)]及病耻感[采用病耻感体验问卷(SIS)]情况进行比较。结果:护理后,阳光心态护理组的积极情绪调节策略评分高于常规护理组(P<0.05);消极情绪调节策略评分低于常规护理组(P<0.05);护理后,两组病耻感各项指标评分均有所下降,且阳光心态护理组评分低于常规护理组(P<0.05)。结论:阳光心态重塑干预有利于增加头面部烧伤瘢痕整形患者降低消极情绪调节策略,提升积极情绪调节策略,减轻患者病耻感。

针对性皮肤护理在烧伤瘢痕修复中的作用及对美学效果的影响研究

观察针对性皮肤护理对烧伤瘢痕修复患者负面情绪与美学效果的影响。选取2020年10月—2022年9月贵州省人民医院收治的72例烧伤瘢痕修复患者为研究对象,随机分成对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组实施常规护理,观察组实施针对性皮肤护理。观察两组患者负性情绪、美容效果、并发症情况。结果显示,观察组患者负性情绪评分低于对照组(P<0.05),观察组患者美容效果明显优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对性皮肤护理能有效缓解烧伤瘢痕修复患者的负面情绪,优化美学效果,减少并发症,值得临床推广。

植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的效果

目的观察植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的临床效果。方法选择收治的烧伤创面愈合后6～12个月瘢痕增生挛缩畸形的16例患者,一期切除瘢痕后移植植入式人工真皮片,术后2～3周人工真皮成活后,二期移植自体刃厚皮片。术后随访5个月,观察皮片成活情况,包括皮片质地、色泽以及瘢痕形成情况。结果 16例患者中13例患者所植皮片一期愈合,质地柔软、颜色接近周围正常肤色、无明显瘢痕增生;另3例患者术后皮片未能一期愈合,经换药后方能全部愈合,愈合后有明显瘢痕增生。结论植入式人工真皮联合自体刃厚皮片移植是烧伤瘢痕治疗的有效方法之一,特别是对于大面积烧伤后自体皮源严重不足的患者,移植复合皮片可替代自体中厚皮片修复瘢痕切除后创面。

扩张的超薄皮瓣分区修复颜面部烧伤瘢痕

目的:对于烧伤后大面积面部瘢痕,探讨一种能最大限度达到面部特殊功能和形态要求的组织修复方法。方法:根据瘢痕的范围结合美容分区将扩张器置入真皮下血管网下;术后5天开始注水,间隔3～5天,平均约60天完成注水过程;瘢痕切除,扩张皮瓣分叶或不分叶转移修复缺损,必要时辅以扩张后的真皮下血管网皮片移植,均取得良好的效果。结果:术后随访6个月到2年,38个病例转移后的皮瓣不需要修薄,外观和功能均比较满意。结论:保留真皮下血管网的扩张皮瓣结合扩张后的真皮下血管网皮片移植能够提供较多的高质量的额外皮肤,是一种高效、实用并且更接近颜面部美学标准的组织修复方法。

积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响

目的:探讨积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响。方法:选取笔者医院2018年5月-8月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为对照组,采用常规护理。2018年9月-12月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为观察组,在常规护理的基础上采用积极护理元素。比较两组患者的焦虑水平、体象障碍水平、恢复时间以及美容满意度。结果:观察组干预后的焦虑评分、体象障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的渗出时间、疼痛患者缓解时间、创面愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,瘢痕整形满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极护理元素能够缓解年轻女性瘢痕整形患者的焦虑情绪,降低体象障碍水平,促进创面愈合,提升就医体验。

窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕的疗效评价

目的 观察窄谱强脉冲光（DPL）治疗烧伤瘢痕的有效性和安全性。方法 2014年5月至2015年2月,采用DPL（500~600 nm）窄谱强脉冲光治疗烧伤瘢痕患者37例（48处）,根据瘢痕颜色及治疗即刻反应设置治疗参数,治疗间期4~6周。结果 显效19处,有效26处,无效3处,总有效率为93.75%。不良反应包括皮肤水肿、水疱和短期色素沉着。结论 窄谱强脉冲光（DPL）治疗烧伤瘢痕疗效确切,安全性高。

基于Roy适应模式的正念心理干预对中青年烧伤瘢痕整形患者心理弹性及病耻感的影响

目的 探讨基于Roy适应模式的正念心理干预对中青年烧伤瘢痕整形患者心理弹性及病耻感的影响。方法 将90例烧伤瘢痕整形患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。两组均给予专科疾病常规护理,对照组给予正念心理干预,研究组给予基于Roy适应模式的正念心理干预。干预前后采用心理弹性量表评定两组患者的心理弹性,采用社会影响量表评定两组患者病耻感严重程度。结果 干预后两组心理弹性量表评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01),两组社会影响量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论 基于Roy适应模式的正念心理干预可以增强中青年烧伤瘢痕整形患者的心理弹性,降低病耻感,有利于患者的心身健康,值得临床推广。

序贯压力联合自制简易矫形器在儿童手部烧伤瘢痕挛缩康复期的应用

目的探讨序贯压力联合自制简易矫形器在儿童手部烧伤瘢痕挛缩康复期的应用效果。方法手部烧伤瘢痕挛缩患儿120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,所有患者均采用统一的手术方案治疗,康复期对照组给予序贯压力康复,在此基础上治疗组加用积极自制简易矫形器进行康复,康复周期为8周。比较两组临床临床疗效、日常生活活动能力评分以及手指关节主动与被动活动度等情况。结果治疗组与对照组的康复优良率分别为95.0%和78.3%,治疗组的康复优良率明显高于对照组(P<0.05)。康复后治疗组的进食与洗脸评分为12.51±2.16和12.52±2.93分,对照组为9.43±2.85分和8.52±3.17分,两组的进食与洗脸评分明显高于康复前(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复后治疗组的手指关节主动与被动活动度为44.93±2.64°和42.26±2.37°,对照组为34.23±2.06°和33.21±2.01°,两组的手指关节主动与被动活动度都明显高于康复前(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯压力联合自制简易矫形器在儿童手部烧伤瘢痕挛缩康复期的应用能有效提高手部关节活动度,促进患儿日常生活行为能力的提高,从而改善总体康复效果。

增生性烧伤瘢痕成纤维细胞的超微结构研究

对16例增生性烧伤瘢痕和5例正常皮肤成纤维细胞进行了透射电镜的观察分析。结果显示,它们的超微结构明显不同。正常皮肤的成纤维细胞多数处于相对静止状态,增生性烧伤瘢痕成纤维细胞则大部分呈活跃状态,可分为4种与其功能相适应的超微结构形态,包括迁移、分裂、合成和收缩表型。研究增生性烧伤瘢痕成纤维细胞的超微结构对于探讨瘢痕增生的机理、鉴别诊断、预后和治疗具有重要意义。

离子束联合强脉冲光综合美容措施对面部烧伤瘢痕的修复效果研究

目的:研究离子束联合强脉冲光综合美容措施对面部烧伤瘢痕的修复效果,为患者的瘢痕修复提供临床指导。方法:回顾性分析2015年10月-2018年10月笔者医院治疗的80例面部烧伤瘢痕患者的诊疗情况。按照瘢痕处理方式的不同,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规措施进行面部烧伤瘢痕治疗,涂抹抗瘢痕药物进行治疗;观察组在常规措施治疗的基础上应用离子束联合强脉冲光的综合美容措施进行治疗。对两组患者的修复效果进行比较分析,并采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对患者的瘢痕情况进行评定。结果:治疗后对照组VSS评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的色素沉着、瘢痕增生和萎缩发生率以及红斑的持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为90.00%明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:离子束联合强脉冲光综合美容措施治疗对面部烧伤瘢痕进行修复,可明显降低瘢痕增生和萎缩、色素沉着的发生率,提高治疗效果,值得在临床应用。