《烧伤皮肤再生医疗技术临床应用规范》赏读

烧伤皮肤再生医疗技术（ Moist Exposed Burn Treatment／Moist Exposed Burn Ointment ， MEBT／MEBO）原名为“烧伤湿润暴露疗法”，是我国烧伤创疡学科带头人徐荣祥教授于1988年发明的，由湿润暴露疗法（ Moist Exposed Burn Treatment ， MEBT）和湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Oint-ment， MEBO）组成；1989年国家卫生部将其推荐在全国推广应用；1991年，国家卫生部将其列入首批向全国推广普及的十项重大医药技术。 MEBT／MEBO是一种顺应生命规律的全新的局部与全身系统治疗相结合的烧伤治疗技术，其应用中医医学哲学理论，借助现代医学理论与方法，打破了长期以来医学界对烧伤创面采用干燥无菌疗法治疗的传统理论，对烧伤创面实施湿润暴露疗法，以液化方式无损伤地排除创面坏死组织，尽可能地保留皮肤再生的信息组织，通过原位干细胞培植或组织培植的方式实现烧伤创面的原位再生修复。

《烧伤皮肤再生医疗技术临床应用规范》正式出版

由右江民族医学院党委常委、副院长，中国中西医结合学会烧伤专业委员会剐主任委员，中华中医药学会外科分会副主任委员，

皮肤原位再生医疗技术在烧伤创面修复及瘢痕防治中的临床转化应用

目的通过综述皮肤原位再生医疗技术在临床转化应用中的效果,发扬徐荣祥教授创立的人体再生复原科学,使其更好地造福于人民。方法回顾性总结分析近30年来南通大学附属南通第三医院收治的19013例烧伤患者的病历资料,对比西医传统疗法与皮肤原位再生医疗技术在创面处理及防治瘢痕中的临床效果。结果规范应用皮肤原位再生医疗技术可明显减轻创面疼痛、感染等不良因素对机体的反复刺激,从而大大降低感染的发生率,减少全身炎症反应综合征的发生发展及体液渗出,减轻组织水肿,使患者平稳度过烧伤休克期;明显提高烧伤创面愈合的速度和质量,减少瘢痕发生率及致伤、致残率,降低医疗费用(治疗费用不足西医传统切削痂植皮疗法的70%)。以上方面与西医传统疗法相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过温哥华瘢痕评估量表评估,应用瘢痕内切除、瘢痕薄化、点阵激光联合皮肤原位再生医疗技术治疗增生性瘢痕的疗效明显优于西医传统疗法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范应用皮肤原位再生医疗技术在创面修复和瘢痕防治中的疗效优于西医传统疗法,其可使大面积重度烧伤患者顺利度过休克期,减轻创面疼痛和损伤程度,为创面提供生理性湿润环境,促进创面愈合,减少并发症及瘢痕发生率和致残率,提高治疗效果,降低医疗费用;在防治方面,皮肤原位再生医疗技术也具有明显优势,为促进各种创面的再生修复及瘢痕防治质量的提高提供了新的思路,是目前创面再生修复和瘢痕防治的理想疗法。随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显提高创面再生修复及瘢痕防治的疗效,造福更多患者。

皮肤原位再生复原医疗技术在磷烧伤创面修复中的临床应用

磷烧伤是热力和化学物质的复合烧伤,通常创面较深,严重者可达骨骼本院烧伤科2006年1月至2010年12月共收治磷烧伤住院患者248例,均采用皮肤原位再生复原医疗技术(MEBT/MEBO)治疗,创面愈合好,所有患者均无功能障碍,临床效果满意治疗要点如下:1.清除创面上的磷颗粒,避免与空气接触燃烧;2.在第1个24h内,每2h换药1次,以尽快排除创面残留的磷:3.次日,进行药刀结合,耕耘、搔刮创面,每6h清理创面更换MEBO药膏1次,在去除残留药膏时再配合搔刮、耕耘创面,每日1次,连续3d;4.伴有吸入性损伤者,现呼吸困难或肺水肿时,尽早行气管插管或切开;5.严格按照MEBT/MEBO规范进行系统治疗和局部换药。

烧伤皮肤再生医疗技术在小儿烧伤治疗中的应用效果分析

目的:探讨烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤的效果。方法:收治烧伤患儿58例,随机分为常规治疗组及再生技术组,比较两组治疗效果。结果:再生技术组创面愈合、住院时间和家长满意度均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:烧伤皮肤再生医疗技术治疗小儿烧伤的效果显著。

皮肤原位再生复原技术在烧伤系统治疗中的临床应用

目的:介绍各类烧伤患者在皮肤原位再生复原技术规范应用中的临床表现和应对处置方法,总结"体细胞转化为干细胞、再原位再生皮肤组织器官"的治疗效果。方法:以三度六分法对各类型烧伤创面规范应用皮肤原位再生复原技术的全身治疗和创面各期临床表现进行分析总结。结果:皮肤原位再生复原技术规范应用对大面积深度烧伤患者全身器官损伤和创面都有明显的原位再生复原治疗作用。结论:皮肤原位再生复原技术规范应用为烧伤患者提供了全新的治疗方法,结合烧伤发病的系统治疗,临床结果显示其具有可靠的疗效、较强的实用性和先进性。

皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效

目的观察皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡的临床疗效。方法对2016年1月—2017年10月广西中医药大学第一附属医院收治的20例痛风性溃疡患者在全身综合治疗的基础上,创面采用皮肤再生医疗技术治疗,观察临床疗效。结果治疗2周后,20例患者中痊愈1例,显效4例,有效15例,总显效率为25%,总有效率为100%;治疗4周后,20例患者中痊愈10例,显效9例,有效1例,总显效率为95%,总有效率为100%。治疗前后,患者体内ALT、AST、BUN及Cr水平均无明显变化,经多样本均数比较的方差分析,F值分别为0.905、0.684、0.016、0.080,P均>0.05,差异无统计学意义,而血尿酸水平明显降低,F=7.157,P<0.05,差异具有统计学意义。结论皮肤再生医疗技术治疗痛风性溃疡,可有效促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。

烧伤创疡再生复原医疗技术及终点标准规范

烧伤皮肤原位再生复原技术的临床治疗效果取决于创面治疗时的操作技术水平,作者凭借多年来的临床经验浅谈烧伤皮肤原位再生复原技术的临床操作规范,强调了创面应在伤后最短时间内按MEBT/MEBO的标准治疗方法进行治疗,以尽早激活烧伤创面的潜能再生细胞(PRCs),实现体细胞转化为干细胞,保障皮肤再生复原所需的生理性湿润环境,使创面按照生理程序再生复原皮肤组织器官其中,早期创面处理要点:保护创面,减轻疼痛,避免再损伤,恢复瘀滞带微循环。创面液化期处理要点:清除液化物,按照"三及时"和"三不"原则积极换药。创面修复期处理要点:减少创面刺激,预防创面干燥或浸渍,保持创面周围清洁和避免创面受压创面恢复期处理要点:养护初愈的皮肤下图是规范应用MEBT/MEBO治疗Ⅲ度浅型和Ⅲ度深型烧伤的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

应用皮肤再生医疗技术及综合疗法治疗重度烧伤并吸入性呼吸道损伤通过科研成果鉴定

2012年7月18日上午9时，应用皮肤再生医疗技术＋“综合疗法”治疗重度烧伤并轻中度吸人性呼吸道损伤的研究成果鉴定会在湖北省钟祥市中医院科技厅顺利召开。本次科研成果鉴定会由荆¨市科技局组织，荆门市科技局领导对前来参加此次科研成果鉴定的各位专家表示热烈的欢迎和南衷的感谢。鉴定会由钟祥市中医院业务副院长、项目负责人赵玉生作课题报告，他重点介绍了应用该技术治疗重度烧伤并轻中度吸人性呼吸道损伤所取得的成果。随后由课题组技术指导、钟祥市烧伤科技中心丰任余凯对该项课题的科学性、先进性、实用性进行了阐述，与此同时，余凯主任还详细阐述了“综合疗法”的精髓是采用“五个早期应用”和“一个灵活掌握”，即：对烧伤创面早期全程应用MEBT／MEBO，以减少创而水分蒸发，减少输液量，减轻再灌注损伤。

金秋十月情谊浓 学术共鸣金陵城——江苏省皮肤原位再生医疗技术临床应用高级学术研讨会纪实

2010年10月9日，六朝古都南京阳光普照秋意正浓，由中国中西医结合学会烧伤专业委员会和江苏省医学会烧伤整形专业委员会联合主办的“皮肤原位再生医疗技术发展与临床应用高级学术研讨会”在毗邻江苏省人民医院的瑞迪大酒店举办。

原位再生医疗技术与微粒皮种植术在双溪毛鲁医院的临床应用经验

总结了接受微粒皮种植术的12例患者的治疗经验。随机选择2010年1月到2012年2月间接受此疗法治疗的12例患者,年龄13～68岁,创面按致伤原因分为:3例全层皮肤烧伤创面、3例创伤创面、3例术后创面、3例糖尿病溃疡创面。对于这些难愈性创面,在用湿润烧伤膏(MEBO)培养创面组织后,进行微粒皮种植术治疗,治疗后10例患者创面愈合,2例患者由于微粒皮种植术后只有50%创面上皮化而再次实施微粒皮种植术,创面愈合后随访3周～2年。优点:是不适合手术患者的理想治疗方法,供皮区相对较小,可促进创面较快愈合,手术操作简便,可在门诊实施,患者耐受性好,节省手术和随访时间,是一种临床治疗难愈性创面的实用方法。下图是临床应用典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

再生医疗技术临床应用讲座在北京儿童医院举办

2015年1月14日，中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员肖摩教授应邀在北京儿童医院的小儿骨科、神经外科、肿瘤科做再生医疗技术临床应用讲座，反响良好。

湿润烧伤膏在皮肤科的临床应用

临床上,皮肤屏障功能受损贯穿于众多皮肤病的病因病理过程之中。而近年来有文献报道,湿润烧伤膏能有效治疗各种皮肤屏障功能异常性皮肤病,其机制可能为湿润烧伤膏对表皮的保湿作用和再生作用能促进皮肤屏障功能的修复。本文就湿润烧伤膏治疗各种皮肤屏障功能受损性皮肤病的研究现状与进展作一综述。

再生医疗技术治疗慢性难愈性溃疡210例临床体会

目的：观察全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡的临床疗效，分析其作用机制。方法对2009年1月－2013年10月收治的210例（383处创面）不同类型的慢性难愈性溃疡患者全程规范应用再生医疗技术治疗，清创后外涂湿润烧伤膏，早期每日换药2次，中期每日换药1～2次，后期每日换药1次，部分患者后期创面采用自体皮簇种植术封闭创面，观察创面肉芽组织生长及创面愈合情况，感染发生率，肿胀及渗出物消退时间等。结果本组有197例患者创面痊愈（93.8％），其中105例患者治疗3～7周创面愈合（53.3％），85例患者治疗8～15周创面愈合（43.1％），7例患者治疗16～23周创面愈合（3.6％）；显效13例（6.2％），其中5例患者死于基础疾病，8例患者于好转后出院。结论全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡创面，操作简便，疗效显著，安全经济，是当今临床创面修复的理想治疗方法。

皮肤原位再生医疗技术治疗残余创面疗效观察

目的:观察皮肤原位再生医疗技术在烧伤残余创面中的疗效,分析其应用价值。方法:对近10年来收住院的大面积深度烧伤后残余创面患者在翻身床上采用湿润烧伤膏油纱半暴露治疗,每日换药4次。结果:本组42例患者,41例均在3周内愈合,1例转家庭治疗,回访得知5周后愈合。结论:在翻身床上运用皮肤原位再生医疗技术治疗大面积深度烧伤残余创面效果显著,具有方法简单,费用低,疗效短,患者痛苦少,依从性高等优点。

MEBT/MEBO在各种急诊创面的临床应用

临床急诊病例多数为小面积烧烫伤、擦挫伤、挫裂伤、指端离断、骨外露、皮肤软组织缺损、皮肤溃疡等疾病,但往往没有规范和有效的急诊治疗方法,自皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)诞生后,为以上疾病的急诊治疗提供了简便有效的治疗方法。作者总结了多年来急诊治疗的临床经验,体会到MEBT/MEBO有如下优点:1.适用于各种急诊创面:2.硬件要求不高(投入少),便于开展;3.基本无痛;4.不影响日常工作和生活;5.创面愈合效果好;6.患者依从性好等此疗法为医患双方提供了一种新的治疗途径,代表了急诊创面治疗新的发展方向。下图是急诊科临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

关于评选第六届“全国烧伤康复明星”的通知

国家卫生部首批十年百项科技成果推广项目——烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）自1991年在我国各级医院普及推广以来，在大面积烧伤规范治疗中取得了显著的疗效，连续五届“全国烧伤康复明星”的评选，展示了全国烧伤医疗网各级医院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治重症烧伤病人所取得的丰硕成果。

第九届全国烧伤创疡学术会议暨征文通知

由中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会烧伤专业委员会主办的第九届全国烧伤创疡学术会议将于2006年在北京（暂定）召开。本次会议将以“规范烧伤皮肤再生医疗技术，提高烧伤整体治疗水平”为主题，全面总结和检阅“烧伤再生医学及技术”在烧伤创疡及相关疾病的基础研究和临床应用方面所取得的研究成果与临床经验，提高烧伤创疡医疗和学术水平。