老年人慢性创面修复需要多学科综合治疗——访中国老年医学学会烧创伤分会会长、南昌大学第一附属医院郭光华教授

我国正在快速进入老龄化社会,随着年龄的增长老年人皮肤结构会发生多种变化。中国老年医学学会烧创伤分会会长、南昌大学第一附属医院郭光华教授在接受采访时说,衰老增加了老年人皮肤损伤的风险,老年人慢性创面愈合已成为一个重要的亟待突破的临床问题,老年人慢性创面修复需要多学科综合治疗,干细胞等创新技术应用前景值得期待。

烧创伤ICU临床护士培训模式的应用效果

目的探讨烧创伤ICU临床护士培训模式与方法,为ICU临床护士培训及其他专科临床护士培训提供参考。方法通过前期调研、成立培训项目小组、制订培训计划和实施培训,对烧创伤ICU护士实行6个月的临床培训。结果培训后护士烧伤、创伤专科理论及技能操作考核成绩均提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);临床护士对培训计划及安排满意度为100.00%。结论根据烧创伤ICU特色建立适合自身专科的培训机制可以显著提高ICU临床护士的培训效果,是临床专科ICU护士培训的有效方法之一。

塑形中厚皮片对深度烧创伤创面修复疗效观察

创伤性皮肤缺损修复是常见的外科难题,治疗中常有不确定性[1]。以往烧伤科医生对创面的处理着重于尽快封闭创面与后期功能重建,随着医学发展及人们审美观的进步,烧伤外科医生处理烧伤创面的理念在逐渐发生变化。

含中药的微胶囊烧创伤敷料的制备

采用水相单凝聚法制备出烧创伤微胶囊敷料 ,壁材是明胶 ,芯材是利用超临界萃取提出的中药材成分 ,以无水乙醇作为沉降剂。微胶囊化的工艺条件是 :明胶水溶液浓度为 1 0 % ,p H为 5.6,在温度 45℃时以 1 50 0 r/ min搅拌 2 0 min,逐滴加入无水乙醇 ,至乙醇体积浓度达到 55% ,使形成胶囊化 ,降温至 5℃后 ,固化 。

养生不要太刻意——著名烧创伤专家盛志勇院士谈养生

日前到解放军总医院第一附属医院采访我国现代烧伤医学的开拓者、著名烧创伤专家盛志勇院士。他精神矍铄．热情开朗．若不是一头银发．根本不会想到他已是92岁高龄。

烧创伤洗消剂的研制与应用

目的 :研制一种较理想的烧创伤创面用污物洗消剂。方法 :用与油污乳化力强、易洗除污物的去污剂和乳化剂与抗菌消炎、改善创面血液循环的中西药物配伍。结果 :经 30 0例临床应用 ,能彻底洗除创面的污染物。结论 :烧创伤洗消剂有助于清创 ,控制感染 ,保护创面和促进伤口愈合。

调节性T细胞在烧创伤中的作用研究进展

烧伤是一种常常被低估的伤害。烧创伤后机体会发生一系列的免疫反应,且会在伤后持续数年。调节性T细胞(Treg)作为一类特殊的T淋巴细胞亚群,在维持机体免疫动态平衡发挥着重要作用。近年来,关于Treg在烧创伤中的作用成为研究热点。文章就Treg与烧创伤中脓毒血症、多器官功能障碍综合征以及创面愈合等方面的作用研究进展现状进行综述。

Th17在严重烧创伤等状态下对免疫系统的影响

严重烧创伤后常并发免疫功能紊乱，最终可导致全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、多器官障碍综合征（MODS）等。而在细胞免疫中，辅助性 T（T helper，Th）细胞发挥着重要作用。传统上人们认为辅助性 T 细胞--CD4＋T 细胞通常分为 Th1型和 Th2型。成熟的 Th1细胞主要分泌 IFN －γ、IL －2和 TNF －β，主要介导细胞免疫，Th2细胞主要分泌IL －4、IL －5、IL －10和 IL －13，主要介导体液免疫反应。近年来，随着 Th 细胞亚群的不断发现，主要的 Th 细胞群包括Th1、Th2、Th9、Th17、Th22，各自在独有的转录调节下产生特定的效应细胞因子［1］。其中 Th17因其独特的效应性 T 细胞作用成为近年来免疫学界关注热点。有资料［2－9］表明 Th17在烧创伤早期、伤后感染及脓毒症免疫紊乱中发挥重要作用，且与调节性 T 细胞（Treg）在疾病进展过程中相互影响。但是，目前国内有关 Th17在烧创伤方面的研究较少，且仅局限于 Th17的检测，对其机制的探讨较少。因此，本文对Th17在严重烧创伤等状态下对免疫系统的影响作一综述，并展望其在烧创伤后免疫紊乱中的研究趋势以及应用于免疫治疗的前景。

精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合

目的探讨精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合效果。方法采用回顾性研究方法,选择2013年8月至2016年12月在我院进行手指烧创伤缝合手术的88例手指瘢痕挛缩病人作为本次的研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组44例。所有病人采用统一的手术方案,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予精细化管理护理。比较两组的护理质量(护理合格率、意外事件发生率及护理并发症发生率)和护理服务满意度,以及两组病人术后3个月的伸指肌腱修复优良率。结果观察组的护理合格率、意外事件发生率与护理并发症发生率分别为97.7%、2.3%和4.5%,对照组分别为84.1%、13.6%和20.5%,两组对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组的护理服务满意度分别为100.0%和86.4%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.439,P=0.011)。术后3个月时,观察组与对照组的伸指肌腱修复优良率分别为97.7%和81.8%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.065,P=0.014)。结论精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合能提高护理质量,减少护理缺陷,促进改善护理服务满意度,有利于病人伸指肌腱的恢复。

负压封闭引流加敷料固定在烧创伤难愈性创面的临床应用及护理

总结了10例运用负压封闭引流加敷料固定治疗烧创伤难愈性创面的护理经验。包括术前心理护理、术前准备及术后正确的管道护理及健康指导。认为负压封闭引流技术是一种较新的创面处理引流方法,该技术操作简单,效果明显,通过实施规范化护理,保证有效引流,可有效控制并发症发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少住院费用。

烧创伤敷料

引言无论何种受伤形式的伤员,伤后需做的第一件事就是保护伤口免遭外力及其它外来因素的影响。为此,从该天起,他就只有一种选择——应用敷料。长期以来,人们在该领域内进行大量观察,使用大量材料进行试验,也积累了许多经验。可以说,敷盖创口技术已构成了整个的医学内容。分类和命名敷料的分类按功能分为两大类: 1.短期应用——仅用作常规敷料,需定期更换; 2.长期应用——作为皮肤代用品,它又可分为: a.临时性的——用于新鲜的二度创面直至愈合; b.半永久性的——用于自体皮移植前的三度创面。实际应用中一般很少采用上述按功能分类的方法,而采用下述分类法:传统敷料、生物敷料及合成敷料。

中国老年医学学会烧创伤分会第二届老年烧创伤救治学术年会征文通知

中国老年医学学会烧创伤分会第二届老年烧创伤救治学术年会将于2016年9月12-15日在美丽的古都西安召开,本次会议由中国老年医学学会、中国老年医学学会烧创伤分会主办,第四军医大学第一附属医院（西京医院）承办.

中国老年医学学会烧创伤分会第二届老年烧创伤救治学术年会征文通知

中国老年医学学会烧创伤分会第二届老年烧创伤救治学术年会将于2016年9月16-18日在美丽的古都西安召开,本次会议由中国老年医学学会、中国老年医学学会烧创伤分会主办,第四军医大学第一附属医院（西京医院）承办.

对烧创伤患者出院准备度现状调查及影响因素的分析

目的调查烧创伤患者出院准备度现状,分析其影响因素,以期改进护理措施,为改善烧创伤患者出院准备度提供理论依据。方法采用一般资料问卷、出院准备度量表、一般自我效能感量表对海军军医大学第一附属医院烧创伤病区的150例患者进行调查。结果患者出院准备度得分平均(6.1±1.7)分,自我效能感得分平均(2.5±0.7)分,两者呈正相关(r=0.202,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,职业、性别、文化程度、是否与家人同住、自我效能感总分为烧创伤患者出院准备度的影响因素。结论烧创伤患者出院准备度与自我效能感均有待提高,医护人员更应关注女性、失业、文化程度较低、未与家人同住以及自我效能感得分较低的患者,以期改善烧创伤患者出院准备度,促进其烧创伤后的功能恢复。

烧创伤并发应激性溃疡的研究进展

应激性溃疡是严重烧创伤常见的并发症，尤其在伤后出现休克和感染并未及时得到纠正时，可发展为溃疡出血、穿孔，严重影响预后，甚至危及患者生命。同时，应激性溃疡是多系统脏器功能衰竭（Muhiple Organ Failure）的重要组成部分。自从1842年Cuding首次报道烧伤并发急性十二指肠溃疡后，临床对严重烧创伤应激性溃疡的预防、诊断、治疗水平逐渐提高，并对发病机制进行了深入研究，尤其在消化道黏膜缺血缺氧、幽门螺旋杆菌感染、炎性介质损伤等方面取得重要突破。

不同年龄段成批烧创伤患者的临床救治与监护

目的总结分析三批不同年龄段成批烧创伤患者的临床特点,为成批烧创伤的临床救治、监护及康复治疗提供经验。方法对解放军第一八一医院2009年至2013年救治的三批26例不同年龄段成批烧创伤临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中学龄期儿童组2例患者和老年组1例特重度烧伤合并吸入性损伤患者均死于多脏器功能衰竭,其余23例患者治愈出院。结论区域烧创伤救治网的建立、政府层面的行政协调、早期综合救治及监护方案的实施与系统康复训练的有效结合是成批烧创伤救治的关键,能提高救治成功率。

中华医学会烧伤外科学分会重症医学学组筹备会暨烧创伤相关脏器损伤防治学习班纪要

2015年5月15—17日，中华医学会烧伤外科学分会（简称烧伤分会）主办的“中华医学会烧伤外科学分会重症医学学组筹备会暨烧创伤相关脏器损伤防治学习班”在上海第二军医大学长海医院顺利举行。学习班邀请到国内著名烧伤外科学专家、重症医学专家和呼吸病学专家作专题报告，介绍烧伤外科学和重症医学领域的最新进展，重点探讨近年来烧伤外科学与重症医学的关系、临床科研合作和未来发展模式；筹备会讨论了烧伤分会重症医学学组的组织构架和未来工作计划。

调节性T淋巴细胞在烧创伤及脓毒症中的免疫调节作用研究进展

过去30年里，医学界对烧（创）伤和脓毒症的细胞免疫研究主要集中在巨噬细胞、中性粒细胞以及T、B淋巴细胞等。调节性T淋巴细胞（regulatory Tlymphocyte，Treg）也在免疫调节中扮演重要角色，这类细胞主要包括CD4^＋CD25^＋Treg、